整合医学理论与胰腺癌

目前胰腺癌发病率逐年上升,根据WHO资料显示,全球每年新发胰腺癌患者近28万,美国每年有3.7万人死于胰腺癌,在所有肿瘤所致病死率中排第4位[1].近年来,我国胰腺癌的发病逐步攀升,发病率居世界中等水平.在过去的十余年间,胰腺癌病死率一直居高不下,资料显示胰腺癌的平均生存期为5个月左右,5年生存率仅为5％～10％,临床预后极差[2].     

胰腺癌相关流行病学研究进展

胰腺癌早期诊断难,预后差,成为备受关注的消化系恶性肿瘤.胰腺癌流行病学研究对胰腺癌的早期诊断具有重要意义.本文对近10年来有关胰腺癌流行病学的研究进行综述.     

胰腺癌与糖尿病的流行病学研究

目的 探讨胰腺癌与糖尿病的流行病学关系.方法 收集1997年至2007年间收治的220例胰腺癌病例,以同期非消化系统、非肿瘤及非代谢异常类的300例患者作为对照组.比较两组糖尿病的发病率、糖尿病病程与胰腺癌的关系;比较胰腺癌组内糖尿病患者及血糖正常者在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度等方面的差异.结果 胰腺癌组和对照组糖尿病发病率分别为33.2%和9.7%.差异显著(P<0.05).胰腺癌组糖尿病病程<2年与≥10年者的比例分别为78.1%(57/73)和9.6%(7/73),显著高于对照组的62.1%(18/29)和6.9%(2/29),两组比较有统计学差异(χ2=46.15,P<0.01,OR=6.07;χ2=4.72,P<0.01,OR=4.90);胰腺癌组糖尿病病程2～<5年及5～<10年者比例与对照组无显著差异.胰腺癌组内糖尿病患者和非糖尿病患者性别、年龄、肿瘤部位比较差异无显著性,但糖尿病者肿瘤分化以乳头状或高分化腺癌为主,而无糖尿病者肿瘤以低分化腺癌为主.结论 糖尿病与胰腺癌关系密切,可能是胰腺癌的临床表现之一,也可能是胰腺癌的危险因素.     

胰腺癌与糖尿病关系的临床流行病学研究

目的探讨胰腺癌与糖尿病的流行病学关系。方法收集1991年至2004年间收治的508例胰腺癌病例;由同期非消化系统、非肿瘤及非激素代谢异常类的770例病例组成对照组。比较胰腺癌组内糖尿病患者及血糖正常者在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度方面的差异,并分层分析与对照组的差异。结果病例组内有和无糖尿病者性别、年龄无差异。不同胰腺癌部位及分化程度者糖尿病比例也无差异。病例组与对照组总体糖尿病发病率差异显著(33.465比8.83%,P<0.01,相对危险度=5.19),分层分析显示:糖尿病病程<2年者与>10年者的比例两组间差异有统计学意义(P<0.01,相对危险度=5.25;P<0.01,相对危险度=7.71)。结论糖尿病与胰腺癌之间有密切关系,可能是胰腺癌的早期临床表现之一,也可能是胰腺癌的危险因素。     

胰腺癌的诊断与分子生物学研究进展

流行病学近些年胰腺癌的发病率在国内外均有明显增高,由胰腺癌引起的死亡人数也在上升。据统计,八十年代胰腺癌的发病率是三十年代的两倍。1994年美国有27000个胰腺癌新病例,较以前上升了三倍,并占肿瘤死亡的第四位,仅次     

利用回归分析判断糖链抗原19-9在胰腺癌临床应用中的价值

胰腺癌发病率逐年升高,目前居我国肿瘤发病率的第6位[1],被发现时通常处于晚期.国内外报道5年生存率均在5%以下.国外报道胰腺癌完全切除患者5年生存率可升至20%以上[2].因此,对胰腺癌进行正确的分期,对患者的术前评估及预后判断具有重要的临床价值.国外常用腹腔镜进行胰腺癌的术前评估,然而由于其有创性和费用较高,在我国难以广泛开展.     

上海市浦东新区2002至2010年胰腺癌发病、死亡及生存情况分析

目的 分析上海市浦东新区胰腺癌发病、死亡及生存情况.方法 利用2002年至2010年浦东新区居民胰腺癌的登记资料,分性别组和年龄组计算发病率、死亡率.用世界标准人口计算标化率,采用对数直线回归法估算发病率及死亡率的年度百分比变化（APC）,应用Kaplan-Meier法和COX多元回归模型计算患者1～5年生存率,分析不同TNM分期和是否手术的胰腺癌患者的生存情况.结果 2002年至2010年上海市浦东新区胰腺癌新发患者3089例,其中男性1707例,女性1382例,平均发病年龄分别为（69±12）岁和（73±12）岁;合计粗发病率为13.32/10万,其中男性粗发病率为14.71/10万,高于女性的11.93/10万,男女性标化发病率之比为1.57：1.胰腺癌患者死亡2963例,其中男性1627例,女性1336例,合计粗死亡率为12.78/10万,其中男性为14.02/10万,高于女性的11.53/10万,男女性标化死亡率之比为1.55：1.男性在35岁、女性在40岁以后发病率和死亡率均明显升高,男性80岁以上、女性85岁以上发病率和死亡率达到高峰.胰腺癌患者1～5年生存率分别为16.59％、7.31％、5.23％、4.33％和3.87％.手术治疗组1～5年生存率均高于非手术组,差异有统计学意义（P值均＜0.05）.TNM分期为0～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的中位生存时间分别为（250.00±33.37）、（224.00±15.82）、（86.00±4.52）d.Ⅳ期患者与0～Ⅱ期及Ⅲ期患者生存时间的差异均有统计学意义（X2值分别为72.41、104.40,P值均＜0.001）.结论 上海市浦东新区男性胰腺癌发病率和死亡率均高于女性.患者的生存时间与确诊时的TNM分期及是否手术切除肿瘤有关.     

胰腺癌内科诊治进展

胰腺导管上皮细胞癌(简称胰腺癌)是一种致死性极高的疾病,其发病率/死亡率可达1/0.99.据统计,2011年全球约有27.6万例患者死于胰腺癌,且发病率逐年增加.美国2012年胰腺癌新发病例43920例,死亡病例37390例,占全部癌症死因的第4位[1].我国胰腺癌发病率占男性第9位;死亡率占男性第6位,女性第7位.因此,胰腺癌已成为一种严重危害人类健康的疾病.本文旨在回顾近期胰腺癌内科诊治的研究进展,为胰腺癌的进一步研究提供参考和思路.     

慢性胰腺炎癌变风险临床研究进展

胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤。慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素之一, 流行病学研究表明, 慢性胰腺炎患者中胰腺癌的发病率为0.68%～6.55%, 吸烟、年龄、遗传因素和代谢因素等是加速慢性胰腺炎进展为胰腺癌的重要原因。目前对于慢性胰腺炎癌变的筛查存有争议, 尚无有效筛查手段识别早期癌变。本文基于全球慢性胰腺炎癌变的临床研究文献, 对慢性胰腺炎向胰腺癌进展的风险因素及其筛查、监测指标进行综述。     

胰腺癌的流行病学

胰腺癌是一种预后很差的恶性肿瘤,20世纪90年代上海市区全人群男女性胰腺癌5年观察生存率分别仅为5.8% 和4.3%,5年相对生存率为6.9%和5.1%。目前,胰腺癌尚无有效的筛查或早期诊断方法,确诊时往往已有转移,以手术为主的治疗手段在过去几十年中对预后影响不显著,因此,胰腺癌的死亡率较高,接近其发病率。进行胰腺癌的病因学探索从而对相关危险因素的干预控制对预防胰腺癌是非常重要的。一、描述流行病学胰腺癌发病率和死亡率有明显的地理性差异,高发国家或地区的发病率可以是低发区的5-7倍,提示环境因素可能在胰腺癌病因学中起重要作用。总体上,西方发达国家如北