孤立性肺结节的影像学研究进展

随着医学影像设备及技术的发展，孤立性肺结节的研究进入了形态学和功能学的研究阶段，这包括MSCT、MRI的动态增强和灌注成像以及PET／CT对组织代谢变化的研究，这些均有利于良、恶性肺结节的鉴别。就孤立性肺结节的影像学研究进展进行综述。     

孤立性肺结节的影像学研究进展

孤立性肺结节的鉴别诊断非常困难，在诊断不明确而手术切除的结节中约有一半是良性。可选择的检查方法较多且各有特点，CT是最有价值且应用最广泛的检查方法，CT导向穿刺活检假阳性极低，但有较高的假阴性。磁共振成像一般不用于孤立性肺结节的常规检查。PET有较好的敏感性和特异性，但价格昂贵，生长抑素受体显像的效果与^18F-氟代脱氧葡萄糖PET相近．而且更廉价易得，应重视其应用。     

孤立性肺结节的影像学研究进展

孤立性肺结节的鉴别诊断非常困难,在诊断不明确而手术切除的结节中约有一半是良性。可选择的检查方法较多且各有特点,CT是最有价值且应用最广泛的检查方法,CT导向穿刺活检假阳性极低,但有较高的假阴性。磁共振成像一般不用于孤立性肺结节的常规检查。PET有较好的敏感性和特异性,但价格昂贵,生长抑素受体显像的效果与18F-氟代脱氧葡萄糖PET相近,而且更廉价易得,应重视其应用。     

孤立性肺结节检测的影像学研究进展

孤立性肺结节检测多采用X线、CT扫描,而MRI很少被应用于其中.随着MRI新技术的发展,MRI可利用其独特的优势,对肺部进行多序列成像扫描,然后利用其强大的图像后处理功能,可以更加清晰多方位、直观、立体显示肺结节的大小和位置.因此作为一种新的方法,MRI在孤立性肺结节的检测中具有很好的应用前景.本文就孤立性肺结节检测的影像学研究进展及展望进行了综述.     

多层螺旋CT评估孤立性肺结节的临床进展

多层螺旋CT是目前检验孤立性肺结节最敏感的方法,它能显示肺结节的微细结构,消除或减少常规CT扫描的部分容积效应,从而提高对孤立性肺结节检测的准确性。本文重点综述多层螺旋CT扫描技术、孤立性肺结节形态学评估及其对孤立性肺结节的诊断价值、孤立性肺结节的CT增强扫描来探讨多层螺旋CT评估孤立性肺结节的临床进展。     

孤立性肺结节的影像学诊断和处理

胸部CT,尤其HRCT作为检测和诊断肺结节的首选方法,主要通过形态学评价肺结节,但其也具有一定的局限性。近年来,随着MDCT广泛应用,利用计算机辅助CT三维体积测量技术能较准确地评价结节倍增时间,并且动态增强CT、CT灌注成像也可提供较优良的功能性成像,为进一步准确诊断肺结节提供了更多手段。动态增强MRI及磁共振扩散加权成像也初步应用于肺结节的检测、定性和分期。PET/CT是反映肺结节代谢水平的功能性成像技术,主要应用于肿瘤分期。从形态学和功能性方面对CT、MRI、PET/CT等技术诊断肺结节的优缺点进行综述。     

肺结节的影像学研究进展

肺结节是胸部的常见病变,也是近年来研究的热点和难点,随着现代医学影像学技术的发展,大大提高了肺结节的检出及定性诊断率。本文综述了传统X线检查、CT检查、MRI检查及PET成像技术诊断肺结节的优缺点,其中多层螺旋CT具有一定的优势。     

CT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节通常指肺内直径（4cm的类圆形或椭圆形病灶，不伴有淋巴结肿大、肺炎各肺不张。孤立性肺结节的性质对于选择治疗方式有重要意义，然而其性质的鉴别一直是影像学诊断的难点。CT灌注成像不仅可提供病变的大体形态而且还能反映病变的病理生理改变，对于孤立性肺结节的鉴别及获取其他病理生理信息有重要意义。     

螺旋CT定性诊断孤立性肺结节20例

孤立性肺结节(ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ)一直是医学影像诊断中的棘手问题。ＳＰＮ的及时发现与定性诊断,对于治疗和预后具有重要意义。1998年9月1999年9月,我们采用螺旋ＣＴ二维重建与三维重建定性诊断ＳＰＮ20例,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　本组ＳＰＮ(直径0630ｃｍ)20例,男12例,女8例;年龄2874岁,平均53岁。血痰2例,胸闷、咳嗽等一般呼吸系统症状11例,无症状于体检时被发现7例。12　方法　使用ＥｌｓｃｉｎｔＴｗｉｎＦｌａｓｈ双螺旋ＣＴ扫描机,均以连续螺旋方式于深吸气后屏气状态下扫描。…     

高分辨率CT对肺孤立性结节的诊断价值

目的 评价高分辨率CT(HRCT)与常规螺旋CT(CSCT)为准确诊断肺孤立性结节(SPN)提供信息的能力。方法 18例经手术、痰细胞学或临床证实为SPN的息者均经HRCT与CSCT检查。18例患者中，良性结节(BSPN)13例，其中炎性病变8例，结核球3例，以及错构瘤2例；恶性结节(MSPN)5例，均为原发性肺癌。所有结节的直径介于0．5cm～3．0cm之间，平均为2．2cm。对18例SPN在HRCT与CSCT发现之内部、边缘及周围征象进行了分析。结果 在HRCT像上，分叶征见于4例BSPN(31％)和5例MSPN(100％)，毛刺征见于4例BSPN(31％)和5例MSPN(100％)，胸膜凹陷征见于4例BSPN(31％)和3例MSPN(60％)，棘状突起见于1例BSPN(8％)和2例MSPN(40％)。支气管充气征仅见于2例BSPN(炎性结节)(15％)，结节内脂肪成分仅见于2例BSPN(错构瘤)(15％)。周围型肺气肿仅见于2例BSPN(结核球)(15％)。CT晕征仅见于3例BSPN(23％)。然而，坏死区，锯齿状边缘，卫星病灶，以及限局性胸膜增厚则仅见于MSPN。CSCT虽能证实全部病例的SPN存在，但上述多数HRCT上显示的征象是看不到的。结论 HRCT对SPN内部、边缘及周围征象的评价明显优于CSCT，且能在多数病例中将BSPN同MSPN加以鉴别。     

孤立性肺结节三维重建成像的CT研究

目的：探讨三维重建成像对孤立性肺结节（SPN）形态特征的显示及其良恶性的诊断价值。资料与方法：对37例SPN（直径≤3cm)进行增强薄层扫描，利用三维成像软件用表面遮盖法（SSD）进行三维重建。调整阈值上，下限，分别观察结节的表面形态及与相邻胸膜，支气管，血管的关系，分析三维形态学改变对鉴别其良恶性的诊断价值。结果：3DCT完整显示了37例SPN立体形态和结节与周围血管的关系及血管类型，直观显示了34例SPN相邻胸膜内外侧面形态改变和结节与周围支气管的关系。3DCT形态分型，在良恶性SPN上有差异。结论：三维重建技术不仅能三维显示SPN的异常表现，而且能掌握肺结节与支气管，血管和胸壁间的解剖关系，充分，直观地显示SPN的形态学特征。3DCT结合2DCT有助于提高诊断准确性，是鉴别SPN良恶性的有效的影像学检查方法。     

孤立性肺结节的影像学研究进展

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules,SPN）一直是胸部影像学研究的重点,评价SPN的最终目标是为了及早发现病灶和准确定性,以免延误能治疗的早期肺癌和避免良性结节的不必要手术。目前,影像学检出和定性SPN均有较大进展。笔者搜集相关报道,综述如下。     

孤立性肺结节的影像学分析

目的 探索孤立性肺结节的影像学征象，提高对本病的认识。方法 回顾性分析经临床和病理证实的40例孤立性肺结节的影像（X线，CT）表现。结果 40例孤立性肺结节包括23例周围型肺癌，10例结核球，4例球形肺炎，以及3例错构瘤。周围型肺癌23例，主要影像学表现：18例有分叶征，14例有毛刺征，13例有胸膜凹陷征，12例有血管集束征，4例有空气支气管征和空泡征；结核球10例，7例结节内有钙化，3例有卫星灶；球形肺炎4例，均表现为结节靠近胸膜生长呈中心密度高而周围密度较淡阴影；错构瘤3例，1例内部有脂肪密度，1例内部见爆米花样钙化。结论 正确认识孤立性肺结节的形态学特征、内部结构及合理运用相关的影像学检查方法能提高此类疾病的正确诊断率。     

MRI在孤立性肺结节评估中的应用

低剂量螺旋CT扫描及多层螺旋CT的广泛应用,使得孤立性肺结节的偶然检出率增加。随着MR快速成像序列、动态增强MRI、功能MR成像以及计算机应用技术的发展,MRI对孤立性肺结节的评估越来越受到人们的重视。就MR成像在孤立性肺结节评估中的应用予以综述。     

MRI在孤立性肺结节评估中的应用

低剂量螺旋CT扫描及多层螺旋CT的广泛应用,使得孤立性肺结节的偶然检出率增加。随着MR快速成像序列、动态增强MRI、功能MR成像以及计算机应用技术的发展,MRI对孤立性肺结节的评估越来越受到人们的重视。就MR成像在孤立性肺结节评估中的应用予以综述。     

肺孤立性结节的CT征象分析

肺孤立性结节在日常工作中经常遇到，根据肺癌早发现、早诊断、早治疗的原则，如何就现有CT平扫资料给患者提供一个大致的诊疗方向就显得尤为重要。一般来说可以根据几方面对一个孤立性肺结节进行全面分析。     

肺内孤立小结节病变影像学诊断及鉴别

目的：分析肺内小结节病灶影像学特征。方法：收集81例经手术病理证实肺内直径小于等于2cm孤立结节病变，均行数字化体层摄片和CT扫描并结合影像学特征进行分析。结果：恶性肿瘤61例，良性肿瘤7例，炎性结节14例恶性结节边缘毛刺征和分叶征，数字化体层摄影检出率为97％和90％、CT检出率为95％和88％。而良性结节边缘毛刺征和分叶征为14％、28％和14％、14％。结论：边缘毛刺征和分叶征是诊断恶性肿瘤最可靠依据，而数字化体层摄影是目前最有效检查方法之一，如与CT结合可大大提高肺部小结节病灶诊断率。