肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的：探讨肝硬化合并胆囊结石患者进行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床应用价值。方法：对26例肝硬化合并胆囊结石患者行LC的临床资料进行了回顾性分析。结果：25例成功完成了LC,1例中转开腹,1例术后出血,无肝功能衰竭、胆道损伤等并发症发生,无死亡病例。结论：严格掌握手术适应证,充分掌握肝硬化合并胆囊结石的解剖特点,LC是一种安全可行的微创手术。     

肝硬化门脉高压患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

肝硬化门脉高压 (CPH)患者的胆囊结石发病率比正常人高 2～ 5倍[1] ,如何处理此类患者的胆囊结石十分重要。由于肝硬化特殊的病理生理及病理结构变化 ,CPH曾被视作是腹腔镜胆囊切除术 (LC)的手术禁忌证[2 ] 。但随着腹腔镜技术和设备的不断发展 ,目前LC治疗CPH伴胆囊结石已成为可能 ,且逐渐成熟。现将本院 1998年 1月— 2 0 0 4年 6月对 17例CPH患者行LC术的情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例 ;年龄 31～ 6 7岁 ,平均4 6 .7岁。 17例患者在术前经B超、CT、GI及生化等检查均明确诊断为乙肝后肝硬化合并…     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化63例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)治疗肝硬化患者的临床疗效。方法:对2006年2月—2008年11月间在我院就诊的63例Child-Pugh A、B级肝硬化行LC治疗。结果:62例患者顺利完成LC,其中2例行胆囊大部分切除,1例因术中止血困难而中转开腹。所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症。术后出现腹水3例,穿刺孔出血1例。随访2~18个月,症状消失,无复发及残留。结论:充分做好术前准备,准确掌握手术适应证及熟练的手术技巧,肝硬化病人行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化63例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)在治疗肝硬化患者中的临床效果.方法:对2006年2月～2008年11月间在我院就诊的63例Child2Pugh A、B级肝硬化行LC治疗进行分析.结果:62例患者顺利完成LC,其中2例行胆囊大部分切除,1例因术中止血困难而中转开腹.所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症.术后出现腹水3例,穿刺孔出血1例.随访2～18个月,症状消失,无复发及残留.结论:充分做好术前准备,准确掌握手术适应证,熟练的手术技巧,肝硬化病人行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC.     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的风险评估

目的总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除(LC)的经验、手术技巧及可能存在的风险。方法回顾分析我院2002年1月—2008年6月49例Child A,B级肝硬化患者行LC的临床资料。结果47例患者顺利完成LC,2例因术中止血困难而中转开腹。无死亡病例及肝功能衰竭等严重并发症发生。结论肝硬化患者行LC有一定难度和风险,必须严格掌握手术适应证。     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除止血体会

在腹腔镜胆囊切除时，会碰到合并有弥漫性肝硬化的患者，有些术前已明确诊断，有些术中发现。笔者2002-2006年共收治合并弥漫性肝硬化的胆囊结石患者68例，其中有12例患者，在术中出现不同程度出血，现报道如下。     

整体护理在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)由于具有创伤小,手术时间短,痛苦轻,恢复快,瘢痕小,进食早,出院快等优点,广泛用于胆囊良性疾病,尤其被老年患者接受。近年来,随着腹腔镜技术的不断成熟,一些老年人复杂的胆囊良性病变也成为LC的适应症,由     

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:总结舒适护理在腹腔镜胆囊切除术的应用体会。方法:对我院2013年10月-2013年12月收治的39例患者进行术前及术后的舒适护理。结果:患者舒适度舒适度达96%,减轻了患者的痛苦。结论:舒适护理的应用提高了胆囊切除术患者的舒适度,提高了健康教育的知晓率,临床应用效果良好。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正>临床路径护理是整体护理的深入,是以人为本的护理理念变成具体实施项目,尤其是心理护理方面,通过耐心地讲解及指导,尽快使患者消除顾虑,同时也增强了护理人员的工作责任感和沟通技巧,使健康教育贯穿于入院到康复出院全过程。现将临床路径护理在腹腔镜肿囊术中的应用情况报     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

出血、胆漏是腹腔镜胆囊切除术(laparospic cholecystecorny，LC)后常见的并发症。血液、胆汁、渗液积聚于腹腔可引起腹腔感染，影响机体恢复。因此，腹腔引流在LC中尤为重要。1999年10月-2003年9月，本院共行LC 586例。其中行腹腔引流156例(26．6％)，现报道如下。     

临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用

目的评价临床护理路径应用于腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者的临床效果。方法随机将行LC的患者60例分成实验组和对照组各30例。实验组患者实施临床护理路径,对照组患者采用常规护理,比较2组患者的住院时间、住院费用、满意度及健康知识评分。结果观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,而相关知识的掌握情况、满意度优于对照组。结论临床护理路径应用于LC患者中,可以缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的满意度。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术对胆石症患者的疗效比较

目的对比腹腔镜和传统开腹手术治疗胆石症的疗效差异。方法回顾性分析我院124例胆石症患者的临床资料,随机均分为对照组(开腹胆囊切除术)和实验组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率。结果实验组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),临床效果优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、切口小、恢复快、并发症少等优点,临床疗效优于传统开腹手术治疗胆石症。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施效果。方法随机选择2007年5月—2008年5月在本院实施腹腔镜胆囊切除术的患者100例作为观察组,按临床路径实施医疗、护理服务;另选同期手术的100例患者作为对照组,按常规护理程序实施治疗、护理和健康教育。比较2组患者住院时间、医疗费用、满意度、健康知识掌握程度等。结果观察组住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组,提高了患者满意度和健康知识掌握程度。结论临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,降低住院费用,提高患者满意度,促进患者早日康复。     

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术整体护理中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快程度。由台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出，故又称为“萧氏双C护理模式”。2002年1月至2004年1月，我们将舒适护理模式与腹腔镜胆囊切除术整体护理相结合，帮助接受腹腔镜胆囊切除术(LG)的患者愉快而顺利地度过围手术期，取得了较好的效果。     

胆囊管增粗在腹腔镜胆囊切除术中的处理体会

在腹腔镜胆囊切除术（LC）中，胆囊管的近端处理一般使用1枚或2枚平行的中号钛夹夹闭。但在胆囊增粗（直径〉0．4cm）的情况下，胆囊管的处理存在一定难度。笔者就胆囊管增粗在基层医院的处理方法探讨如下。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾分析154例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术资料。结果所有患者均治愈。13例进行了中转开腹,平均住院8.3 d;141例腹腔镜胆囊切除术患者平均住院6 d。术后胆漏2例,无其他严重并发症。结论对于急性胆囊炎患者,进行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的：观察临床护理路径（CNP）在经腹腔镜胆囊切除术（LC）中的护理效果。方法：对160例LC患者按临床护理路径实施围手术期护理。结果：患者治疗效果明显,平均住院日缩短,对护理工作的满意度与健康知识知晓率提高,年轻护士对专科护理知识掌握程度提高。结论：实施临床护理路径可缩短住院时间,有效提高患者满意度和健康知识知晓率,有利于年轻护士的带教和培养。     

腹腔镜胆囊切除术患者的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理经验.方法：回顾性分析我院行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果：本组病例手术时间29～75min,术中出血100～450ml,肛门排气时间17～40h,下床活动时间11～38h,住院时间5～10d,无1例严重并发症.结论：做好术前准备,术后密切观察生命体征,做好饮食、切口护理,熟悉并发症的症状并协助医生处理,保证患者顺利康复.     

静脉全麻在腹腔镜下行胆囊切除术中的应用

全身麻醉是根据药物的特点和给药的方式不同,又分为吸入麻醉和静脉麻醉,复杂手术进行全麻时,麻醉医生将选择多种药物以便达到不同的目的,使受术者意识丧失、肌肉松驰、疼痛消失。其它药物（非麻醉药物）维持基础生命功能,相互协调合理应用,保证患者在手术全过程中无痛苦度过,对手术全过程并不知晓,笔者从事麻醉工作20余年,现将全麻下行腹腔镜胆囊摘除的静脉全麻过程分析报告如下。