颈动脉粥样硬化斑块与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的关系

选择103例心内科住院患者行颈动脉超声检查,测量颈动脉四组血管内径、内中膜厚度（IMT）,估测血管狭窄程度,计算粥样硬化斑块的Crouse积分,并根据有无斑块将患者分为斑块组和对照组,检测两组血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）浓度,用线形回归模型来估计动脉斑块与Lp-PL如及其他危险因子的线形关系。结果斑块组与对照组的IMT、Lp-PLA2均有统计学差异（P均〈0.05）;Lp-PLA2浓度与颈动脉IMT、斑块积分呈正相关。认为Lp-PLA2与颈动脉IMT一样,可作为早期动脉粥样硬化的判断指标。     

不同类型脑白质疏松与颈动脉粥样硬化斑块稳定性和血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的　探讨不同类型脑白质疏松（LA）患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及其与血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的关系。方法　将入组的LA患者根据头颅MRI表现分为脑室周围型组、皮质下型组和混合型组。应用颈动脉彩超检测颈动脉粥样硬化斑块并分为稳定性和不稳定性斑块,计算斑块积分。采用酸水解底物显色法测定血清Lp-PLA2水平。结果　三组患者在年龄、性别、血压、血糖、低密度脂蛋白和血尿酸水平方面差异无统计学意义（P＞0.05）;皮质下型组和混合型组斑块阳性率、不稳定性斑块积分较脑室周围型组显著增高（P＜0.01）;三组血清Lp-PLA2水平两两相比均有显著性差异（P＜0.05）,皮质下型组血清Lp-PLA2水平最高,脑室周围型组血清Lp-PLA2水平最低,皮质下型组血清Lp-PLA2水平与不稳定性斑块积分呈正相关（r＝0.270,P＜0.05）。结论　血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性存在一定的相关性,并通过炎症机制导致斑块破裂,在皮质下型LA的发生、发展中起重要作用。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化

脂蛋白相关磷脂酶A2(lipowotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)是心血管疾病的一种新型生物学标志物.它在有症状颈动脉粥样硬化斑块中的表达高于无症状颈动脉粥样硬化斑块,其产物溶血磷脂胆碱与组织氧化应激和炎症有关.另外,Lp-PLA2在颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性差异中起着较为独特的作用.     

颈动脉粥样硬化与脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉硬化病变程度的关系,以及其与血脂及超敏C-反应蛋白之间的关系.方法 收集138例病例(男70例,女68例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三组:颈动脉正常组30例;颈动脉内膜中膜增厚组38例;斑块组70例.留取患者空腹血清采用ELISA法测定脂蛋白相关磷脂酶A2浓度,并同时测定超敏C-反应蛋白浓度及血脂系列.结果 斑块组的总胆固醇、超敏C-反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2浓度都明显高于颈动脉正常组及颈动脉内膜中膜增厚组,且差异有显著性(P<0.05);血清甘油三酯、低密度脂蛋白在三组内比较,差异无显著性(P>0.05).等级分析方法结果显示,脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白呈显著正相关(r=0.279、0.187、0.176,P=0.001、0.028、0.039),与血清甘油三酯无显著正相关(r=0.100,P=0.244).结论 脂蛋白相关磷脂酶A2作为促动脉粥样硬化的一个因素,能够反映颈动脉粥样硬化病变的严重程度,尤其是斑块的有无,并且其发生作用的机制可能与脂类和炎症有关.     

脂蛋白相关磷脂酶A2对老年心房颤动的预测价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与心房颤动(房颤)的相关性及其预测价值。方法连续纳入2016～2017年在宜兴市人民医院住院并初次诊断为房颤的31例病人为房颤组,选取同时期入院的73例非房颤病人作为对照组。于入院后第2天检测并比较2组病人的血脂、肝肾功能等生化指标及Lp-PLA2、hs-CRP等炎症指标水平。结果 2组年龄、脑梗死史、血清肌酐水平差异有统计学意义(P<0. 05)。房颤组LpPLA2、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。Logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2是房颤的独立危险因素(OR=12. 371,95%CI:1. 898～80. 648,P<0. 05)。ROC分析结果显示,Lp-PLA2预测房颤的AUC为0. 821(95%CI:0. 727～0. 914,P<0. 05)。结论 Lp-PLA2水平与房颤相关,是预测房颤的独立危险因素。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化疾病

近年来随着动脉粥样硬化疾病发病率的增加，对预测因子的研究成为当今的研究热点。脂蛋白相关磷脂酶A2主要由巨噬细胞和淋巴细胞产生，在以往的研究中，其既有促动脉粥样硬化的作用，又有抗动脉粥样硬化的作用。本文旨在对脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化疾病的关系做一综述，并与高敏C反应蛋白对动脉硬化疾病预测价值进行比较，进而为进一步治疗提供思路。     

血清Lp(a)、Lp-PLA2与老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性

目的 探讨血清脂蛋白(Lp)(a)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2与老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性。方法 ACI患者100例,其中颈动脉超声检查显示无斑块患者18例,稳定斑块患者28例,不稳定斑块患者54例;选取健康体检者100例为对照组。受试者均采用酶联免疫吸附试验检测血清Lp(a)、Lp-PLA2水平。结果 ACI组血清Lp(a)、Lp-PLA2水平均明显高于对照组(P<0.05)。ACI患者中,与无斑块组比较,稳定性斑块组及不稳定性斑块组血清Lp(a)、Lp-PLA2水平均显著增高(P<0.05);与稳定性斑块组比较,不稳定性斑块组血清Lp(a)、Lp-PLA2水平均显著增高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Lp(a)、Lp-PLA2及低密度脂蛋白(LDL-C)均是ACI患者CAS斑块稳定性的独立影响因素(P<0.05)。相关性分析显示,ACI患者Lp(a)、Lp-PLA2水平均与LDL-C水平呈正相关。Lp(a)、Lp-PLA2诊断老年ACI患者CAS斑块稳定性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0...     

脂蛋白相关磷脂酶A2在动脉粥样硬化中的作用

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)又称血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH),主要由巨噬细胞合成和分泌.大部分Lp-PLA2与低密度脂蛋白结合,能水解灭活血小板活化因子,水解低密度脂蛋白上的氧化磷脂,生成溶血卵磷脂和氧化型游离脂肪酸,因此既有抗炎抗动脉粥样硬化,又有促炎促动脉粥样硬化的作用.近年来,越来越多的研究表明,Lp-PLA2具有促动脉粥样硬化作用,是心血管病的风险预测因子,可能成为心血管病新的治疗目标.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的相关性

动脉粥样硬化斑块的形成与血管内膜炎症反应和氧化应激密切相关.脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是较新的一个炎症因子,与冠状动脉粥样硬化的形成密切相关.     

血清脂蛋白相关磷脂酶A、CD147水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp?PLA2)、CD147水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 选取我院收治的143例T2DM患者为T2DM组,根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)将T2DM患者分为CAS组(42例)和无CAS组(101例).另选取同期于我院体检的60例健康者为对照组...     

颈动脉超声联合血清五聚素3、脂蛋白相关磷脂酶A2检测对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值

目的探讨颈动脉超声联合血清五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值。方法随机选择2015年1月至2017年12月在本院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中患者56例作为观察组,选择同期在本院体检的健康者50例作为对照组。2组研究对象均行颈动脉超声检查,并采集静脉血检测PTX3、Lp-PLA2的水平。比较2组血清PTX3、Lp-PLA2水平及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)增厚、斑块、中重度狭窄检出率。分析颈动脉超声、PTX3、Lp-PLA2单独及联合检测对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值。结果观察组血清PTX3、Lp-PLA2水平显著高于对照组(P0. 05),颈动脉IMT增厚、斑块、中重度狭窄检出率显著高于对照组(P0. 05)。颈动脉超声联合PTX3、Lp-PLA2检测的灵敏度、准确率为89. 29%、77. 36%,明显高于PTX3(73. 21%、71. 69%)、Lp-PLA2(69. 64%、67. 92%)及颈动脉超声(80. 36%、76. 42%)的单独检测结果(均P0.05)。ROC曲线显示,颈动脉超声检查的曲线下面积(AUC)为0. 789,PTX3检测的AUC为0. 764,Lp-PLA2检测的AUC为0. 776,而联合检测的AUC为0. 909,差异有统计学意义(P0. 05)。结论颈动脉超声联合血清PTX3、LpPLA2检测能够显著提高动脉粥样硬化脑梗死诊断的灵敏度和准确率。     

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2活性与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（1ipoprotein-associatedphosphalipaseA2,Lp-PLA2）活性与颈动脉内中膜厚度（carotidintima-mediathickness,CIMT）关系。方法收集168例患者,依据CIMT将患者分为A组（CIMT〉0．9mm）和B组（CIMT〈0．9mm）,检测两组血浆Lp-PLA2活性及其他指标,并分析Lp-PLA2活性及其他指标与CIMT的关系。结果（1）与B组相比,A组血浆Lp-PLA2活性明显升高,而血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度则低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）Pearson或Spearman相关分析结果提示吸烟和Lp-PLA2活性与CIMT厚度呈正相关（r=0．665,P=0．168;r=0．815,P=0．001）,而高密度脂蛋白胆固醇则与CIMT呈负相关（r=-0．754,P=0．002）。结论对于仅合并吸烟及血浆低高密度脂蛋白胆固醇浓度的患者,其血浆Lp-PLA2活性升高与CIMT呈正相关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉斑块特征相关分析

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉斑块特征的关系。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月郑州大学第五附属医院和第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影(CAG)检查和血管内超声(IVUS)检查的冠心病患者165例,根据IVUS结果分为稳定斑块组86例和易损斑块组79例,比较2组患者生化指标、IVUS指标和Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2水平与斑块特征的相关性。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验,单因素分析采用Pearson直线相关分析,logistic回归分析影响斑块稳定的危险因素。结果易损斑块组相比稳定斑块组斑块负荷[(58.20±13.59)%vs(54.72±9.98)%]、血管重塑指数[(1.61±0.32)vs(1.13±0.26)]、斑块偏心指数[(1.58±0.15)vs(1.48±0.36)]和坏死组织[(25.1±9.9)%vs(12.3±7.5)%]以及钙化组织[(6.5±3.5)%vs(0.8±0.4)%]所占比例增高,纤维帽厚度[(0.60±0.27)vs(0.75±0.31)mm]、纤维化脂质组织[(17.0±5.6)%vs(20.2±6.1)%]和纤维组织[(59.9±7.5)%vs(62.2±7.1)%]比例降低,差异具有统计学意义(P0.05)。Lp-PLA2水平与斑块成分中坏死组织(r=0.514)、斑块负荷(r=0.395)、血管重塑指数(r=0.832)、斑块偏心指数(r=0.904)成正相关,与纤维帽厚度(r=-0.710)成负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。斑块稳定性的危险因素为高血压(OR=6.82,95%CI2.16~21.46,P=0.01)、糖尿病(OR=2.65,95%CI 1.02~6.74,P=0.04)、吸烟史(OR=1.25,95%CI 1.06~1.62,P0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.36,95%CI 1.10~1.76,P0.01)、Lp-PLA2(OR=10.69,95%CI 1.72~66.91,P=0.001)。结论 Lp-PLA2水平可作为评估冠状动脉斑块是否稳定的敏感指标。     

青年人急性心肌梗死与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的相关性研究

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的关系.方法 选择31例青年AMI患者为研究对象(AMI组),28例冠脉造影正常的青年人为对照组(NC组),比较两组临床资料、冠脉病变特点,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血浆Lp-PLA2水平.结果 青年AMI组吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史比例显著高于NC组(P＜0.01);AMI组血浆Lp-PLA2水平较NC组显著增高(P＜0.01),且血浆Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.726,P＜0.01).结论 血浆Lp-PLA2水平可能反映青年AMI患者冠脉病变程度.     

Decreased circulating lipoprotein-associated phospholipase A2 levels are associated with coronary plaque regression in patients with acute coronary syndrome

Objective

Lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) is a vascular-specific inflammatory enzyme, of which increases are associated with cardiovascular events. However, the relationship between circulating Lp-PLA2 levels and coronary plaque volume has not been clarified in patients with acute coronary syndrome (ACS).

Methods

We studied 40 patients with ACS (age, 61.4 ± 8.0 years; male, 87.5%; statin use, 45.0%) who had undergone successful percutaneous coronary intervention (PCI). Plaque volume (PV) in non-culprit sites of PCI lesions was precisely determined using grayscale intravascular ultrasound (IVUS) at onset and at six months later. We then analyzed associations among PV, lipid profiles and Lp-PLA2 levels.

Results

Circulating Lp-PLA2 levels and PV significantly decreased between baseline and six months of follow-up (458.6 ± 166.7 IU/L vs. 378.4 ± 158.5 IU/L, p < 0.001 and 82.2 ± 34.8 mm³ vs. 77.3 ± 33.1 mm³, p < 0.001, respectively). The % change in PV positively and significantly correlated with % change in LDL-C and in the LDL-C/HDL-C ratio (r = 0.444, p = 0.004 and r = 0.462, p = 0.003, respectively). Furthermore, % changes in Lp-PLA2 and in PV correlated even more closely (r = 0.496, p = 0.001). The absolute change in PV also significantly correlated with the change in Lp-PLA2 levels (r = 0.404, p = 0.009).

Conclusions

Circulating Lp-PLA2 levels are associated with changes in coronary plaque determined by IVUS in patients with ACS.     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与不同类型冠心病相关性研究

目的:通过比较不同类型冠心病(CHD)患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2与不同类型CHD的相关性。方法:选取2016年2月至2019年1月,在河北北方学院附属第一医院门诊就诊得149例健康受试者和360例经心内科确诊的CHD患者进行血样分析。检测受试者血浆Lp-PLA2的浓度并测定TC、HDL-C、LDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)及hs-CRP的水平。分析不同患者血浆Lp-PLA2浓度在冠心病亚组及与多项实验室指标的相关性。结果:冠心病各亚组血浆Lp-PLA2浓度均明显高于对照组(P<0.05);不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组的LpPLA2浓度显著高于稳定型心绞痛(SAP)组,P<0.05,AMI组血浆LP-PLA2浓度显著高于UAP组(P<0.05);Lp-PLA2的浓度与hs-CRP正相关(r=0.495,P<0.05),与TC、TG、Apo-A1,Apo-B、HDL-C、LDLC、Lp(a)无明显相关;ROC曲线分析,Lp-PLA2对ACS的特异性高于hs-CRP。结论:Lp-PLA2与CHD及其临床类型的发生、发展密切相关,动脉粥样硬化的炎症反应可能是Lp-PLA2与hs-CRP协同作用的结果,且Lp-PLA2对ACS诊断的特异性高于hs-CRP,因此,Lp-PLA2对动脉粥样硬化(AS)具有重要的临床意义,可能成为冠心病诊断的潜在靶点。     

急性冠状动脉综合征患者血清血栓调节蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及临床意义

目的:检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清血栓调节蛋白(TM)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及临床意义。方法:入选冠心病患者120例,分为ACS组69例和稳定性心绞痛(SAP)组51例。再将120例冠心病患者按病变血管支数分为单支病变组(45例)、双支病变组(38例)和3支病变组(37例)。采用Gensini评分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度,按Gensini积分分为轻度病变组(<26分)36例、中度病变组(26~54分)48例和重度病变组(>54分)36例。另选同期有胸痛症状CTA正常的患者20例为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测血清TM、Lp-PLA2水平。结果:与对照组比较,SAP组、ACS组血清TM、Lp-PLA2水平均明显升高;与SAP组比较,ACS组血清TM、Lp-PLA2均明显升高。单支病变组、双支病变组及3支病变组血清TM、Lp-PLA2均差异无统计学意义。重度病变组血清TM水平明显高于中度病变组和轻度病变组(均P<0.05)。轻度病变组、中度病变组和重度病变组血清Lp-PLA2均差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组患者血清TM和Lp-PLA2间呈正相关,而SAP组和对照组间无相关。结论:ACS患者血清TM和Lp-PLA2均升高,说明炎性反应及内皮功能损伤参与了ACS的发病过程,并且两者可能有协同作用。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在颈动脉粥样硬化和缺血性卒中中的作用

脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是磷脂酶A2超家族的一个亚型,主要由巨噬细胞和淋巴细胞产生.Lp-PLA2选择性水解低密度脂蛋白颗粒表面的氧化型磷脂,产生溶血磷脂胆碱和氧化型游离脂肪酸.Lp-PLA2表达于动脉粥样硬化斑块和不稳定斑块纤维帽内的巨噬细胞.研究表明,缺血性卒中患者血浆Lp-PLA2活性显著增高,而Lg-PLA2可能成为预测缺血性脑血管事件的独立危险因素.选择性LP-PLA2抑制剂可减轻炎症反应,增强斑块稳定性,抑制动脉粥样硬化斑块形成,有可能成为抗动脉粥样硬化斑块形成的一类新型药物.     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与原发性高血压患者发生缺血性卒中的相关性分析

目的分析原发性高血压(EH)患者血清炎性因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与缺血性卒中的关系,并探讨其临床意义。方法回顾性连续纳入符合纳入标准的EH患者167例,按照靶器官损伤(TOD)诊断标准分为单纯EH组79例,EH合并卒中组88例。测定每组入选对象的LP-PLA_2水平,比较各组间临床相关资料和LP-PLA_2水平的差异。采用多因素Logistic回归分析探讨LP-PLA_2水平对EH患者发生缺血性卒中的临床意义。结果 Logistic回归分析结果显示,LP-PLA_2是EH患者发生缺血性卒中的独立危险因素(OR=13.699,95%CI:5.236~35.837,P0.01);在入选的危险因素中,LP-PLA_2的标化偏回归系数b'绝对值最大(b'=0.708)。结论 LP-PLA_2作为新型的炎性标记物,是缺血性卒中重要的独立危险因素,对EH患者发生缺血性卒中的影响最大,可能为脑血管事件的预防和治疗提供新方向。