综合干预模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和围产儿结局影响

目的探讨营养门诊综合干预模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局和围产儿结局的影响。方法对张家港市妇幼保健所孕期营养门诊进行规范化干预的148例GDM孕妇与127例在其他围产保健机构首次确诊为GDM的孕妇进行回顾性调查分析,比较妊娠结局和围产儿结局。结果确诊GDM孕妇干预组经2周规范化综合干预后,血糖控制正常120例(81.08%),对照组控制正常54例(42.52%),差异有统计学意义(P<0.01)。干预组GDM孕妇发生妊娠期高血压4例(2.70%),羊水过多1例(0.67%),早产5例(3.38%),胎膜早破1例(0.67%);对照组出现妊娠期高血压11例(7.0%),羊水过多7例(5.51%),早产13例(8.28%),胎膜早破9例(7.09%);干预组孕妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组新生儿发生巨大儿6例(4.05%),胎儿宫内窘迫3例(2.03%),低出生体重4例(2.70%);对照组巨大儿16例(12.60%),胎儿宫内窘迫9例(7.09%),低出生体重9例(7.09%);干预组巨大儿、胎儿宫内窘迫的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论规范化综合干预能明显控制GDM的血糖,降低发病率,改善围产期结局,有利于保障母婴安全。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择确诊为妊娠期糖尿病的患者共120例,随机分为对照组和观察组,分别60例;对观察组实施孕期系统管理,而对照组未实施系统管理,同时抽取同期分娩且血糖正常的孕妇60例,作为正常组,比较3组母婴并发症的发生率。结果对照组并发症发生率显著高于观察组和正常组(P<0.05),但是观察组与正常组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病的孕妇实施系统管理,可显著降低母婴并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病筛查与妊娠结局的研究

目的:探讨开展妊娠期糖尿病的筛查、诊断及观察其妊娠结局。方法:对2006年1月～2007年6月在该院进行产前检查并要求住院分娩的孕妇1100例,于孕24周进行口服50g葡萄糖筛查(GCT),血糖值≥7.8mmol/L者,于次日行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),了解GDM的发病率及高危因素,观察其妊娠结局。结果:50g葡萄糖筛查(GCT)阳性率9.8%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)发病率4.3%,妊娠期糖尿病(GDM)发病率3.0%,有高危因素者占GDM45.5%。GIGT组及GDM组妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎膜早破、早产、产后出血及剖宫产发病率均高于对照组,有显著性差异(P0.05);新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿、新生儿窒息、NRDS与对照组比较有显著性差异(P0.05),均有统计学意义,GIGT组与GDM组比较无显著性差异(P0.05)。结论:应对GDM早筛查、早诊断、早治疗,可降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病规范化管理对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇规范化管理对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法,对2009年5月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病患者255例,其中经过妊娠期糖尿病规范管理147例设为实验组,未经过规范管理108例设为对照组。比较两组病例妊娠并发症及围生儿出生结局,并进行统计对比分析。结果:实验组羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、糖尿病酮症酸中毒、子痫前期的发生率分别为4.8%、3.4%、3.4%、0.0%、2.7%,明显低于对照组13.0%、9.3%、10.2%、4.6%、9.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿早产、高胆红素血症、胎粪吸入综合征、新生儿低血糖的发生率分别为3.4%、1.4%、1.4%、0.7%,明显低于对照组10.2%、8.3%、10.2%、8.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病规范化管理可以明显减少母婴并发症,改善母婴围产结局。     

妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响分析

目的：探讨对妊娠期糖尿病进行治疗,对妊娠结局产生的影响。方法：回顾分析2013年9月-2014年4月在我院接受治疗的200例孕产妇,将患者依据是否在医院定期检查分为两组,即观察组和对照组,对观察组孕妇施行正规的血糖监测及治疗,对对照组孕妇经过确诊以后,未遵医嘱对孕妇进行定期的血糖监测以及治疗。对两组孕妇的不良妊娠结局发生的情况进行比较分析。结果：对于妊娠期糖尿病,观察组的新生儿呼吸窘迫综合症、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率明显比对照组低（P〈0．05）。观察组的孕期体重增长、产程异常、早产、胎膜早破、产后感染的发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病对孕妇及围产儿的预后会产生比较严重的影响,因此及时发现和治疗妊娠期糖尿病可以很大程度上降低母婴并发症,改善母婴不良妊娠结局,因此在临床上值得推广应用。     

妊娠期糖尿病的干预与妊娠结局

我院于2003年1月~2004年12月对来院产前检查并分娩的2 336名孕妇进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查,并对120例GDM患者进行干预,使用胰岛素的住院治疗,单纯饮食控制的GDM让其孕36周住院,计划分娩,研究发现GDM患者经干预后与正常孕妇比较,母体并发症及围产儿死亡率明显降低,基本与正常孕妇相似。1资料与方法1·1研究对象。随机选择2003年1月~2004年12月在我院住院分娩、病历资料完整、年龄≥25岁、孕24周后在我院进行筛查的,对GDM进行干预的GDM孕妇120例,正常孕妇120例。其中经产妇48例,初产妇192例。1·2诊断标准及方法1·2·1 GCT异常标准…     

妊娠期糖尿病与妊娠结局分析

目的: 探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响, 以减少母婴并发症。方法: 分析该院住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各69例的妊娠结局。结果: 妊娠期糖尿病组中妊高征、剖宫产、羊水异常、早产、巨大儿的发生率及围产儿死亡率(分别为30. 43%、69 .56%、15 .94%、27 5.4%、15. 49%、7. 04% ) 均高于对照组(分别为14. 49%、47. 83%、4 .35%、1 .45%、4. 35%、0 .00% ) (P<0. 05, P<0. 01)。结论: 妊娠期糖尿病对母婴健康有严重影响。     

不同时期终止妊娠对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的:探讨不同时期终止妊娠对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法:对215例住院分娩的妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同分娩时期分成3组,Ⅰ组妊娠28～36周末,Ⅱ组妊娠37～39周末,Ⅲ组妊娠≥40周。对3组母婴并发症进行统计分析,包括围生儿病率、围生儿死亡率、巨大儿、妊娠高血压病、剖宫产率、产后出血发生情况。结果:妊娠37～39周末终止妊娠母婴并发症发生率较低(P<0.05);37周后终止妊娠,巨大儿发生率明显增加(P<0.05);40周以后终止妊娠妊娠高血压病发生率明显高于其他组;血糖控制满意孕妇(128例)与不满意孕妇(87例)比较,有较好的妊娠结局。结论:①对于妊娠期糖尿病患者,血糖控制水平是决定终止妊娠时期的关键因素,严格控制血糖可改善妊娠结局。②妊娠37～39周末终止妊娠可以降低母婴的并发症。     

妊娠期糖尿病饮食控制对妊娠结局的影响

目的:研究饮食控制对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法:比较饮食控制组与对照组、饮食控制组与未治疗组的病理妊娠、胎婴儿患病率的差别。结果:饮食控制组的病理妊娠发生率和胎婴儿患病率与对照组比较差异无显著性,饮食控制组的病理妊娠发生率和胎婴儿患病率均显著低于未治疗组(P<0.01)。结论:严格按标准控制饮食对妊娠期糖尿病十分重要。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)进行规范化治疗的效果并分析其对妊娠结局的影响。方法对2011年7月到2013年7月我院收治的226例GDM患者根据住院期间血糖控制情况分为血糖控制良好组(187例)和血糖控制不良组(39例),同时选取同期住院的100例糖代谢正常的孕妇作为健康对照组。分析三组在孕妇及围生儿并发症和分娩方式方面的差异。结果血糖控制良好组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率与健康对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),血糖控制不良组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血糖控制良好组围生儿各种并发症的发病率与健康对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);血糖控制不良组围生儿并发症的发病率均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者有效控制病情,可将孕妇及围生儿发生并发症的风险和剖宫产率降低到健康对照组水平。     

妊娠期糖尿病和妊娠结局的临床研究

目的探讨早期积极治疗妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的确诊为GDM的患者共200例,其中经产前筛查确诊,进行及时治疗血糖控制良好者为观察组(n=120例);而早期未及时发现并且血糖控制不理想者为对照组(n=80例)。对两组孕产妇的妊娠结局等进行对比分析。结果观察组孕妇并发症发生率显著低于对照组,两组围产儿并发症比较发现,观察组发生率显著低于对照组。结论 GDM应早期进行常规筛查,并给予及时有效治疗,能明显降低相关并发症发生率,显著改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的治疗对母体及围生儿预后的影响。方法:回顾性分析该院2004年1月～2009年12月诊治的65例GDM患者的临床资料。结果:GDM治疗组在妊娠期高血压疾病、羊水异常、胎膜早破、产后出血、剖宫产率方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM治疗组在巨大儿、生长受限、早产、窒息、低血糖等方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组围生儿死亡仅出现1例,与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:积极控制血糖,合理使用胰岛素,可以降低GDM母婴并发症的发生率。     

妊娠糖尿病规范治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并糖尿病患者通过规范化治疗对妊娠结局的影响。方法抽取该院2009年1月—2014年1月收治的100例妊娠糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,对照组采用常规和保守方法治疗;观察组采用皮下注射胰岛素、饮食干预、健康宣教等规范化治疗;采用统计学方法对两组患者的妊娠结局进行分析。结果观察组患者妊高症、新生儿低血糖、早产、巨大儿、胎儿畸形发生率分别为12%、8%、6%、10%、6%,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病通过规范治疗,能够有效改善孕妇血糖水平,促进妊娠良好结局,值得在临床广泛推广。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响

目的:探讨一种新的医学营养治疗方法 (medicine nutrition treatment,MNT)在妊娠期糖尿病(gestational diabe-tes mellitus,GDM)治疗中的作用。方法:选择2009年2～7月在泰安市中心医院确诊为妊娠期糖尿病的单胎孕妇207例,随机分为实验组(110例)和对照组(97例),两组孕妇均由产科医师定期随诊,实验组孕妇采用固定营养食谱比例增减法,进行医学营养治疗;对照组则采用对产妇进行口头营养指导。结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间比较均有显著性差异(P<0.05);两组孕妇孕期体重总增加量和体重指数(BMI)的增长间差别均有显著性差异(P<0.05);新生儿出生平均体重两组比较差异有显著性意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病共28例(13.53%),两组差异有显著性意义(P<0.05);实验组孕妇孕期血糖控制良好率及巨大儿的发生率和对照组比较均有显著性意义(P<0.05)。实验组孕妇羊水过多发生率为6.8%,低于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论:采用固定营养食谱比例增减法,可较好的控制孕妇孕期血糖和孕期体重的增加,降低母婴并发症,改善围生期结局。     

妊娠期糖尿病孕妇饮食干预与围产结局相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇进行饮食干预与围产结局的相关性。方法:将113例妊娠期糖尿病孕妇随机分为控制饮食组56例和常规饮食组57例,控制饮食组根据孕妇个体营养需求制定饮食方案,常规饮食组给予生活指导意见,记录整个孕期体重增长、妊娠初期体重及身高和妊娠末期体重、孕产妇在整个孕期的情况及围产儿并发症的发病情况。结果:在整个孕期控制饮食组体重指数增长>6发生率与常规饮食组相比明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病、羊水过多及胎儿窘迫的发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿生长受限(FGR)、巨大儿及新生儿窒息的发生率低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者合理控制整个孕期饮食及体重增长幅度可以有效地降低不良围产结局的发生率。     

妊娠期糖尿病及时干预与妊娠结局的关系

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况及干预效果.方法;选取GDM患者131例作为研究对象,其中34例孕期未治疗;随机选取同期正常孕妇131例作为对照.分析GDM发病情况及干预效果,对各组间母儿并发症进行比较分析.结果:GDM的检出率为3.2％,接受治疗的97例GDM患者中,81.5％经饮食及运动疗法即可将血糖控制在目标范围,18.5％需加用胰岛素治疗.在妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、巨大儿、早产、新生儿低血糖、胎儿窘迫、新生儿窒息方面,治疗组结局明显优于未治组(P＜0.05),正常组与治疗组差异无统计学意义(P＞0.05),正常组结局明显优于未治组(P＜0.05).结论:对GDM患者进行早期诊断、及时干预是降低围产期并发症、改善母儿预后的有效措施.     

妊娠期糖尿病患者微炎性因子与妊娠结局的相关性

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)微炎性因子对妊娠结局的影响.方法 选择84例确诊为GDM患合,其中,妊娠中期、晚期hs-CRP和IL-6均异常48例(观察组),均正常36例(对照组).采用回顾性分析方法,比较两组患者一般情况、妊娠结局等.结果 两组年龄、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组确诊孕周迟于对照组[(24.4±2.3)周比(21.3±2.5)周],hs-CRP、IL-6、HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率高于对照组[27.1％(13/48)比11.1％(4/36)、22.9％(11/48)比13.9％(5/36)、12.5％(6/48)比8.3％(3/36)、16.7％(8/48)比5.6％(2/36)],差异有统计学意义(P＜0.05),而两组早产、胎膜早破及新生儿低血糖、低血钙的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无新生儿死亡发生.结论 尽早对产妇进行糖耐量筛查,及时干预,对于合并微炎性反应状态患者积极去除危险因素.     

妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者晚期血脂水平与围产结局的关系。方法:选择2010年1～12月在天津医科大学总医院检查并分娩、且资料完整的妊娠期糖尿病孕妇89例,并以同期40例正常孕妇为对照,详细记录其分娩前血脂水平、年龄、孕周、治疗方法、并发症。采用酶法测定糖代谢异常患者和正常孕妇的体内血脂水平。测定的血脂种类包括:血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C),并对妊娠期糖尿病产妇血脂含量与围产结局进行分析。结果:研究组TG水平显著高于对照组(P<0.05),其余各项血脂指标未见明显差异。研究组巨大儿、子痫前期、手术产、新生儿低血糖均高于对照组(P<0.05),胎膜早破、早产儿、新生儿窒息均未见明显差异。研究组中TG异常亚组巨大儿和子痫前期的发生率均高于血脂正常亚组(P<0.05),余未见显著差异。Logistic回归分析发现只有TG升高是发生巨大儿的独立危险因素(OR=1.77,P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病患者存在脂代谢紊乱,且脂代谢紊乱与不良围产结局有关。     

高压氧对妊娠期糖尿病围产结局的影响

目的:探讨高压氧(HBO)疗法对妊娠期糖尿病围产结局的影响。方法:选择180例妊娠28周诊断为糖尿病的孕妇,根据自愿的原则,按就诊顺序随机分为:治疗组90例,采用胰岛素加高压氧治疗;对照组90例,采用胰岛素加鼻导管给氧。疗程结束检测胎儿脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数、阻力指数测定,比较两组脐动脉血流值,并随访分娩结局。结果:①治疗组的S/D值、搏动指数及阻力指数分别为1.45±0.22,0.86±0.05,0.32±0.17,对照组分别为2.55±0.52,1.53±0.23,0.59±0.68,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。②治疗组胎膜早破、早产、巨大儿发生率分别为6.7%、4.5%、5.6%,对照组分别为17.8%、15.6%、18.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗围产期妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的疗效肯定,安全无创值得推广。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期的脐动脉血流及围产结局探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发子痫前期(PE)的脐动脉血流和围产结局.方法:选择产妇134例,分为GDM组65例、PE组45例、GDM+ PE组24例.收集三组患者年龄、分娩孕周、孕前体重指数(BMI)、脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度峰值/舒张末期血流速度(S/D)及围产结局.结果:GDM+ PE组患者年龄显著高于另外两组,分娩孕周显著小于另外两组;GDM+ PE组的PI值、S/D值、RI值均显著高于GDM组和PE组,而GDM组和PE组之间三项脐动脉血流指标比较无统计学差异.GDM+ PE组新生儿出生体重显著低于GDM组和PE组,胎儿生长受限(FGR)、早产、转NICU比例、新生儿1 min Apgar评分显著高于GDM组和PE组;GDM组与PE组在新生儿出生体重、FGR、早产、转NICU比例、新生儿1 minApgar评分比较无统计学差异.结论:GDM合并PE患者脐血流指标明显升高,易发生不良围产结局,应加强孕期监护,积极防治,改善母儿结局.