宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床效果分析

目的研究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症患者的疗效。方法对236例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治,了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况,并进行相应治疗。结果236例患者盆腔病变185例,宫腔病变128例;盆腔粘连(46.61%)、子宫内膜异位症(15.25%)是盆腔主要病变;子宫内膜异常(31.35%)是宫腔主要病变。腹腔镜下输卵管通液术与术前子宫输卵管碘油造影(HSG)符合率51.24%。236例患者随访率76.69%,受孕85例,受孕率46.96%。结论联合应用宫腹腔镜明显提高了不孕症诊断的准确性,并可同时实施有针对性的治疗。患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关。     

宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症260例报告

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合检查在不孕症诊断中的应用价值。方法:回顾性分析260例不孕症患者宫腔镜和腹腔镜联合检查结果。结果:260例不孕症患者中宫腔形态正常(输卵管阻塞)180例(69.23%),宫内病变有80例(30.77%)。80例宫内病变包括子宫内膜息肉6例(7.50%),子宫畸形9例(11.25%),宫腔粘连24例(30.00%),子宫内膜病变36例(45.00%),宫内异物1例(1.25%),粘膜下肌瘤4例(5.00%)。结论:应用宫腔镜和腹腔镜联合检查能早期、准确地明确不孕症盆腔病因、宫内病变并针对性治疗,同时观察输卵管通畅情况,对女性不孕症的诊治具有重要价值。     

宫腔镜用于不孕症诊治的探讨

目的:探讨宫腔镜在不孕症诊断中的应用价值。方法:对132例患者行宫腔镜检查的同时镜下输卵管插管通液,以观察宫腔形态及子宫内膜和输卵管通畅度。结果:宫腔镜诊断子宫异常为64%,输卵管不通为23%。结论:宫腔镜在不孕症检查中与子宫输卵管造影相比能降低宫腔异常漏诊率和输卵管不通的假阳性率。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜诊治不孕症的作用。方法:对386例不孕症病人进行宫腔镜检查,并用输卵管导管行输卵管通液,了解不孕症的宫腔病变及输卵管通畅情况。结果:不孕症宫腔镜检查宫腔病变阳性率为71.77%(277/386),病变以子宫内膜息肉最常见,输卵管不通占40.67%(157/386)。结论:不孕症者宫腔病变率高,宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,是不孕症患者必不可少的检查与治疗手段。     

应用腹腔镜及宫腔镜诊治输卵管性不孕症220例分析

目的:探讨腹腔镜和宫腔镜诊治输卵管性不孕症的效果。方法:对我院收治的220例输卵管性不孕症患者,应用腹腔镜及宫腔镜诊治,分析输卵管性不孕症的原因及治疗效果。结果:220例患者宫腔镜下发现宫腔粘连6例,子宫内膜炎10例,宫腔形态异常3例,子宫内膜小息肉5例;腹腔镜下发现盆腔病变合并慢性盆腔炎191例,占87%,合并卵巢小囊肿11例,盆腔子宫内膜异位症18例,多囊卵巢2例,子宫肌瘤3例。经治疗后即行输卵管通液,196例患者双侧均通畅,20例仅一侧通畅,4例双侧仍不通;经随访已有109例妊娠,1例输卵管妊娠行保守治疗,18例尚在随访中。结论:腹腔镜及宫腔镜检查是鉴别输卵管不孕原因的重要手段,治疗输卵管性不孕再通率高,疗效肯定,创伤小,安全,值得推广。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症262例疗效评价

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月因不孕症接受宫腹腔镜联合手术诊治的患者262例,镜下评估不孕症的病因,观察术后患者输卵管通畅情况和妊娠率。结果:262例不孕症患者中,盆腔病变107例,宫腔病变90例,同时存在盆腔和宫腔病变65例。慢性盆腔炎与盆腔粘连是引起女性不孕症的首位病因,主要引起继发不孕。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征也是引起女性不孕症的重要原因,主要引起原发不孕。术前输卵管通畅率为74.13%,术后输卵管通畅率为91.11%。术后随访1～24月,223例获随访,随访率为85.11%。术后妊娠135例,妊娠率为51.53%,异位妊娠14例(5.34%),流产10例(3.82%)。结论:宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症方面能够优势互补,在诊断的同时给予治疗,漏检率低、创伤小、并发症少,对女性不孕症的诊治有重要的临床价值。     

B超监测宫腔镜下输卵管通液术在不孕症中的应用

目的:探讨B超监测下宫腔镜输卵管通液术在不孕症诊治中的效果。方法:采用stryker公司宫腔检查镜,对62例不孕症患者行B超监测下宫腔镜输卵管通液术。结果:62例患者中双侧输卵管通畅28例(45·16%);双侧输卵管通而不畅8例(12·90%);一侧输卵管通畅,另一侧通而不畅13例(20·97%);一侧输卵管通畅,另一侧不通9例(14·52%);双侧输卵管不通4例(6·45%)。发现宫腔异常7例(11·29%)。随访1~12个月妊娠率达17·74%。结论:B超监测下的宫腔镜输卵管通液术较其他传统方法直观、准确性高、安全,对不孕症既有诊断又有治疗作用。     

宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值。方法:用宫腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈宫腔情况等,同时行宫腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性。结果:46例原发性不孕者宫腔内异常占36.96%,输卵管异常占40.23%,102例继发性不孕者宫腔内异常占73.53%,输卵管异常占48.44%。31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:宫腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的价值。方法:回顾分析我院38例经子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞的不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果:宫、腹腔镜检查6条输卵管缺如,70条输卵管中46条阻塞,中远段阻塞30条,近中段阻塞16条,24条通畅;输卵管碘油造影假阳性率34.3%;宫、腹腔镜联合疏通41条输卵管,切除2条输卵管,3条输卵管行吻合术,术后1个月行输卵管通液提示输卵管通畅。随访6～9个月,30例怀孕,受孕率78.9%。结论:宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术对输卵管阻塞性不孕是最理想的诊治策略。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症58例临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合应用在诊治不孕症中的价值.方法 对58例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊断和治疗;观察术中输卵管通畅情况并与术前子官输卵管碘油造影结果比较;追踪观察术后患者受孕情况.结果 盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔病变是不孕症的常见原因.宫腹腔镜联合诊治能提高术后输卵管通畅率(81.03%,47/58比25.86%,15/58,P＜0.01)及受孕率(51.72%,30/58).结论 宫腹腔镜联合诊治技术在不孕症治疗中具有重要作用.     

宫腔镜在辅助生殖技术前的应用价值

随着辅助生殖技术的开展,移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视,尤其对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复着床失败的患者,宫腔镜检查和治疗有助于改善IVF-ET的妊娠结局。在不孕女性中,子宫内异常病变发生率为10%~15%,这些异常包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜炎。经阴道二维超声(TVS)、子宫输卵管造影(HSG)、宫腔注水超声(SIS)可用于评估宫腔情况,而宫腔镜检查仍是诊断宫内病变的金标准,但对于子宫内膜炎组织病理学才是诊断的金标准。宫腔镜手术是治疗宫内病变的有效方法,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫肌瘤电切术、子宫隔膜切除术及宫腔粘连分离术,术后妊娠率均有显著提高,宫腔镜手术后进行辅助生殖的时机因手术方式不同而不同,通常术后1~3个月不等。值得肯定的是宫腔镜检查在不孕症诊治中发挥了重要作用,但是否对于所有拟进行IVF-ET的患者常规进行宫腔镜检查尚有争议。     

宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卯管阻塞性不孕的临床价值。方法2008年3月～2010年12月在笔者所在医院行子宫输卵管造影提示患者双侧输卵管近、中端阻塞的,且至少有一侧近端阻塞性不孕症的患者66例,术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变,继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用输卵管插管术疏通治疗。结果66例中输卯管近端阻塞共45条,双侧近端阻塞6条,单侧近端阻塞39条,输卵管远端阻塞28条,其中单侧远端阻寒18条,双侧远端阻塞10条,近端阻塞合并远端阻塞29条。宫内妊娠21例,受孕率为31．8％（21／66）。输卵管妊娠4例,异位妊娠率为6．67％（4／66）。复通率为88．1％。术后再次行输卵管造影显示输卵管阻塞12例,再次阻塞率为16．5％（12／73）。结论宫、腹腔镜联合输卵管插管术治疗输卵管阻塞不孕症,能准确判断阻塞部位,检查、诊断、治疗三位一体,能有效提高诊断率及受孕率,是治疗输卵管不孕症的有效方法。     

宫、腹腔镜结合诊治不孕症136例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜结合诊治不孕症的临床价值。方法对136例不孕症病人行宫、腹腔镜联合检查。结果不孕症患者以输卵管炎和盆腔粘连为主,盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连和卵巢内膜样囊肿次之。136例患者中术前输卵管通液检查90例通畅,宫腹腔镜联合检查通畅率高于输卵管碘油造影通畅率（P〈0．01）。136例随访2年,随访率89．0％。受孕率为41．3％。结论炎症、盆腔粘连、子宫内膜异位症是女性不育的常见原因,两镜联合诊治正是优势互补的体现,确为诊治不孕症的有效方法。     

419例不孕症宫腔镜检查结果临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在不孕症宫内病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析419例不孕症患者宫腔镜检查结果。结果:419例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常236例,宫内病变183例,183例宫内病变包括子宫内膜息肉71例,宫腔粘连67例,子宫畸形28例,黏膜下肌瘤13例,子宫内膜不典型增生3例,内膜癌1例。结论:宫腔镜检查诊断不孕症宫内病变直观、准确、有效,对疑有子宫腔内病变的不孕症患者,在经一般临床检查后,可直接行宫腔镜检查。     

腹腔镜对女性不孕症诊治的评价

目的:探讨腹腔镜检查术对诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析行腹腔镜检查的706例女性不孕症患者,术后随访2年,对腹腔镜协助诊治的结果进行评价。结果:镜下诊断各种病变692例(98.02%),未发现异常14例(1.98%)。其中输卵管因素442例,子宫内膜异位症132例,卵巢异常78例,子宫异常42例,其他12例。术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常38.91%(172/442),子宫内膜异位症39.39%(52/132),卵巢异常23.08%(18/72),子宫异常19.04%(8/42),其他16.67%(2/12)。结论:输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素。腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速、准确、可靠及损伤小的特点。     

宫腔镜下诊治1000例不孕患者临床分析

目的:探讨宫腔镜手术在不孕症诊治中的应用。方法:对临沂市妇幼保健院不孕症门诊接受电视宫腔镜检查的1000例患者进行分析,探讨其不孕的子宫因素与输卵管因素。结果:1000例患者中双侧输卵管通畅318例,右侧输卵管不通206例,左侧输卵管不通184例,双侧输卵管不通160例,输卵管不畅132例。子宫内膜炎157例,消炎治疗后妊娠95例,妊娠率占60.5%;子宫内膜息肉93例,宫腔镜下息肉摘除后孕64例,妊娠率占68.8%;子宫纵隔40例,纵隔切除后孕21例,妊娠率占52.5%;鞍状子宫56例,妊娠29例,妊娠率51.8%;宫腔粘连24例,通过粘连分离术后,妊娠9例,妊娠率占37.5%;宫腔结核5例未有妊娠,单角子宫2例,妊娠1例,粘膜下肌瘤5例,妊娠2例。通过粘膜下肌瘤切除后,妊娠2例,妊娠率占40.0%。结论:宫腔镜手术已成为诊治不孕症的主要方法。     

宫腔镜对不孕症常见宫腔内病变的诊断价值

目的研究宫腔镜对不孕症常见宫腔内病变的诊断价值。方法选取122例不孕症患者的宫腔镜检查结果进行回顾性分析,将122例患者根据不孕症类型分为原发型不孕症组(64例)及继发型不孕症组(58例),对比两组患者宫腔镜检查结果,研究宫腔镜对不孕症常见宫腔内病变的诊断价值。结果不孕症与患者一般情况不存在明显相关性,导致不孕的宫腔内病变以子宫内膜息肉最为常见,宫内异物最为少见,多为外界因素导致;宫腔镜检查结果评分在各类宫腔内病变中差异不明显,而B超在子宫内膜息肉及增生方面具有明显的诊断优势,子宫输卵管造影在宫腔内壁粘连及子宫畸形方面具有明显的诊断优势。结论宫腔镜诊断不孕症常见宫腔内病变具有诊断准确、快捷的优势,可以作为宫腔内病变导致不孕症患者的首选筛查手段。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症的体会

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管不孕手术中的价值.方法将我院132例输卵管性不孕患者分成宫腹腔镜联合手术组和单纯宫腔镜下插管通液治疗组.进行手术治疗,随访12个月.结果72例宫腹腔镜联合手术组宫内妊娠27例,受孕率37.5%.60例单纯宫腔镜下插管通液治疗组宫内妊娠13例,受孕率21.7%.结论宫腹腔镜联合手术诊治输卵管不孕明显优于单独宫腔镜下插管通液治疗的效果,提高受孕率,值得临床推广应用.     

腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变468例分析

目的: 探讨腹腔镜在女性不孕症盆腔病变患者中的诊治价值。方法: 应用腹腔镜对 468例不孕症患者的盆腔病变作出诊断, 并镜下美蓝通液试验动态观察输卵管的通畅情况, 同时进行相应的镜下手术治疗。结果: 468例不孕症患者中, 患有盆腔疾病者 457例, 占 97.65%。其中盆腔炎症居首位, 子宫内膜异位症次之, 多囊卵巢居第 3位。双侧输卵管不通者盆腔炎占 81. 65%, 子宫内膜异位症占 11. 00%。对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后, 输卵管恢复通畅率为63. 71%。结论: 腹腔镜检查可以明确不孕症的盆腔病因, 观察输卵管的通畅情况, 同时进行手术治疗, 对于原因不明的不孕患者, 及早行腹腔镜检查以明确诊断和治疗, 大大缩短了诊疗时间。     

宫腔镜检查术在诊断与治疗女性不孕症中的应用价值

目的:探讨宫腔镜检查术在诊断与治疗女性不孕症中的应用价值。方法:对收治的女性不孕症患者采用宫腔镜进行检查与治疗。结果:87例女性不孕症患者经过宫腔镜检查发现异常者共有52例,异常率为59.77%(52/87)。其中子宫内膜息肉18例,子宫内膜息肉样增生17例,宫腔粘连4例,子宫内膜炎7例,黏膜下子宫肌瘤2例,子宫纵隔3例,子宫内膜结核1例。将宫腔镜检查结果与术后病理检查结果进行比较分析发现,宫腔镜检查结果与术后病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。52例宫腔镜检查异常患者中行宫腔镜手术患者共27例,经手术治疗后宫内妊娠19例,足月分娩8例。19例宫内妊娠者包括子宫内膜息肉切除术后16例,子宫内膜炎抗感染治疗后1例,黏膜下肌瘤切除术后1例,子宫纵隔切除术(不完全子宫纵隔)1例。结论:宫腔镜能直接观察宫腔内情况,从而发现其影响生殖生育的子宫内因素,并可在镜下直接手术治疗,矫治影响孕卵着床的宫内病变,以提高及改善妊娠率,值得在临床推广使用。