呼吸机联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组（治疗组）,仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组（对照组）。治疗组根据人院后最大阿托品用量分为两亚组,适量组：最大用量≤100mg／h;大剂量组：最大用量〉100mg／h。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两亚组比较,适量组死亡率和阿托品中毒率低于大剂量组,阿托品总用量少于大剂量组（P〈0．01）。两亚组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救濒死重度有机磷农药中毒,应在阿托品联合复能剂的基础上应用机械通气,机械通气要及时,阿托品应该足量、个体化使用,尽量避免大剂量应用,用药过程中严密观察患者的反应。     

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的效果分析

目的分析重度有机磷农药中毒行阿托品与氯解磷定持续微泵联合救治的效果。方法选取在我院治疗的98例重度AOPP患者资料,按给药方式不同分2组,对照组44例行间歇性给药治疗,观察组54例行持续微泵给药治疗,比较两组临床效果及不良反应。结果观察组治疗后阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间均比对照组短(P <0.05)。结论重度AOPP联合阿托品与氯解磷定进行持续微泵给药治疗的效果显著,能加快患者机体恢复,减小病死率,且不良反应少。     

应用阿托品、氯解磷定急救有机磷农药中毒41例临床疗效观察

目的观察应用阿托品、氯解磷定治疗有机磷农药中毒的临床疗效及不良反应。方法 41例急诊就医的有机磷中毒患者入院后在清除毒物、紧急复苏的基础上应用阿托品、氯解磷定治疗,观察临床疗效及药物不良反应。结果 41例中毒患者中,9例轻度、18例中度中毒患者均治愈,14例重度中毒患者死亡2例,41例患者治疗总有效率为95.12%（39/41）;不良反应主要为短暂眩晕、视力模糊、复视、血压升高、神志模糊、尿潴留等。结论在及时、彻底清除毒物、紧急复苏治疗基础上,早期正确合理应用阿托品、氯解磷定治疗有机磷中毒临床疗效好,是急性有机磷农药中毒抢救成功的关键,不良反应轻微可耐受,值得临床推广应用。     

阿托品联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的:研究治疗急性有机磷农药中毒应用阿托品联合碘解磷定的临床疗效.方法:65例急性有机磷农药中毒患者,依据治疗方式的不同将其分为对照组30例、观察组35例.将应用阿托品治疗的患者作为对照组,将在阿托品治疗基础上联合碘解磷定治疗的患者作为观察组,对两组中毒症状持续时间、治疗总有效率以及并发症发生率进行观察和比较.结果:观察组中毒症状持续时间较对照组短(P<0.05).观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05).观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:治疗急性有机磷农药中毒应用阿托品联合碘解磷定效果显著,安全性更高,可有效将患者的中毒症状持续时间缩短.     

突击量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒的体会

<正>急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国发病人数最多的急性农药中毒,是急诊常见的危重症,占急诊中毒的49.1%,占中毒死亡的83.6%[1]。由于救治AOPP方案、条件的不同,救治成功率差异很大,病死率可达10%以上。河北医科大学第二医院急诊科石汉文教授等总结了一套突击量给     

重症有机磷农药中毒使用阿托品与解磷定剂量的探讨：（附31例分析）

对３１例重度有机磷农药中毒救治中的阿托品、解磷定用量问题进行分析。认为有机磷农药中毒并上消化道出血时仍应接常规剂量阿托品直至阿托品化；重症中毒治疗原则应以复能剂为主，阿托品为辅；对大剂量阿托品仍未能阿托品化的原因进行分析。     

洗胃后灌注解磷定抢救重症口服有机磷农药中毒

本文报道了在常规抢救措施同时采用洗胃后灌注（口服）解磷定，抢救重症口服有机磷农药中毒３７例。本治疗组比对照组有明显差异性，平均住院日短（Ｐ〈０．０５），血清胆碱酯酶恢复正常值时间（Ｐ〈０．０１）和阿托品化时间（Ｐ〈０．０１）为快，平均阿托品用量少（Ｐ〈０．０１），无一例中毒患者死亡。其解毒主要机理、方法、疗效作了简单讨论。     

盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治重度有机磷农药中毒60例

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）联合氯磷定救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将120例重度急性有机磷农药中毒患者随机均分为两组,A组应用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定,B组应用阿托品联合氯磷定,观察达长托宁化或阿托品化的时间及胆碱酯酶活性回升达50％时间。结果A组达长托宁品化时间短于B组达阿托品化时间（P〈0．05）,胆碱酯酶活性回升达50％时间短于B组（P〈0．01）,且中间综合征的发生率稍低于B组。结论盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治急性重度有机磷中毒的临床疗效优于阿托品联合氯磷定,值得临床推广。     

氯磷定持续静脉维持抢救急性重度有机磷中毒

目的:观察氯磷定持续静脉维持和重复静脉给药对急性重度有机磷中毒的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将37例患者随机分为2组,均应用机械通气,静脉给予负荷量氯磷定后,对照组18例重复静脉给药;治疗组19例8 mg·kg-1.h-1微泵静脉维持。2组其他治疗相同。结果:治疗组阿托品用量和使用时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.01);治疗3,7 d后全血ChE活性明显高于对照组。结论:氯磷定持续静脉维持可加速急性重度有机磷中毒患者全血ChE的恢复,减少阿托品的用量和用药时间,减少机械通气时间。     

小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的：评价小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：观察组46例重度有机磷农药中毒患者,采用小剂量阿托品方案治疗;与采用传统方法治疗的对照组42例进行比较。结果：①观察组46例全部治愈,阿托品总用量最小5mg,最大46mg,平均（10.26±2.28）mg。对照组死亡5例,死亡率为11.9%。观察组治愈率显著高于对照组（P〈0.05）。②观察组无一例发生阿托品中毒、反跳和中间综合征（IMS）,对照组阿托品中毒18例（42.9%）、反跳4例（9.52%）、IMS4例（9.52%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低。     

有机磷农药中毒102例临床救治分析

目的总结分析有机磷农药中毒的经验及体会。方法笔者所在医院2000～2010年共收治有机磷农药中毒患者102例。常规治疗:经口服中毒者立即用清水1000～2000mL彻底洗胃,接触中毒者更换衣物,擦洗全身,并应用护胃、保肝、补液、利尿、营养支持、维持水、电解质、酸碱平衡。若出现急性呼吸衰竭、中间综合征,则行气管插管,呼吸机辅助通气。结果有机磷农药中毒患者102例中,治愈99例,死亡3例。发生阿托品过量或中毒31例,急性呼吸衰竭6例,中间综合征1例。结论对于有机磷农药中毒的救治,临床医师要迅速、果断,密切观察病情变化,才能抢救成功。     

氯磷定持续静脉泵入治疗急性有机磷农药中毒51例分析

目的探讨持续静脉泵入氯磷定治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法将符合重症有机磷中毒患者分为三组：一组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．25g／h静脉泵人;二组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．5g／h静脉泵人;三组：氯磷定每次2．0g,每天3次静脉滴入。观察各组疗效与并发症。结果一组与二组比较,在加快阿托品化,减少阿托品用量,恢复胆碱酯酶活力,缩短住院天数,减少反跳数和中间综合征的发生,提高治愈率方面差异无统计学意义,但两组与第三组比较有明显差异。结论氯磷定首剂足量,继以小剂量静脉维持泵人对治疗AOPP效果更好。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理

目的探讨重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理方法。方法收集整理50例重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床资料,总结有效的抢救与护理措施。结果经过积极综合的抢救与护理,50例重度有机磷农药中毒患者除3例病情较重死亡外,其余45例均治愈出院。结论 AOPP临床表现复杂多变,并发症多,病死率高,综合治疗和护理是抢救成功的关键。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效。方法：将本院进行抢救的47例急性有机磷农药中毒患者作为观察组,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;既往本科应用传统的阿托品加氯解磷定进行抢救的47例急性有机磷中毒患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床疗效、平均住院时间、CHE恢复时间、中毒症状消失时间及意识清醒时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且不良反应的发生率仅为10.6%,明显比对照组少（P〈0.05）。结论：盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒患者疗效确切,不良反应少,值得广泛应用。     

血液灌流在抢救严重有机磷农药中毒的探讨

目的：探讨血液灌流在严重有机磷中毒治疗中的作用。方法：将使用阿托品、胆碱脂酶复能剂治疗严重有机磷中毒的患者作为对照组，血液灌流联合药物治疗有机磷中毒的患者作为治疗组，检测阿托品使用总量、昏迷至清醒的时间、平均住院天数、死亡率、治愈率、阿托品副作用的发生率等并作比较。结果：治疗组的平均住院天数、死亡率、昏迷至清醒时间明显减少，阿托品副作用发生率也明显减少，治愈率明显升高。结论：血液灌流在治疗严重有机磷中毒患者中，不仅减少了死亡率及并发症，亦减少了阿托品副作用的发生。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对比分析

目的比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的临床效果和可行性。方法将2005-2009年收治的应用阿托品治疗的有机磷农药中毒65例作为阿托品组,将2007-2011年收治的应用长托宁治疗的有机磷农药中毒65例作为长托宁组。2组均给予一般治疗和使用胆碱酯酶(ChE)复能剂,阿托品组在此基础上单用阿托品治疗,长托宁组轻、中度中毒患者单用长托宁治疗,重度中毒患者采用长托宁与阿托品联合疗法。观察2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间、住院时间、阿托品中毒、并发症发生和病死率。结果 2组阿托品或长托宁化时间、ChE恢复时间相同中毒程度比较差异无统计学意义(P>0.05),但阿托品组重度中毒者住院时间长于长托宁组(P<0.05),轻度和中度中毒2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿托品组重度中毒患者阿托品中毒、并发症发生率及病死率均高于长托宁组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论长托宁可明显减少阿托品中毒和并发症发生率,降低病死率,缩短住院天数,使用安全可靠,可作为救治AOPP的首选抗胆碱药物。