深圳市宝安区社区卫生服务妇女保健现状调查分析

目的:了解社区卫生服务中心妇女保健服务需求及社区卫生服务妇女保健的存在问题,为制订妇女保健工作规范提供科学的依据。方法:对宝安区2003年验收合格的110家社区健康服务站,按好、中、差分为三级,以整群分层抽样调查的方法对宝安区社区健康服务进行横断面研究,抽取10家社区健康服务的居民进行调查,发放调查问卷1 000份,对其进行统计分析。结果:健康咨询服务排首位,有42.7%的调查对象需要,其次是常见病的治疗(32.5%)、妇科病检查(29.7%);避孕知识及用品的服务需求随学历提高呈上升趋势。对妇科病检查的服务需要随学历提高而下降,对健康咨询、心理咨询、避孕知识及用品、常见病治疗的服务需求,随人口流动性增加而呈上升趋势。对妇科病检查、常见病治疗的服务需求随收入水平提高而呈上升趋势。结论:随收入提高人们对健康服务的需求也呈上升趋势,人们保健意识在提高,但对疾病的诊疗和检查仍然是人们急需解决,提示加强妇幼保健功能,规范社区服务体系,提高服务意识是关键。     

社区更年期妇女健康管理效果评价

目的:通过了解和认识更年期妇女各种更年期症状和体征的发生率、心理变化、保健行为及需求,探索切实可行的社区更年期妇女健康管理服务模式。方法:以上海市长宁区华阳街道的2个居委会为试点,采用上门现状调查、发放资料、建立自我保健卡、集中讲座、妇科普查、心理咨询服务、追踪随访等综合服务的方式进行更年期保健服务。结果:干预组妇女在干预后相关的更年期保健知识和自我保健能力有明显的提高,但在主动就医方面改进效果不明显;心理测试异常者占10.5%;71.8%的调查者希望得到免费妇科普查服务。结论:社区开展更年期妇女保健可以与医疗机构的妇科普查服务相结合,且充分发挥社区卫生服务中心"六位一体"的服务功能,为社区更年期妇女提供个性化、连续性的随访和健康教育等健康管理,从而创建良好的更年期自我保健氛围,使妇女顺利渡过更年期,进一步维护和促进身心健康发展。     

长沙市社区妇女保健知识需求调查

目的了解长沙市社区妇女的保健知识需求,提高健康教育效果。方法采取随机分层抽样的方法,对长沙市4个社区486名妇女进行问卷调查。结果青春期女生认为有必要进行性教育（占91.85%）并希望得到心理卫生知识人数比例最大（占71.85%）;育龄期妇女对产前、产时和产后保健相关知识需求人数比例均达80%以上;围绝经期妇女需要围绝经期卫生知识（占60.19%）和得到妇女病普查普治（56.48%）;老年妇女希望能就近就医（占78.46%）并得到健康咨询（占55.38%）。各期社区妇女都希望听到医务人员的讲座和得到专业人员的交流,获得专业的健康知识手册。结论医疗保健机构要协作社区卫生服务中心,针对处在不同时期妇女保健知识需求差异,通过各种途径提供相应妇女保健知识,以提高社区健康教育效果     

流动人群对社区卫生服务需求的调查与分析

目的调查流动人群对公共卫生和基本医疗服务的需求,从而更好地为他们提供六位一体的社区卫生服务。方法发放和回收调查问卷448份,将数据运用Epi Data编程,进行数据分析。结果70.54%的流动人群就诊选择一级医院(社区卫生服务中心),影响他们生命健康的主要疾病是呼吸道感染和胃肠炎,医疗和康复的需求分别占87.25%和43.75%;希望提供传染病管理和慢性病干预的分别占60.00%和40.00%,公共卫生需求方面康复占39.51%、健康教育占22.54%、保健占20.54%、预防占16.59%,38.84%的流动人群支持健康讲座,35.49%赞同健康资料宣传。结论积极发挥社区卫生服务中心的"六位一体"的服务功能,以满足流动人群的卫生服务需求。     

社区妇女保健需求调查与对策

目的: 了解社区妇女不同生理时期的保健需求, 探索社区卫生服务中妇女保健的模式和方法。方法: 采取分层抽样的方法, 对社区 660名妇女的保健需求情况进行问卷调查。结果: 育龄妇女的孕产期需求与保健服务基本平衡; 青春期、更年期、老年期妇女的保健需求与社区保健服务还存在较大供需矛盾。结论: 社区卫生服务要发挥“六位一体”的服务功能,形成无缝隙保健服务, 满足不同生理时期妇女的保健需求, 保证妇女健康。     

妇女保健与妇产科常见健康问题

目的探讨妇产科常见健康问题,为妇女保健工作提供理论基础。方法采用随机抽样的方法,将自行设计的问卷发放到本辖区1000名妇女手中,进行问卷式的调查。结果大部分的妇女能够主动获取有关妇女保健的知识,但是少部分的妇女却不需要获取更多的保健知识来有效解决她们面临的妇科问题。更有甚者,不知道本辖区的社区卫生服务中心。结论本辖区的妇女对妇女保健的需求较高,但是她们对本社区的卫生服务中心妇科知晓率及利用率却处于较低的水平,应该进一步加强所在社区卫生服务的强度,更多地开展多层次的妇科常见疾病诊治及妇女健康保健等工作。     

社区妇女围绝经期保健现状及需求情况分析

目的本研究旨在通过调查社区妇女围绝经期保健现状及卫生服务需求情况,为健康教育及健康促进提供依据。方法随机选自2016年5-12月自愿前来参加居民妇科普查的40～65岁妇女1 000例为研究对象,采用调查问卷方式就其保健现状和需求展开调查。结果调查发现只有37. 31%的妇女在围绝经期症状发生后主动寻求保健服务,接受激素替代疗法的占6. 88%;围绝经期保健知识知晓率为62. 48%,只有35. 29%的妇女知道有更年期保健门诊,知识来源于医疗机构的只占22. 65%;健康行为形成率最高的是定期体检,最低的是调整心态;保健需求排在前3位的有:定期健康体检、妇科疾病诊治、妇女保健健康教育;希望获得围绝经期的自我监测知识意愿最高,最愿意通过医务人员来居委会办专题讲座来获取健康相关知识。结论社区妇女健康行为形成率低,保健需求迫切,因人而异开展保健宣教,提供便捷、经济、有效和贴近生活的卫生服务从而提高我国围绝经期妇女生活质量。     

社区健康教育工作存在的困难及需求比较分析

目的通过对福州市社区卫生服务机构健康教育工作比较分析,为调整社区健康教育策略提供参考。方法采用总体调查方法,利用自行设计健康教育问卷,调查福州市社区卫生服务机构2007年和2012年的健康教育工作,并进行对比分析。结果 2007年调查182家社区卫生服务机构,2012年调查165家社区卫生服务机构。两次调查显示健康教育工作人员学历不高、多为兼职人员、培训率低。社区卫生服务中心2007年主要困难是经费、人员和宣传材料不足,分别为88.89%、81.48%和70.37%,2012年主要问题是人员不足、社区居民不接受、健康讲座无场地,分别为78.72%、57.45%和38.30%;社区卫生服务中心2007年希望在经费、宣传材料和组织培训方面得到的支持,分别为100.00%、85.18%和81.48%,在2012年时最希望在组织经验交流、培训和参观考察方面得到支持,分别为85.11%、82.98%和70.21%。2007年和2012年两次调查显示,社区卫生服务站5年间健康教育工作主要困难均是经费、人员及宣传材料不足,工作需求均为经费、组织培训和增发宣传材料。结论 5年间,福州市社区卫生服务机构健康教育工作有所提高,且社区卫生服务中心优于社区卫生服务站。建议进一步完善健康教育相应政策,支持社区卫生服务机构有效地开展健康教育工作。     

北京市老年人卫生服务需求研究

目的　了解北京地区老年人的健康现状及卫生服务需求 ,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供依据。方法　抽样调查北京不同地区 (城区、城乡结合部、郊区农村 ) 6 0岁及以上老年人群 2 4 87人。调查内容涉及老年人的健康状况 ,医疗、护理、康复及保健需求 ,以及社区卫生服务。分析不同地区及人群的老年人健康现状与卫生服务需求的差异。结果　慢性病是老年人的主要卫生问题 ,罹患的前 4种慢性病是高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病 ,糖尿病患病率增加较快。约 10 %的老人躯体功能有障碍 ,日常生活能力下降 ,生活需要他人帮助。老年人增多对医疗及护理照料服务的需求量增大。社区卫生服务的优势日益显出 ,得到老年人的认可。经济困难是影响老年人就医行为的主要原因。结论　老年人群是健康的弱势群体 ,随着人口老龄化 ,老年人卫生服务的需求增加。健康是影响老年人生活质量的重要因素 ,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务 ,也是提高老年人生活质量的关键。     

上海市闵行区社区卫生服务机构妇女保健人力资源调查分析

目的调查2016年闵行区社区卫生服务机构妇女保健人力资源状况,为社区妇女保健人力资源配置与建设提供依据。方法采用横断面调查对13家社区卫生服务中心的妇女保健人力资源进行调查和描述性分析。结果闵行区基层妇女保健人力资源配置数量基本达标,但专职人员少,仅占5.80%;人员结构不合理,学历和职称偏低,年龄超过50岁的占25.00%,护理专业和乡村医生各占37.50%和32.14%。结论政府应高度重视区域妇女保健队伍的建设,建议制定相应政策与资金投入,加快妇女保健队伍建设与能力提升。     

少数民族地区老年人健康保健服务需求调查

目的了解少数民族地区老年人健康服务需求状况,为制定相关措施提供参考。方法采用整群随机抽样的方法,对云南省罗平县的老年人进行入户问卷调查。用PASW Stmistics 18．0统计软件进行分析处理。结果老年人选择到社区、街道卫生服务中心就诊仅占30．0％,将医疗水平作为选择就诊要考虑因素的响应比为30．9％,最希望得到的健康保健服务项目是自助呼救、健康实时监测、定期检查、健康教育、健康档案等。结论急需完善社区卫生服务体系以满足少数民族地区老年人较高的健康保健服务需求。     

社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78．13％;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87．50％,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12．50％,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。     

广州市荔湾区产妇心理卫生服务利用现状调查

目的:调查产妇心理状况及其对心理卫生保健服务的利用现状,为探索在社区开展产妇心理卫生服务的模式提供依据。方法:在广州市荔湾区随机抽取5所社区卫生服务中心,对各中心产妇心理卫生服务状况进行调查,随机抽取产后42天产妇进行产后抑郁、心理卫生服务问卷调查。结果:产妇抑郁阳性率34.5%。27.6%产妇曾有心理卫生服务需要,16.3%曾接受过某种形式心理卫生服务。产妇对心理卫生服务的主观需求与产妇的心理健康状况、职业、家庭经济状况、费用支付方式、生育准备、是否上孕妇学校有关。结论:产妇存在着较大的心理问题,但针对产妇的心理卫生服务缺乏,为了增加产妇对心理卫生服务的主动性,社区卫生保健工作者应考虑服务的价格因素,加大心理卫生知识的宣传力度,将心理医生整合到初级保健机构,实现初级保健和心理关怀的融合。     

社区卫生服务中心参与居家养老的服务供给状况研究 —以黑龙江省为例[*基金项目：黑龙江省卫生计生委科研课题（2017-550）；国家社科基金项目（19BRK023）。]*

为了解社区卫生服务中心参与居家养老的服务供给状况，通过分层、与规模成比例的PPS抽样在哈尔滨市23个社区进行了问卷调查和深度访谈。结果发现，社区卫生服务中心老龄健康第一“守门人”的作用基本得到发挥，但是，社区卫生服务中心老龄健康服的人力资源结构有待优化、老龄健康服务能力有待加强、老龄健康服务能力建设机制有待完善以及老龄健康服务激励机制有待建立健全。     

Provision of emergency contraception: a pilot study comparing access through pharmacies and clinical settings

OBJECTIVE: The study was conducted to compare the provision of emergency hormonal contraception (EHC) through pharmacies and clinical services to determine whether aspects of client satisfaction and subsequent sexual health outcomes vary significantly between these services. STUDY DESIGN: A pilot observational study was conducted in South London. Participants were recruited from pharmacies and clinical services when they presented requesting EHC and met with the researcher to complete a structured questionnaire 4 months later. RESULTS: One hundred thirty-three women were enrolled in the study, 50 of whom accessed a community pharmacy for EHC plus 83 women who obtained EHC from a clinical service. Seventy percent of women who went to a pharmacy and 43.9% who went to a clinical service obtained EHC within 24 h (p=.004). A greater proportion of women attending a clinical service felt at least quite comfortable asking for EHC, compared to those who went to a pharmacy (p=.007). Those who obtained EHC from a clinic also felt significantly better informed about both EHC (p=.015) and their future contraceptive options (p=.000), compared to the women who attended a pharmacy. CONCLUSIONS: This pilot study found that women who went to a pharmacy had more rapid access to EHC compared to those who chose to attend a clinical service. Other aspects of provision and client satisfaction seem to favor attendance at a clinical setting over a pharmacy as a venue for obtaining EHC.     

宁波市养老护理服务体系建设现状及对策分析

目的：分析宁波市养老护理服务体系建设现状,并提出对策以提升养老护理服务质量。方法采用文献研究、个人深入访谈及问卷调查相结合的方法进行。结果当前提供养老护理服务的机构有老年康复护理中心、社区卫生服务机构老年护理站、综合医院及社区医院康复科、家庭病床、养老院及社区居家养老服务中心,其中以养老院为主;养老护理提供者主要为养老护理员。结论当前宁波市养老护理服务由卫生系统及民政系统提供,服务数量不足且两部门间协作不够;养老护理服务提供者整体素质偏低,无法满足老年人需求。     

以社区卫生服务为基础探索乳腺癌二级预防机制

目的:探索以社区卫生服务为基础建立乳腺癌二级预防体制。方法:比较武汉市2008年和2009年乳腺癌筛查的结果,评价社区卫生服务中心在乳腺癌筛查工作中的作用。结果:2008年完成率90.90%,复查率为87.89%,乳腺癌检出率为79.57/10万;2009年完成率为100.54%,复查率为95.36%,乳腺癌检出率为82.51/10万。与2008年相比,2009年有更多的服务人员、企业管理者、失业或无业者以及职业不确定者、初中文化水平以下的妇女参与乳腺癌筛查。结论:社区卫生服务中心参与乳腺癌筛查提高了人群顺应性和医疗资源利用率,以社区卫生服务中心为基础建立乳腺癌二级预防体制值得尝试。     

深圳市西部社区育龄妇女生殖道感染干预效果研究

目的在社区中开展育龄妇女生殖道感染健康教育干预,观察干预效果,探索适合社区育龄妇女生殖道感染健康教育和行为干预的途径与方法。方法选择社康中心辖区内育龄妇女作为干预对象,通过现场宣传、健康教育讲座以及发放干预资料等形式进行集中宣传教育。教育前后采用问卷调查收集资料。结果本次共调查340名育龄妇女,常住66人（19．41％）,暂住106人（31．18％）,流动168人（49．41％）。340名育龄妇女生殖道感染基本知识、态度及行为总知晓率由干预前的16．65％上升至干预后的95．58％．社区育龄妇女在健康教育后对生殖道感染的认知程度明显提高,态度和行为明显改善。结论在社区居民中采取集中教育、个体教育等多种健康教育形式,加大对生殖道感染基本知识的宣传力度,以提高社区育龄妇女对生殖道感染知识的知晓率。     

社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。     

社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78.13%;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87.50%,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12.50%,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。