早产儿视网膜病危险因素分析

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素。方法:对孕周36周、出生体重2000g的244例早产儿生后4周行眼底检查,根据ROP国际诊断分期法进行诊断分期,分析ROP与孕周、出生体重、窒息、吸氧、母亲妊娠并发症、感染及贫血等因素的关系。结果:244例早产儿中患有不同程度ROP者49例(其中ROPⅠ期37例、ROPⅡ期10例、ROPⅢ期2例),ROP发生率为20.08%。ROP病儿中住院期间有8例自愈,1例成功进行手术治疗,而大部分病例需出院后继续定期进行眼底检查。孕周、出生体重、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PO2的变化、机械通气及感染与ROP的发生有关。且孕周越短、出生体重越小,ROP发生率越高。结论:早产儿ROP的发生率较高。ROP的发生与孕周、出生体重、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PO2变化及感染、机械通气等因素有关。孕周、出生体重、吸氧、呼吸暂停是ROP的独立危险因素。     

舟山海岛地区新生儿出生缺陷与母体并发症及社会环境的影响因素分析

目的 分析舟山海岛地区新生儿出生缺陷与母体并发症及社会环境的影响因素。方法 选取2020年6月—2021年6月舟山海岛地区医院进行分娩的孕妇600例做前瞻性研究,孕妇分娩后对其新生儿进行检查,将确诊为先天性心脏病患儿110例作为病例组,其余490例健康婴儿为健康组,分析先天性心脏病发生的相关影响因素。结果 本市新生儿先天性心脏病中占比较多的是卵圆孔未闭,构成比为54.55%。单因素分析显示新生儿先天性心脏病的发生与孕妇吸烟、孕妇被动吸烟、妊娠早期规律口服叶酸、妊娠早期上呼吸道感染、妊娠早期不良环境接触史、妊娠期血糖异常、文化程度、孕早期吃蔬菜水果、孕早期喝豆奶和牛奶、孕期补充维生素及微量元素有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。以新生儿是否发生先天性心脏病为因变量(未发生先天性心脏病=0;发生先天性心脏病=1),以单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示孕妇吸烟、孕妇被动吸烟、妊娠早期规律口服叶酸、妊娠早期上呼吸道感染、妊娠早期不良环境接触史、妊娠期血糖异常、文化程度、孕期补充维生素及微量元素为影响新生儿先天性心脏病的主要因素(...     

早产儿视网膜病变的危险因素分析

目的 分析患儿母亲孕产期因素与早产儿视网膜病变(ROP)发病情况的相关性,以期为ROP的防治提供科学依据。方法 选取2016年6月-2017年6月在湖南省妇幼保健院眼科门诊完成RetCam 3眼底检查的早产儿,记录早产儿眼底检查结果,同时收集早产儿胎龄、出生体重及其母亲孕期资料(孕期年龄、胎次、妊娠期相关疾病),进行回顾性分析。结果 1 956例早产儿中筛查出早产儿视网膜病变354例,检出率为18.10%。Logistic回归分析早产儿视网膜病变的高危因素有胎龄＜28周(OR=21.649,95%CI:18.485～24.327)、低出生体重(＜1 000 g)(OR=13.013,95%CI:10.861～16.233)、母亲孕期胎儿窘迫(OR=2.328,95%CI:1.269～3.156)、患有妊娠期高血压(OR=2.121,95%CI:1.072～3.571)、妊娠期糖尿病(OR=1.995,95%CI:1.008～2.929)。而孕期年龄、胎次及孕妇有无贫血与ROP的发生与否差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 早产儿的出生胎龄＜28周、低出生体重(＜1 000 g)、母亲孕期胎儿窘迫、患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等与早产儿视网膜病变的发生密切相关。     

829例巨大儿影响因素分析

目的:探讨829例巨大儿的影响因素,为避免巨大儿的发生及预防干预提供参考依据。方法:选取2012年1月-2013年12月在台州医院分娩的829例巨大儿作为观察组,随机抽取同期分娩的810例正常体重儿作为对照组。对孕妇年龄、孕妇文化程度、孕产妇的产次、孕周、孕期体重增加、胎儿腹围、宫高+腹围、双顶径、股骨长度、胎儿性别、分娩方式等进行比较。结果:巨大儿发生率为5.67%,且男婴明显多于女婴。其中观察组孕妇文化程度、孕妇年龄、孕周、孕期体重增加、宫高+腹围、胎儿腹围、双顶径、股骨长、分娩方式较对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组间孕产次、出生胎儿性别比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇年龄、孕妇文化程度、孕周、孕期体重增加与巨大儿的发生有关。宫高、腹围、双顶径、股骨长是诊断巨大儿的重要依据,巨大儿会增加母婴并发症,应该准确估计胎儿体重,加强产前预防、产前诊断,进行合理的营养指导,选择正确的分娩方式,降低巨大儿的发生率。     

妊娠晚期孕妇维生素D营养状态及其妊娠结局分析

目的 检测乌鲁木齐市妊娠晚期孕妇维生素D水平,随访妊娠结局,分析维生素D水平对妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月-2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院进行定期产检、并住院分娩的孕妇为研究对象,进行血清25(OH)D₃检测,判断其维生素D营养状况,同时对研究对象一般情况、妊娠期合并症和并发症、孕前体重指数、孕期钙、复合维生素的补充情况等进行调查,分析影响妊娠晚期维生素D水平对妊娠结局的影响。结果 共纳入1 013例妊娠晚期孕妇,血清25(OH)D₃平均水平为(18.07±11.64)ng/ml,其中维生素D缺乏、不足、充足检出率分别为64.1%、22.3%、13.6%。年龄、民族、家庭人均月收入、检测季节、孕期服用钙剂、孕期服用复合维生素与妊娠晚期妇女维生素D水平密切相关,差异均有统计学意义(P<0.05);1 013例妊娠晚期孕妇183例发生妊娠合并症,其余830例患者未发生妊娠期并发症;未发生妊娠期并发症孕妇的维生素D水平明显高于发生妊娠期并发症的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);维生素缺乏孕妇发生妊娠并发症的...     

胎儿先天畸形超声监测结果分析

目的：分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法：收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果：5852例孕妇中胎儿存在CM有56例,CM发生率为0.96%;在畸形部位上,以心血管系统为主(30.4%),其次为神经系统畸形(23.2%);畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示,胎儿CM的危险因素主要为妊娠年龄≥35岁(OR=2.289)、孕期有毒物接触史(OR=3.152)、孕期有用药史(OR=2.516)、孕期感染病原体(OR=2.449)、孕期患糖尿病或高血压(OR=2.792)、配偶吸烟(OR=2.584),保护因素为孕期补充叶酸(OR=0.478)。结论：本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病...     

280例孕妇的孕期保健及影响因素探讨

目的:探讨孕妇的孕期保健措施、效果及影响因素。方法:选取2010年3月～2012年8月给予孕期保健的280例孕妇作为观察组,另外未给予孕期保健的280例孕妇作为对照组,比较两组孕妇的健康状况、胎儿的健康状况、难产发生率以及妊娠并发症发生率。结果:观察组孕妇的健康状况和胎儿的健康状况均明显好于对照组,难产发生率和妊娠并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期保健有助于孕妇生产,保障孕妇和胎儿身体健康。孕妇的教育程度、家庭经济条件和固定人口等因素影响孕期保健水平。     

连云港市早产儿视网膜病变高危因素的调查研究

目的:调查研究连云港市早产儿视网膜病变的高危因素。方法:选取2005年1月～2009年12月连云港市的340例早产儿为研究对象,将其根据不同产前和产后因素项目者的早产儿视网膜病变(ROP)的发生率进行统计及比较。结果:产前项目中,孕周<31周者ROP发生率高于其他孕周者,产妇存在妊娠并发症者ROP发生率高于无妊娠并发症者,存在宫内窘迫者高于无宫内窘迫者。产后项目中,新生儿体重<1 500 g者发生率高于其他早产儿,存在贫血者高于其他无贫血者,窒息者高于无窒息者,吸氧时间>20天者高于其他早产儿,存在感染者高于无感染者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:连云港市早产儿视网膜病变高危因素包括产前和产后两个阶段的多个评估项目,应给予这些方面足够的重视。     

孕期营养与运动联合干预对妊娠结局的临床研究

目的:探讨孕期营养与运动联合干预对妊娠结局影响。方法:选择早孕检查的孕妇300例随机分成两组,实验组作常规孕期保健同时进行营养与运动联合干预,对照组仅作常规孕期保健,调查两组妊娠结局。结果:实验组孕妇新生儿出生体重适中,剖宫产率、妊娠合并症发生率、低出生体重儿、早产儿、巨大儿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期接受营养和运动联合干预能够降低剖宫产率,减少低出生体重儿、早产儿、巨大儿及妊娠合并症发生率,改善母儿结局。     

人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响探析

目的:分析人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响.方法:选择2010年1月-2015年12月期间我院收治的250例流产孕妇作为研究对象,根据流产史方式不同随机将患者分为人工流产组(114例)和药物流产组(136例),另外选择我院无流产史孕妇120例作为对照组,观察对比三组孕妇孕产期并发症发生情况.结果:人工流产组和药物流产组孕期前置胎盘、先兆流产及产期胎盘粘连、胎盘残留、产后出血发生率明显高于对照组(p<0.05);人工流产组孕期前置胎盘、先兆流产及产期胎盘粘连、胎盘残留、产后出血发生率明显高于药物流产组(p<0.05).结论:早期妊娠采用药物流产安全性更高,会减少再次妊娠孕产期的并发症发生情况.     

孕期被动吸烟对妊娠并发症及妊娠结局的影响

目的了解孕期被动吸烟发生情况,并探讨其对妊娠并发症及结局的影响。方法选取2012年4月―2013年3月在我国15家医疗保健机构分娩的8926例单胎活产产妇作为研究对象,使用自制调查问卷收集孕期被动吸烟发生情况、妊娠并发症和结局等信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析孕期被动吸烟对妊娠并发症及结局的影响。结果共1801例产妇在孕期经历被动吸烟。控制混杂因素后,孕期经历被动吸烟的产妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生风险是非被动吸烟者的1.359倍(95%CI:1.146~1.612,P<0.001),胎膜早破的风险为1.290倍(95%CI:1.095~1.520,P=0.002),早产的风险为1.367倍(95%CI:1.155~1.619,P<0.001),娩出低出生体重儿的风险为1.341倍(95%CI:1.079~1.668,P=0.008)。与非被动吸烟者相比,平均每周被动吸烟天数≥4天者胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险分别为非被动吸烟者的1.402倍(95%CI:1.104~1.780,P=0.006)、1.690倍(95%CI:1.339~2.132,P<0.001)和1.584倍(95%CI:1.172~2.141,P=0.023)。结论被调查产妇孕期被动吸烟率较高,孕期经历被动吸烟能够增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产和低出生体重儿的发生风险。     

未通过早产儿视网膜病变眼底筛查患儿远期眼部异常的跟踪与随访分析

目的:探讨未通过早产儿视网膜病变(ROP)眼底筛查新生儿的眼底及远期眼部异常随访的意义。方法:回顾性分析56例合并ROP患儿的围产期病史及远期眼部异常的发生情况。结果:视网膜完全血管化的时间ROP轻度组为生后(63.3±24.5)天;阈值前病变组为(52.0±12.4)天;ROP重度组为(55.0)±16.9天;ROP轻度组胎龄、出生体重、平均吸氧时间(F iO2>45.0%)与阈值前病变组及ROP重度组比较差异有显著性(P<0.05);阈值前病变组与ROP重度组比较,胎龄、平均吸氧时间(F iO2>45.0%)差异有显著性(P<0.05);6年后的随访早产儿的其他眼部异常的发生率与ROP的程度成正相关。结论:小胎龄、长时间高浓度的吸氧为ROP的预后的重要危险因素,阈值前病变及重度ROP早产儿远期其他眼部异常如屈光不正、弱视、斜视、的发生率较高。     

早产儿视网膜病变发生情况及其影响因素分析

目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)发生情况及其影响因素。方法 选取2012年5月~2013年8月间在台州市立医院妇产科出生的103例早产儿作为研究对象,筛查ROP发生请况及影响因素。结果 在103例早产儿中,检出ROP12例,检出率为11.65%,根据多因素Logistic回归分析,结果显示胎龄、吸氧浓度、出生体重、机械通气、吸氧时间、贫血、颅内出血均为ROP的危险因素（P<0.05）。结论 低出生体重的早产儿在吸氧浓度等因素上都与ROP的发生有显著关系,因此给予适当浓度的氧疗和早期预防以及治疗都能减少ROP的致盲率和发生率。     

体外受精-胚胎移植双胎妊娠的临床分析

目的:了解体外受精-胚胎移植(试管婴儿,IVF-ET)获得的双胎妊娠母儿状况与自然受孕双胎妊娠之异同,探讨体外受精双胎对母儿的影响。方法:将1998年9月~2006年6月在我院出生的52例IVF-ET双胎妊娠(实验组)孕妇孕龄、胎龄及妊娠高血压病、妊娠合并糖尿病、早产、产后出血、胎膜早破、新生儿颅内出血、感染、出生缺陷发病率及新生儿体格发育指标与同一时期41例自然受孕双胎妊娠(对照组)进行回顾性分析,比较各相关资料的差异。结果:实验组妊娠期并发症如妊娠高血压病、子宫出血、妊娠合并糖尿病、早产发病率与对照组无显著性差异,实验组胎膜早破的发病率比对照组低,实验组新生儿窒息、颅内出血、高胆红素血症、小于胎龄儿、出生缺陷的发病率与对照组无显著性差异,而实验组新生儿感染的发病率比对照组低。研究还发现,新生儿体格发育指标实验组平均出生体重、头围及胸围明显大于对照组,均有统计学意义。结论:体外受精-胚胎移植双胎妊娠比自然受孕的双胎妊娠没有更大的风险,反而其胎膜早破及新生儿感染的发病率较自然受孕降低。体格发育指标中,实验组试管婴儿平均出生体重、头围、胸围均显著大于自然受孕儿。     

1 313例早产儿眼底疾病筛查结果及分析

目的 分析早产儿眼底疾病的患病率及患早产儿视网膜病变的高危因素,为临床诊治提供参考依据。方法 采用RetCam 3小儿视网膜成像系统对2015年3月-2016年3月出生的所有早产儿进行眼底疾病筛查,并结合患儿的一般临床资料对早产儿视网膜病变进行高危因素分析。结果 对1 313例早产儿进行筛查,一共筛查出301例眼底疾病患儿,其中早产儿视网膜病变208例,非特异性视网膜渗出性病变53例,视网膜出血33例,原始玻璃体动脉残留4例,视神经发育不全1例,永存原始玻璃体增生症1例,黄斑色素沉着1例。Logistic回归分析早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史。结论 RetCam 3眼病筛查能在早产儿人群中筛查出眼底疾病;早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史。     

宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响

目的:探讨宫颈电环切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠及其结局的影响。方法:对佛山市妇幼保健院2006~2009年1 000例因CINⅠ或CINⅠ伴HPV感染实施宫颈电环切术(LEEP)的患者进行随访,术前无原发不孕、年龄≤40岁、未生育过、有生育要求的380例患者纳入该研究。对380例患者的妊娠时间、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析。结果:①380例患者中有280例获得300次妊娠,妊娠率为78.95%(300/380),与该280例患者宫颈电环切术前的妊娠率72.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。②280例妊娠患者中12例异位妊娠,45例自然流产。其中已分娩145例患者中12例早产行剖宫产术,早产率为8.28%(12/145);胎膜早破22例,胎膜早破发生率为15.17%(22/145);无低出生体重儿发生;110例行剖宫产术,剖宫产率为75.86%(110/145)。③已分娩的145例患者中,宫颈电环切深度平均1.0 cm(0.5~1.5 cm),宽度平均为1.25 cm(0.5~2.0 cm)。结论:宫颈电环切术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响,也不增加早产和低体重儿发生率。     

眼底镜检查及散瞳药应用对早产儿的影响

目的 探讨在早产儿视网膜病筛查过程中散瞳药以及眼底镜检查操作对患儿血氧饱和度、脉率的影响.方法 对2006年1月至2006年3月在广东省妇幼保健院出生的出生体重≤2 000g早产儿、低出生体重儿进行眼部检查,并记录检查过程中的血氧饱和度和脉率.结果 90例早产儿中有25例诊断为早产儿视网膜病(27.8%),早产儿视网膜病组平均孕周及出生体重均低于正常眼底组,两组间差异有统计学意义.研究所采用的复方托品酰胺眼药水不会影响患儿各项血氧饱和度和脉率,在进行眼底镜操作中,患儿经皮血氧饱和度明显降低,脉率出现增快.结论 在眼部使用局麻药,尽量减少使用开睑器的时间并注意操作轻柔、迅速,从而可减轻患儿的不适.     

孕前体重指数及其孕期增加对妊娠结局的影响

目的:定量评价孕前体重指数及孕期体重指数增加情况对我国北方孕妇妊娠结局的影响。方法:收集2007～2009年在沈阳3家医院分娩的3741名单胎妊娠初产妇,按照孕前体重指数(BMI)分为4组:低体重组(BMI18.5kg/m2)、正常体重组(18.5kg/m2≤BMI24kg/m2)、超重组(24kg/m2≤BMI28kg/m2)和肥胖组(BMI≥28kg/m2)。按照孕期BMI增加情况分为3组:A组(BMI增加4)、B组(BMI增加4～6)、C组(BMI增加6)。Logistic回归评估不良妊娠结局的危险度,结果用RR和95%CI表示。结果:①和正常体重组相比,孕前低体重、超重和肥胖组的孕妇患子痫前期的RR分别为0.53(95%CI0.29～0.97)、2.84(95%CI2.05～3.94)和5.35(95%CI3.47～8.49);患妊娠期糖尿病的RR分别为0.35(95%CI0.16～0.78)、3.40(95%CI2.44～4.75)和4.95(95%CI2.91～7.06);剖宫产和出生大于胎龄儿(LGA)的风险也随孕前体重的增加而增加。②和B组相比,C组增加了子痫前期(RR1.85,95%CI1.40～2.44)、妊娠期糖尿病(RR1.39,95%CI1.05～1.86)、剖宫产(RR1.37,95%CI1.15～1.63)及出生LGA(RR1.98,95%CI1.44～2.73)的相对危险性,但降低了出生SGA的风险。A组降低了子痫前期、剖宫产和出生LGA的风险,但增加了早产(34周)和出生SGA的风险。结论:孕前体重指数过高及孕期体重指数增加过度可以明显增加孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病和剖宫产的风险。应加强健康教育,适度控制孕期体重,合理营养减少肥胖,对预防妊娠并发症,改善妊娠结局是有必要的。