能谱CT在肝癌中的研究进展

肝癌是消化系统中一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和早期治疗对病人的预后和治愈率的提高至关重要。能谱CT作为一种先进的成像技术,其扫描速度快、成像参数丰富、辐射剂量低,可以为疾病的诊断提供更多信息,近几年其应用得到飞速发展。简要介绍能谱CT的原理并综述能谱CT在肝癌诊断方面的研究进展。与常规CT技术相比,能谱CT为肝癌的鉴别诊断提供了定量依据,也为肝癌的研究提供了一个新的途径。     

放射性钇-90玻璃微球制剂治疗肝癌时局部吸收剂量的估算

放射性钇－９０玻璃微球制剂治疗肝癌时局部吸收剂量的估算周淑珍，郑文忠，祝霄霞，刘国廉，于莲英，于海滨目前，对肝癌除早期外科手术外，尚无特别有效的治疗措施。为探索肝癌治疗新的技术途径，作者报告了由体外局部病灶注入放射性化一９０玻璃微球在裸鼠移植性肝癌组...     

PET与原发性肝癌分子影像学

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,它严重危害着人类的健康和生命[1].对肝癌的分子生物学、病理学、免疫学等进行基础研究,从而开发新的临床早期诊断和治疗技术,是解决肝癌问题的希望和基本思路之一.目前,最新的分子影像技术尤其是正电子发射型计算机断层技术(PET)在肝癌的早期诊断、临床分期、治疗方案的选择、疗效评价等方面都显示出重要的研究价值和应用前景.     

数字减影血管造影选择性血管栓塞治疗肝癌的护理

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）选择性血管栓塞治疗肝癌的护理措施，早期发现并处理并发症。方法：总结：113例肝癌患者行DSA术前的准备及术中、术后的护理。结果：本组经行DSA栓塞治疗均一次成功。结论：DSA栓塞治疗肝癌效果良好，要求护理人员具有高度的责任心和精湛的业务技术，这对于治疗成功率具有重要的作用。     

肝癌三维适形放射治疗的研究进展

原发性肝癌是全球第六大常见肿瘤，每年有大约626000人被诊断为原发性肝癌；同时，它在肿瘤相关的死亡中也居第三位，每年大约598000人因患此病而死亡。在早期肝癌的治疗中，外科手术被认为是目前首选的治疗方法，但临床上中晚期肝癌占大多数，病人已失去手术机会。因此非手术治疗在肝癌的治疗中占有越来越重要的地位，     

小肝癌的影像诊断

20多年来原发性肝癌诊疗中最引人瞩目的进展是小肝癌的诊断和治疗。而提高肝癌疗效的途径之一是小肝癌的早期发现和诊断。近10年来,随着现代影像技术的迅猛发展,影像学检查成为小肝癌检出、定位、分期、监测疗效必不可少的手段。今后肝癌的诊断意义将拓宽,预后指标或转移复发预测指标成为重要的研究目标[1]。评价现代影像技术在小肝癌的早期发现和诊断、预后、转移复发等方面的价值很有必要。1小肝癌的超声(US)诊断B超结合AFP的动态分析成为小肝癌筛查的首选方法,B超对直径>2 cm的小肝癌,检出率可在90%以上,对直径<1 cm的小肝癌检出率不…     

原发性肝癌的介入治疗

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。外科手术切除是公认的首选治疗方法，但因种种原因只有小部分患者才有机会手术。介入疗法在肝癌治疗中起着越来越重要的作用，包括肝动脉插管化疗栓塞（TACE）、化学灭活和热消融技术。经皮化学灭活介入治疗肝癌主要有经皮无水乙醇瘤内注射（PEIT）和经皮乙酸注射（PAIT）两种。射频疗法（PRFA）、微波固化（MCT）、激光疗法和高能聚焦超声治疗（HIFU）属于局部高温疗法，而氩氦刀则属于超低温冷技术。随着介入技术的发展，其并发症越来越少，疗效越来越好，介入疗法日益成为安全、高效的肝癌治疗方法。     

磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中的应用

【摘要】原发性肝癌(HCC)的发病率居于全球恶性肿瘤第5位,随着我国乙型肝炎和肝硬化发生率的增加,原发性肝癌的发生率亦随之不断地增加。如果能早期发现小肝癌,将大大提高原发性肝癌患者的5年生存率。虽然Gd-DTPA增强磁共振（MRI）检查技术在肝癌诊断上有较高的敏感性和特异性,但在小肝癌诊断上仍存在一些不足。近几年,随着越来越多的新型对比剂（如细胞特异性对比剂）应用于肝癌的磁共振检查,为早期发现肝癌（尤其是小肝癌）,进行及时治疗及提高生存率发挥了重要的作用。本文拟对近几年来肝癌磁共振检查的细胞特异性对比剂应用及其进展做一简单综述。     

原发性肝癌的治疗现状、反思及其前景展望

原发性肝癌是现代医学所面临的难题之一 ,在我国及东南亚地区较常见 ,发病率约为欧美国家的 5～ 10倍 ,其男性标准化死亡率达 14 .5 2 / 10万 ,女性标准化死亡率为 5 .6 1/ 10万[1] 。近年来 ,随着医学影像学的发展和临床生化检验技术的进步 ,肝癌发现率已明显提高 ,治疗手段亦有了很大进步。尽管如此 ,在我国肝癌的临床诊治仍处于早期肝癌低就诊率、低诊断率和低治疗率 ;中、晚期肝癌治疗后的高复发率、短存活期状态 ,使之较发病率为第一位的肺癌和第二位的胃癌在临床处理上更为棘手。因而 ,肝癌在临床癌系列的治疗中有着更为重要的地位。1…     

超声造影与相关肿瘤标志物在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌(HCC)是肝细胞基因突变所导致的恶性肿瘤,占原发性肝癌的80%以上,此病发病隐匿,症状出现晚,预后较差,其早期诊断尤为重要。随着超声造影(CEUS)及相关肿瘤标志物的广泛研究和应用,其在HCC的早期诊断、治疗及评价预后方面起着越来越重要的作用,本文就CEUS与肝癌相关标志物关系的研究进展予以综述。     

异常凝血酶原在肝癌临床诊疗中的应用价值

【摘要】 原发性肝癌（PHC）是我国最常见的恶性肿瘤之一,在全球的发病率和病死率也居高位。尽管肝癌诊断和治疗技术正在不断完善,肝癌的预后仍不甚理想。原因主要在于肝癌的早期检出率较低,使得根治性措施难以实施。血清异常凝血酶原（PIVKA）-II是近年来国内外学者广泛关注的血清学标志物。本文综合介绍其在肝癌诊断、疗效评价、预后监测等方面的临床应用。     

经皮肝穿射频消融治疗肝脏肿瘤术CT随访扫描技术探讨

目的 评价超声引导经皮穿刺射频治疗肝癌术后CT随访的时机和扫描技术。方法 回顾性分析198例超声引导经皮穿刺射频治疗肝癌术中的盯例患者，在术后1周至6个月的CT扫描方法和CT表现。结果 超声引导经皮穿刺射频治疗肝癌术后毁损灶在不同时期的CT表现各不相同。毁损灶在早期（一个月内）CT表现呈混合密度，中央区以稍高密度为主，而周围则呈低密度，病灶边界不清。增强扫描时中央区大部无强化，而边缘则呈不均匀强化。半年后随访病灶则呈边界清楚不强化的低密度影。结论 早期CT随访判定局部是否存在出血，毁损灶大小，有着重要的作用。中后期强化扫描对病灶的残留和复发的诊断有着重要的意义。中后期CT随访时应常规进行螺旋双期扫描。     

原发性肝癌的非手术治疗

原发性肝癌以肝细胞癌为主,少数是胆管细胞癌,由于其恶性程度高,进展快,常伴有肝硬化,因此发现时能手术治疗的病例不到30％,而非手术治疗则成为中晚期肝癌,甚至某些早期小肝癌治疗的重要手段。     

免疫组织化学与影像学检测对肝癌的诊断价值

肝癌是一种常见的恶性肿瘤疾病具有非常高的病死率。在早期时,肝癌并无特殊的临床表现,患者如果出现明显的临床症状之后,在就诊时就已经到了肝癌晚期。所以,对于肝癌疾病的早期诊断、治疗具有重要的意义。免疫组织化学标记物应用在肝癌早期诊断中具有良好的临床价值,通过免疫组织化学标记物筛选可以使肝癌患者进行进一步的检测,使肝癌的诊断率能够得到提高[1,2]。而肝癌最常用的免疫组织化学标记物为胎釉(AFP),但是会出现一定的假阳性与假阴性情况。     

原发性肝癌的二级预防

原发性肝癌(简称 PHC)的病因与发病机理尚未完全搞清,但已知其与乙型病毒性肝炎及肝硬化的关系密切。其他因素如黄曲霉毒素(AFB_1)、饮酒、饮水等与乙型肝炎病毒协同致PHC的关系仍在深入研究。有关肝癌病因预防我国已在高发区采取了“管水、管粮、防肝炎”的措施,但重要的是如何早期检出、早期诊断及早期治疗问题。本文根据临床经验,     

肝硬化和肝癌MRI诊断研究进展

大多数肝硬化、肝癌患者发现时就已经进入晚期,预后不佳,其早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。随着医学影像学诊断技术的进步,越来越多的MRI技术被用于肝硬化、肝癌的诊断,弥散加权成像、灌注加权成像、肝细胞特异性造影剂增强成像等多种新的成像技术可以从分子水平、细胞功能等多个方面提供更为丰富的诊断信息,进一步提高了肝硬化、肝癌的诊断准确率。对提高肝硬化、肝癌诊断的准确率及改善患者预后具有重大意义。     

肝癌放射治疗研究进展

【摘要】 肝细胞癌是世界上发病率和死亡率最高的癌症之一。对不同分期肝癌,指南推荐的治疗方式不同。对早期肝癌患者指南推荐接受外科手术、肝移植或消融治疗,对中期肝癌患者推荐接受经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,对晚期肝癌患者推荐分子靶向药物（索拉菲尼和仑伐替尼）为一线治疗方式。 对不适合接受指南推荐治疗的肝癌患者,探究新型治疗方式迫在眉睫。然而既往研究认为肝癌细胞对放射治疗（放疗）不敏感,致使其应用于肝癌治疗受限。近年研究显示早、中及晚期肝癌患者均可接受放疗,并取得了较好效果。该文就放疗在肝癌治疗中的应用研究进展作一综述。     

MRI评价肝癌热消融疗效的研究进展

【摘要】肝癌热消融治疗（TAT）在临床上应用较为广泛,MRI在其疗效评价方面有重要作用,尤其是随着功能磁共振成像技术如扩散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）及磁共振波谱成像（MRS）的发展,以及一些特异性对比剂的使用,使得MRI在肝癌热消融疗效评价方面的优势更加明显。大量研究显示,MRI有助于TAT治疗后对消融灶与周边组织的鉴别,能更早期发现肿瘤残余或复发。本文就MRI在肝癌热消融术疗效评价方面的研究进展进行叙述。     

肝细胞癌自发性破裂

肝细胞癌（hepatocellularcarcinomaHCC）自发性肝破裂是肝癌主要死亡原因之一。在日本及亚洲其他地区和非洲等高发地区HCC占其死亡率的10％～14．5％[1,2]。HCC一旦发生破裂出血如处理不及时或治疗不当死亡率几乎100％[3]。对HCC自发性破裂出血的早期诊断和预测比较困难，治疗效果较差，预后不佳。因此，提高HCC自发性破裂出血的早期诊断和选择最佳的治疗方案对延长患者生存期将十分重要。本文简述了其发生机理、诊断和早期预测价值及治疗等有关现状。1机理到目前为止，HCC自发性破裂出血的发生机理和肿瘤内部出血的部位尚属推测。…     

18F-FDG PET显像在原发性肝癌中的应用价值

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在男性占第3位，女性占第4位，近年世界各地肝癌发病率都有上升趋势，肝细胞癌（HCC）是其中最常见的一种细胞类型，其次为胆管细胞癌（CCC）等。原发性肝癌起病隐匿，出现临床症状时往往已到晚期，影像学检查是其早期诊断的重要手段。PET作为一种先进的功能影像学设备，在其诊疗中的应用越来越广涉。