神经干阻断治疗三叉神经痛

三叉神经痛是一种多因素疾病 ,发病机制至今未明。临床多采用药物治疗 ,酒精封闭 ,严重者行撕脱手术或开颅等。三叉神经撕脱术或开颅手术疗效较好 ,但由于手术的副损伤 ,大多数患者仍愿意采用保守疗法。笔者应用抗肿瘤药阿霉素进行神经干阻断治疗三叉神经痛患者 30例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料选自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年门诊三叉神经痛患者 30例 ,其中 ,男18例 ,女 12例。年龄最大 80岁 ,最小 4 8岁。其中 ,第 1支 3例 ,第 2支 16例 ,第 3支 11例。2　方法2 1　眶上神经阻断先用 2 %利多卡因 0 5ｍｌ注入眶上缘约中内 1/…     

自体骨堵塞神经孔治疗三叉神经痛85例分析

原发性三叉神经痛是临床常见多发病，以三叉神经分布区强烈的阵发性剧痛为特点，患者极度痛苦。既往常用的药物及手术疗法较多，但疗效多不理想且复发率较高。我们于１９８８年４月～１９９８年６月采用三叉神经末梢支撕脱术、自体骨堵塞神经孔及颌骨病变骨腔清除术联合治疗原发性三叉神经痛８５例。手术的特点为自体骨堵塞神经孔。临床治愈７９例，治愈率为９２．９％，随访３年复发率为８．８％，其疗效明显优于单独行末梢神经撕脱术或病变骨腔清除术，且未发现明显并发症。报告如下。１临床资料８５例中，男性２１例，女性６４例，平均年…     

三叉神经痛周围撕脱术的疗效观察

三叉神经痛周围撕脱术的疗效观察宁夏自治区医院口腔科保继荣郁惠萍李小风我科自１９８６年～１９９３年用三叉神经撕脱术治疗三叉神经痛３４例并随访，现对其疗效进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料：３４例中男性１８例，女性１６例；最大７６岁，最小２７岁，平均...     

三叉神经高位切断撕脱术治疗原发性三叉神经痛的临床探讨

本院自 2 0 0 0年至今收治 35例原发性三叉神经痛患者 ,行三叉神经高位切断撕脱术治疗 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 35例均为本院住院病人 ,有完整的病例记载。其中女性 2 5例 ,男性 10例 ;年龄 4 9～ 83岁 ,平均年龄 6 5岁 ;均为原发性三叉神经痛 ;本组病例中三支均有疼痛者 13例 ,两支疼痛者 17例 ,单支痛者 5例。2 )　手术方法 :根据三叉神经痛的解剖特点 ,三叉神经除第三支的咀嚼肌神经为运动支外 ,均为感觉神经。均有可能引发特征性疼痛。第一支在出眶上孔处予以切断撕脱。第二支首先于眶下孔处切断撕脱 ,而…     

74例三叉神经周围支撕脱术临床分析

７４例三叉神经周围支撕脱术临床分析长治市人民医院（０４６０００）江瑞珍，成木珍附院口腔科赵五一周围支撕脱术是治疗三叉神经痛的有效方法之一。我科自１９８７年３月～１９９３年３月对７４例三叉神经痛患者施行周围支撕脱术，效果满意，现报告如下：１临床资料本组...     

阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛60例临床观察

三叉神经痛是口腔颌面部常见的神经性疾病 ,中老年人多见。其发病机制及病因尚未完全明了 ,本文对 6 0例三叉神经痛患者采用阿霉素神经干注射治疗 ,取得了满意的疗效 ,并随机对 2 0例三叉神经痛患者进行周围支撕脱术予以对照。总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例中 ,男性 34例 ,女 36例。年龄 32～ 76岁。其中观察组 6 0例 ,对照组 2 0例。均为单侧 ,病程 1～ 2 6年 ,左侧 46例 ,右侧 34例。眼神经 2例 ,上颌神经 2 5例 ,下颌神经 2 8例 ,上、下颌神经 2 4例。发作次数 :最多 2 7/ d,最少 3～ 6 / d。持续时间 5～ 2 0 s,最长 2…     

微血管减压治疗三叉神经痛

三叉神经痛是一种顽固性疼痛 ,过去采用三叉神经半月节热凝术、眶上神经撕脱术等治疗 ,效果都不够理想 ,且并发症较多 ,近期 ,我们采用了微血管减压的方法 ,治疗 2 5例三叉神经痛的患者 ,取得了显著的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 13例 ,女 12例 ,年龄40～ 70岁 ,平均 5 5岁。病变位于左侧 10例 ,右侧 15例 ,双侧者 0例。病史 6个月至 7年 ,ＣＴ检查未发现颅后窝肿瘤。1.2　临床表现　均为单侧三叉神经痛 ,第 1支 2例 ,第 2支 4例 ,第 3支 5例 ,2支及 3支同时受累 8例 ,1～ 3支受累 6例。15例表现出典型症状 :骤发性的…     

采用窦内、翼下颌手术方法治疗三叉神经痛的临床分析

临床上治疗原发性三叉神经痛的手术方法很多,但都存在术后复发的问题。为提高疗效,选择一种理想的治疗方法。我院自1988年～1998年米用口内径路手术方法(窦内法、翼下颌撕脱法)对38例三叉神经痛患者进行治疗取得了一定的疗效。现将治疗方法及疗效分析报告如下。     

三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛97例

目的探讨三叉神经周围支撕脱术联合近中枢端阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的治疗效果。方法用手术方法解剖出三叉神经周围支,撕脱周围支同时近中枢端神经干注射1％阿霉素治疗97例三叉神经痛患者。结果所有病例均于2周内症状消失,经两年以上随访,治愈率90．7％。结论三叉神经周围支撕脱术及近中枢端阿霉素神经于注射是治疗三叉神经痛的有效方法。     

原发性三叉神经痛(Ⅲ支)行下牙槽、舌、颊神经高位撕脱临床应用研究

目的探讨行原发性三叉神经痛（Ⅲ支）下牙槽、舌、颊神经高位撕脱临床疗效。方法对20例原发性三叉神经痛（Ⅲ支）患者,局麻下经口内切口行下牙槽、舌、颊神经选择性高位撕脱术。随访3～6月,观察止痛效果。结果疼痛完全消失10例,占50％;疼痛明显缓解8例,占40％;无效而改为其他治疗2例,占10％。总有效率90％。结论下牙槽、舌、颊神经选择性高位撕脱术治疗原发性三叉神经痛（Ⅲ支）是一种临床上值得推广的方法。     

多分支切断撕脱治疗复发性三叉神经痛的疗效分析(附58例报告)

目的探讨多分支切断撕脱术治疗复发性三叉神经痛的临床效果,并探讨复发的原因.方法对各种方法治疗失败的58例三叉神经痛患者行三叉神经多分支高位切断撕脱术,并就其疗效与再次复发病例进行分析.结果显效49例,好转8例,无效1例,术后2年零9个月复发1例.术后2年、3年有效率分别为98.3%、95.3%.结论该手术对复发性三叉神经痛临床效果显著,且复发率低,有一定推广应用价值.手术切除不彻底、操作定位不完全准确、三叉神经失中枢支配后远端功能的变化是三叉神经痛治疗后复发的主要原因,应引起注意.     

下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经痛的疗效观察

目的评价下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经（Ⅲ支）痛的疗效。方法对65例第Ⅲ支三叉神经痛患者进行下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术作为联合治疗组。78例进行射频温控热凝术作为射频治疗组。对两组术后治疗效果及5年复发率的差异进行X^2检验。结果联合颊神经撕脱组，治愈60例，好转4例，无效l例，有效率98、46％；射频温控热凝组，治愈71例，好转5例，无效2例，有效率97．44％（P〉0．05）。前者的5年复发率为9．84％，后者为13．33％（P〈0．05）。结论神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术止痛效果与射频治疗相近，远期复发率低于射频治疗，且严重的并发症基本上都可以避免。     

口内径路三叉神经周围支高位超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

<正> 原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,其治疗方法较多,但效果多不令人满意,三叉神经周围支撕脱术是治疗原发性三叉神经痛的古老方法之一。但术后复发率高,多在术后半年至两年内复发,为提高手术效果,防止术后复发,我们对原手术进行改进,采用三叉神经周围支高位超长撕脱,经对17例三叉神经痛病人此手术治疗均获满意疗效。现报道如下。     

三叉神经痛乙状窦后进路手术前后的护理

三叉神经痛多见于中老年人 ,女性多于男性 ,多为单侧。以往的治疗主要是采用口服苯妥英钠或卡马西平、封闭疗法、周围支撕脱术等 ,其远期效果均不满意。我院自 2 0 0 1年至今采用乙状窦后进路手术治疗三叉神经痛 8例 ,效果甚好 ,现将术前、术后护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 90岁 ;病程 2～ 10年。Ⅱ支痛 3例 ,Ⅱ、Ⅲ支痛 4例 ,Ⅲ支痛 1例。每日疼痛发作数次至数十次 ,经保守治疗无效。 8例病人采用乙状窦后进路手术治疗 ,总有效率为 10 0 % ,护理中未出现并发症 ,减轻了病人痛苦。2　护理体…     

周围神经撕脱术加羟基磷灰石填塞治疗三叉神经痛

我们自1988～1990年，应用周围神经撕脱术加羟基磷灰石（亦称生物活性玻璃陶瓷，简称BGC）骨管填塞治疗三叉神经痛32例，现报告如下：回材料和方法1．l一般资料32例患者，男匕例，女17例；年龄36～70岁；左侧12例，右侧20例；发病第I［支者19例，第皿支者13例；病程最短者6个月，最长者20年。1．2材料及性能选用华西医科大学提供的生物活性玻璃陶瓷（BGC），即人工合成的羟基磷灰石，经理化性能测定及生物安全性考察，责明对人体无毒、安全可靠、生物相容性好。1．3手术方法手术采用传统的三叉神经周围支切断撕脱术。经切开、翻瓣、撕脱…     

FG胶治疗头皮撕脱伤32例疗效观察

1995年6月～1998年3月,我们用纤维蛋白粘合剂FG胶治疗头皮撕脱伤32例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料32例病人中,男26例,女6例;年龄18～60岁。头皮不全撕脱者28例,头皮完全撕脱者4例。头皮撕脱面积8cm×6cm～18cm×14cm.1.2　治疗方法头皮部分撕脱者清创结束后     

周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛110例疗效观察

目的观察周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将2008年1月至2014年1月在我院治疗的110例原发性三叉神经痛患者编入观察组，另选110例患者作为对照组，观察组给予周围神经撕脱术治疗，对照组则采用卡马西平等常规药物治疗，观察两组患者的治疗效果差异，并采用简明健康调查量表评定患者的生活质量。结果观察组患者治疗总有效率为95．5％，明显高于对照组的67．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组生活质量评分在生理功能、躯体疼痛、情感职能、生命活力、精神健康、社会功能方面均高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论利用周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛手术难度低，效果好，可改善患者术后生活质量。     

阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛23例临床体会

原发性三叉神经痛的治疗方法很多,如药物治疗、无水酒精封闭、半月神经节射频温控热凝术、三叉神经撕脱术等[1],均存在多种弊端且复发率高。国内胡永升、张引成等应用阿霉素三叉神经干注射治疗三叉神经痛,取得比较满意的近期疗效[2]。我们于1994年以来采用此方法治疗23例(总计28支神经)患者,疗效满意。随访3个月～3年无1例复发。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组23例共28支神经,年龄最小35岁,最大60岁,其中绝大部分患者三叉神经痛症状非常顽固,已采用多种方法治疗无效,自愿接受阿霉素神经干注射疗法。12　手术方法　手术在局麻下…     

三叉神经周围支撕脱术的改进

三叉神经周围支撕脱术是治疗三叉神经痛常用方法之一,传统方法术后容易复发［１］。为提高疗效,自１９８５年以来,我们采用上颌神经高位撕脱和下颌神经多支撕脱术治疗３４例,获满意效果,现报告如下。　　作者简介：王建华,男,１９６６．０９．２８生,土家族,重庆市秀山县人,硕士,住院医师,主要从事颌面外科方面的研究,发表论文２篇。电话：（０２３）６８７５５１１４－７４６４５　　收稿日期：１９９９－０１－３０;修回日期：１９９９－０７－１５１　临床资料１．１　一般资料　　３４例患者,男１１例,女２３例。年龄３…     

颈侧入路治疗舌咽神经痛

目的探讨颈侧入路舌咽神经切除的手术方法和疗效。方法分析回顾我科经保守治疗3个月~1年无效后行颈侧入路舌咽神经撕脱术的20例患者的临床资料。结果20例中15例术后症状消失,5例5日后症状消失,均随访1年以上,复发2例。药物治疗可控制症状,余未见复发。结论颈侧入路撕脱舌咽神经效果好,止痛确切,并发症少,实为手术治疗原发性舌咽神经痛的首选方法。