国产重组人白介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少疗效观察

目的观察国产重组人白介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应.方法135例恶性肿瘤化疗所致血小板减少患者入选治疗组,接受rhIL-11治疗,每日皮下注射30～50μg·kg-1,同期进行化疗后血小板减少但未接受rhIL-11治疗的患者65例入选对照组.结果血小板最低值治疗组(32.8±5.2)×109L-1,对照组(30.9±4.5)×109L-1(P＜0.05).血小板减少持续时间治疗组(7.0±2.4)d,对照组(9.4±2.1)d,P＜0.01.血小板减少最低值至恢复正常时间治疗组(5.1±2.2)d,对照组(7.6±2.9)d,P＜0.05.治疗组和对照组均无严重出血情况,无需输注血小板情况.治疗组亚组分为用rhIL-11小于3 d组(A组)与大于3 d组(B组),血小板最低值A组(31.6±7.8)×109L-1,B组(34.6±5.6)×109L-1(P＜0.05).血小板减少持续时间A组(9.0±2.9)d,B组(6.7±3.4)d,P＜0.05.血小板减少最低值至恢复正常时间A组(6.3±3.0)d,B组(5.7±2.2)d,P＜0.05.使用重组人白介素-¨主要不良反应为水肿、发热、肌肉关节痛、心悸、感冒样症状、结膜充血、心律失常、头痛,均为Ⅰ～Ⅱ级轻度反应.结论重组人白介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显,不良反应较轻,可以耐受,rhIL-11使用3 d以上疗效好于使用3 d以下者.     

重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较

目的 以重组人白介素-11(rhIL-11)为对照评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗白血病化疗后血小板(PLT)减少症的疗效和安全性.方法 69例白血病患者随机分为治疗组与对照组,分别皮下注射rhTPO、rhIL-11,观察外周血小板变化.结果 治疗组血小板的最低值和恢复的最高值均显著高于对照组;治疗组的血小板<50×109L-1的持续时间、恢复至70×109L-1和100 ×109L-1所需的时间,均显著低于对照组;治疗组的不良反应较轻微.结论 重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少症疗效显著,安全性好.     

rhIL-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效评价

目的观察并评估急性髓系白血病(AML)化疗后血小板减少患者应用重组人白细胞介素11(rhIL-11)的疗效和不良反应。方法将45例急性髓系白血病化疗后血小板减少患者随机分为实验组及对照组,实验组在化疗后24h开始使用rhIL-11,按30μg/(kg d)的剂量皮下注射,直至血小板恢复至≥100×109/L后停用,对照组在化疗后则不用rhIL-11治疗。结果实验组与对照组化疗前血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),化疗后实验组的血小板计数明显高于对照组(P<0.05),低血小板持续时间较对照组明显缩短(P<0.05),输注血小板量及次数较对照组减少(P<0.05)。实验组注射rhIL-11后不良反应均可耐受,不适症状在停药后逐渐消失。结论应用rhIL-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少,不仅能明显提高化疗后患者的血小板数目,缩短血小板的恢复时间,而且不良反应轻微。     

重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少的临床观察

目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性血液病化疗后血小板减少症的临床疗效和副反应。方法应用自身对照方法,对20例恶性血液病患者分为对照期单用化疗、观察期化疗后加rhIL-11,rhIL-11的用量1500万U/d,连续6～15d,观察血小板最低值、持续天数及不良反应。结果观察期血小板最低值高于对照期(P<0.05),血小板低于20×109/L持续天数少于对照期(P<0.05)。结论 rHIL-11可降低恶性血液病化疗引起血小板下降幅度及血小板持续下降的时间,疗效尚可,安全性高。     

重组人白细胞介素-11对肿瘤患者化疗后血小板的影响

目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应.方法 采用患者自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的42例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24 h开始,皮下注射rhIL-Ⅱ25 g/kg,1次/d,连用7～14 d,或至PLT≥100×109/L时停药.结果 治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组.化疗后,治疗组和对照组PLT最低值分别为(105.2±51.5)×109/L、(54.6±45.5)×109/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).PLT恢复正常时间,治疗组为2～20 d,对照组为5～28 d,中位数分别为6、13 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).rhIL-Ⅱ的不良反应主要包括乏力、关节肌肉酸痛、头痛、心悸、水肿和发热等,大多较轻,可以耐受.结论 rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起得血小板降低,是一种有效、安全的药物,值得进一步研究.     

丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板聚集治疗老年中高危TIA疗效与安全性研究

目的研究丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板聚集治疗老年中高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者的疗效与安全性.方法100例老年中高危TIA患者,随机分为观察组及对照组,各50例.对照组患者采用双联抗血小板聚集治疗,观察组在双联抗血小板聚集治疗基础上口服丁苯酞软胶囊进行辅助治疗.对比两组患者治疗7 d后临床疗效、治疗90 d内急性脑梗死发生情况以及用药安全性.结果治疗7 d后,观察组总有效率92%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者90 d内急性脑梗死发生率为12%低于对照组的28%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为2%,对照组不良反应发生率为0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板聚集治疗老年中高危TIA患者,可有效改善患者的短期症状,降低90 d内脑梗死发生率,无显著的药物不良反应,药物安全性较高.     

重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的临床观察

目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗后血小板(PLT)减少症的临床疗效和副作用。方法研究对象为我科住院128例次恶性肿瘤化疗病人,随机分成治疗组(应用rhIL-11)和对照组(应用氨肽素一般性升血小板药物)。两组病人化疗后观察外周血PLT的变化,当PLT≤30×109.L-1时,治疗组应用rhIL-11升血小板治疗,25μg.kg-1.d-1皮下注射,至PLT≥80×109.L-1时停药,对照组给予氨肽素治疗。治疗过程中每天复查血常规,每周复查肝肾功能、心电图、凝血分析。结果治疗组80例次患者,化疗后血小板<80×109.L-1的持续时间为9~22天(中位时间14天),血小板恢复的最高值为(131~437)×109.L-1(中位数250×109.L-1),出现在应用rhIL-11后9~21d(中位时间17d)。而对照组化疗后血小板<80×109.L-1的持续时间为21~50d(中位时间35天),血小板最高值为(82~211)×109.L-1(中位数140×109.L-1)。治疗组和对照组化疗后血小板<80×109.L-1的持续时间具有统计学差异(P<0.05),治疗组持续时间明显短于对照组;两组间血小板恢复的最高值具有统计学差异(P<0.05),治疗组血小板的最高值明显高于对照组。治疗组80例次中,不良反应发生率为35%,主要不良反应为水肿、乏力、头晕、头痛和肌肉关节疼痛。结论rhIL-11具有明显的促血小板生成作用,可显著缩短血小板减少的持续时间。不良反应轻且较易处理。     

重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症38例疗效观察

目的探讨重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效。方法 38例急性白血病化疗后血小板减少症患者分为治疗组与对照组,其中治疗组22例,应用rhIL-1150μg/kg,皮下注射,1次1d,10d为1个疗程,如果BPC≥50×109/L持续2d或BPC≥100×109/L,即可停止给药;对照组16例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复。结果两组患者血小板最低值比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组rhIL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间,治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤50×109/L平均时间缩短3d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。rhIL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退,未发现肝、肾功能异常。结论 rhIL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗。     

阿加曲班在不同条件下治疗急性脑梗死的疗效差异

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效,比较不同条件下阿加曲班的临床效果差异。方法随机选择2014年1-12月我院收治的急性脑梗死患者193例,所有患者均给予常规抗血小板及静脉改善循环药物治疗,其中住院期间使用阿加曲班患者92例(观察组),未使用阿加曲班患者101例(对照组)。记录两组患者用药14 d后的NIHSS评分,比较其临床效果及不良反应。比较不同年龄、性别、发病部位及用药时间下NIHSS评分的差异。结果用药后14 d观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分减少值明显高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。不同年龄、性别、卒中部位及用药时间的患者治疗效果未见明显区别。结论阿加曲班可改善急性脑梗死患者的预后,有较高的安全性,适合不同部位、不同性别、不同年龄的急性脑梗死患者,在12 h后开始用药仍有确切疗效。     

应用rhIL-11治疗急性淋巴细胞白血病化疗相关性血小板减少的疗效观察

目的观察重组人白介素-11（rhIL-11）对急性淋巴细胞白血病化疗后血小板恢复的影响及其不良反应。方法60例接受化疗的急性淋巴细胞白血病患者随机分为rhIL-11治疗组和对照组。rhIL-11治疗组患者在血小板〈60×10^9/L时给予rhIL-1150μg/kg·d,皮下注射,当血小板≥70×10^9/L时停药或按药物说明最长用药时间14d;对照组患者仅接受对症支持治疗。期间观察外周血小板计数变化、血小板升至≥70×10^9/L所需的时间以及药物的毒副反应。结果rhIL-11治疗组患者血小板从最低点恢复至〉70×10^9/L的平均时间为6d,对照组平均为11d,后者较治疗组延长5d（P〈0.01）。实验组在治疗过程中10例患者共输注血小板悬液11个治疗量,而对照组有19例输注血小板,共输注血小板悬液25个治疗量,实验组与对照组相比同期血小板输注量明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.001）。实验组用药前后肝肾功能及凝血功能无明显改变,仅有1例出现感冒样症状,2例出现轻度水肿和血压升高。结论急性淋巴细胞白血病化疗后应用rhIL-11有加速血小板恢复的作用,且该药安全、耐受性好。     

rhIL-11联合MEA方案治疗急性髓细胞白血病

目的 探讨重组人白介素-11（rhIL-11）联合MEA方案治疗急性髓细胞白血病的疗效。方法 48例急性髓细胞白血病分为2组：治疗组26例,给予rhIL-11和MEA方案化疗;对照组22例,给予MEA方案化疗而不用rhIL-11。动态观察化疗后血小板数值变化及rhIL-11的不良反应。结果 rhIL-11能显著增加治疗组患者血小板数量（P〈0．01）,缩短血小板数值恢复正常所需时间（P〈0．01）,不良反应以乏力、水肿和注射部位疼痛为主。结论 rhIL-11有明显的促血小板生成作用,不良反应轻微,与化疗联用可减少出血并发症,使化疗顺利进行。     

重组人白介素-11与重组人促血小板生成素治疗化疗相关血小板减少的疗效比较

目的 比较重组人白细胞介素-11(rhIL-11)与重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗肺癌患者化疗相关血小板减少症的临床疗效.方法采用回顾性分析法,收集2015年1月~2015年8月化疗导致血小板减少而使用rhIL-11或rhTPO的肺癌患者40例,比较两种药物治疗化疗相关血小板减少的疗效.结果rhIL-11组、rhTPO组血小板开始恢复时间分别为4.79±3.87d和4.95±3.44d,达标时间分别为8.50±4.17d和8.81±4.26d,均无统计学差异(P值均>0.05);血小板升至100×109·L-1或较原水平上升50×109·L-1以上的患者,rhIL-11组有13例(68.42%),rhTPO组为14例(66.67%),均无统计学差异(P值均>0.05).结论rhTPO和rhIL-11治疗化疗相关血小板减少的疗效无显著性差异.     

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素与雄激素及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素、雄激素及造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及安全性. 方法 2007年1月至2009年12月应用ATG联合环孢素、雄激素及造血生长因子对21例SAA患者进行治疗,检测其治疗前后血象及骨髓象的变化,分析临床疗效. 结果 21例SAA患者中,基本治愈3例,缓解4例,明显进步7例,无效5例,死亡2例;总有效率为66.7%. 结论 联合应用ATG、环孢素、雄激素及造血生长因子治疗SAA,疗效肯定,不良反应相对较轻,值得临床广泛应用,是SAA长期无病生存的重要治疗方法.     

重组人白介素-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效ITP的临床研究

目的 探讨重组人白介素-11(rhIL-11)联合环孢素治疗糖皮质激素无效的原发免疫性血小板减少症(ITP)的远期临床疗效及其安全性。方法 选取糖皮质激素治疗无效的ITP患者60例,患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例)。治疗组应用rhIL-11和环孢素治疗,对照组长春新碱和静脉注射用免疫球蛋白治疗,分别在治疗前、后检测两组血小板计数,观察两组临床疗效和不良反应。结果 治疗组第1个月、3个月、5个月、12个月末的有效率分别为82.5%、80.0%、72.5%和52.5%,对照组的有效率分别为55.0%、50.0%、40.0%和25.0%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应轻微,大多数患者耐受良好。结论 rhIL-11联合环孢素治疗糖皮质激素无效的ITP的中远期疗效满意,安全性良好,可作为理想的二线方案。     

糖皮质激素联合重组人白介素-11治疗成人重症原发免疫性血小板减少症的近期疗效及安全性

目的 观察糖皮质激素联合重组人白介素-11(rhIL-11)治疗成人重症ITP的近期疗效和安全性。方法 选取2017年2月—2021年2月中山大学附属东华医院收治的60例成人重症ITP患者,根据治疗方案不同分为对比组和研究组,每组30例。对比组患者采用糖皮质激素治疗,研究组患者采用糖皮质激素联合rhIL-11治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组患者近期疗效,治疗前后血小板计数、出血评分及炎症因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)];并记录2组患者治疗期间不良反应。结果 研究组患者治疗总有效率为96.7%,高于对比组的80.0%(χ²=4.043,P=0.044)。治疗后,研究组患者血小板计数高于对比组,出血评分低于对比组(P<0.05);治疗后,2组患者血小板计数高于治疗前,出血评分低于治疗前(P<0.05)。治疗后,2组患者IL-6、TNF-α、INF-γ水平低于治疗前,研究组患者IL-6、TNF-α、INF-γ水平低于对比组(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率13.3%,与对比组的10.0%...     

rhIL-11(Ⅰ)与rhIL-11在晚期肺癌化疗后血小板减少中的临床应用和经济学评价

目的:评价升血小板药重组人白介素11(Ⅰ)[rhIL-11(Ⅰ)]、重组人白介素11(rhIL-11)用于肺癌化疗后血小板减少的疗效及经济学意义。方法:采用病例调查方法,回顾性分析53例接受吉西他滨为主的化疗并因此出现血小板减少的晚期肺癌住院患者。其中使用rhIL-11(Ⅰ)治疗的患者23例(A组);使用rhIL-11治疗的患者30例,其中每日皮下注射rhIL-11 1.5 mg(B组,14例)或3 mg(C组,16例)。分析其相关临床信息,并评价2种升血小板药的疗效和用药经济性。结果:3组患者除年龄和病理类型外基本信息差异均无统计学意义。分层比较分析A组与C组患者临床信息表明,65岁以下、非腺癌(主要是鳞癌)的晚期肺癌患者使用rhIL-11(Ⅰ)的效果较好。与B组比较,A组治疗2 d后血小板计数与治疗后血小板最高值差异均有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A组治疗2 d后血小板计数差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:rhIL-11(Ⅰ)用于治疗肺癌患者化疗后引起的血小板减少效果相对较好,非腺癌(主要是鳞癌)的晚期肺癌患者可能是其优势人群。     

不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较

目的探讨有创-无创序贯通气策略对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2010年1月至2012年12月收治的48例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭为研究对象,遵循随机自愿的原则分为观察组和对照组各24例。观察组在综合治疗的基础上行有创-无创序贯通气策略;对照组在综合治疗的基础上给予无创双水平正压机械通气(BiPAP),观察两组疗效。结果治疗12 d后两组患者血气分析、心率及肺功能均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),除pH值和心率外,观察组其他各项指标比对照组改善更为明显(P<0.05)。观察组平均总通气时间(10.5±2.3)d,平均住院时间(15.7±4.8)d,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率(4.2%)均明显少于对照组(P<0.05),撤机成功率(91.7%)明显高于对照组(70.8%),两组再次插管率以及不良反应发生率大体相当(P>0.05)。结论有创-无创序贯通气策略用于COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在保证有创机械通气疗效、正确把握肺部感染控制窗的前提下及时将拔管改为无创BiPAP,在降低VAP发生率、缩短住院时间、提高撤机成功率方面优于孤立使用有创机械通气或BiPAP通气策略,值得临床进一步研究和推广。     

重组人白介素-11衍生物对化疗所致血小板减少的疗效和安全性(20例)

目的:观察预防性应用重组人白介素-11(rhIL-11)衍生物治疗化疗所致血小板减少的临床疗效与不良反应。方法:20例恶性肿瘤化疗后出现血小板减少的患者采用自身前后对照研究,对照周期接受化疗后未预防性使用rhIL-11衍生物,试验周期在化疗给药后6～48h内开始预防性应用rhIL-11衍生物,血小板计数300×109/L时停药,或出现血小板下降则使用至血小板计数100×109/L时停药。结果:各例患者使用重组人白介素-11衍生物的实际天数为3～15d,平均为5.2±3.2d,中位天数为4d。试验周期和对照周期血小板计数最低值分别为(57.6±20.6)×109/L和(78.2±29.7)×109/L,血小板减少持续时间分别为8.5±6.3d和5.7±6.3d。与对照周期相比,试验周期(化疗+rhIL-11衍生物)血小板最低值升高(P=0.00)、血小板计数<100×109/L持续时间缩短(P=0.03)。不良反应较轻(以Ⅰ～Ⅱ级为主),停药后能自行缓解,对患者凝血功能无影响。结论:rhIL-11衍生物对恶性肿瘤化疗所致血小板下降有确切的防治作用,且毒副作用耐受可逆、安全性良好。     

IL-11联合EPO治疗化疗相关性血小板减少症

目的观察白细胞介素-11(IL-11)联合促红细胞生成素(EPO)治疗化疗相关性血小板减少的疗效与安全性。方法 56例恶性肿瘤化疗后血小板减少的患者,随机分为两组:治疗组(24例)应用IL-11联合EPO治疗,对照组(32例)予IL-11治疗。结果治疗后7 d、14 d,治疗组血小板计数显著高于对照组。治疗组血小板升至≥50×109/L、≥100×109/L的中位时间均明显短于对照组(3.2 d vs 7.6 d,5.1 d vs 12.5 d,P0.05)。常见不良反应为:肌肉关节疼痛、乏力、心悸、发热及头痛。结论 IL-11联合EPO可显著升高化疗相关性血小板减少症,毒副反应较轻。     

重组人白介素-11应用白血病化疗后血小板减少疗效观察

目的：观察重组人白介素-11（rhIL-11）治疗化疗后骨髓抑制血小板减少的疗效及不良反应。方法43例急性白血病患者随机分为治疗组和对照组,两组根据白血病的类型选择相同方案、每平米标准剂量的治疗方案。化疗结束后两组出现血小板≤10×109· L－1,临床有明显出血倾向时,予以输注机采血小板。治疗组于化疗结束后72 h开始注射rhIL-11,1．5 mg· d－1,连续用药14 d。观察两组化疗结束后血小板计数最低值、恢复至100×109· L－1的病例数、出血情况、血小板输注剂量及第14天血小板恢复数值。结果治疗组血小板计数最低值、恢复至100×109· L－1的病例数及化疗后第14天血小板恢复数值明显高于对照组（P＜0．05）。而出血发生率及血小板输注量低于对照组（P＜0．05）。结论 rhIL-11用于治疗化疗后血小板减少疗效确切,可明显缩短骨髓抑制导致血小板恢复时间,毒副反应少,患者可耐受,值得临床推广。