流行性乙型脑炎603例流行病学分析

近年发现流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学规律发生了一些变化,本文对我院传染科1990-06~2001-06收治的603例乙脑病人进行临床流行病学分析,现将结果报告如下。1材料与方法1·1研究对象选择近11年来我院传染科收治住院的乙脑患者作为研究对象,制订乙脑详细调查表,并逐项认真填写表格。1·2诊断标准(1)流行病学资料:严格的季节性(7、8、9月份发病),预防接种史及蚊虫叮咬史。(2)临床表现:发热、抽搐、意识障碍、呼吸衰竭、颅内压增高(头痛、呕吐),脑膜刺激征阳性,神经反射的改变,如深、浅反射减弱或消失,并出现病理反射。(3)脑脊液呈病毒性感染…     

流行性乙型脑炎253例临床分析

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的以急性中枢神经系统病变为主的传染病，流行于夏秋季，临床以急性发热、头痛起病，迅速出现中枢神经系统症状，重症者死亡率高，存活者多留有后遗症。其发病年龄绝大多数在2～10岁。现将我院2000—06-2004—06收治的253例乙脑患者进行临床分析，报告如下。     

肠内营养支持在重型流行性乙型脑炎患者中的应用

2009-06—2012-11我院对67例重型乙脑患者给予肠内营养支持治疗,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料67例患者均符合重型乙脑诊断标准,男39例,女28例,年龄18～65岁,平均40.5岁。均未接种乙脑疫苗。入院后24h后及时进行营养风险筛查、营养评估。     

流行性乙型脑炎的远期后遗症

目的：了解乙脑远期后遗症的状况，为全面评价乙脑的疾病负担提供依据。方法：应用历史性队列研究方法，对在1973-1994年间患乙脑的病人进行随访，并以同时实验室诊断乙脑阴性的脑炎病人和健康人分别作为乙脑病人组的两个对照组。对三组对象进行神经系统体格检查，日常生活功能评价(ADL)和智力测定。结果：在乙脑病后8-26年，有29例（34％）乙脑病人有远期后遗症，其中7例因后遗症在本次随访前已死亡。在22例存活的病人中，有12人（5％）有中、重度的后遗症。与非乙脑组和健康对照组相比，乙脑所致的远期后遗症的相对危险度分别为4.15和26.61。结论：乙脑病后所致的残疾相当严重，并给社会和家庭造成较大的负担。     

小儿中枢神经系统疾病1241例临床流行病学分析

目的：对我市小儿中枢神经系统疾病作临床流行病学分析。方法：对1985年~1997年住院患儿,经脑脊液检查确诊病例进行随访分析。结果：1241例中细菌性脑膜炎341例（流行性脑膜炎102例;化脓性脑膜炎75例中肺炎双球菌性占16．4％;结核性脑膜炎164例）。病毒性脑膜炎566例（乙脑387例）。瘫痪性疾病111例（格林巴利综合征88例）。其它疾病223例（癫痫持续状态120例）。死亡97例,病死率7.8％,后遗症182例占14.7％。结论：由于预防接种使乙脑、流脑90年代显著少于80年代,而病毒性脑炎90年代病倒数显著上升。病死率以格林巴利综合征最高,后遗症发生率以瘫痪性疾病、乙脑、化脑及结脑最高,应加强后遗症病例康复期治疗。     

流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学观察

目的 研究流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学特点.方法 采用FMU-5微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器收集细胞,迈格-姬氏法染色,光学油镜观片.结果 80例乙脑病人脑脊液细胞学均有异常,各病期有不同的细胞学变化.结论 脑脊液细胞学检查为乙脑的诊断及鉴别诊断提供了更有价值的实验室依据.     

乙脑患儿血清和脑脊液中NSE含量变化与临床的关系

目的研究乙脑患儿血清和脑脊液中NSE含量变化的临床意义。方法检测46例乙脑患儿极期、恢复期血清和脑脊液中NSE含量,检测23例对照组儿童血清和脑脊液中NSE含量。结果乙脑患儿极期血清和脑脊液中NSE含量在普通型、重型、对照组三组之间两两比较差异均有显著统计学意义;恢复期普通型乙脑患儿血清和脑脊液中NSE含量与对照组比较差异无统计学意义;恢复期重型乙脑患儿血清和脑脊液中NSE含量与普通型、对照组比较差异均有统计学意义;各型乙脑患儿血清和脑脊液中NSE含量极期与恢复期比较差异有显著统计学意义;极期乙脑患儿血清和脑脊液中NSE含量变化呈正相关。结论乙脑患儿血清和脑脊液中NSE含量随乙脑的发生发展缓解而变化,其增高程度与病情的严重程度呈正相关。检测NSE水平对判定乙脑患儿脑损伤程度及预后有重要参考价值。     

无痛人流人性化护理体会

我院妇产科自2008-06～2009-06全面进行无痛人工流产手术工作以来,实施人性化的护理,取得满意的成效,受到早孕并进行人工流产的大力欢迎并接受[1],现将报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2008-06～2009-06观察的门诊及病房无痛人工流产者2000例,经尿检HCG阳性反应,B超证实为宫内早孕者,无人工流产史及静脉麻醉为禁忌证者.     

青年脑梗死62例临床分析

近年来,青年脑梗死呈上升趋势,2002-06～2006-06,本院收治青年脑梗死62例,分析报告如下.     

乙型脑炎患者记忆障碍及其相关因素分析

目的:探讨乙脑患者病后多年记忆功能的变化及其相关因素。方法:对血清学诊断阳性的39例乙脑患者及与乙脑组呈1:1配对的39名健康对照做韦氏记忆测验。比较两组总的记忆水平及不同记忆分测验间的差别,并分析与乙脑患者记忆功能改变有关的因素。结果:有21例(53.8％)乙脑患者和1例(3.0％)对照被评定为记忆功能异常(MQ<85),且差别有显著性(P<0.05)。乙脑患者有否后遗症和记忆功能异常有关。结论:乙脑病毒感染对记忆功能有较大的影响。     

60例流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学观察

目的 :研究流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学特点。方法 :采用FMU -5微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器收集细胞 ,迈一格一姬氏法染色 ,光学油镜观片。结果 :60例乙脑病人脑脊液细胞学均有异常 ,各病期有不同的细胞学变化。结论 :脑脊液细胞学检查 ,为乙脑的诊断及鉴别诊断提供了更有价值的实验室依据     

流行性乙型脑炎后残疾的回顾性研究

目的 :研究乙脑后残疾。方法 :为有对照的历史性队列研究 ,首先以血清学检查阳性者 (165例 )为乙脑组 ,阴性者 (175例 )为非乙脑组 ,比较其在性别、年龄、地域、诊断、预后、疫苗接种和住院天数等方面的差别。其次远期随访了其中的 66例 (3 0∶3 6) ,另设正常健康人对照组 (65例 ) ,以双盲法进行神经系统检查和神经心理测验 ,比较其在后遗症方面的区别。结果 :乙脑组病例来自郊区较多 ,病情程度和早期后遗症重于非乙脑组。后遗症中中枢神经系统症状体征和神经心理测验异常以乙脑组为多 ,而两个对照组则无。结论 :乙脑的后遗症尤其是认知功能损害相当严重     

儿童流行性乙型脑炎MRI及扩散加权成像早期诊断的优势

目的探讨儿童乙脑MRI影像特点及早期扩散加权成像价值,以提高对乙脑影像征象认识及早期检出。方法回顾性分析2006-2013年经我院临床诊治的27例乙脑患者,全部病例均为血清IgM乙脑抗体阳性。磁共振扫描仪采用GE 1.5T超导磁共振成像扫描仪。其中20例在发病至神经系统出现症状7d内应用DWI。结果 27例儿童乙脑中24例累及丘脑,13例累及中脑黑质,6例累及皮层或皮层下白质,4例累及基底节,2例累及海马,2例累及胼胝体压部。20例在急性期(7d内)应用DWI检查:8例为细胞毒性水肿,DWI显示病灶范围、信号强度均优于T2WI、FLAIR,其中DWI单独显示3例。7例血管源性水肿,T2WI、FLAIR优于DWI。3例脑内多发病灶内两种水肿共存,DWI与T2WI、FLAIR在显示病灶能力中互有优势。结论儿童乙脑好累及双侧丘脑、中脑黑质,影像学具有一定特征,早期DWI比T2WI、FLAIR更易发现病灶。     

实施家属健康教育对瘫痪病人生活质量的影响

2003-06～2004-06,我们对病人实施常规护理的同时,对家属实施了同步健康教育,方法及效果如下。     

电刺激小脑顶核治疗偏头痛的疗效观察

我院神经内科自2004-06～2005-06,共收治偏头痛病人102例.用电刺激小脑顶核治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

急性脑卒中患者并发上消化道出血的原因分析及治疗方法

<正>我院2013-06—2014-06通过对38例急性脑卒中并发上消化道出血患者给予胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液,取得显著效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013-06—2014-06收治的急性脑卒中并发上消化道出血患者38例(所选患者无原发性上消化道出血),按照随机原则分为观察组与对照组各19例。观察组男11例,女8例;年龄41~83岁,平均(65.8±5.7);依     

急性脑卒中静脉溶栓后出血的相关危险因素分析

<正>本文回顾性分析鹿邑县人民医院神经内科2012-06—2014-06收治的196例急性性脑卒中患者静脉溶栓后出血的危险因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院神经内科2012-06—2014-06收住的急性脑卒中患者196例,男94例,女102例;年龄44~82岁。所有患者在溶栓后24h内、2~14d、15~21d和病情变化时复查颅脑CT,根据复查结果分为静脉溶栓后出血组和     

复方丹参注射液治疗流行性乙型脑炎疗效分析

目的探讨复方丹参注射液对各期流行性乙型脑炎（乙脑）的治疗作用。方法 124例乙脑患者随机分为2组,对照组62例采用综合治疗,观察组62例在综合治疗基础上加用复方丹参注射液治疗。结果观察组在临床症状、体征改善方面优于对照组,2组总有效率分别为100%（62/62）、83.8%（52/62）,差异有统计学意义（P〈0.05）。且不同发病时期乙脑患者采用复方丹参注射液治疗,在减少并发症及后遗症发生率方面,均具有一定优势。结论复方丹参注射液可用于各期乙脑的治疗,可迅速改善乙脑的症状和体征,提高成活率并降低病死率及致残率,为乙脑开辟一条新的治疗途径。     

老年人眩晕66例临床分析

我院对2004-06-2005-06内科住院患者以眩晕为主要临床表现的老年人66例进行临床分析，并对其临床特点作了初步探讨，现报道如下。     

脑干出血26例临床分析

脑干出血约占脑出血的10%,是脑血管疾病中预后最差、病死率最高的疾病.2002-06～2007-06我院共收治脑干出血26例,现报告如下.