复方丹参注射液联合佩尔地平治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对其血清脂联素、内皮素-1、一氧化氮水平变化的影响

目的探讨复方丹参注射液联合佩尔地平治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的疗效及对其血清脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取青海省妇幼保健院2014年5月-2016年7月收治的97例HDCP患者为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组48例给予佩尔地平治疗,观察组49例给予佩尔地平+复方丹参注射液治疗,观察比较两组临床治疗疗效及治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清APN、ET-1、NO水平变化情况,并统计两组妊娠结局及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组SBP、DBP及血清ET-1水平低于对照组,血清APN及NO水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为16.33%(8/49),低于对照组35.42%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.24%(6/49),对照组为10.42%(5/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液联合佩尔地平治疗有助于控制HDCP患者血压水平,疗效显著,安全性较高,可改善其血清APN、ET-1、NO水平及妊娠结局。     

联合用药对妊娠期高血压患者预后的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压水平及妊娠结局的影响。方法选取2017年5月-2018年8月天津市海河医院收治的妊娠期高血压患者94例,随机分为对照组64例,给予硝苯地平治疗;观察组30例,给予硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者治疗前后血压的变化情况,不良反应发生情况以及妊娠结局。结果治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿窘迫、产后出血、心衰、肺水肿的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平能有效控制妊娠期高血压,改善妊娠结局,且安全性较好,值得临床推广应用。     

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压及母婴结局的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压及母婴结局的影响。方法选取我院2015年3月至2017年6月收治的98例妊娠期高血压患者,随机分为两组各49例。对照组给予硫酸镁注射液治疗,观察组给予硫酸镁注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗,对比两组的临床疗效、血压及母婴结局。结果观察组的总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%(P <0.05)。治疗后,两组的舒张压、收缩压均降低,且观察组的舒张压、收缩压均低于对照组(P均<0.05)。观察组的不良母婴结局发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可有效提高临床疗效,降低患者的血压,改善母婴结局,值得临床推广应用。     

拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的有效性与安全性

目的探讨拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的有效性与安全性。方法选取我院2016.6-2017.6所收治的210例妊娠期高血压患者,根据不同治疗方法,将其分为研究组和对照组,每组患者105例,对照组患者采取常规治疗,研究组患者在此基础上,加用拉贝洛尔治疗,对比两组患者的治疗有效性与安全性。结果两组患者治疗前,舒张压和收缩压对比无统计学差异(P0.05),经过相关治疗,研究组患者舒张压和收缩压明显优于对照组(P0.05);研究组患者的妊娠结局明显优于对照组,其产后大出血、胎儿窘迫、早产儿发生率明显低于对照组(P0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压,可有效改善患者血压情况,改善妊娠结局,是一种有效、安全的治疗方法。     

远程胎心监护对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用

目的探讨远程胎心监护对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法以随机数字表法将在我院就诊的98例妊娠期糖尿病患者分为两组,对照组49例,采用普通胎动监测;观察组49例,采用远程胎心监护,对比两组胎儿检测结果与妊娠结局。结果观察组胎儿无刺激胎心监护异常检出率高于对照组(P0.05);两组胎儿窘迫发生率及剖宫产率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿Apgar评分优于对照组(P0.05)。结论采用远程无刺激胎心监护方式对妊娠期糖尿病患者进行胎儿监测可提高异常情况检出率,有利于改善妊娠结局,临床价值显著。     

拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压临床效果分析

目的分析拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压临床效果。方法收集2013年1月至2015年1月我院收治的64例重度妊娠期高血压患者为研究对象,将64例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予硫酸镁治疗,在对照组基础上观察组联合拉贝洛尔治疗,对比两组患者治疗前后血压变化情况及母婴结局。结果治疗前,两组收缩压、舒张压对比,无显著差异(P0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组,数据差异显著(P0.05);观察组终止妊娠、胎心异常及新生儿窒息等事件发生率与对照组对比,差异差异(P0.05);两组产妇产后出血对比,无明显差异(P0.05)。结论拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压临床效果显著,建议在临床上推广。     

尼卡地平联合维生素E、钙剂治疗妊娠期高血压的效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨尼卡地平联合维生素E、钙剂治疗妊娠期高血压的效果及对妊娠结局的影响。方法 300例妊娠期高血压患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用尼卡地平联合维生素E、钙剂治疗,比较两组的血压、凝血指标以及妊娠结局。结果 治疗后,观察组的SBP、 DBP、 FIB水平均低于对照组,APTT、 PT均长于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组(P <0.05)。结论 尼卡地平联合维生素E、钙剂治疗妊娠期高血压可降低患者血压,调节机体高凝状态,减少不良妊娠结局。     

三联药物对妊娠期高血压的治疗效果观察

目的探讨硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治的90例妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组。观察组患者给予硫酸镁治疗,对照组给予硝枼地平、酚妥拉明和硫酸镁治疗,比较两组的临床疗效和妊娠结局。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为92.31%和74.36%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后的平均动脉压均明显降低（P〈0.05）（P〈0.01）,且观察组治疗后平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,观察组的早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论硝枼地平、酚妥抗明和硫酸镁三联用药治疗妊娠期高血压可明显降低患者血压,临床疗效显著,妊娠结局良好,并发症少,值得临床推广应用。     

硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的血压控制效果及用药安全性分析

目的 探讨硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的血压控制效果及用药安全性。方法 66例妊娠期高血压患者随机分为两组,对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平联合拉贝洛尔治疗,比较两组的血压控制效果、临床疗效、不良妊娠结局及不良反应。结果 治疗后,观察组的收缩压、舒张压水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硝苯地平联合拉贝洛尔可有效降低妊娠期高血压患者的血压水平,有助于降低不良妊娠结局发生风险,且用药安全性良好。     

川芎嗪注射液联合阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者凝血指标及母婴结局的影响

目的探讨川芎嗪注射液联合阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者凝血指标及母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年7月成都市妇女儿童中心医院收治的妊娠期高血压疾病患者86例的临床资料,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用阿司匹林治疗;观察组采用川芎嗪注射液联合阿司匹林治疗。检测两组治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白定量、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原、D-二聚体的水平,随访记录两组妊娠结局。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白定量显著降低(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后APTT、PT、TT明显升高,纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低(P0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎盘早剥发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液能改善妊娠期高血压疾病患者的凝血指标及母婴结局。     

呋塞米治疗产后妊娠期高血压性心衰疗效观察

目的:观察呋塞米治疗产后妊娠期高血压疾病性心衰患者疗效。方法:将120例产后妊娠期高血压性心衰患者随机分为呋塞米治疗组(治疗组1、治疗组2、治疗组3)和常规治疗组(对照组)。观察4组患者在不同呋塞米用量下西地兰用量、硝酸甘油用量、心衰缓解时间。结果:治疗组3呋塞米常规用量平均是232 mg,尿蛋白≥+++时平均用量586 mg,西地兰平均用量0.8 mg、硝酸甘油平均用量78 mg,较其他3组皆明显减少(P<0.01);心衰平均缓解时间30 h,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清钾、钠维持正常范围。结论:产后妊娠期高血压性心衰在西地兰、硝酸甘油、氨茶碱、吗啡、地塞米松的基础上静注大量呋塞米,快速减低心脏前负荷,能够较快地控制心衰,减少西地兰、硝酸甘油的用量,血清钾、钠维持正常范围,是一种安全、可靠的治疗产后妊娠期高血压性心衰理想药物之一。     

HDCP患者产后3年心血管危险因素聚集分析

目的:观察妊娠期高血压疾病(HDCP)患者产后3年的血脂、血糖、血压等指标的转归情况,并观察产后3年心血管危险因素聚集的发生情况。方法:搜集2006年1月~2007年12月期间符合条件的HDCP病例157例。采用成组病例对照研究方法,对其进行回访,在产后3年时一共回访到28例HDCP患者和34例正常妊娠妇女。体格检查测定身高、体重、腰围、血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等,并测定空腹血糖、血脂四项。结果:HDCP组与正常妊娠组的血压、BMI、总胆固醇、血糖水平存在统计学差异,前者显著高于后者(P<0.05);HDCP组血糖升高、血压升高检出率高于正常妊娠组(P<0.05)。HDCP组心血管危险因素聚集的检出率远高于正常妊娠组(P<0.05),且心血管危险因素聚集严重程度高于正常妊娠组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者在产后3年时即已显示出心血管危险因素的聚集现象,提示对其进行一级预防非常重要。     

妊娠期高血压及儿童早期体重增加对3岁时血压的影响

【目的】 探讨妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy, HDCP)患者子代3岁时的血压及相关因素对其影响。 【方法】 采用成组病例对照研究方法,获取28例HDCP患者及其子代和34例正常妊娠妇女及其子代,通过问卷调查收集他们的基本情况。母亲通过体格检查测定身高、体重、腰围、臀围、血压,并计算BMI等。实验室测定空腹血糖、血脂及血清尿酸。对子代测量身高、体重、血压等。 【结果】 两组子代血压差异无统计学意义(P＞0.05);母亲血压、孕前BMI、孕期增重与子代3岁时的血压无相关性(P＞0.05);母亲目前的血脂异常、尿酸异常以及心血管危险因素聚集等亦未见对子代血压产生影响(P＞0.05)。儿童体重增加与儿童收缩压正相关(P＜0.05),HDCP组与正常对照组子代体重增重未见差异(P＞0.05)。 【结论】 本研究显示妊娠期高血压疾病与其子代3岁时的血压无相关性,但发现其收缩压与生后体重增加之间存在正相关。     

脂肪细胞因子Chemerin在妊娠期高血压疾病中的水平变化

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中Chemerin的含量,以探讨其在HDCP发病机制中的作用,判断是否可作为HDCP一个新的预测标志物。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例正常孕妇(对照组)和42例HDCP患者(试验组,其中轻度子痫前期17例、重度子痫11例、妊娠期高血压14例)中的血浆Chemerin水平,同时测定受试者的体质量指数(BMI)、血压,检测血糖、血脂、胰岛素等指标,比较两组的差异性。结果:妊娠期高血压疾病组(25.0±4.3)pg/ml血浆Chemerin含量明显高于对照组(9.5±3.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且重度子痫前期组(30.5±4.4)pg/ml明显高于轻度子痫前期(25.6±4.6)pg/ml和妊娠期高血压组(17.8±4.0)pg/ml(P<0.05);轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压疾病组中Chemerin浓度是上升的,可作为识别可能有HDCP高危风险的孕妇的一个有价值的检测因子。     

间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用研究

目的 探讨间苯三酚与杜异合剂联合应用于无痛人工流产术中的应用。方法 将92例接受无痛人工流产术治疗的患者随机分为两组,对照组46例术前30~60 min阴道后穹窿放置卡孕栓,术中应用2%利多卡因宫颈注射,10 min后开始手术。观察组于术前15~30 min给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚注射液静脉输入,液毕给予杜异合剂镇痛,30 min后开始手术。对比两组镇痛状况、基本临床指标(血压、心率和氧饱和度)、宫颈松弛程度、术中及术后1 h手术情况。结果 观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组总有效率79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中和术后6 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时刻,观察组血压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率及血氧饱和度均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T2时刻,观察组血压、心率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率及血氧饱和度均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3时刻,观察组血压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血压、心率均出现显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3时刻,观察组血压、心率及血氧饱和度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈松弛总有效率为95.7%,显著高于对照组总有效率82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量、手术时间、人工流产综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 间苯三酚联合杜异合剂具有良好的镇痛作用和软化宫颈的作用,能够减少出血量,降低人工流产综合征发生率,安全可靠。     

妊娠期高血压疾病与血清微量元素锌 铜 铁 锰的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清微量元素锌、铜、铁、锰的变化,指导妊娠期高血压疾病的预防及临床治疗。方法:用火焰原子吸收法及石墨炉法测定妊娠期高血压疾病患者血清47例、新生儿脐血清44例及正常晚期妊娠孕妇血清及脐血清各30例的锌、铜、铁、锰血清含量并进行对照研究。结果:①重度子痫前期患者血清锌含量显著低于正常对照组(P<0.05)、血清铁含量显著高于正常对照组(P<0.05)。②轻、重度妊娠期高血压患者新生儿脐血清锌、铜、铁、锰含量与正常对照组比较均无明显差异(P>0.05)。③从妊娠期高血压疾病患者血清与脐血血清锌、铜、铁、锰含量的比较中可以看出,孕妇血清锌、铁含量均显著低于脐血清锌、铁含量(P<0.01,P<0.05),孕妇血清铜含量显著高于脐血清铜含量(P<0.01),孕妇血清与脐血清锰含量无显著差异(P>0.05)。④本病孕妇血清铜/锌、铁/铜、铁/锌及铁/锰比值与对照组比较,除铜/锌比值未发现两组有明显差异外(P>0.05),其他各比值均有较明显变化(P<0.01,P<0.05)。结论:①血清微量元素锌的减少、铁的升高及锌、铜、铁、锰间的比例失衡可能与妊娠期高血压疾病的发生、发展有一定的关系。②无论孕妇机体在正常状态下还是在病理状态下,都首先保证胎儿对锌、铜、铁、锰的需要。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的意义

目的:比较血清胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿UAE在妊娠高血压疾病早期肾损害诊断中的价值。方法:对35例妊娠期高血压疾病患者(HDCP组)、20例正常非妊娠妇女及25例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清中CysC、Urea、Cr、UA及尿UAE水平进行检测。结果:HDCP组CysC、UAE明显高于对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);HDCP组与晚期妊娠组间UA水平明显高于正常非孕组(P<0.01),但HDCP组与晚期妊娠组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Cr、Urea只在重度HDCP组才明显升高(P<0.01),而其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CysC是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,与尿UAE联合用于妊娠期高血压疾病患者的监测,对早期发现肾功能的改变,评价病情的发展有重要的作用。     

妊娠妇女血清总同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平分析

目的:研究分析妊娠妇女血清总同型半胱氨酸(tHcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)水平以及与其相关疾病的关系。方法:选择正常妊娠285例、妊娠期高血压疾病81例、其他不良妊娠37例、非孕育龄健康对照98例,分别以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、Vit B12水平。结果:正常妊娠妇女tHcy、FA、Vit B12水平显著低于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);妊娠期高血压疾病、不良妊娠tHcy水平显著增高且与正常对照相比,差异有统计学意义(P<0.05);而妊娠期高血压疾病FA、Vit B12水平与正常妊娠相比,差异无统计学意义(P>0.05);不良妊娠FA、Vit B12水平与正常妊娠相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病、不良妊娠血清tHcy水平显著增高;低水平FA、Vit B12可能是不良妊娠的重要因素之一。     

硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学的影响观察

目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学两方面的影响。方法:选取2010年7月～2012年5月采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的33例妊娠期高血压疾病患者为研究组,然后选取同期的33例采用硫酸镁进行治疗的患者为对照组,将两组治疗前和治疗后5天的血清MDA、GSH-Px、TAC、SOD及全血黏度、全血还原黏度进行比较。结果:两组治疗前的血清MDA、GSH-Px、TAC、SOD及全血黏度、全血还原黏度比较,P值均>0.05,而治疗后5天研究组的血清MDA及全血黏度、全血还原黏度均低于对照组,血清GSH-Px、TAC及SOD均高于对照组,P值均<0.05,有统计学差异。结论:硫酸镁联合硝苯地平对于妊娠期高血压疾病患者的抗氧化能力及血液流变学指标的改善发挥着积极的作用,临床价值较高。     

妊娠期高血压疾病患者凝血和抗凝因子的变化及意义

目的:探讨妊高征患者凝血和抗凝因子的变化及意义。方法:采用STA-R自动血凝仪分别检测80例妊娠期高血压疾病患者(妊高征组)、25例正常孕妇(对照组)的凝血因子Ⅷ:C、Ⅸ:C、AT(抗凝血酶):C及VWF(血小板表面受体)抗原含量。结果:妊高征组凝血因子Ⅷ:C、Ⅸ:C及VWF:Ag均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);妊高征组AT:C明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:检测凝血因子Ⅷ:C、Ⅸ:C、AT:C及VWF:Ag对诊治妊高征有一定的临床意义。