5岁以下儿童生命监测结果变化趋势及对策

目的:了解本地区5岁以下儿童医疗保健状况。方法:对2000~2004年佛山市5岁以下户籍儿童生命监测上报资料进行回顾性分析。结果:2004年与2000年比较,3岁以下儿童系统管理率上升了3·83%(P<0·05),各年龄组死亡率均逐年下降(P<0·05)。5岁以下儿童死亡以围产儿居首位占44·64%,婴儿及1~4岁儿童分别占41·14%及14·21%。围产儿死因前4位分别是早产低出生体重、出生窒息、脐带因素、肺炎;新生儿死因前4位分别是早产低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病;婴儿死因前3位分别是早产低出生体重、先心病、其它先天异常;1~4岁儿童死因前3位分别是溺水、神经系统疾病、先心病。近2年各年龄组死因中出生畸形、先心病、其它先天异常及意外死亡均有上升趋势。结论:本地区儿童保健工作成效显著,但仍需进一步加强围产保健工作,加强产儿科医护人员培训,提高产前诊断技术。先天发育异常致死比例在逐年上升,需引起相关部门重视。     

株洲地区2004-2008年5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析5年来株洲地区5岁以下儿童死亡的原因,探讨干预措施. 方法对株洲地区2004-2008年共2 519例5岁以下儿童死亡个案资料进行统计分析. 结果株洲地区5岁以下儿童死亡率已由2004年14.19‰下降到2008年的9.73‰,下降明显.死因前五位:新生儿窒息、肺炎(包括新生儿吸人性肺炎)、意外死亡(包括溺水)、先天畸形(包括先心病)、早产低体重.出生窒息山第一顺位降为第五位.但新生儿死亡仍占5岁以下儿童死亡的50%以上.结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率,加强新生儿窒息复苏培训,应加大孕期保健及医学干预措施力度,减少早产发生,提高出生人口素质,以降低儿童死亡率.     

2004-2011年长春市南关区5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的了解南关区监测街道5岁以下儿童死亡情况,以便采取针对性措施,降低5岁以下儿童死亡率,为政府制订卫生政策尤其是妇幼卫生政策提供科学依据。方法利用长春市南关区2004-2011年监测点活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童数,死亡原因等资料,进行对比核查;对长春市南关区2004-2011年5岁以下儿童死亡监测点的儿童死亡情况进行分析、对比和讨论。结果通过开展监测工作,2004-2008年5岁以下儿童死亡率由2.05‰上升到7.15‰,上升了5.10%;通过干预,2011年比2008年死亡率下降了2.09%。早产低出生体重为5岁以下儿童死因第1位,占全部死亡的25%。结论新生儿时期是小儿死亡最多的年龄段,要进一步降低死亡率,重点应是减少早产低出生体重儿及畸形儿的出生,预防新生儿窒息,关注流动儿童保健。     

2000~2004年大连市5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解大连市5岁以下儿童死亡的现状及特点。方法:收集2000~2004年大连市5岁以下儿童死亡病例,采用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果:2000~2004年该市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,年龄越小死亡率越高,早产低出生体重、先天异常死亡率一直位居该市5岁以下儿童死因死亡率前3位,出生窒息和肺炎死因死亡率波动在4、5位之间。城市先天性心脏病、肺炎和早产低出生体重死亡率呈缓慢下降趋势,平均下降速度分别是19.6%、17.4%和8.8%;农村肺炎和早产低出生体重呈缓慢下降趋势,平均下降速度分别是7.5%和5.4%,而先天异常、先天性心脏病和出生窒息波动性变化幅度不大。结论:提高产前技术,加强遗传咨询,减少先天异常、早产和低出生体重的发生和死亡是今后降低5岁以下儿童死亡率的关键。在农村应加强呼吸道疾病的宣传和防治工作,继续推行儿童急性呼吸道疾病管理,加强乡村医生的适宜技术培训,提高对危重症识别能力及服务能力,加快市县两级危重新生儿抢救中心和绿色通道的建设,提高危重儿童的救治率和存活率,以减少农村肺炎的死亡。     

2008-2011年赣州市5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解赣州市5岁以下儿童死亡水平及其影响因素,为我市保健工作政策提供重要的理论依据。方法:对赣州市2008年至2011年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性总结分析。结果:①全市4年平均5岁以下儿童死亡率为11.3‰,新生儿死亡率为4.9‰,婴儿死亡率为8.0‰,1-4岁儿童死亡率为0.8‰。②5岁以下儿童年龄死亡构成为:新生儿死亡占42.4%,婴儿死亡占69.9%,1-4岁儿童死亡占30.2。③5岁以下儿童死因顺位前3位为肺炎、出生窒息、早产低出生体重;婴儿死因顺位前3位为出生窒息、早产低出生体重、先天异常。结论:政府应更加重视,加大资金投入,进一步建全三级保健及新生儿急救网络、加强围生期保健以及新生儿科与产科的携手合作,提高儿童保健质量,有效降低5岁以下儿童死亡率。     

酒泉市2008～2012年儿童保健工作的现状分析与对策

目的:了解酒泉市儿童保健服务利用的现状,分析新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率和相关儿童保健指标的变化趋势,探讨提高儿童保健工作的对策.方法:利用酒泉市妇幼卫生监测网络收集2008～2012年酒泉市四县一区二市妇幼卫生主要指标年度报表及5岁以下儿童死亡卡,并对上报的相关资料进行审查、核实后,汇总、统计并分析.结果:酒泉市2008 ～ 2012年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率、5岁以下儿童中重度营养不良发生率呈下降趋势；新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率、新生儿疾病筛查率呈上升趋势；母乳喂养率、低出生体重发生率有波动.结论:提高儿童保健工作应从基础能力建设人手,结合公共卫生服务均等化,加强专业人才培养和高素质人才的引进,加大经费投入,加快儿童保健服务的内涵建设,增加保健服务项目,以适应社会的需求.     

合肥市2004~2008年婴幼儿健康状况与生长发育监测

目的:了解合肥市活产新生儿出生状况及婴幼儿阶段体格发育和智能发育水平,探讨婴儿期体格发育偏离和营养缺乏问题,为提高该市儿童早期保健工作水平提供依据。方法:选取合肥市2004年1月1日~2008年6月30日分娩的活产新生儿为研究对象,同时对2007~2008年分娩新生儿进行婴儿期体格发育监测,并对2007~2008年在该市妇幼保健所儿童心理保健门诊进行神经心理发育评定婴幼儿智能发育进行评价。结果:合肥市2004~2008年活产新生儿平均出生体重(3 370±451)g,出生身长(50.26±1.67)cm,出生头围(34.09±1.37)cm,出生胸围(33.06±1.57)cm。不同年度的低出生体重儿、巨大儿、早产儿和过期产儿发生率分别在2.1%~2.8%,7.8%~9.4%,3.7%~4.3%和2.0%~3.6%之间。婴儿期各月龄男童和女童低体重检出率较低,男童和女童的肥胖检出率分别在6.9%~8.4%和3.6%~6.4%之间。血红蛋白水平均随着月龄的增加而增加,可疑佝偻病检出率呈倒"V"字形变化,以6个月检出率最高。婴幼儿神经心理发育男童与女童各能区得分及IQ总分差别均无统计学意义。结论:合肥市婴幼儿出生时和婴儿期内的体格发育总体上处于较好水平,但同时存在着巨大儿发生率较高和婴儿期能量摄入过剩,辅食添加过渡时期贫血检出率偏高,整个婴儿期可疑佝偻病检出率均较高等问题,应针对婴幼儿家长开展儿童营养的教育和指导,并针对婴幼儿所存在的营养问题进行早期干预。     

深圳市罗湖区2000~2004年集体儿童体格发育变化趋势

目的:了解罗湖区2~5岁集体儿童体格变化趋势,为儿童保健管理决策提供科学依据。方法:采用SAS8·1统计软件包,分析罗湖区2000~2004年集体儿童体格发育资料。结果:5年间全区集体儿童身高(身长)、体重增长合格率呈波浪式上升趋势(P<0·01);营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)患病率逐年下降(P<0·01);儿童肥胖逐年增高(P<0·01);不同性质托幼机构在园儿童体格发育状况以国家办园较好(P<0·05)。结论:加强集体儿童保健系统管理、防治儿童营养不良、预防和干预肥胖儿等是巩固、提高集体儿童体格发育水平的有效措施。     

5岁以下儿童死亡原因分析

目的:了解无锡市5岁以下儿童死亡原因、特点与趋势。方法:收集2000~2005年无锡市5岁以下儿童死亡病例进行死亡率、构成比、死因顺位等相关因素分析。结果:无锡市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;死亡儿童年龄越小所占比例越高;新生儿疾病、先天异常、意外伤害死亡占5岁以下儿童总死亡的79.60%;婴儿死亡以早产低体重、先心、出生窒息为主要死因;5岁以下儿童前三位死因是早产低体重、溺水、先心。结论:加强围产保健管理,加强出生缺陷三级预防,加强安全知识宣传,是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。     

江苏和浙江省15县(市)3～6岁儿童体格发育不良影响因素分析

目的 分析江苏和浙江省15县(市)3～6岁农村儿童体格发育不良的影响因素.方法 研究数据来源于北京大学医学部生育健康研究所2000年对江苏和浙江省15县(市)183 295名3～6岁农村儿童随访研究和相关围产保健监测资料.采用WHO标准对儿童体格发育进行评价,结合儿童母亲的围产期健康资料和儿童出生资料分析儿童体格发育不良的影响因素.结果 江苏和浙江省农村3～6岁儿童的平均生长迟缓率为7.95%,体重低下率为1.55%.儿童性别、出生体重、是否早产、儿童母亲身高、母亲初次孕检BMI、母亲文化程度、母亲职业与儿童体格发育不良明显相关.出生体重对儿童体重影响最大.出生体重＜2500、≥2500 g儿童的体重低下率分别为7.77%、1.46%.低出生体重儿童发生体重低下的OR值为3.68(95%CI:3.11～4.37).母亲身高对儿童身高影响最大,母亲身高＜155、155～160、160～165、≥165 cm的儿童生长迟缓率分别为13.01%、8.76%、6.21%、4.14%.与母亲身高≥165 cm的儿童相比,母亲身高＜155cm的儿童发生生长迟缓的OR值为3.08(95%CI:2.82～3.37).结论 出生体重和母亲身高是儿童体格发育的重要影响因素,为促进儿童体格发育应提高围产保健服务水平,改善孕妇营养状况.     

上海市虹口区1998～2008年5岁以下儿童死亡分析

[目的] 了解虹口区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化,探讨5岁以下儿童死亡的相关因素,寻求相应的干预措施. [方法] 对1998～2008年上海市虹口区5岁以下儿童死亡的监测资料进行分析. [结果] 5岁以下儿童的死亡率逐年下降,新生儿死亡构成比上升;死因结构发生了改变:肺炎、腹泻等感染性疾病、新生儿窒息逐渐减少,先天性畸形、早产低出生体重儿是近年来5岁以下儿童死亡的主要原因. [结论] 加强围生期保健、加大预防意外伤害宣传、加强高危儿童和外来孕产妇的管理是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

青海省2004～2008年5岁以下儿童生命监测变化趋势分析

目的:通过回顾性调查分析,了解青海省2004～2008年5岁以下儿童死亡率及死亡原因,为降低青海省5岁以下儿童死亡率提出干预措施。方法:对青海省2004～2008年5岁以下儿童死亡死亡情况进行回顾分析。结果:青海省5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,其死亡前5位死因依次为窒息死亡、早产或低出生体重、肺炎、其他意外和先天异常。结论:降低青海省5岁以下儿童死亡率,关键是降低新生儿死亡率,重点是降低出生窒息的发生率。     

绍兴市2006～2008年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:了解绍兴市监测点5岁以下儿童死亡情况,提出相应干预措施,以有效降低儿童死亡率。方法:对绍兴市2006～2008年监测点5岁以下儿童死亡率、死亡原因、死前保健服务进行分析。结果:2006～2008年绍兴市5岁以下儿童死亡率逐年下降,死因前5位依次为先天性心脏病、早产和低出生体重、溺水、意外窒息、出生窒息和其他先天异常。死前治疗以医院为主,占52.22%,但未就医占21.85%。结论:应该加强妇幼保健工作,加强基层培训,提高产科、儿科医生技术水平,提高家长安全防范意识,预防和减少儿童意外死亡,加强农村合作医疗和农村社区服务能力,从而降低5岁以下儿童死亡率。     

2006—2018年北京市西城区5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解北京市西城区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化情况,探讨5岁以下儿童死亡相关因素,制定相应的干预措施。方法对2006—2018年北京市西城区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果2006—2018年西城区新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)总体呈下降趋势(P<0.05),年平均下降率分别为5.28%、3.97%和3.59%,其中NMR下降速度最快。男童死亡率高于女童。流动户籍儿童高于本地户籍儿童死亡率。5岁以下儿童死因顺位由前5年的先天性心脏病和出生窒息、早产低出生体重和其他先天异常变化为近5年的早产低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病、出生窒息。结论加强流动儿童管理,加强围产期保健,提高产前筛查诊断技术,提高新生儿复苏技术是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

2003～2008年白银市5岁以下儿童死亡监测情况

目的:了解和掌握白银市5岁以下儿童死亡率变化趋势及相关因素,探讨干预措施及效果。方法:对2003～2008年白银市三县两区卫生主要指标年度报表及5岁以下儿童死亡报表进行整理分析。结果:6年累计新生儿死亡率为14.02%,婴儿死亡率为16.82%,5岁以下儿童死亡率为18.66%,各年龄段死亡率均呈逐年下降趋势,6年中,城市5岁以下儿童死亡率为16.16‰,农村5岁以下儿童死亡率为19.61‰,农村5岁以下儿童死亡率各年龄段各年度均高于城市。6年中,5岁以下儿童死亡率下降幅度城市大于农村(P<0.01)。5岁以下儿童死亡的主要原因是出生窒息、早产及低出生体重、肺炎、先天畸形。结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿和婴儿死亡率,加强孕产期保健,提高住院分娩率及产儿科医务人员技术水平,加强肺炎防治,避免孕期接触致畸因子等。     

2000~2004年大连市集居儿童体格发育现状分析

目的:探讨2000~2004年大连市0~6岁集居儿童体格变化趋势。方法:采用分层整群抽样方法,对2000~2004年大连市集居儿童健康年报资料进行分析。结果:5年来,儿童营养不良患病率逐年下降,2004年低体重、发育迟缓和消瘦患病率分别为0.42%、0.66%、0.47%,体格趋于肥胖儿童逐年上升,2004年达5.05%,5年间增长1.56个百分点。营养不良在男女儿童之间差异无显著性;肥胖在男女儿童之间差异有显著性(P<0.001),男童高于女童,且随年龄增长发生率有增加趋势,其中5~6岁年龄组发生率最高。结论:大连市集居儿童营养状况良好,在儿童营养不良患病率逐年下降的同时,肥胖儿童的预防和干预将成为今后工作的重点。     

1998～2007年南昌县小兰村儿童体格发育变化趋势

[目的]了解1998～2007年南昌县小兰村7岁以下儿童体格发育动态变化趋势。[方法]1998～2007年每年5月下旬对小兰村7岁以下儿童进行一次体格测量,用WHO标准评价儿童年龄别身高、年龄别体重和身高别体重,并统计每年的营养不良发生率。[结果]1998～2007年该村儿童年龄别身高和年龄别体重高于WHO标准以上的由20%以下提高到30%以上;儿童生长迟缓率下降75%,低体重率下降50%,消瘦率无明显变化。[结论]10年间该村儿童体格发育水平有较大改善,营养不良发生率明显降低,但体格发育水平在WHO标准平均值以下的仍占较大比例,和WHO标准仍有一定距离。     

福州市台江区1995-2004年5岁以下儿童死亡监测分析

[目的]了解我区1995—2004年5岁以下儿童死亡情况。[方法]以流行病学统计法分析。[结果]①1995年新生儿死亡率7.6‰、婴儿死亡率12.5‰和5岁以下儿童死亡率为13.9‰分别下降到2004年的4.4‰、6.1‰和6.1‰,各年度呈缓慢下降趋势,其中5岁以下儿童死亡率下降幅度大于50%。②出生窒息、早产儿及低出生体重、先天性心脏病和新生儿畸形是威胁5岁以下儿童生命的主要因素。[结论]加强孕前与孕期健康教育,加强围产期保健,提高各医院产科、儿科建设,加强医护人员识别高危和处理重症的能力,加强流动人口的公共卫生管理水平是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。     

海南省农村5岁以下儿童体格生长及营养状况分析

目的:了解海南省5岁以下儿童体格生长状况,为制定5岁以下儿童营养不良干预措施提供依据。方法:利用实施国家基本公共卫生项目—"0～36个月儿童免费体检项目"和"海南省儿童‘六.一’体检项目",通过建立全省儿童营养评价网络平台,收集32 943例儿童体检信息,利用WHO制定的Anthro version 3营养评价调查软件,参考WHO制定的《2006年5岁以下儿童生长发育标准》,使用Z评分法对32 943名5岁以下儿童的体格生长、营养状况进行评价。结果:海南省农村5岁以下儿童体格发育状况落后于WHO新标准,Z值均数的总体水平均为中等偏下,低体重发生率为11.8%,发育迟缓发生率为18.8%,营养不良的高发年龄为1～2岁和4～5岁。结论:海南农村5岁以下儿童体格发育与WHO新标准比较呈现落后的态势,低体重和发育迟缓的发生率高于全国平均水平,是今后公共卫生领域面临的重点干预问题。     

上海市嘉定区2001~2005年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:探讨嘉定区5岁以下儿童死亡的主要原因,为降低死亡率提供对策和依据。方法:收集、回顾调查、汇总、统计嘉定区2001~2005年5岁以下儿童死亡状况及相关因素并进行分析。结果:嘉定区5岁以下儿童死亡前5位原因分别为:先天性心脏病、出生畸形、早产和低出生体重、意外事故、肺炎;婴儿第1位死亡原因是出生畸形;新生儿是早产和低出生体重;1~4岁幼儿是意外窒息。结论:在5岁以下儿童死亡原因中,先天性心脏病及出生畸形占38.27%,提示要着重加强孕前期保健,建立孕前-围产期保健预防模式,降低出生缺陷的发生,强化健康教育,提高医务人员"三基"水平,提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平等措施,加强三级网络的管理,以便进一步降低5岁以下儿童死亡率。