抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎

类风湿关节炎 (RA)是一种致畸性的自身免疫性疾病 ,发病 2年内即可出现不可逆的骨关节破坏。全世界人口中约有1%的RA患者 ,每年用于医疗及福利的费用达六亿五千万美元[1] ,给患者和社会造成了严重的负担。在过去几十年中 ,对于RA的治疗策略已经从单纯缓解症状过渡到早期干预、阻断疾病进程。因此 ,早期诊断尤其重要 ,在此基础上应用改善病程药 (DMARDs)才能有效地减少关节破坏[2 ] 。现行的诊断标准主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子 (RF)检测 ,符合此标准时病人常已出现骨关节破坏 ,加之RF缺乏特异性 ,不利于早期诊断及早期…     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿性关节炎骨侵蚀相关性研究

目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）和类风湿因子（IgM-RF）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的意义及与骨侵蚀性的相关性.方法：选取类风湿性关节炎106例,其他疾病对照组273例（其中非RA的风湿性疾病132例,非风湿性疾病91例,正常人群50例）.对上述379份血清进行抗CCP抗体及IgM-RF检测,同时对106例RA患者行手足X摄片,将其按修正的Sharp评分分为有骨侵蚀组与无骨侵蚀组,并分析抗CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比及与骨侵蚀的相关性.结果：抗CCP抗体阳性者与RA骨侵蚀有相关性（P＜0.01）,IgM-RF阳性与骨侵蚀无相关性（P＞0.05）.抗CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为：抗CCP抗体（66.04%,98.90%,60.09,0.34）,IgM-RF（74.53%,79.49%,3.63,0.32）.抗CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感度和特异度分别为58.49%、99.27%,阳性似然比和阴性似然比分别为83.56、0.42.提示抗CCP抗体特异度、阳性似然比明显高于IgM-RF,IgM-RF较抗CCP抗体有较高的敏感度,两者联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度.结论：抗CCP抗体阳性者存在严重的骨关节破坏,IgM-RF与骨侵蚀无相关性.抗CCP抗体对RA诊断特异度高,IgM-RF特异度相对较低,两者联合检测可提高诊断的敏感度、特异度及阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度.抗CCP抗体对RA预后价值需进一步研究.     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用

目的类风湿关节炎(RA)是一种致畸性较高的自身免疫性疾病,本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用。方法用酶联免疫吸附试验法测定抗-CCP,用速率散射免疫比浊检测RF。结果 380例RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为63.4%、68.2%;152例非RA患者抗-CCP和RF阳性率2.0%、15.1%;抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为63.4%、68.9%,特异性分别为98%、84.9%,二者联合时特异性达到97.4%。结论抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性,二者联合能极大地提高RA诊断的准确性。     

类风湿关节炎患者中抗环瓜氨酸肽抗体检测的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对诊断类风湿关节炎（RA）的临床价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法分别检测417例RA,576例非RA和100例健康体检者中抗环瓜氨酸肽抗体,用速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）,采用相关方法进行统计分析。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性,特异性分别为76．5％,95．4％．RF对RA诊断敏感性和特异性分别为80．3％,78．0％,两者联合检测的敏感性为91．4％,特异性为98．0％。抗CCP抗体与RF检测结果相关性无统计学意义（P〉0．05）。结论用ELISA方法检测抗CCP抗体可作为RA的辅助诊断指标,有很好的临床应用价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎诊断中的意义。方法检测51名类风湿关节炎（RA）患者和35名其它风湿疾病患者的抗CCP抗体、类风湿因子（RF），评价二者诊断RA的价值。结果二种抗体诊断RA的敏感性、特异性分别为：抗CCP抗体为54．9％、94％，RF为58．8％、82．6％。两种检测方法之间无相关性，两者联合诊断RA的特异性提高。结论抗CCP抗体对RA有良好的诊断特异性，与RF联合使用可进一步提高诊断的准确性，可视为RA新的血清学诊断指标。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体水平与类风湿关节炎骨侵蚀的相关性研究

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平与类风湿关节炎(RA)骨侵蚀的相关性。方法选取2014年2月~2015年6月我院收治的69例RA患者设置为RA组,其他风湿病患者26例设置为对照组。检测两组患者血清抗CCP抗体及骨关节侵蚀情况。结果RA组患者骨关节侵蚀阳性率、抗CCP抗体阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论抗CCP抗体阳性的RA患者存在严重的骨关节破坏,血清抗CCP抗体水平可能对预测RA患者骨关节侵蚀有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)、类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法对54例(RA24例、非RA30例)患者及正常对照20例血清同时进行抗-CCP、RF检测,检测方法分别为酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶乳凝集试验。结果 RA组中两种抗体的阳性率高于非RA组(P<0.01);抗-CCP对RA诊断的敏感性(79.1%)与RF(87.5%)的差异无统计学意义(P>0.05);抗-CCP对RA诊断的特异性(96%)明显高于RF(72%)(P<0.01)。结论抗-CCP有适度的敏感性和很高的特异性,对诊断RA具有较好的应用价值;联合检测抗-CCP和RF具有更高的敏感性。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的作用和意义。方法采集空腹静脉血液,分别对3组受试者抗-CCP和RF进行检测。结果 RA组抗-CCP、RF、抗-CCP或RF、抗-CCP和RF阳性率均明显高于非RA组和对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05);抗-CCP、抗-CCP和RF的特异性明显高于RF的特异性,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗-CCP对PA的敏感性明显高于RF,具有更高的临床应用价值;抗-CCP和RF的联合应用可以作为RA的早期诊断评价标准,从而提高诊断的准确率。     

探讨抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法收集2011年5～9月RA和非RA患者202例,分别采用电化学发光法定量检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF并进行统计学处理。结果抗CCP抗体诊断试验的灵敏度、特异性和阳性、阴性预测值分别为：78.0%、80.6%、82.5%、75.8%;RF为：89.9%、52.7%、69.0%、81.7%;抗CCP抗体与RF联合检测后作并联及串联统计,上述指标并联分别是：93.6%、51.6%、69.4%、87.3%;串联：74.3%、81.7%、82.7%、73.1%。RA组内灵敏度两两比较结果是：RF及联合抗CCP＋RF并联统计与单项抗CCP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,抗CCP＋RF串联统计则与RF比较差异有统计学意义（P〈0.05）。抗CCP抗体和RF的阳性结果均值中,RA组和非RA组的差值较大。结论联合检测抗CCP抗体和RF比单项检测更能为临床对RA的诊断提供丰富的信息,一定程度上避免了抗CCP抗体灵敏度低而造成的漏诊,以及RF特异性低而造成的误诊,为临床早期正确诊断提供依据。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿关节炎的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)血清标志物抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的临床价值,并分析其与类风湿因子(RF)的关联性。方法采用化学发光法检测CCP抗体,使用免疫散射比浊法检测RF,并对结果进行统计学分析。结果 113例RA患者抗CCP抗体对RA诊断的敏感性73.5%,阳性83例;84例非RA患者抗CCP抗体特异性97.6%,阳性2例。82例抗CCP抗体与RF检测结果相同(72.6%)。两者无相关性(P0.05)。抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性84.1%,特异性98.8%。结论抗CCP抗体与RF抗体联合检测可提高RA的特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎的临床应用研究

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及临床意义.方法 研究对象为211例RA患者及对照组为40例健康体检者,采用ELIAS法检测抗CCP抗体、速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),并对其结果进行回顾性分析.结果 ①211例RA患者检测抗CCP抗体和RF结果阳性率分别为73.93%(156/211)和63.51%(134/211),其分别与对照组比较,经x2检验,P＜0.01结果均有非常显著性意义,抗CCP抗体与RF组间比较,则P＜0.05结果有显著性意义.②211例RA患者及对照组检测RF结果分别为113.28±218.5IU/ml和9.24±15.02IU/ml,结果组间比较,经t检验,P＜0.01结果有非常显著性意义.结论 抗CCP抗体与RA病情严重程度及其发展有关,可作为RA临床检测新的血清学指标.与RF联合检测,再结合临床症状可提高RA的检出率,抗CCP抗体检测用于早期诊断,对RA早期诊断具有非常重要的临床意义.     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氮酸肽抗体（抗-CCP）对类风湿性关节炎（RA）诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例健康人的血清抗-CCP和类风湿因子（RF）,并比较抗～CCP和RF的灵敏度、特异度、阳性预期值和阴性预期值。结果抗-CCP和RF的灵敏度分别为63．2％和59．1％,特异度分别为95．0％和81．6％,阳性预期值分别为87．5％和64．3％,阴性预期值分别为82．2％和58．2％。抗-CCP阳性率在RF阴性的RA患者中为34．9％,抗-CCP阳性的RA患者有较高的C反应蛋白浓度和较多的关节肿胀,并且抗-CCP与患者的关节损伤率有一定的相关性,但是抗-CCP与DAS28评分之间无相关性。结论与RF相比,抗-CCP对诊断RA有较好的临床价值,并与影像学检查有一定的相关性。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎的临床应用研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测在类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及临床意义。方法研究对象为211例RA患者及对照组为40例健康体检者,采用ELIAS法检测抗CCP抗体、速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),并对其结果进行回顾性分析。结果①211例RA患者检测抗CCP抗体和RF结果阳性率分别为73.93%(156/211)和63.51%(134/211),其分别与对照组比较,经χ2检验,P<0.01结果均有非常显著性意义,抗CCP抗体与RF组间比较,则P<0.05结果有显著性意义。②211例RA患者及对照组检测RF结果分别为113.28±218.5IU/ml和9.24±15.02IU/ml,结果组间比较,经t检验,P<0.01结果有非常显著性意义。结论抗CCP抗体与RA病情严重程度及其发展有关,可作为RA临床检测新的血清学指标。与RF联合检测,再结合临床症状可提高RA的检出率,抗CCP抗体检测用于早期诊断,对RA早期诊断具有非常重要的临床意义。     

RF、CCP和AKA联合检测在类风湿关节炎诊断中的评价

目的 联合检测类风湿关节炎（RA）患者血清中的类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）和抗角蛋白抗体（AKA）,探索其在RA诊断中的意义。方法 对69例RA患者、163例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF（速率散射比浊法）、CCP（ELISA法）和AKA（间接免疫荧光法）,并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析。结果 RF、CCP和AKA对RA的敏感性分别为79.7％（55／69）、68.1％（47／69）和29.0％（20／69）,特异性分别为75．5％、98．2％和100％。CCP的检测阳性率高于AKA（P＜0．01）,与RF无差异（P=0．057）,且与二者的检测具有一定的吻合度（k分别为0．271和0．483,P〈0．01）;CCP阳性组患者病程和RF表达量高于阴性组患者（P＜0,05）,但患者年龄、ESR和CRP等无差异（P＞0．05）。结论 CCP抗体对RA具有较高的敏感性和高度的特异性,且对RA的病情如预后等可能有一定意义,值得临床推广应用。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体阳性与阴性类风湿关节炎患者的临床特点比较

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体阳性与阴性类风湿关节炎(RA)患者临床表现及预后的差异,为临床诊疗提供参考。方法:根据血清ACCP抗体将116例类风湿关节炎患者分为两组,ACCP抗体阳性组75例,阴性组41例。分析ACCP抗体阳性组与阴性组的临床表现及相关实验室检查结果,比较两组间的差异。结果:ACCP抗体阳性组患者有发热、乏力等全身症状者较ACCP抗体阴性组多且严重(P<0.05)。血沉、C反应蛋白亦以ACCP抗体阳性组显著为高(P<0.05或<0.01)。ACCP抗体阳性组血红蛋白显著降低,而血小板计数显著增加,与ACCP抗体阴性组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RA病程达2年以上者,血清ACCP抗体阳性组双侧腕、肘、髋及膝关节X线片表现≥Ⅲ级以上者显著多于ACCP抗体阴性组(P<0.05)。病程小于2年且无明显骨质破坏的RA患者,1年后发生骨质破坏者,ACCP抗体阳性组明显多于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ACCP抗体阳性的RA患者较ACCP抗体阴性者临床症状重,血液系统、骨骼系统损害多见,预后差。血清ACCP抗体可能反映RA的临床症状轻重并判断预后。     

抗环瓜氨酸肽抗体的定量检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度,采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度,并比较抗CCP抗体与RF的相关性.结果抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低(P＜0.05),特异性较RF高,有显著性差异(P＜0.01),抗CCP抗体联合检测在诊断RA时,能使敏感性提高到86.7%,特异性提高到98.6%.结论抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,尚不能认为与RF具有相关性.因此,两者联合检测能提高RA血清学的阳性率.     

抗环瓜氨酸肽抗体的定量检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度，采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度，并比较抗CCP抗体与RF的相关性。结果 抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低(P＜0．05)，特异性较RF高，有显著性差异(P＜0．01)，抗CCP抗体联合检测在诊断RA时，能使敏感性提高到86．7％，特异性提高到98．6％。结论 抗CCP抗体对RA具有很高的特异性。尚不能认为与RF具有相关性。因此，两者联合检测能提高RA血清学的阳性率。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对RA诊断的灵敏度和特异性及其在风湿性疾病中的临床应用价值。方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对175例RA、其他风湿性疾病患者133例和健康人41名进行抗-CCP抗体检测，并分析RA其他诊断指标与抗-CCP抗体的相关性。结果 175例RA患者中，抗-CCP抗体阳性率为84．6％(148／175)，其他风湿性疾病的阳性率为5．3％(7／133)。抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84．6％，特异性为94．7％。阳性和阴性似然比分别为16．08和0．16。抗-CCP抗体和类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)具有相关性。结论 抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的灵敏度和特异性，可视为RA新的血清学指标。     

类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体的测定及临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,了解抗CCP抗体在RA关节液中的阳性率及对RA的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测43例RA患者关节液抗CCP抗体和对照组21例患者的关节液抗CCP抗体,并测定RA患者的一些临床及实验室指标.结果 43例RA患者中,关节液抗CCP抗体阳性的32例,阴性的11例.对照组2l例患者,其中4例UA关节液抗CCP抗体阳性,其余均呈阴性.RA组关节液抗CCP抗体的阳性率高于对照组,74.4%VS 19.0%(χ2=17.578,P<0.01).RA关节液抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在年龄,病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而关节液抗CCP抗体阳性组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和DAS 28评分均比阴性组高,ESR(80.43±20.18)mm/1 h VS(41.22±9.56)mm/1 h、CRP(39.88±10.30)mg/L VS(19.29±2.97)mg/L、DAS 28(5.70±0.51)分vs(4.90±0.70)分(均P<0.05),抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.250,P<0.05,r=0.450,P<0.01).结论 RA关节液抗CCP抗体对RA的早期诊断及对疾病活动的判断有重要意义.     

2种检测方法在类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体检测中临床价值比较

目的：比较化学发光微粒子免疫（CMIA）测定法与酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体,在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床应用价值。方法采用 CMIA 法与 ELISA 法分别检测895例研究对象的抗 CCP 抗体,其中包括 RA 患者252例,骨关节炎112例,结缔组织37例,系统性红斑狼疮39例,骨质疏松46例,其他疾病329例,80例健康对照者。结果 CMIA 法检测抗 CCP 抗体的精密度批内、批间变异系数分别为1．7％、2．9％;2种方法检测抗 CCP 抗体符合率为90．0％。CMIA 法检测高浓度抗 CCP 抗体血清样本稀释验证结果显示,标本浓度稀释至1∶160线性 R 值仍均大于0．9。 CMIA 法检测RA 阳性为183例（72．61％）,骨关节炎阳性65例（58．04％）,结缔组织病阳性为12例（32．43％）,系统性红斑狼疮阳性16例（41．02％）,骨质疏松阳性9例（19．56％）,其他疾病阳性16例（4．86％）。在 ELISA 法检测中,骨质疏松阳性12例（26．08％）,灵敏度略高于 CMIA 法,其余灵敏度均低于 CMIA 法。80例为健康对照者在2种方法检测中均为阴性。结论 CMIA 法对 RA 诊断的灵敏度、特异度与 ELISA 法具有较好的一致,值得临床推广应用。