高压氧对高血压性脑出血微创术后患者血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对高血压脑出血(HICH)微创术后患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例,2组均采用微创手术治疗及术后常规治疗,观察组同时于术后第7天给予高压氧(HBO)治疗,每天1次,连续治疗21天。观察2组不同时间点(24h、7d、14d、21d)血浆NO和ET水平。结果:24小时及微创术后7天,2组NO、ET值比较,差异无统计学意义(P0.05);NO值术后第14天、21天观察组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);ET值术后第14天、21天观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:HBO治疗可调节脑出血微创术后血浆NO、ET值。     

高压氧对脑出血患者血浆IL-6、IL-8的影响

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者血浆白细胞介素6（IL-6）及IL-8水平的影响。方法选择70例高血压脑出血患者,随机分为高压氧组和常规组（每组35例）;高压氧组在常规治疗的基础上应用高压氧治疗,由5d开始,每天1次,10d为1个疗程;采用放射免疫法在不同时间点（24h、5d、14d、21d）分别测血浆IL-6、IL-8值。另取35份健康献血员血浆标本作对照组。结果24h高压氧组及常规组IL-6、IL-8值与正对照组相比较有显著性差异（P均〈0．05）,24h高压氧组与常规组之间IL-6、IL-8值相比较有显著性差异（P均〈0．05）。5d、14d、21d时高压氧组与常规组IL-6、IL-8值比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论高压氧可以降低血浆IL-6及IL-8含量,抑制脑出血后脑组织炎性反应,从而改善患者预后。     

头穴透刺对急性高血压性脑出血患者血浆ET、CGRP的影响

目的:探讨头穴透刺治疗急性脑出血的作用机制.方法:将60例急性脑出血患者随机分为头穴透刺组(30例)和西药对照组(30例).两组基础疗法相同,头穴透刺组再加患侧百会透太阳针刺治疗,比较两组治疗前后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化.结果:头穴透刺组治疗14 d后血浆ET水平明显低于西药对照组(P<0.01),血浆CGRP水平明显高于西药对照组(P<0.01).结论:头穴透刺对急性脑出血患者血浆ET、CGRP水平有明显良性调节作用.头穴透刺是通过调节脑出血患者ET、CGRP异常水平来达到治疗目的,从而改善患者的预后.     

头穴透刺结合清开灵对急性脑出血血浆ET、CGRP的影响

目的:探讨头穴透刺结合静滴清开灵对急性脑出血患者血浆ET、CGRP的影响。方法:治疗组30例,头穴百会透悬厘穴,静滴清开灵;对照组30例静滴清开灵。结果:治疗组治疗14d后血浆ET水平明显低于对照组(P<0.01),血浆CGRP水平明显高于对照组(P<0.01)。提示:头穴透刺可通过降低ET含量和升高CGRP含量来调节血浆ET、CGRP异常水平来达到治疗目的。     

健脑益智胶囊对外伤性蛛网膜下腔出血患者血清ET和CGRP的影响

目的:观察健脑益智胶囊对tSAH患者预后及血清ET和CGRP的影响。方法:治疗组34例在常规治疗基础上于伤后第3d开始加用健脑益智胶囊治疗,随访3月后比较两组患者的预后和第3、7、10、14d血清ET和CGRP的变化。结果:治疗组患者预后良好率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者第7、10、14d血清ET明显低于对照组,而CGRP明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:入院后早期加用健脑益智胶囊可改善tSAH患者预后,可能与降低患者血清ET,升高CGRP有关。     

川芎素在脑出血早期应用的临床研究

目的：探讨川芎素(阿魏酸钠)用于脑出血早期的临床应用价值。方法：选择本院大脑基底节区脑出血24 h以内的病人共60例，随机分成两组，两组病人年龄、入院时血肿体积、周围水肿体积、病灶中心CT值、神经功能损伤评分等基线资料具有可比性。对照组采用脱水、脑细胞活化剂、调控血压及血糖，处理应激性并发症及对症支持等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上发病24 h后静脉滴注川芎素。治疗14 d后观察两组血肿体积、中心CT值、周围水肿体积的改变，治疗14，28 d后进行神经功能损伤分评价，测定两组血清内皮素(endothelin，ET)的动态变化。结果：治疗组较对照组周围水肿减轻(P<0.01)、中心CT值下降(P<0.05)，血肿有缩小趋势；治疗组神经功能损伤改善优于对照组(P<0.05)，临床疗效优于对照组(P<0.05)；2组患者发病后血清ET均明显高于正常组(P<0.01)，对照组在7 d持续升高后逐渐下降，在14 d时较治疗前有下降但仍较正常组高(P<0.05)，治疗组治疗第3 天ET即明显降低，接近正常组，14 d时较正常组降低(P<0.05)。对血压无明显影响，未见明显心、肝、肾功能损害。结论：脑出血病人早期应用川芎素治疗，能有效减轻脑水肿，促进血肿的吸收，改善血肿周围的低灌注区血供，改善患者的神经功能，疗效优于常规内科处理，且应用安全。     

盐酸纳洛酮联合高压氧治疗重型高血压脑出血的临床疗效观察

目的：探讨盐酸纳洛酮联合高压氧治疗重型高血压脑出血的临床疗效。方法：选择60例高血压脑出血术后病例作为治疗组，行盐酸纳洛酮联合高压氧加常规综合治疗；对照组60例，为术后常规综合治疗。治疗前及治疗后7d、14d分别对其神经功能缺损程度评分，并测定血浆内皮素含量，与对照组比较。结果：治疗组神经功能缺损程度及血浆内皮索含量均明显低于对照组，有统计学意义（P均〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮联合高压氧治疗重型高血压脑出血疗效显著。     

通经活络方改善发作期偏头痛及对血浆ET、CGRP的影响研究

目的观察通经活络方治疗发作期偏头痛的临床疗效。方法患者64例随机分为中药组与对照组各32例,中药组口服通经活络方,对照组口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊),疗程均为21 d。在治疗后1个月随访。观察两组偏头痛患者的发作次数、持续时间、头痛程度、伴随症状及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果中药组临床总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%(P 0.05);两组治疗后患者血浆ET和CGRP水平均有不同程度的降低,中药组患者血浆ET和CGRP水平下降的程度较对照组更为明显(P 0.05)。结论通经活络方治疗发作期偏头痛疗效确切,其作用机制可能与调节血浆ET和CGRP水平有关。     

头针联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效及对患者脑水肿、认知功能的影响

目的观察头针联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效及对患者脑水肿、认知功能的影响。方法将134例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为2组。对照组69例予常规药物联合高压氧治疗;观察组65例在对照组治疗基础上加头针治疗。2组均治疗2个月后统计临床疗效,并观察2组治疗第1、7、14、21 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),第7、14、21 d脑水肿体积,治疗前后神经行为认知状态检查表(NCSE)评分及简易精神状态评价量表(MMSE)评分,以及并发症发生率。结果观察组总有效率90.77%(59/65),对照组总有效率69.57%(48/69),观察组总有效率优于对照组(P 0.05)。2组治疗第1、7 d血清NSE水平比较差异无统计学意义(P 0.05),观察组第14、21 d血清NSE水平均低于对照组同期(P 0.05);2组第21 d血清NSE水平均低于本组第14 d(P 0.05),观察组第14 d血清NSE水平低于本组第7 d(P 0.05)。2组治疗第7 d脑水肿体积比较差异无统计学意义(P 0.05),第14、21 d观察组脑水肿体积均低于对照组同期(P 0.05);对照组治疗第21 d脑水肿体积低于本组治疗第7 d(P 0.05),观察组治疗第14、21d脑水肿体积均低于本组治疗第7 d(P 0.05)。治疗后2组NCSE、MMSE评分均较本组治疗前升高(P 0.05),且观察组高于对照组(P 0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论头针联合高压氧能更快地消除高血压脑出血患者脑水肿,改善认知功能,提高疗效。     

活血涤痰汤联合高压氧对高血压脑出血神经功能恢复速度和血流动力学水平影响

目的分析活血涤痰汤联合高压氧治疗高血压脑出血对患者神经功能恢复速度和血流动力学水平影响。方法选取医院(2017年8月—2018年8月)收治的高血压脑出血患者106例,采用随机数字法分为两组。两组患者均给予常规脱水降颅压及支持对症治疗,对照组加用高压氧治疗,观察组加用活血涤痰汤和高压氧联合治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前绝对脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗7、14 d后绝对脑水肿体积(12.58±1.73)cm~3、(8.62±1.17)cm~3小于对照组,NIHSS评分(14.88±4.23)分、(10.29±2.85)分低于对照组(P0.05)。两组治疗前内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗7、14 d后ET、NO、IL-1水平低于对照组(P0.05)。两组治疗前血流动力学参数水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗14 d后脑血管平均流速、脑血管平均流量高于对照组,血管外周阻力、动态阻力低于对照组(P0.05)。结论活血涤痰汤联合高压氧治疗高血压脑出血可改善脑血管动力学参数,降低ET、NO、IL-1的表达水平,减轻神经功能缺损情况。     

针刺对急性高血压脑出血大鼠血浆ET和CGRP调整作用

目的：探索针刺对急性高血压大鼠治疗作用机制。方法：复制急性高血压脑出血大鼠模型。观察针刺对血浆ET和CGRP的影响。结果：针刺能降低血浆ET和升高CGRP。结论：针刺对急性高血压脑出血大鼠治疗作用与其降低血浆ET和CGRP密切相关。     

血脑欣胶囊对急性缺血性中风患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的干预作用

目的:观察血脑欣胶囊对急性缺血性中风(属中医气滞血瘀型)患者的血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及神经功能缺损程度的影响.方法:采用随机、阳性药物平行对照的方法,选择符合西医诊断急性脑梗塞及中医辨证气滞血瘀证的患者59例,随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.治疗组口服血脑欣胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服尼莫地平片,每次20mg,每日3次;14d为1个疗程.比较两组治疗结束时血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平、神经功能缺损程度评分(NDS)的变化.结果:治疗结束时,治疗组血浆ET水平(57.658±14.877)pg/L,低于对照组(70.456±17.059)pg/L,CGRP(84.404±8.705)pg/L,高于对照组(78.402±10.699)pg/L,两组比较差别均有统计学意义(P＜0.05);14d时,治疗组NDS明显较对照组降低,差别有统计学意义(P＜0.05);中医症效疗效:治疗组愈显率83.33%,总有效率96.67%;对照组愈显率58.62%,总有效率86.21%,两组间比较差别有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:血脑欣胶囊通过调节急性缺血性中风患者的血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,减轻神经功能缺损程度,改善患者的预后.     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响

目的研究芪苈强心胶囊对心力衰竭患者治疗前后内皮功能及心功能的影响。方法65例慢性心力衰竭患者,观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及心功能的变化。结果2组患者血中NO、CGRP上升,ET下降,使心力衰竭症状改善,治疗组对内皮功能的改变更为明显,P<0.01。结论芪苈强心胶囊不仅能明显改善心力衰竭患者的内皮功能且能改善心功能。     

心脉通胶囊对冠心病患者内皮素和降钙素基因相关肽的调节作用

目的探讨心脉通胶囊对冠心病患者缺血心肌的保护作用。方法40例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分为心脉通组(20例,加用心脉通胶囊治疗),对照组(20例),观察治疗前后,血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量,心电图ST段和临床症状等变化,并与14名健康人作对比。结果两组患者ET明显高于健康人(P＜0.001),CGRP变化不明显(P＞0.05)。治疗后(1)两组患者ET及症状计分明显降低(P＜0.01),ST段明显升高(P＜0.01),但心脉通组ET、症状计分降低及ST段上升幅度明显大于对照组(P＜0.05～0.01);(2)常规用药者CGRP变化不明显(P＞0.05),加用心脉通胶囊者CGRP明显提高(P＜0.01)。结论心脉通胶囊对血管活血因子ET、CGRP起积极调节作用,其良好抗心肌缺血作用与血管内皮保护效应密切相关,为中医对“心有病,从脉起”理论提供了科学依据。     

检测补阳还五汤治早期脑梗塞ET CGRP的临床意义

用补阳还五汤治疗急性（发病５天以内）脑梗塞患者３５例,观察治疗效果与治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平,并与正常对照组进行对比。治疗前血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ水平与正常人有显著性差异（Ｐ＜０．０１）,治疗后均显著改善（Ｐ＜０．０１）,且在基本治愈、有效、无效组中,亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）,改善程度以基本治愈组＞有效组＞无效组。补阳还五汤能改善脑梗塞患者ＥＴ、ＣＧＲＰ代谢失衡,ＥＴ、ＣＧＲＰ又可作为评估治疗效果的有意义指标。     

养血清脑颗粒剂治疗脑动脉硬化症患者的临床观察

目的观察养血清脑颗粒剂治疗脑动脉硬化症的疗效,并探讨其机制。方法167例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组(在常规西药治疗的基础上加用养血清脑颗粒剂)和对照组(单用常规西药治疗),观察两组患者治疗前后主要症状积分、脑动脉平均血流速度(VM)及血浆一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平的变化。结果(1)治疗后治疗组眩晕、头痛和耳鸣等主要症状积分值均显著低于对照组(P<0．05或P<0．01)。(2)与治疗前比较,治疗组治疗后血浆NO和CGRP显著增高(P<0．01),ET水平和VM显著下降(P<0．01),对照组上述指标无显著变化。结论养血清脑颗粒剂对脑动脉硬化症有较好的疗效,调控血管活性物质水平是其治疗作用的重要机制。     

益气活血方治疗气虚血瘀型慢性原发性肾炎ET、CGRP变化的研究

用益气活血方治疗气虚血瘀型慢性原发性肾小球肾炎３１例,观察治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平,并与３１例正常人进行对照。治疗前ＥＴ水平显著高于正常人,而ＣＧＲＰ显著偏低,治疗后均显著改善。达到调节肾炎患者ＥＴ、ＣＧＲＰ代谢失衡作用     

心脉通胶囊保护血管内皮细胞损伤的临床研究

目的：探讨心脉通胶囊对冠心病心肌缺的治疗作用。方法：３８例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗基础上随机分为心脉能组（２０例，加用心脉通胶囊治疗），对照组（１８例），观察治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素相关肽（ＣＧＲＰ）含量，凡电图ＳＴ段和临床症状等的变化，并与１４名健康人作对比。结果：治疗前两组冠心病心肌缺血患者ＥＴ明显高于健康人（Ｐ〈０．０１），ＣＧＲＰ变化明显（Ｐ〉０．０５）。治疗后两组患者Ｅ     

经皮穴位电刺激对开颅术围术期脑损伤相关因子的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术围术期脑损伤的脑保护效应的机制。方法:选择脑瘤择期手术患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组选取双侧合谷、曲池和足三里、三阴交两组穴位,用HANS穴位刺激仪从麻醉前30 min开始实施TAES至术毕,刺激频率2/100 Hz,强度8~12 mA。对照组采用常规全麻。所有患者麻醉诱导后采用持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。分别在麻醉诱导前(T0)、颅内操作60 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取颈内静脉血,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清白细胞介素-6(IL-6)含量,酶联免疫吸附法测定血清S100β水平。结果:治疗组患者ET水平在T2明显低于对照组(P<0.01);CGRP水平在两组各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05);IL-6在T1治疗组低于对照组(P<0.01),在T3治疗组高于对照组(P<0.05);S100β在T1、T4治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:TAES可以调控CGRP/ET,使脑组织微循环得以改善,还可能通过调节IL-6水平而降低其介导的促炎性反应,发挥其神经营养作用等,对颅脑手术围术期脑损伤起到保护作用。