210例外阴阴道假丝酵母菌病分组治疗的疗效比较

目的:观察与评价单纯用药与联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:根据Soble分类,将210例VVC患者随机分为两组,A组采用硝酸咪康唑阴道软胶囊1 200 mg治疗2个疗程(单纯用药组),B组采用硝酸咪康唑阴道软胶囊1 200 mg+伊曲康唑胶囊治疗2个疗程(联合用药组),于治疗后第7～14天和30天进行疗效评价。结果:210例患者中按要求复诊177例,临床有效率A组为87.7%,B组为94.8%,差异有统计学意义(P<0.05);真菌学转阴率A组为95.1%,B组为98.9%;用药依从性A组为77.9%,B组为90.6%,差异有统计学意义(P<0.05);30天复诊复发率A组为16.9%,B组为7.7%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:单纯用药与联合用药均能有效治疗VVC;联合用药在临床有效率与依从性上优于单纯用药组;联合口服用药的复发率低于阴道单纯用药。     

3种方案治疗经阴道手术前合并重度外阴阴道假丝酵母菌病156例临床分析

目的:比较3种方案治疗经阴道手术前合并重度外阴阴道假丝酵母菌病(VCC)的临床疗效。方法:将156例重度VCC患者随机分为3组:A组50例,第1天口服伊曲康唑200mg,2次/日,服药1天。B组52例,第1日阴道后穹隆放置硝酸咪康唑栓1200mg1枚。C组54例,第1天口服伊曲康唑200mg,2次/日,同时阴道内放置硝酸咪康唑栓1200mg1枚。在治疗第4天复查,对阴道分泌物检查假丝酵母菌阴性者安排经阴道手术;阳性者可重复治疗,第7天复查。在术后14天和月经来潮后随访,比较3组的真菌学疗效和临床疗效。结果:用药第4天的临床总有效率,A组70.00%,B组61.54%,C组92.59%。C组的总有效率高于A组和B组,有统计学差异(P<0.05);术后14天,C组的总有效率仍高于A组和B组,但无统计学差异(P>0.05)。月经来潮后复查,3组的真菌学疗效和临床疗效均无统计学差异(P>0.05)。结论:对经阴道手术前合并重度VCC的患者采用伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗,能够缩短疗程,近期疗效优于单纯口服伊曲康唑或单纯阴道内置硝酸咪康唑栓。     

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）132例疗效分析

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）临床有效方案。方法将132例VVC患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组）。对照组65例采用2％-4％小苏打水冲洗阴道和外阴，硝酸咪康唑栓200mg阴道用药。治疗组67例用无菌生理盐水、甲硝唑液冲洗阴道及外阴，硝酸咪康唑栓200mg阴道用药，外阴涂擦派瑞松软膏，并顿服氟康唑150mg，若为复发病例72小时内再加服氟康唑150mg。两组均以7天为一个疗程。结果治疗组效果明显优于对照组。结论治疗组方案是目前治疗VVC较有效方案。     

臭氧仪联合硝酸咪康唑软胶囊迅速缓解重度外阴阴道念珠菌病 临床症状的效果观察

目的:观察臭氧仪联合硝酸咪康唑软胶囊迅速缓解重度外阴阴道念珠菌病(VVC)临床症状的效果。方法:100例患者随机分为两组。联合治疗组50例,给予硝酸咪康唑(达克宁)软胶囊1.2 g×3粒(分1、4、7天入阴道后穹窿)(伊曲康唑口服200 mg/天×2天(臭氧仪治疗1次/天×1天;单纯药物治疗组50例,给予达克宁软胶囊1.2 g×3粒(分1、4、7天入阴道后穹窿)(伊曲康唑口服200 mg/天×2天。结果:联合治疗组治疗总有效率达100%,临床症状迅速缓解率(1天)为66%;单纯药物治疗组治疗总有效率达98%,临床症状迅速缓解率(1天)为32%,两组临床症状迅速缓解率差异有统计学意义(2χ=11.56,P<0.01)。结论:臭氧仪联合达克宁栓治疗VVC,症状缓解快且治疗效果好,安全、无毒副作用,操作方便,患者依从性较好。     

一次性大剂量硝酸咪康唑治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

目的比较一次性大剂量硝酸咪康唑阴道用药与7日常规硝酸咪康唑疗法治疗外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）的疗效、安全性及耐受性。方法选择168例经临床确诊为霉菌性阴道炎的门诊患者,随机分为两组,每组84例,分别给予一次性1200mg硝酸咪康唑单剂量疗法（研究组）,或硝酸咪康唑200mg连续7天疗法治疗（对照组）,在治疗后第3天、第7天和第28天各随访1次,观察阴道霉菌、临床症状和体征,进行比较研究。结果两组在药物起始治疗后7天及28天在临床及阴道霉菌检查方面无统计学差异．但在药物起始治疗后3天研究组较对照组临床症状改善明显。结论一次性大剂量1200mg硝酸咪康唑阴道用药与7日传统硝酸咪康唑疗法在治疗VVC方面同样安全、有效。但一次性大剂量硝酸咪康唑起效更早．缓解症状更快。     

复发性外阴阴道念珠菌病治疗观察

目的: 探索复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防方法。方法: 观察两组: A组给予硝酸咪康唑栓 400mg/d阴道上药, 连用 3d, B组硝酸咪康唑栓用药同A组, 同时伊曲康唑口服 400mg/d, 连用 3d, 两组均月经后第 1天重复硝酸咪康唑栓用药 6个月; B组同时口服伊曲康唑 200mg/d1次即可。结果: 两组治疗后 1周的总有效率差异无显著性, A组为 86 11%,B组为 94 59%, 但治疗后 3个月A组的复发率为 11 11%, 而B组为 0; 治疗后 6个月A组复发率为 16 67%, B组的复发率为5 40%, 两组在 3个月及 6个月复发率的比较中差异均有显著性。结论: 硝酸咪康唑栓阴道用药合并伊曲康唑短程冲击治疗加长期间断预防性给药对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发效果满意。     

硝酸咪康唑栓治疗经阴道手术前外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究

目的探讨两种剂型硝酸咪康唑栓剂治疗经阴道手术前外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效及对手术的影响。方法将吉林大学中日联谊医院门诊54例欲行经阴道手术的外阴阴道假丝酵母菌病患者分为两组,A组应用硝酸咪康唑栓剂400 mg治疗,B组应用硝酸咪康唑栓剂1200 mg治疗,对比两组疗效及对手术影响。结果两组首次治疗后总有效率分别为79.2%、83.3%,术后两组总有效率分别为87.5%、90.0%,差异无统计学意义;术后两组复发率分别为4.2%、6.7%,差异无统计学意义;A组治疗距手术平均时间15.25 d,B组治疗距手术平均时间6.5 d,差异有统计学意义。结论 1200 mg硝酸咪康唑栓治疗经阴道手术前VVC患者疗效确切,明显缩短治疗距手术平均时间,可作为治疗经阴道手术前VVC患者的首选用药。     

不同剂量硝酸咪康唑治疗孕期外阴阴道念珠菌病的效果及垂直传播情况观察

目的:探讨不同剂量硝酸咪康唑治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)不同时间的效果及妊娠期VVC母婴传播发生率。方法:将210例VVC患者随机分为硝酸咪康唑1200mg/d治疗1天(1日组)和硝酸咪康唑400mg/d治疗3天(3日组),于治疗后第2、7天进行疗效评价。对分娩前50例孕期未治疗VVC孕妇和210例孕期治疗的VVC孕妇及其分娩的新生儿皮肤进行真菌及菌种鉴定。结果:两组治疗完成后第2、7天的治愈率3日组分别为82.86%、87.62%,1日组分别为45.71%、62.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);50例未治疗VVC孕妇及210例治疗后VVC孕妇分娩的新生儿皮肤携带的真菌菌种与其母体相同,新生儿真菌感染率分别为66.00%及17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期VVC采用硝酸咪康唑400mg/d治疗3天效果最好,孕期存在真菌母婴垂直传播,未治疗者妊娠VVC新生儿真菌感染率高于治疗者。     

克霉唑阴道片与硝酸咪康唑栓治疗SVVC阴道乳杆菌水平改变的临床研究

目的 讨论克霉唑阴道片与咪康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及对阴道乳杆菌属水平改变的临床意义.方法 将60例重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为两组,分别给予克霉唑阴道片或咪康唑栓,观察治疗第7天和14天的疗效,以及两组治疗前、停药后第14天和第28天阴道乳杆菌属的数量.结果 治疗第7天治愈率比较,克霉唑阴道片组较硝酸咪康唑栓组高,差异有统计学意义;治疗14天克霉唑阴道片组较硝酸咪康唑栓组高,但无统计学意义;用药后第14天,阴道乳杆菌属平均活菌数量对数值克霉唑阴道片组和硝酸咪康唑栓组与用药前比,均有增加,但差异无统计学意义;用药后第28天,克霉唑组和硝酸咪康唑栓组阴道乳杆菌属平均活菌数量对数值,差异有统计学意义.结论 克霉唑阴道片疗效佳,且有辅助阴道乳杆菌属生长的作用,可作为外阴阴道假丝酵母菌病局部用药的首选药物.     

1200mg硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病不同疗程的远期疗效比较

目的:探讨1200mg硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:将150例研究对象随机分为ABC3组各50例,A组使用1200mg达克宁拴,3天1次,共用两枚,1次性用药组;B组开始用药与A组相同,用药后1个月再用1200mg达克宁拴1次,两次用药组;C组与B组同,用药后1个月再用1200mg达克宁栓1次,3次用药组。于用药前、用药后2周、1、2、3、4个月进行阴道分泌物念珠菌检查、症状及体征评分。结果:3组疗效差异无统计学意义,C组复发率明显低于其他两组,差异有统计学意义。结论:1200mg硝酸咪康唑栓可以有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病,提高患者的依从性,3次用药巩固治疗,可以有效降低复发率。     

克霉唑加伊曲康唑治疗阴道假丝酵母菌病观察

目的 观察克霉唑栓与伊曲康唑联合应用降低外阴阴道假丝酵母菌复发的临床效果.方法 收集2005年3月～2009年1月在湖北省宜昌市第二人民医院妇科门诊诊断为外阴阴道假丝酵母菌病且有随诊条件的562例患者资料,对初发及复发患者采用单纯阴道上克霉唑栓及联合服用伊曲康唑胶囊两种治疗方案,并对这两种治疗方案的复发率进行比较.结果 初发病例经两种方案治疗后复发率无明显差异(χ2=2.86,P>0.05);复发病例两药联合使用的患者其复发率明显低于单用克霉唑栓组(χ2=4.11,P<0.05).结论 克霉唑栓联合伊曲康唑口服对初发外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后复发率无明显改变,但能有效降低复发外阴阴道假丝酵母菌病的复发率,宜推广使用.     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察

目的:探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:选取患有外阴阴道假丝酵母菌患者为观察对象,初发患者76例为A组,复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)60例为B组,合并支原体或/和衣原体感染的外阴阴道假丝酵母菌病76例为C组,每组患者随机分为观察组和对照组。观察组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒(每粒含硝呋太尔500 mg+制霉素200 000 IU),对照组应用制霉菌素栓1粒(每粒含制霉素200 000 IU),分别于每晚睡前置入阴道深部。A组患者连用6天;B组患者初治用药12天,以后每月用药6天,连用6个月;C组患者用药12天。结果:A组患者观察组与对照组的有效率分别为92.1%、86.84%,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者观察组与对照组的有效率分别为86.67%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者观察组与对照组的有效率分别为89.47%、71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果可靠,尤其对RVVC以及合并其衣原体或/和支原体感染者的疗效具有明显优势。     

3种方案治疗外阴阴道念珠菌病305例疗效观察

目的:观察并评价3种方案治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法:采用随机对照研究方法,将外阴阴道念珠菌病患者随机分组,A组(100例):顿服氟康唑150mg,同时0.5g/L碘附液擦拭阴道外阴后,阴道内喷洒制霉素粉(制霉素片与葡萄糖粉按1:2.5制成粉末),连用7d;B组(100例):0.5g/L碘附液擦拭阴道外阴后,阴道内喷洒制霉素粉,连用7d;C组(105例):顿服氟康唑150mg,同时每晚阴道放置复方莪术油栓1枚,连用7d。观察3组疗效及副反应。结果:A、B两组临床症状体征很快改善,停药7～14d、1个月和2个月复诊,A组临床有效率分别为95.00%、94.00%、93.00%,真菌转阴率分别为98.00%、95.00%、94.00%;B组临床有效率分别为94.00%、82.00%、81.00%,真菌转阴率分别为97.00%、90.00%、82.00%;C组临床有效率分别为94.29%、91.42%、90.48%,真菌转阴率分别为95.24%、94.29%、91.43%。停药1、2个月复诊B组的临床有效率较低,与A组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种方案治疗外阴阴道念珠菌病均有效;患者自觉症状改善情况在医院用药优于自己用药;阴道用药联合口服用药远期临床有效率高于单纯阴道用药。     

外阴阴道念珠菌病小鼠模型阴道组织PGE_2的测定及消炎痛对其治疗的研究

目的:探讨雌激素诱发白念珠菌性阴道炎的发病机制,观察阴道内应用消炎痛对白念珠菌性阴道炎的影响并分析其作用机制。方法:采用雌激素化小鼠白念珠菌性阴道炎模型(A)、另设单一白念珠菌感染组(B)、单一雌激素化组(C)、模型用药(消炎痛)组(D)和空白对照组(E)。在接种后4、7、14天取小鼠阴道灌洗液并摘取阴道组织,动态观察灌洗液中白念珠菌菌丝生长情况。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠阴道组织前列腺素E2(PGE2)水平。结果:与E组比较,A组和C组小鼠阴道组织PGE2水平均增高;与B组及D组比较,A组阴道灌洗液中见更多菌丝生长,且阴道组织PGE2水平增高。结论:雌激素可诱导小鼠阴道组织产生PGE2,与白念珠菌菌丝生成和阴道炎形成及持续感染有关;消炎痛能抑制小鼠阴道内白念珠菌菌丝形成和PGE2合成,阴道内给予消炎痛有助于治疗白念珠菌性阴道炎。     

超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠的疗效观察

目的:探讨阴道置药辅助超导可视下无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效。方法:选取2009年4月～2011年9月孕龄40～60天180例门诊早孕妇女,随机分为A组90例采用超导可视下+丙泊酚静脉全麻人工流产术,B组90例采用术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg然后再行超导可视下无痛人工流产术。观察2组完全流产率、宫口松弛度、宫缩强度、出血量与阴道出血时间。结果:B组宫口松弛发生率明显高于A组,出血量和阴道出血时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠镇痛效果确切,安全可靠。     

克霉唑治疗轻中度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及对患者依从性的影响

目的 对比分析两种剂型克霉唑在轻中度外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗中的临床价值。方法 以随机数字表法,将2019年5月—2020年8月收治的98例轻中度VVC患者予以分组,观察组49例,给予克霉唑乳膏治疗,对照组49例,给予克霉唑阴道片治疗,对两组治疗效果、症状缓解时间、不良反应发生情况及患者依从性予以观察。结果 观察组治疗总有效率为97.96%与对照组93.88%比较差异无统计学意义(χ²=0.2606,P=0.581);观察组外阴肿胀缓解时间比对照组短(2.63±0.51vs2.97±0.65 d,t=2.881,P=0.005),差异有统计学意义;观察组外阴瘙痒缓解时间比对照组短(2.35±0.47vs2.71±0.59 d,t=3.341,P=0.001);观察组阴道分泌物异常缓解时间比对照组短(2.92±0.63vs3.28±0.67 d,t=2.740,P=0.007);观察组不良反应发生率为8.16%,与对照组4.08%比较差异无统计学意义(χ²=0.178,P=0.625),;观察组用药依从率为100.00%稍高于对照组9...     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部细胞免疫功能

目的:探讨阴道局部细胞免疫功能状况与复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)发病的关系。方法:选取2006年7月～2008年5月在广州市红十字会医院就诊及进行健康体检的育龄妇女,分为RVVC组(41例)、VVC组(38例)、对照组(38例)。留取阴道灌洗液,采用ELISA法检测其IFN-γ及IL-4浓度。结果:①阴道灌洗液中IFN-γ的表达水平RV-VC组与VVC组均明显高于对照组,RVVC组明显高于VVC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②阴道灌洗液中IL-4的表达水平RVVC组与VVC组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);RVVC组与VVC组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:阴道局部细胞免疫功能异常可能与外阴阴道假丝酵母菌病发病与复发有关。检测RVVC患者阴道灌洗液中的细胞因子,可以反映患者阴道局部细胞免疫状况,可作为对RVVC治疗监测的指标之一。