畸胎瘤复发合并卵黄囊瘤1例报道

<正>卵黄囊瘤又称为内胚窦瘤,是临床较少见的生殖细胞起源的肿瘤,高度恶性,常见于婴幼儿及青春期儿童,常见发生部位是卵巢和睾丸。畸胎瘤合并卵黄囊瘤临床罕见,笔者用关键词"畸胎瘤"并且"卵黄囊瘤"在维普搜索相关病例,国内仅见2例文献报道~([1,2])。笔者报道的该例为畸胎瘤术后再发畸胎瘤合并卵黄囊瘤,国内尚未见相关文献报道。1材料与方法1.1临床资料患者女性,29岁。因发现盆腔包块8天入院。患者曾于2008-08月前行左侧卵巢切     

小儿睾丸卵黄囊瘤误诊分析

目的　减少小儿睾丸卵黄囊瘤的误诊。方法　回顾一组 2 8例小儿睾丸卵黄囊瘤病例 ,分析其误诊情况。结果　 1 9例曾误诊为睾丸炎、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸附睾结核等疾病 ,部分病例行睾丸肿块穿刺及按鞘膜积液行手术治疗。结论　为减少误诊必须提高对小儿睾丸卵黄囊瘤的认识 ,细致的体格检查 ,血清甲胎蛋白 (AFP)测定和超声检查对诊断有重要价值 ,但不可仅依据透光实验和 AFP结果就排除本病 ,必要时可手术探查 ;对睾丸肿块未排除肿瘤者不宜行诊断性穿刺     

彩色多普勒诊断儿童卵巢卵黄囊瘤

目的:探讨卵巢卵黄囊瘤的声像图表现与病理学关系.方法:术前7例患儿均经腹部彩超常规探查,术后与手术病理结果对照.结果:卵巢卵黄囊瘤声像图特征,主要以实性为主的混合性结构,内部血供丰富,频谱呈低速低阻型.结论:超声对儿童卵巢卵黄囊瘤的诊断具有重要临床应用价值.     

小儿睾丸卵黄囊瘤的CT表现及鉴别

目的 探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的CT表现,提高卵黄囊瘤的CT诊断符合率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的小儿睾丸卵黄囊瘤的临床和CT资料.结果 12例CT平扫均表现为睾丸实性肿块,10例肿块表现为均匀密度,2例表现为不均匀密度.8例CT增强扫描均表现为明显不均匀强化,其周边部强化明显,1例累及到一侧精索及同侧腹股沟淋巴结.结论 CT对小儿睾丸内卵黄囊瘤具有一定的诊断价值,结合血清AFP升高有助于术前诊断.     

婴幼儿原发性胰腺内胚窦瘤1例

内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,为一种来源于胚胎期卵黄囊的生殖细胞肿瘤.该肿瘤在成人与儿童均有发病,发生率低,大多原发于睾丸和卵巢[1],发生于性腺外组织的内胚窦瘤则更是少见,临床上大多以病例报道的形式出现.我们新近发现1例婴幼儿胰头原发性内胚窦瘤,现报道如下.     

高频超声诊断小儿睾丸肿瘤的价值

目的探讨高频超声诊断小儿睾丸肿瘤的临床价值。方法回顾性分析85例经手术或穿刺活检组织病理证实睾丸肿瘤患儿的高频超声声像资料。结果高频超声提示卵黄囊瘤27例,畸胎瘤39例,白血病及淋巴瘤睾丸浸润8例,表皮样囊肿5例,单纯性囊肿6例;与组织病理检查结果进行对照,高频超声术前诊断正确76例,诊断符合率为89.4%,1例卵黄囊瘤及1例表皮样囊肿误诊为畸胎瘤,1例间质细胞瘤误诊为卵黄囊瘤,6例恶性畸胎瘤术前未明确良恶性质。结论高频超声在小儿睾丸肿瘤诊断中具有较高价值。     

儿童骶尾部卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

【目的】提高对儿童骶尾部卵黄囊瘤的CT和MRI表现的认识。【方法】回顾性分析16例经手术和病理证实的儿童骶尾部卵黄囊瘤的临床表现和CT、MRI征象。【结果】16例均表现骶尾部软组织肿块,边缘不规整,密度／信号不均匀,常见出血及程度不同坏死囊变区,无脂肪成分;增强扫描肿块表现为明显不均匀强化,其中5例可见条状血管样强化,1例可见蜂窝状强化。2例肿块部分伸入椎管,骶骨受侵犯。16例卵黄囊瘤AFP均升高。【结论】骶尾部卵黄囊瘤的CT和MRI表现有一定特点,结合血清AFP检测可以提高术前诊断的准确性。     

高频超声对睾丸卵黄囊瘤的诊断价值

目的探讨高频超声对睾丸卵黄囊瘤的诊断价值。方法 2005年3月-2011年5月11例经手术及病理检查证实为睾丸卵黄囊瘤患者,将其超声影像资料进行回顾性分析。结果 11例睾丸卵黄囊瘤声像图表现为:边界清楚9例;形态规则8例;混合回声5例,低回声3例,等回声3例;内部血流信号丰富8例;伴钙化2例,液化5例。结论睾丸卵黄囊瘤的高频超声表现有一定的声像特征,结合临床症状、血清学检查,对其有重要的诊断价值,是诊断睾丸卵黄囊瘤的首选方法。     

1例卵巢卵黄囊瘤患者的护理

卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤,较罕见。主要发生于性腺,亦可发生于性腺外组织。肿瘤来源于胚外结构卵黄囊,其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦特殊血管周围结构相似,又称内胚窦瘤,占卵巢恶性肿瘤的1％,常见于儿童和年轻妇女。我院2009年7月30日收治1例卵巢卵黄囊瘤的患者,现将其护理体会总结如下。     

儿童睾丸卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

【目的】分析儿童睾丸卵黄囊瘤的临床特点和CT、MRI表现,以提高对该病的认识。【方法】回顾性分析15例经手术和病理证实的儿童睾丸卵黄囊瘤的临床表现和CT、MRl征象。12例行CT检查,3例行MRI检查。【结果】15例均表现为睾丸内软组织肿块,无钙化及脂肪成分,10例密度／信号不均匀,5例密度均匀。CT平扫肿瘤密度稍低于肌肉密度,增强扫描肿块表现为明显不均匀强化,以周边部强化明显。MRI平扫肿瘤T1WI呈不均匀或略低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描表现为明显不均匀强化。1例腹膜后淋巴结转移。【结论】CT及MRI检查在儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断中有重要价值,了解其影像学特点,结合临床资料可以提高术前诊断和分期的准确性。     

强直性脊柱炎63例误诊漏诊分析

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的误诊原因,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院2007年4月一2011年7月收治并误诊的强直性脊柱炎63例的临床资料。结果我院同期收治AS121例,63例曾在外院及本院误诊,误诊率52．1％。本组因腰骶部疼痛误诊为腰椎间盘突出症16例,腰肌劳损8例;因四肢外周关节肿痛误诊为风湿性关节炎14例,类风湿关节炎7例,跟腱炎6例,跟骨骨刺4例,化脓性关节炎2例;因虹膜炎误诊为单纯性虹膜炎1例;5例未明确诊断。结论加强对As的认识,详细询问病史及家族史,认真查体,及时行骶髂关节CT检查、HLA．B27检测是早期诊断AS、降低误诊率的关键。     

小儿睾丸卵黄囊瘤6例临床病理分析

目的 探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理及预后，方法 对6例小儿睾刃卵黄囊瘤的临床病理特征、免疫组化以及随访情况进行分析。结果 瘤组织由多形性瘤细胞排列成网状结构、血管套样或腺样，瘤细胞质内外有透明小体。免疫组化显示瘤细胞AFP、AAT染色（ ）。结论 病理检查容易明确诊断，测定血清AFP水平对确定肿瘤性质、监控治疗效果有重要意义。     

乙型病毒性肝炎肝硬化并肝脏畸胎瘤误诊为肝癌原因分析

目的提高乙型病毒性肝炎（乙肝）肝硬化并肝脏畸胎瘤诊断水平,减少误、漏诊。方法回顾分析1例乙肝肝硬化并肝脏畸胎瘤误诊为肝癌临床资料。结果患者以右上腹痛伴尿黄入院,经血清肝纤维化指标、肝炎病毒血清标志物检查诊断乙肝肝硬化,根据B超及CT检查显示肝右叶占位及甲胎蛋白（AFP）1320．00μg／L,诊断原发性肝癌。患者拒绝手术,经保肝、降酶及抗病毒治疗,肝功能及AFP改善,3个月后恢复正常。随访20个月,肝脏占位病变无变化,行手术治疗,经病理检查确诊肝脏畸胎瘤。结论乙肝肝硬化并肝脏占位伴AFP增高者,易误诊,条件许可情况下,应尽早手术确诊。     

睾丸内胚窦瘤二例报告及文献复习

目的提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平。方法对2010年8月和2011年9月分别收治的2例睾丸内胚窦瘤诊治资料进行分析并结合文献复习。结果 2例均行患侧睾丸肿瘤根治性切除术,术后分别随访3个月和1年,无局部复发及处转移。结论甲胎蛋白结合影像学检查可提高睾丸内胚窦瘤的诊断率;根治术结合放射治疗、化学治疗能提高治愈率;甲胎蛋白可作为观察疗效的指标。     

小儿急性阑尾炎误诊149例

目的探讨小儿急性阑尾炎术前误诊原因及其防范措施,以提高小儿急性阑尾炎术前确诊率。方法对我院收治的小儿急性阑尾炎149例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组术前误诊率为37.7%(149/395),误诊为肠梗阻69例、急性胃肠炎23例、上呼吸道感染34例、肠系膜淋巴结炎17例、脑炎2例、细菌性痢疾3例、消化道穿孔1例。149例均经术后病理检查确诊阑尾炎,其中化脓性阑尾炎135例,坏疽性阑尾炎14例。术后一期愈合124例,延期愈合23例,死亡2例。结论小儿急性阑尾炎术前误诊率高,仔细询问病史及查体,及时行特异性医技检查,认真进行鉴别诊断可提高其诊断准确率,减少术后并发症。     

原发性甲状旁腺功能亢进症37例诊治分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点,减少误漏诊。方法回顾性分析我院2000年1月—2012年12月收治的37例PHPT的临床资料。结果本组女性多于男性,年龄19~77(56.19±11.40)岁,病程0.25~11.00(4.13±2.31)年。分别以骨骼病变、泌尿系病变、消化系统病变、非特异性精神症状为主要表现就诊。19例误诊,误诊率51.35%;误诊时间0.75~4.00(2.64±1.37)年;误诊为骨质疏松7例(18.92%),泌尿系结石4例(10.81%),骨折、胃溃疡各2例(5.41%),尿路感染、慢性浅表性胃炎、急性胰腺炎、自主神经功能紊乱各1例(2.70%)。37例均经B超、99Tcm-MIBI及CT检查得以确诊,确诊后行手术治疗,术后均有程度不同的低钙血症,经补钙和对症治疗后症状缓解。结论临床医师应加强对PHPT的认识,对疑诊患者及时行甲状旁腺激素、血钙、血清碱性磷酸酶检测以及甲状旁腺B超、CT、放射性核素扫描检查,以提高首诊正确率。     

膀胱外翻产前超声特征及漏误诊原因分析

目的 总结胎儿膀胱外翻的超声图像特征,分析漏诊和误诊原因.方法 回顾性研究2018年1月—2021年1月3例漏诊和误诊的膀胱外翻病例资料.结果 本文3例膀胱外翻,其中2例外院误诊为尿道下裂,本中心产前超声会诊后诊断为膀胱外翻合并尿道上裂可能,该诊断引产后得到证实.1例外院超声检查未探及胎儿膀胱,本中心产前超声会诊后诊断...