胃窦巨大炎性纤维性息肉1例

<正>1 病例介绍患者女,64岁,无明显诱因出现间断性上腹部疼痛1年余。查体：左上腹压痛。胃镜示胃窦小弯侧及后壁见一肿物,表面黏膜粗糙,直径约4 cm(图1)。病理检查眼观：胃窦息肉电凝电切术标本为一大小约4.5 cm × 4.0 cm × 3.5 cm的息肉,息肉剖面呈灰褐色、实性、质韧(图2)。镜检：胃黏膜腺体呈慢性炎症伴少许腺体肠上皮化生,间质见较多嗜酸性粒细胞浸润,小血管丰富,梭形细胞交织成条索状排列,     

肉芽肿性前列腺炎1例

患者男 ,46岁 ,因排尿不畅 1月余 ,于 2 0 0 1年 10月拟诊为前列腺增生及前列腺癌而收住院。查体 :肛诊前列腺约有5 cm× 4cm大小 ,质地较硬 ,压之有疼痛感 ,中央沟变平 ,前列腺未触及结节感。实验室检查 :PSA3.82 ng/m l,CEA2 .15 ng/m l,均在正常范围 ;结核菌抗体检验 (- ) ,     

Wegener肉芽肿9例临床分析

wegener肉芽肿是一种原因不明的综合征，具有上下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、肾小球肾炎和小血管炎的临床表现，病理特征是血管炎。现将我科10年来收治的9例病人的资料报道如下。临床资料男性5例，女性4例，发病年龄19岁～58岁，平均37．3岁。均经病理证实，符合1990年AmericanCollegeofRheumatology的诊断标准。发热、乏力、不适、消瘦7例，鼻塞2例，有脓血性分泌物1例，鼻甲萎缩2例，鞍鼻1例，听力减退2例。咳嗽9例，痰中带血7例，胸痛4例，肺部可听到干湿性罗音4例，呼吸音减低3例。结膜炎2例，眼睑、皮肤红肿、流泪1例，角膜变性1例…     

韦格纳肉芽肿误诊1例报道

患者,男,29岁,住院号：34427,因纳差、消瘦4月,咳嗽、咳痰伴气促半月于2004年2月7日入院。患者于4月前出现纳差、消瘦、体重减轻,未重视。近半月咳嗽、咳少许白粘痰伴气促及胸闷。无发热咯血及其他不适。门诊摄胸片疑双上肺结核及右胸腔积液（结核性？）而入院。     

误诊结核性脑膜炎38例临床分析

目的：提高对结核性脑膜炎鉴别诊断水平。方法：1985年1月至2000年10月住院结核性脑膜炎342例中对非结核性脑膜炎患者误诊为结核性脑膜炎的38例进行回顾分析。结果：总误诊率11．1％（38／342）。误诊疾病病毒性脑膜炎19例占误诊病例50．0％，新型隐球菌脑膜炎7例占18．4％，脑囊虫病3例占8．0％，红斑狼疮脑病、急性播散性脑脊髓炎各2例，各占5．3％，脑脓肿、松果体旁囊肿、脑室膜瘤、脑胶质瘤、非特异性大脑导水管狭窄各1例，均占2．6％。误诊时间最短2d，最长360d，平均37d。结论：①结核病专科工程师应熟悉其他脑部疾病临床表现，提高结核性脑膜炎的诊断与鉴别水平。②对临床经过和脑脊液（CSF）表现不典型、抗结核治疗效果不良的结核性脑膜炎患者，应提高警惕，需进一步排除隐球菌性脑膜炎及脑囊虫病等其他脑部疾患。③对起病急、进展快、早期出现意识障碍、截瘫、括约肌功能障碍，而CSF改变轻微者，应考虑急性播散性脑脊髓炎的可能。④脑部CT（增强）或核磁共振检查对结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断有重要作用。     

230例结核性胸膜炎临床分析

目的 总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法。方法 对1996年1月—2000年12月住院并资料完整的230例结核性胸膜炎采用回顾性分析。结果 230例中青年占大多数(占86．1％)且大多数具有典型结核中毒症状。230例患者在积极抗结核治疗的同时给予尽早胸穿抽液，治愈88例(占38．3％)，胸膜增厚97例(占42．2％)，包裹45例(占19．5％)，其预后与治疗的早晚密切相关。结论 掌握结核性胸膜炎的临床特点，综合分析，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效。     

结核性胸膜炎159例临床分析

1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月我们将住院 3月以上资料较完整的结核性胸膜炎 15 9例 ,报告如下。1.诊断依据(1)临床有发热、胸痛、胸闷及咳嗽等症状 ;(2 ) X线胸片及超声提示有胸腔积液 ;(3)胸腔积液为渗出液 ;(4) PPD强阳性 ;(5 )活检有干酪性肉芽肿 ;(6 ) X线胸片有结核病灶 ;(7)抗痨治疗后病变消散 ;(8)胸液沉淀菌检涂阳或培阳。本组所选病例至少具备 1、2、3、4及 7项。2 .一般资料本组男性 12 8例 ,女性 31例 ;年龄 11～ 78岁 ,平均 47岁。胸痛 89例 ,发热 81例 ,咳嗽 92例 ,胸闷 35例 ,气急 2 2例 ,盗汗40例及咯血 8例。入院前有明确…     

结核性胸膜炎60例临床分析

目的探讨结核性胸膜炎临床诊断治疗方法及效果。方法对单纯结核性胸膜炎60例患者的临床诊断治疗进行回顾性分析。结果60例患者经过积极抗结核药物以及激素、抽放胸水等治疗,其近期治愈38例(63.4%),基本治愈21例(35%),好转1例(1.6%),无恶化及无变化病例。基本治愈率达98.4%。结论加强结核性胸膜炎的早期诊断和治疗,积极采用"抗痨药物 激素 积极抽水"的综合治疗方案,从而减少发病率,防止后遗症的产生。     

变应性肉芽肿性血管炎15例临床分析

目的 探讨15例变应性肉芽肿性血管炎（CSS）患者的临床表现及病理特点，提高对该病的认识。方法 回顾性分析总结15例CSS患者的临床表现及实验室资料。结果 15例中有7例分别以多发性单神经炎（3／7）、胃肠道病变（2／7）及皮肤病变（2／7）为首发症状、全部病例周围血嗜酸细胞增高，活检显示CSS的3种典型的病理改变通常出现在疾病的不同阶段。结论 CSS单次活检可能看不到病变全貌，必要时需进行多次活检。     

46例结核性胸膜炎临床分析

结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,是常见的结核病之一,以单侧或双侧胸膜腔不同程度积液为主要特征。大部分患者通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈,但因各种原因延误诊断或胸水处理不及时、不彻底,可遗留不同程度的胸膜肥厚、粘连,严重者导致肺功能减低和肺膨胀不全等不可逆改变。我们在抗结核治疗基础上,适时加用纤溶酶原激活剂减少胸膜肥厚、粘连发生。综合治疗防止并发症的发生,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准:(1)有肺结核病史或合并其它结核;(2)临床有发热、咳嗽、盗汗等结核中毒症状、伴有胸痛、呼吸困…     

28例结核性脑膜炎临床分析

目的总结结核性脑膜脑炎的临床特点。方法分析我院明确诊断的28例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果 22例病情好转出院,2例转神经外科,3例自动出院,1例死亡。结论早就诊、早诊断、早治疗是决定结核性脑膜炎预后的关键因素。     

儿童结核性胸膜炎临床分析（附22例报告）

目的：总结儿童结核性胸膜炎的特点,减少误诊,并探讨治疗方法,方法：对1993－1999年我院住院资料完整的22例儿童结核性胸膜炎采用回顾性分析,并对同期住院资料完整的成人结核性胸膜炎进行随机取样,选择了40例作为对照组。结果：儿童结核性胸膜炎以纳差、发热、咳嗽症状较多见,合并症少,药物性肝炎的发生率低,实验室检查提示血结核抗体阳性率低,延误诊断;PPD试验及胸部CT有助诊断。结论：掌握儿童结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效。     

食管炎性纤维性息肉的临床病理特征

目的:探讨食管炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:报道1例罕见的食管IFP,对其进行光镜观察、免疫组织化学染色,并结合文献探讨该病的临床病理学特征.结果:患者为71岁的男性,因进行性吞咽困难3mo余入院,内镜检查发现食管黏膜距门齿约35cm处可见一大小约2.5cm半球状黏膜隆起,超声内镜见一起源于黏膜层大小约13.2mm×11mm低回声团块,回声欠均匀,其间可见无回声影,边界尚清晰.入院完善相关检查后在全麻下行食管占位切除术,术后病理显示肿瘤位于黏膜下层,向食管管腔内隆起生长,肿瘤主要由3种成分构成:明显增生的梭形细胞、大量的炎症细胞和血管网,最后诊断为炎性纤维性息肉.结论:食管IFP是一种罕见的间叶源性肿瘤,术前诊断困难,确诊依靠术后病理检查.以外科手术或内镜下肿物完整切除为主要治疗方法,预后良好.     

结核性脑膜炎172例临床分析

结核性脑膜炎是常见最严重的肺外结核病,因其侵袭部位为人体生命中枢,故病残率、病死率很高。新疆维吾尔自治区胸科医院是结核病专科医院,设有结脑诊疗中心,对结脑的诊断和治疗积累了一定的经验。现对本院2007年1月-2009年4月收治的172例结脑病人的临床资料进行回顾性分析。     

肝嗜酸性肉芽肿1例

肝脏嗜酸性肉芽肿病理学改变主要为网状细胞增生及嗜酸粒细胞浸润。主要是针对病因治疗,如该病由寄生虫感染引起,可给予驱虫治疗,必要时可加用皮质激素,对症处理。该病预后良好。现将我科收诊1例报告如下。     

结核性脑膜炎并双侧膝关节结核性关节炎1例报道

患者,男性,38岁,主因突发失语,右侧肢体不能活动3d,于2004年3月18日急诊入院。患者3月14日在井下作业时出汗,15日突然出现语言不利及右侧肢体不能活动。在某乡镇医院输液治疗2d,无效。于17目送回家中,因病情加重速来我院就诊。查体：体温36℃,心率73／min,呼吸24／min,血压105／60mmHg。意识模糊,烦躁不安,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,约0．25cm。对光反应存在。右侧肢体少动,肌张力低,右侧巴氏征（-）。颈部略有抵抗,心、肺、腹（-）,尿失禁。     

肺结核合并肺癌56例临床报道

肺结核与肺癌并存的病例已屡见报道，随着诊断水平的提高，肺癌确诊率逐年上升，肺结核合并肺癌也是上升趋势。我院自2000年～2004年经病理或手术证实两并存56例，现将临床病理资料进行分析。