78例老年大肠癌合并急性肠梗阻的临床手术治疗探讨

老年人大肠癌发展缓慢,症状隐匿,急性肠梗阻是其常见的一种并发症.梗阻常呈渐进性发展,就诊时间的早晚影响手术时机及手术方式的选择,我院自2003年1月～2006年12月共收治大肠癌合并急性肠梗阻的患者78例,现将其临床资料总结分析.     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾分析2000～2006年32例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果Ⅰ期行右半结肠切除吻合8例;Ⅰ期横结肠切除吻合3例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段切除,近端造口,关闭远端行Ⅱ期吻合17例;mille's2例;无法切除行乙状结肠造口2例.治愈31例;死亡1例.结论外科手术治疗是解除肠梗阻的唯一方法,应合理选择术式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

大肠癌致急性肠梗阻16例治疗体会

大肠癌致急性肠梗阻，在临床上并不少见，在治疗上也无定式，我院于1999～2003年共收治16例。报告如下：     

30例大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法回顾性分析2002年至2007年间30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果30例患者，Ⅰ期行右半结肠切除5例，Ⅰ期横结肠切除2例，Ⅰ期行左半结肠或本肠上段癌切除，近端结肠缝口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合21例。肿瘤无法切除行乙状结肠缝口2例（直肠癌），术后并发症发病率13．3％（4／30），围手术期病死率3．3％（1／30）。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识，合理选择手术方式，做好围手期处理，可减少并发症，提高疗效，延长生命。     

3l例大肠癌致肠梗阻的外科治疗分析

目的:探讨大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法:回顾分析本院1999年1月～2001年12月期间31例大肠癌致肠梗阻病人的外科手术治疗资料。结果:31例大肠癌致肠梗阻病人,手术行Miles4例,Dixon2例,右半结肠Ⅰ期切除吻合7例,左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,左半结肠Ⅰ期行肿瘤切除、Hartmann肠造口术4例,剖腹探查活检加结肠造口术3例,仅剖腹探查活检2例。术后产生并发症12例(占38.7%),死亡2例(占6.45%)。结论:重视对大肠癌致肠梗阻的认识,选择合理术式,加强围手术期处理,是保证手术的安全性,减少并发症的发生,提高疗效的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的 提高大肠癌致肠梗阻的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院2010年1月～2011年3月收治的30例大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗资料.结果 30例患者情况如下:横结肠2例,升结肠7例,回盲肠4例,降结肠3例,乙状结肠13例,结肠脾曲1例.患者所进行的手术治疗情况为:行Ⅰ期右半结肠切除8例,Ⅰ期左半结肠切除10例,Ⅱ期横结肠切除2例,Ⅱ期左半结肠切除吻合术8例,肿瘤无法切除,行回结肠吻合术1例,单纯造瘘1例.手术后对根据患者体质、病情恢复、手术方法的不同,采取积极抗感染,加强支持治疗后,治愈患者25例,围手术期死亡5例,死亡率1.7％.结论 结肠癌致肠梗阻有效的临床治疗方法为手术治疗,但是手术时机,合理选择手术方式,以及围手术期处理的完善是降低并发症,保证手术治疗成功的重要基础.     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌发病率很高，在发达国家中占恶性肿瘤的第二位，在我国占第三位，是仅次于肺癌及胃癌的疾病。据统计近年来，其发病率和病死率都有上升趋势。而结肠癌往往容易导致急性肠梗阻，成为常见的外科急腹症。因此，本病具有起病隐匿、病情发展缓慢的特点，在临床上容易被忽视。一旦出现急性肠梗阻的表现，在临床处理上将会非常棘手。处理方式的选择将会影响到患者的预后、生活质量，加重患者经济负担等。现将笔者所在医院近年来收治结肠癌致肠梗阻处理体会作如下介绍。     

160例老年大肠癌外科治疗回顾分析

目的总结老年大肠癌临床特点和治疗经验,为改善老年大肠癌患者的外科治疗提供依据。方法回顾性分析160例老年大肠癌患者治疗经过和治疗结局,总结老年大肠癌患者外科治疗经验。结果本组围手术期发生并发症28例,并发症发生率17.5%。其中：肺部感染10例（6.25%）,切口感染8例（5.00%）,切口裂开3例（1.87%）,吻合口瘘2例（1.25%）,肠梗阻2例（1.25%）,心肌梗死2例（1.25%）,脑梗死1例（0.63%）。围手术期死亡2例（1.25%）,1例死于心肌梗死（0.63%）,1例死于脑梗死（0.63%）。患者随访3个月-6年,1、3、5年存活例数122例,107例和83例,存活率分别为76.25%、66.88%、51.88%。结论老年大肠癌患者行手术外科治疗时,需要尽量准确评估病情,制定个性化方案。手术宜根治性手术,预防梗阻。术后及时回访对于改善存活率具有重要意义。     

大肠癌致肠梗阻27例治疗分析

目的:分析总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。方法:选取2011~2014年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的27例患者,16例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术,8例左半结肠癌梗阻中5例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘1例;3例行Hartmann手术,3例直肠癌均行乙状结肠双腔造瘘术。结论:大肠癌所致肠梗阻为肿瘤晚期表现,切除肿瘤解决肠梗阻,可提高大肠癌的治愈率,延长生存时间并提高生活质量,术中合理选择手术方案,重视围手术期的处理是治疗成功的关键。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗14例体会

我院自1997年至2002年4月共收治结肠癌169例,其中并发急性梗阻14例,根据手术治疗情况来试图探讨Ⅰ期切除吻合的可能性及材料与方法。现将结果分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组结肠癌69例,其中合并急性梗阻14例,占20.3％。其中男性8例,女性6例。年龄34岁～72岁,     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗48例

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析我院普通外科2000年6月～2006年6月间48例大肠癌并发急性肠梗组的外科治疗资料.结果48例病人中,Ⅰ期行右半结肠切除19例,Ⅰ期行横结肠切除1例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除加近端结肠造口24例,直肠癌无法切除行乙状结肠造口4例.发生术后并发症11例,术后死亡2例.结论大肠癌并发急性肠梗阻在临床比较常见,合理选择手术方式及重视围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

老年急性机械性肠梗阻71例临床分析

本文对1990年～1995年间收治的71例老年急性机械性肠梗阻,并与同期青年人同种疾病93例进行对比分析,以探讨老年人急性机械性肠梗阻的临床特点。     

关于肠梗阻导管治疗老年粘连性肠梗阻50例的研究

目的：探讨采用肠梗阻导管治疗老年人粘连性肠梗阻的体会,用以提高肠梗阻导管对老年人肠梗阻的治疗效果。方法：选出50例老年肠梗阻病人,并随机分成两组,分别使用肠梗阻导管治疗和非肠梗阻导管治疗,观察治疗效果,并随访患者治疗后的亲身体会。结果：肠梗阻导管治疗组优于非肠梗阻导管治疗组。结论：肠梗阻导管治疗效果比常规保守治疗的效果更好,更容易让患者和患者家属满意。     

老年性大肠癌并急性肠梗阻的诊断和外科治疗

目的：探讨老年性肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和手术策略。方法：回顾分析2008年1月-2011年1月期间笔者所在医院收治的56例老年性大肠癌并急性肠梗阻病例的诊断与治疗过程。结果：本组56例患者均顺利完成手术，术后有9例患者发生并发症，经对症处理后得到控制。本组患者2年生存率为79．3％，3年生存率为57．9％。结论：正确地选择手术时机和合理的手术方式，加强围手术期各器官功能调理和营养代谢支持是减少死亡率，改善预后的重要环节。     

老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年1月收治的56例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌并梗阻20例,左半结肠癌并梗阻32例,直肠癌并梗阻4例,肿瘤近端肠管造瘘3例;右半结肠一期切除吻合20例,左半结肠一期切除吻合25例,Hartmann手术4例,Dixon手术2例,肿瘤近端肠管造瘘2例.结果 术后出现并发症18例,包括切口感染8例,腹腔感染3例等,死亡1例,55例痊愈出院.结论 老年结直肠癌并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,重视围手术期处理,合理选择手术方式,是降低术后并发症发生率和病死率的关键.     

高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的　探讨高龄老人患结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法　分析 1995-2 0 0 2年 60岁以上 47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果　 期行右半结肠切除 14例 , 期行横结肠切除 10例 , 期行左半结肠或直肠上段癌切除近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠备 期吻合 11例 ,行双腔造瘘 12例 ;术后并发症 3 2 % ,围手术期病死率 4%。结论　重视对高龄老人结直肠癌并急性肠梗阻的认识 ,合理选择手术方式 ,做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施     

100例老年急性肠梗阻患者临床诊治分析

目的：回顾性研究老年急性肠梗阻的特点。方法：选我院2007年1月1日-2009年12月31日3年间100例年龄大于60岁的急性肠梗阻患者,对其基本情况、手术方式,症状,肠梗部位与原因等进行统计,并对统计结果进行分析。结果：100例老年肠梗阻患者中,手术患者60例（60．00％）;小肠梗阻60例（60．00％）,结肠梗阻40例（40．00％）（术中探查证实小肠粘连10例,小肠扭转5例,小肠肿瘤5例,粪石5例,内疝2例,肠套叠3例,结肠癌16例,直肠癌12例,乙状结肠扭转1例）;主要症状的前三位为常腹痛、腹胀（90例次）,恶心、呕吐（70例次）,停止肛门排气、排便（85例次）。结论：老年患者急性肠梗阻有一定的特点。应针对其特点进行诊治。     

老年大肠癌合并急性肠梗阻30例诊治分析

随着人口老龄化进程的加快,结直肠癌发病率不断提高,而大肠癌致肠梗阻是老年急性肠梗阻的主要原因,肠梗阻的发病率约为结直肠癌患者的15%～20%[1]。老年患者因自身脏器功能减退,高血压、糖尿病和冠心病等合并症多,使得老     

结肠癌合并急性肠梗阻43例治疗体会

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术方式的选择。方法总结我院1995。2004年以来手术治疗的43例结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法和手术方式的选择。结果本组43例，行右侧结肠癌一期切除吻合10例，左侧结肠癌一期切除吻合7例，左侧结肠癌先行结肠造口二期手术8例，Hartmann手术4例，肠短路手术7例，仅行结肠造口5例，剖腹探查取活检2例。一期切除吻合17例，占39．5％，无死亡病例及吻合口瘘发生。结论对结肠癌合并急性肠梗阻，治疗方法有一期手术和分期手术等多种，如能掌握合适的指征和方法，一期切除和吻合有其优点。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻32例临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年7月间32例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果行Ⅰ期手术22例,行Ⅱ期手术8例,永久性结肠造口术2例;腺癌24例,黏液癌3例,未分化癌5例;术后并发切口感染2例,吻合口瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为96.9%。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。