自身免疫性溶血性贫血患者自身抗体合并抗-Wr~a 1例

目的鉴定1例自身免疫性溶血性贫血患者自身抗体合并抗-Wr~a并分析其输血原则。方法运用微柱凝胶法直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗球蛋白试验(IAT)及热放散试验鉴别红细胞和血清中抗体,对于血清中不规则抗体则采用微柱凝胶IAT进行鉴定。结果患者DAT抗-IgG,C3d阳性,抗-IgG阳性,抗-C3d阳性。应用2个不同批号的谱细胞结果显示患者血清中检出IgG型抗-Wr~a,直接抗球蛋白试验阳性显示其红细胞上检出了抗体,自身对照为阳性,红细胞上未检出Wr~a抗原,说明红细胞上附着的是自身抗体而不是抗-Wr~a,Wr~a抗原表型检测结果为Wr(a-)。结论患者存在自身抗体合并抗-Wr~a,在不具备抗-Wr~a情况下,应选择与患者ABO血型一致且配血相合的红细胞为患者输血,以保证输血安全。     

自身免疫性溶血性贫血病人自身抗体伴同种抗体一例

自身免疫性溶血性贫血病人（AIHA）在治疗中由于反复多次输血，可产生同种抗体。有自身抗体的病人，由于自身抗体的干扰，往往掩盖同种的存在，以致再次输血时可发生溶血性输血反应。而在血型血清学检查中，鉴别自身抗体和同种抗体比较困难。最近我们在工作中发现一例AIHA病人，血清中除有自身抗体外还伴有同种抗体抗一E，现报告如下。1病例简介患者，扬XX，女，62岁，汉族，住院号13044，诊断：’AIHA。1994年元月因感头昏，乏力，发热住院治疗，查体：体温38C，贫血貌，精神差，WBC4.6X109／LRBC2．4X109／LHb50g／L．直接胆…     

IgA型自身抗体导致的自身免疫性溶血性贫血1例

目的通过使用微柱凝胶卡式法进行Coombs试验,确定导致自身免疫性溶血性贫血患者的自身抗体类型,从而在临床输血过程中注意此种情况,减少输血反应。方法用微柱凝胶卡式法检测患者直接抗人球蛋白试验,分别用微柱凝胶检测卡法和凝聚胺法对患者进行主、次侧交叉配血试验,以明确该类患者在交叉配血时所需采用的试验方法。结果患者DAT试验结果为阳性,具体抗体分型为IgA型;微柱凝胶法交叉配血患者主、次侧交叉配血试验结果均为阴性;凝聚胺法主、次侧交叉配血结果均为阳性。结论单独型IgA抗体的AIHA患者,除微柱凝胶检测卡交叉配血外,还需用凝聚胺法进行交叉配血来共同参考配血结果。     

自身免疫性溶血性贫血抗体检测临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为自身抗体引起红细胞破坏的一种溶血性贫血。AIHA可分为三型：温抗体型AIHA、冷抗体型AIHA及阵发性寒冷性血红蛋白尿，其自身抗体分温性与冷性，而直接抗人球蛋白实验阳性为诊断温性抗体必备条件。笔应用广谱抗血清和特异性抗血清相结合的方法，共检测29例AIHA患，现报告如下。     

61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估

本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性.通过回顾性分析特发性（21例）或继发性自身免疫性溶血性贫血患者（40例）血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性.结果表明：61例中单独IgM类冷自身抗体8例（13.1％）,单独IgG类温自身抗体50例（82.0％）,IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例（4.9％）,合并存在同种抗体18例（29.5％）;其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6％,总部分有效率15.1％,总无效率28.3％.按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6％,部分有效率13.0％,无效率29.4％;O型洗涤红细胞组有效率53.6％,部分有效率21.4％,无效率25.0％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2％,部分有效率30.8％,无效率23.0％;IgG温自身抗体组有效率56.7％,部分有效率13.4％,无效率29.9％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.所有输血病例均无溶血性输血反应发生.结论：对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用.     

自身免疫溶血性贫血患者抗体筛选观察

为了观察自身免疫溶血性贫性(AIHA)患者的同种抗体，用氯奎放散试验检测自身抗体掩盖的同种抗体，用乙醚放散试验检测自身抗体的特异性。结果表明：38例AIHA病人中，间抗阳性者19例．其中含同种抗体者7例(抗-D1例，抗-E4例，抗-CE2例)，自身抗体具有D-型特异性者5例(抗-E3例．抗-C1例．抗-c 1例)。结论：采用氯奎放散试验、乙醚放散试验等检测被自身抗体掩盖的同种抗体，对AIHA患者的安全输血很重要。     

以冷抗体为主的温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血一例

患者 ,女性 ,74岁。因间断乏力、纳差、尿色加深 16个月 ,加重 2周 ,昏迷 1ｄ而第 2次入院。患者在 16个月前出现食欲不振、体重下降、尿色深 ,10个月前因乏力加重 ,活动后心悸、气短第 1次住我院诊治。当时查体 :神清 ,自动体位 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,脉率 70次 /ｍｉｎ ,腹软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (- )。Ｈｂ39ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4.4× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 172× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .12 3,Ｃｏｏｍｂｓ试验 :抗ＩｇＧ( ) ,抗Ｃ3 ( ) ,Ｈａｍ试验弱阳性 ,补体Ｃ4 0 .10ｇ/Ｌ(0 .13～ 0 .40ｇ/Ｌ) ,…     

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于患者免疫调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体，作用于红细胞膜上，导致红细胞破坏增多而引起的溶血性贫血。短期内出现严重贫血的患者往往需要输血治疗。由于自身免疫性溶血性贫血的免疫血清学特点，输血时会出现配血不合或输血后贫血反而加重的情况，甚至危及患者的生命。因此，自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗不同于其他贫血或出血的输血治疗，存在很大的不安全性。我们对39例自身免疫性溶血性贫血患者进行了输血治疗，现将粗浅体会报道如下。     

自身免疫性溶血性贫血输血前的检查分析

探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值。选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验。在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53%)、冷自身抗体10份(5.62%)、混合自身抗体30份(16.85%);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份。自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访。     

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体1例

自身免疫性溶血性贫血病人伴同种抗体１例６５００３２成都军区昆明总医院桑胜云，莫开华，王德凤笔者在一名自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）患者血清中检出自身抗体及同种抗Ｅ抗体，报告如下。１病例简介患者，杨×，女，６２岁，汉，住院号１３０４４，诊断ＡＩ－ＨＡ...     

抗-e引起自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的自身抗体通常是非特异性的,在间接抗球蛋白试验(IAT)中与所有的红细胞结合,呈阳性反应,少部分具有特异性,与Rh系统有关,是针对1种或几种Rh抗原的抗体.     

自身免疫性溶血性贫血患者同种抗体的检测及其临床意义

<正> 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的患者在多次输血免疫刺激后可以产生同种免疫抗体,但此类抗体由于患者体内同时存在的自身抗体的掩盖作用而不易被发现,致使再次输血时可能发生溶血性输血反应。因此,对 AIHA患者进行同种抗体检测具有重要的临床意义。     

自身免疫性溶血性贫血研究进展

自身免疫性溶血性贫血是由于各种原因是导致抗自身红细胞抗体的产生,红细胞破坏加速,寿命缩短而导致的一种贫血,为一类临床常见用极难根治的血液病。探究其病因,病机机制,自身抗体的型别,ＩｇＧ亚型及其临床意义及有效治疗方法,具有重大的临床价值。现就诸方面进展综述如下。     

自身免疫性溶血性贫血伴同种抗-E1例

1病例简介 患者,女,20岁,汉族,7年前确诊为自身免疫性溶血性贫血,2年前曾输洗涤红细胞加激素治疗,好转出院.近期又出现头昏、乏力,发热心慌.入院时,体温40℃,脉搏120次/min,呼吸34次/min,重度贫血貌.实验室检查:Hb32g/L、RBC 1.03×1012/L、WBC 4.3×109/L、Hct 0.093、Plt68×109/L,尿常规提示有潜血(3+),红细胞脆性实验阳性,红细胞脆性增加,骨髓穿刺表现增生性贫血骨髓象,申请输血,博唯优卡式配血时发现主次侧均凝集,其血清与自身红细胞也发生凝集.     

1名自身免疫性溶血性贫血患者的输血及护理

<正>自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是指由各种原因刺激人体产生抗自身红细胞抗体,致红细胞破坏溶血的贫血[1]。AIHA根据有无病因分为原发性和继发性,根据抗体作用于红细胞的最佳温度分为温抗体     

自身免疫性溶血性贫血研究进展

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于各种原因导致抗自身红细胞抗体的产生,红细胞破坏加速,寿命缩短而导致的一种贫血,为一类临床常见且极难根治的血液病。探究其病因,病理机制,自身抗体的型别,IgG亚型及其临床意义及有效治疗方法,具有重大的临床价值。现就诸方面进展综述如下。