妊娠高血压疾病并发HELLP综合征31例临床分析

目的:分析妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效地诊断治疗方法。方法:回顾性分析妇产医院2003年1月~2006年5月住院分娩的31例HELLP综合征患者的临床资料并比较其临床表现、母儿的并发症和分娩结局。结果:Ⅰ型HELLP组并发症发生率80.00%,明显高于Ⅱ型组37.50%(P<0.05);Ⅰ型组围产儿死亡率53.33%,明显高于Ⅱ型组43.75%(P<0.05)。结论:早诊断、综合治疗、在及时终止妊娠的基础上选择合适的分娩方式,可改善HELLP综合征患者的预后。     

妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的护理

目的:总结妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP)的发病率、临床特征及护理.方法:对2016年4月~2017年4月收治的12例妊高征并发HELLP患者进行治疗及护理观察.结果:妊娠高血压患者发生HELLP综合征主要集中在重度子痫前期,并且占患者比例较低,不足0.2%,且大部分综合征都发生在产前.引起产前子痫2例,眼底血管改变8例,视网膜出血3例,胎儿窘迫4例,胎盘早剥2例,子宫卒中1例,DIC1例,严重腹水1例,妊高征心脏病1例,早期心衰1例,急性肾衰2例,脑出血1例,腹壁下血肿1例.经积极有效的治疗及精心的护理,无一例孕产妇及围产儿死亡.结论:对生命体征密切监测,血小板计数和定期监测肝功能、尿量、颜色,准确的记录是该妊高征的并发HELLP综合征一个重要组成部分,加强孕产期观察,及时有效的护理措施是抢救成功的关键.     

12例HELLP综合征临床诊疗分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法:对我院5年来12例妊娠高血压合并HELLP综合征患者的临床诊疗资料进行回顾分析。结果:HELLP综合征占同期妊娠高血压疾病的5.55%,其主要并发症为DIC33.33%,上消化道出血25%,胎盘早剥16.66%,围产儿死亡28.57%,低出生体重35.71%,孕产妇死亡8.33%。结论:HELLP综合征是严重威胁母婴安全的并发症,及早使用糖皮质激素、严密监护、及时终止妊娠可大大降低母儿死亡率。     

探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局

目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局,旨在为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2016年6月该院收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者38例,其中20例为完全性HELLP综合征,18例为部分性HELLP综合征,通过对两种不同类型HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,以对两组患者的临床特点及母婴结局进行比较。结果与部分性HELLP综合征患者比较,完全性HELLP综合征患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均明显升高(P0.05),但两组患者血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);与部分性HELLP综合征患者比较,完全性HELLP综合征患者重度子痫和子痫前期发生率及新生儿死亡率均明显升高(P0.05),但在产妇并发症和剖宫产发生率方面,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征发病急骤、凶猛,严重影响母婴健康,且完全性HELLP综合征对孕产妇的危害更为严重,临床上应做到早期识别并给予及时有效的治疗,以对孕妇及新生儿预后加以改善。     

HELLP综合征妊娠结局分析

[目的]探讨HELLP综合征的临床特点、对母儿的影响及治疗。[方法]对2006年1月～2009年5月在四川大学华西第二医院诊治的18例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]18例HELLP综合征患者中,12例为完全性,6例为部分性,两组均有严重并发症。其中完全性组血小板计数明显低于部分性组(P﹤0.05);新生儿早产16例,窒息4例,死亡1例。[结论]HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠,是改善母婴结局的关键。     

单胎妊娠重度先兆子痫并发HELLP综合征22例临床治疗分析

目的:探讨重度先兆子痫并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法:以重度先兆子痫101例(单胎妊娠91例,双胎10例)为研究对象,将其中重度先兆子痫并发HELLP综合征26例(单胎妊娠22例,双胎4例)中22例单胎妊娠并发HELLP综合征病患为HELLP组,重度先兆子痫对照综合征75例(单胎妊娠69例,双胎6例)中69例单胎妊娠对照综合征病患为对照组,回顾性分析HELLP组和对照组孕妇的母儿结局。结果:HELLP组中最高舒张压、确诊孕周和终止妊娠孕周分别为(107.41±20.17)mm Hg、(32.17±4.80)周和(32.34±5.02)周,对照组分别为(97.39±13.49)mm Hg、(35.12±3.67)周和(34.80±4.02)周,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP组期待治疗时间(1.42±2.71)天与对照组(2.51±3.52)天比较差异无统计学意义(P>0.05),HELLP组剖宫产率59.09%与对照组82.61%比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿蛋白、使用硫酸镁剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。HELLP组使用静脉降压药物、多浆膜腔积液、眼底痉挛渗出及低氧血症发生率分别为31.82%、63.64%、45.45%和18.18%,对照组分别为4.35%、10.14%、13.04%和4.35%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP组新生儿体质量(1 751.80±1 027.13)g与对照组(2 474.20±946.61)g比较差异有统计学意义(P<0.05)。HELLP组孕产妇死亡1例,死儿丢失9例;对照组未发生孕妇死亡,发生死儿丢失4例。结论:重度先兆子痫一旦并发HELLP综合征则表示病情危重,因HELLP综合征的发病孕周早将可能阻碍胎盘功能发挥,从而引发胎儿发育受限甚至发生死胎,其可严重影响母儿结局,而采取积极的治疗干预可争取较好的母儿结局。     

妊娠合并HELLP综合征12例临床分析

目的:探讨HELLP综合征对母儿的影响。方法:对12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者中死亡1例,围产儿死亡4例,死亡率分别为7%及29%。HLLP综合征患者血小板和肝功能在分娩后3～5天恢复正常。结论:HLLP综合征是重度妊高征的1种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并适时终止妊娠,可以降低母儿死亡率。     

妊娠高血压合并HELLP综合征的护理研究

目的：探究妊娠高血压合并HELLP综合征的护理方法。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月本院收治的12例妊娠高血压合并HELLP综合征患者的临床资料。结果经过精心的治疗与护理,12例产妇全部存活,并治愈出院,1例伴有轻度高血压,9例胎儿存活。结论对妊娠高血压合并HELLP综合征进行科学精心的护理,对疾病的治疗与预后是极有帮助的。     

妊高征并发HELLP综合征26例临床分析

目的分析妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1999年7月至2005年9月间在沂水中心医院诊治的26例HELLP综合症患者妊娠结果和围生儿预后。结果26例中25例发生在产前,1例发生在产后,平均孕龄34.5周,孕妇严重并发症包括:急性肾衰、胎盘早剥、严重腹水和DIC等。其中17例需要输血或血液制品。23例行剖宫产结束分娩。围生儿死亡3例,早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫使其主要原因。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症。早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后。     

HELLP综合征32例临床分析

目的:探讨HELLP综合征的发病特点、对母婴的影响及早期治疗原则。方法:对32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者中,经阴道分娩6例,母体均预后良好,围生儿死亡2例;剖宫产26例,母体死亡4例,围生儿死亡9例。结论:HELLP综合征严重威胁母婴安全,实施规范的产前检查及适时终止妊娠是治疗的关键;终止妊娠的方式首选剖宫产,时机选择依据孕产妇的病情及孕周综合判断。     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病50例临床分析

目的:分析肾病综合征型妊娠期高血压疾病(NSP)的临床特点及其对孕妇及新生儿的影响。方法:比较50例NSP患者(NSP组)与117例妊娠期高血压患者(对照组)的血压、眼底改变、生化指标及母婴的并发症。结果:NSP组的发病时间早于对照组,腹水、重度水肿发生率高于对照组(P0.05),总胆固醇、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及尿素氮的异常表现较对照组突出(P0.01),新生儿窒息率明显高于对照组,体重和1 min Apgar评分明显低于对照组(P0.01)。结论:NSP病情重,对母婴影响大,尤其是对新生儿影响较大。适时终止妊娠可以减少患者的妊娠期并发症,同时也可以减少新生儿的发病率和死亡率。     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法:对135例住院分娩妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局进行分析,并与120例正常妊娠分娩产妇比较,分析其高危因素、妊娠期高血压疾病治疗方案选择与妊娠结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为(38.01±3.82)周和(3017.63±428.82)g,明显低于正常妊娠对照组的(38.93±4.36)周和(3782.64±486.29)g(P<0.05)。观察组(HDCP组)胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、胎盘早剥和产妇并发症等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病对母婴均造成严重的不良影响,而且病情越重,母婴预后越差,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义。     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的临床观察

目的:探讨妊娠期高血压合并脑血管疾病的发病原因、预防措施以及治疗方案。方法:回顾性分析该院2003～2008年收治的487例妊娠期高血压疾病合并脑血管疾病的临床资料。结果:2003～2008年共收治妊娠期高血压疾病患者2 416例,其中合并脑血管疾病487例(20.16%),包括蛛网膜下腔出血23例,脑出血58例和脑梗死406例。临床症状包括头痛、眩晕、嗜睡、视物模糊、意识障碍、呕吐、抽搐以及肢体感觉或轻度运动障碍;头颅CT或MRI检查后可确诊;及时终止妊娠,解痉降压治疗后,1例产妇死亡,3例胎儿死亡。结论:妊娠时期,积极预防妊娠期高血压疾病,定期监测脑血管的血流情况。合并脑血管疾病时候,应及时行头颅CT检查或MRI确诊,适时终止妊娠,积极治疗,尽量保障母婴的生命安全。     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性

目的:分析妊娠期高血压疾病发病的高危因素以及孕期保健与并发症之间、治疗方案选择与妊娠结局的关系,探讨降低妊娠期高血压疾病的发生率、减少并发症的措施,从而改善母婴结局。方法:回顾性分析我院2004年7月~2006年6月妊娠期高血压疾病患者587例,分析其高危因素、孕期产检情况与并发症发生的比例,妊高征治疗方案选择与妊娠结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病高危因素多为肥胖、高龄、精神紧张、双胎、营养差者;并发症的发生率与产检次数成反比,产检越正规、次数越多,并发症发生机会越少,正规产检与不正规产检及从不产检者并发症发生率分别为22.82%、37.41%、63.38%,三者比较P<0.01,差异有显著性;妊娠期高血压疾病实施规范治疗方案与否与早产、低出生体重儿、新生儿窒息、早期新生儿死亡、子痫、心衰、胎盘早剥,差异有显著性。结论:大力宣传孕产期保健知识,加强流动人口管理,提倡正规产检,严格执行妊高征处理规范及三级转诊制度,可减少妊娠期高血压疾病及其并发症,改善母婴结局。     

基质金属蛋白酶与妊娠期高血压疾病

基质金属蛋白酶是参与细胞外基质降解的关键酶 ,细胞外基质的降解是滋养层细胞侵袭过程的关键步骤 ,基质金属蛋白酶与其特异性组织抑制物的失衡可使滋养细胞侵袭过浅 ,导致妊娠期高血压疾病的发生。     

共刺激分子与妊娠期高血压疾病

共刺激分子是参与妊娠免疫反应的重要分子,其表达失衡可使滋养细胞功能受损,胎盘循环缺血缺氧,血管内皮细胞受损,导致妊娠期高血压疾病的发生。     

HELLP综合征对母儿影响及处理

目的:分析妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的临床特点及对母儿的影响,探讨有效的诊治方法。方法:收集我院1997年12月～2008年12月间25例HELLP综合征临床资料进行回顾性分析,其中完全性HELLP综合征16例,部分性HELLP综合征9例,比较两组的临床表现、实验室指标、母儿并发症和结局。结果:完全性HELLP组中,乳酸脱氢酶值(LDH)等各项实验室指标显著高于部分性组,重度子痫前期或子痫、特殊表现及严重并发症发生率亦高于部分性组(93.8%与55.6%、75.0%与33.3%、75.0%与33.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组剖宫产率、新生儿重度窒息率及围生儿死亡率(81.3%与66.7%、37.5%与33.3%、18.8%与11.1%)比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。两组血小板和肝功能均于产后24h开始恢复,产后一周左右恢复正常。结论:完全性HELLP综合征较部分性综合征临床病情更加严重,但如能及时诊治,可改善预后。     

血小板输注联合激素治疗HELLP综合征

在人群中大约有12%～22%的孕妇发生不同程度的妊娠期高血压疾病.HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的一种严重表现或并发症,同时也被认为是子痫前期重度的一种非典型形式,表现为典型的三联征,即溶血、肝酶升高、血小板减少.