妇科腹腔镜手术并发症临床分析

目的:探讨腹腔镜妇科手术并发症的相关情况、危险因素及预防的有关措施。方法:回顾性分析宜都市第一人民医院2002年3月～2005年12月,腹腔镜妇科手术788例的临床资料及并发症发生情况。结果:并发症发生14例,发生率为1.78%。与穿刺及气腹有关的并发症6例,占并发症的42.86%;与手术相关的并发症7例,占50.00%;术后并发症1例,占7.1%。附件手术与各类子宫手术并发症的发生率有差异,但差异无显著性(P>0.05)。结论:此组妇科腹腔镜手术并发症的发生主要与手术组成员的经验及手术的难度有关。对手术组人员进行正规培训、循序渐进、扬长避短地开展腹腔镜手术是减少并发症的关键。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的分析和探讨妇科腹腔镜手术的严重并发症。方法回顾性分析我院2007—2013年1431例进行腹腔镜手术的女性患者资料,探讨引发妇科腹腔镜手术严重并发症的因素。结果 1431例行腹腔镜手术患者中,67例出现严重并发症,占总数的4.68%。其中出血性并发症25例,占总数的1.75%;与CO2有关的并发症13例,占总数的0.91%;损伤性并发症27例,占总数的1.89%;术后出现严重并发症2例,占总数的0.14%。经过二次处理,所有患者均康复出院。结论妇科腹腔镜手术的严重并发症种类较多,并发症的发生主要与手术难易程度、医生的手术经验、既往手术史等有关系。掌握妇科腹腔镜手术的主要适应症,规范和提高术者的操作技能,良好的手术器械设备,可以减少术后严重并发症的发生,改善患者的预后。     

315例妇科腹腔镜手术体会

目的:探讨妇科腹腔镜手术技巧,减少并发症发生.方法:对我院2004年6月开展妇科腹腔镜手术至2007年6月,3年间共做妇科腹腔镜手术315例进行回顾.结果:腹腔镜子宫全切中有1例发生膀胱损伤,输卵管峡部妊娠行输卵管切除术后有2例发生子宫角部渗血,并发症发生率为0.95%.结论:提高腹腔镜手术技巧,辨清解剖关系,细心手术,对避免或减少手术并发症发生是必须的.     

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析

目的:探讨妇科腹腔镜术中并发症发生的原因及预防措施。方法:回顾性分析浙江省安吉市妇幼保健院2006年1月~2010年6月间379例腹腔镜手术病例的完整临床资料,分析各种手术并发症的发生率、相关危险因素及预防措施。结果:379例行妇科腹腔镜手术患者共发生并发症8例,并发症的发生率为2.11%,其中发生于子宫切除术2例,占3.51%,子宫肌瘤剔除术3例,占1.66%,附件手术3例,占2.34%。主要并发症包括气肿4例,损伤2例,出血2例。结论:通过对手术操作者加强腹腔镜操作培训、提高手术技能,充分了解脏器解剖结构,术前详细了解病史,明确手术入路,术中认真操作,术后注意监护,完全有可能避免一些不必要的并发症。     

腹腔镜在妇科手术治疗中的应用及其并发症预防对策

目的探讨腹腔镜在妇科手术治疗中的应用及其并发症预防对策。方法回顾性分析了江山市妇幼保健院2008年7月-2013年6月收治的412例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,其中发生并发症55例。对并发症具体类型、前三年与后三年并发症发生情况进行分析。结果 (1)并发症类型:气肿24例(占5.83%),腹壁血管损伤16例(占3.88%),出血6例(占1.46%)、感染7例(占1.70%)及切口疝2例(占0.49%);(2)2008-2010年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为20例、12例及13例,并发症发生率为21.43%,2011-2013年气肿、腹壁血管损伤及其他并发症发生例数分别为4例、4例及2例,并发症发生率为4.95%,前三年并发症发生率显著大于后三年(χ2=15.738,P0.01)。结论腹腔镜手术虽为微创手术,但仍存在严重并发症。因此,应不断提高腹腔镜操作技术且采取有效预防对策,可减少并发症的发生率。     

妇科腹腔镜手术并发症分析及防治

目的:探讨引起妇科腹腔镜手术并发症的相关因素和防治方法。方法:对广东省河源市妇幼保健院2009年9月~2011年3月就诊的488例妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:488例腹腔镜手术患者中,发生各种并发症12例,发生率为2.46%,其中持续性异位妊娠1例,腹膜外气肿5例,膀胱损伤1例,肠管损伤1例,血管损伤4例。2例需中转开腹手术,占0.41%,1例为肠管损伤,1例为血管损伤。持续性异位妊娠给予MTX和米非司酮治疗;并发腹膜外气肿患者均未给予特殊处理;膀胱损伤患者术后留置导尿管引流,自行愈合;肠管损伤患者行肠切除修补术;对血管损伤患者行保守抗感染治疗,术后血肿缓慢自行吸收。结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度、术者技巧及熟练程度有关,正确掌握手术指征,严格按规范操作,积极预防可降低并发症的发生率。     

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析与防治

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素并提出防治方法。方法:对该院妇科自2005年1月～2009年1月4年间妇科腹腔镜手术患者26例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果:1860例妇科腹腔镜手术发生并发症26例(1.398%)。其中腹腔镜次全子宫切除术并发症5例,发生率为1.37%(5/366),子宫肌瘤剔除术并发症4例,发生率为2.16%(4/185),辅助阴式子宫切除术9例,发生率为2.80%(9/321),卵巢手术并发症2例,发生率为0.55%(2/361),输卵管妊娠手术并发症6例,发生率为1.85%(6/324)。并发症种类主要子宫穿孔、肩痛、术中出血、血肿和感染等。结论:正确掌握手术适应证,提高操作技巧并改进器械可减少腹腔镜手术并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术的临床效果及并发症防治

目的探讨妇科腹腔镜手术的临床疗效及并发症的防治。方法对2011年1月-2012年1月单县东大医院195例妇科腹腔镜手术的临床资料及并发症的发生进行回顾性分析。结果本组195例患者全部在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术成功率100.0%,其中16例患者发生并发症,发生率为8.2%。结论妇科腹腔镜手术疗效明显,因其具有创伤小、出血少及术后恢复快等优点,在妇科可普及应用;但要加强术者的技术培训,严格掌握手术适应症,以减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症25例

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因、处理及预防方法.方法 对本院3 547例妇科腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症情况进行回顾性分析.结果 0.7 %(25/3 547)发生明显并发症,腹腔内出血7例,脏器损伤5例,血管、神经和切口损伤5例,盆腔感染4例,持续性异位妊娠3例,下肢静脉血栓1例,其中0.2 %(6/3 547)需两次手术.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者手术经验和手术技巧以及对手术器械性能的把握有关.对手术组人员进行正规培训、循序渐进地开展腹腔镜手术是减少并发症的关键.     

妇科腹腔镜手术并发症的护理分析

目的:探讨腹腔镜手术并发症的发生原因及护理方法要点.方法:回顾性分析2007年1月至2010年3月,在我院实施腹腔镜手术的824例妇科患者的诊疗资料,统计术后并发症情况并分析并发症产生的原因,总结术后并发症的防治护理方法及要点.结果:妇科腹腔镜手术术后并发症发生率为1.82%,主要并发症为:皮肤灼伤5例,术后恶心、呕吐3例,下肢静脉血栓和淤血3例,切口疝2例,感染1例,1例腹胀;术后并发症的发生原因主要与患者身体情况、术者操作技巧及手术指征掌握关系密切.结论:严格掌握腹腔镜手术指征、不断提高术者操作技巧、术中术后严密观察,可减少术后并发症的发生,同时还可及早采取措施治疗并发症,尽量减少给患者带来的不必要的痛苦.     

2216例妇科腹腔镜手术并发症分析

目的:针对妇科腹腔镜手术并发症发生情况、防治技巧进行分析,以提高手术水平.方法:对云南省中医医院2008年2月-2011年2月期间进行妇科腹腔镜手术的2 216例患者病例资料进行分析,并给出预防措施.结果:膀胱损伤2例、肠管损伤4例、出血4例、会阴气肿5例、臂丛神经损伤3例、切口愈合不良11、切口血肿及引流口出血共6例、下肢静脉血栓1例、感染性休克1例、大网膜嵌顿1例.结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术种类、技术水平、适应症情况等因素有关,提高技术水平、积极预防可最大限度减少并发症发生率.     

妇科腹腔镜手术并发症特点分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施。方法:对我院2010年1月至2011年12月行妇科腹腔镜治疗的56例病人的并发症发生情况进行回顾性分析。结果:术后7例患者出现并发症。1例为穿刺孔出血,1例为术中膀胱损伤,术后12-72小时出现呼吸道感染2例,肩背酸胀2例,恶心呕吐1例,所有患者经及时处理与治疗,均痊愈出院。结论:应注重预防和术后及时处理与治疗,降低妇科腹腔镜术后并发症发生率。提高医生技能和手术技巧,严格操作,谨慎操作,可降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率。     

妇科腹腔镜手术并发症分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及其预防措施。 方法选择2006年1月1日至2016年12月31日,于成都市第五人民医院进行妇科腹腔镜手术治疗的12 036例患者为研究对象,其年龄为14～79岁。按照12 036例受试者接受的妇科腹腔镜手术级别,将其分为4组。Ⅰ级组(n＝6 962,接受腹腔镜检查,腹腔镜下输卵管、卵巢、输卵管-卵巢切除术或者输卵管、卵巢保留术者);Ⅱ级组(n＝1 083,接受腹腔镜下子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤剔除术、子宫修补术、子宫动脉结扎术、子宫悬吊术等保留子宫手术者);Ⅲ级组(n＝3 711,接受腹腔镜下子宫全切除术或者次全切除术者);Ⅳ级组(n＝280,接受腹腔镜下广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术或者肿瘤细胞减灭术等妇科恶性肿瘤根治术者)。采用回顾性分析方法,收集所有受试者因妇科腹腔镜手术导致的并发症发生情况及其损伤部位、治疗措施及治疗效果等。4组患者妇科腹腔镜手术并发症发生率比较,采用线性趋势χ²检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。4组患者的年龄、孕次、产次、人体质量指数、文化程度等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①本研究12 036例受试者中,66例发生妇科腹腔镜手术并发症,并发症发生率为0.55%(66/12 036)。其中,Ⅰ～Ⅳ级组患者妇科腹腔镜手术并发症发生率分别为0.20%(14/6 962)、0.74%(8/1 083)、0.84%(31/3 711)、4.64%(13/280),4组比较,差异有统计学意义(χ²＝53.779,P<0.001)。②本研究12 036例受试者中,发生输尿管损伤、膀胱损伤、盆腔感染、肠道损伤、术中或术后大出血、胃损伤、下肢静脉栓塞并发症者分别为20、18、10、9、6、2、1例,其发生率分别为0.17%(20/12 036)、0.15%(18/12 036)、0.08%(10/12 036)、0.07%(9/12 036)、0.55%(6/12 036)、0.02%(2/12 036)、0.01%(1/12 036),分别占妇科腹腔镜手术症的30.3%(20/66)、27.3%(18/66)、15.2%(10/66)、13.6%(9/66)、9.1%(6/66)、3.0%(2/66)、1.5%(1/66)。66例发生妇科腹腔镜手术并发症的患者,经相应手术或抗感染治疗后,其并发症均治愈。③2006－2013年4组患者的妇科腹腔镜手术并发症发生率呈上升趋势,而在2014—2016年则呈下降趋势。 结论妇科腹镜手术并发症的发生与手术难度、施术者手术技巧、手术范围的扩大等有关。严格掌握妇科腹腔镜手术适应证,提高施术者手术操作技能,是预防和避免妇科腹腔镜手术并发症发生的关键。     

基层医院妇科腹腔镜手术中转开腹58例临床分析

目的探讨基层医院妇科腹腔镜手术类型、中转开腹原因分析和防治方法，提高手术的安全性。方法对北京市昌平区中医医院2002年5月～2011年3月进行的779例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果779例腹腔镜手术中，发生并发症61例，占7．83％。中转开腹58例，占7．45％。结论基层医院腹腔镜手术应循序渐进，在技术条件不允许的情况下不应开展高级别内镜手术。     

妇科腹腔镜术后感染及并发症的观察与护理

目的 针对妇科腹腔镜术后并发症进行观察并进行积极有效护理,以提高护理水平.方法 对医院2010年5月-2011年6月56例妇科腹腔镜手术患者术后并发症情况进行严密观察,并进行积极有效护理.结果 56例患者腹腔镜手术后出现并发症9例,占16.1％；其中出现穿刺孔出血2例、腹胀3例、肩背酸胀1例、胃肠道不适2例、呼吸道感染1例；经过采取有效护理措施患者均痊愈出院.结论 妇科腹腔镜术后易出现各种并发症,针对并发症引起因素进行积极有效的预防及护理,能够有效减少并发症的发生.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术常见并发症分析与预防

目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症情况及其相关危险因素。方法:对北京海淀医院妇科2003年12月～2006年12月167例腹腔镜手术及并发症情况进行回顾性分析。结果:手术并发症发生率为3.59%(6/167),其中包括1例血管并发症,2例肠管损伤,3例其他并发症。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症在可控范围之内。临床医生应该严格掌握腹腔镜手术指征,不要忽视并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

目的分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施。方法对该院妇科2010年1月—2012年1月行腹腔镜治疗的200例病人的临床资料进行回顾性分析。结果术后3例出现严重并发症,并发症发生率为1.5%,其中术后腹腔内出血2例,输尿管损伤1例。经及时处理预后较好。结论腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,严格掌握手术适应症,一旦出现并发症,及时处理是提高手术成功率的关键。     

妇科腹腔镜手术并发症的相关因素分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症的相关因素及处理措施。方法:选择2006年9月～2011年6月在长兴县长兴中医院妇科行腹腔镜手术出现并发症的80例患者,分析并发症出现的原因和处理方法。结果:阴式子宫切除术的并发症与中转开腹率显著高于子宫肌瘤剔除术(P<0.05),比附件手术并发症与中转开腹率高(P<0.01);子宫肌瘤剔除术与附件手术的并发症与中转开腹率相当(P>0.05)。结论:了解腹腔镜手术并发症的发生原因、诊断和治疗原则,掌握预防措施,是减少及预防并发症的关键。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:对我院1999年1月~2004年10月收治的97例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析。结果:97例中发生持续性异位妊娠5例(占5.15%),采用综合方法保守治疗后4例痊愈,1例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,对已发生的持续性异位妊娠可采用综合治疗而避免再次手术。     

腹腔镜胆囊切除术并发症17例临床分析

目的探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法回颐性分析承德市中心医院普外科近8年的1868例腹腔镜胆囊手术病例（包括急性胆囊炎手术544例，慢性胆囊炎、胆囊结石手术1066例，胆囊息肉手术258例）中17例出现并发症的病例情况，进行临床分析。结果并发症发生率为0.91％，需开腹手术处理者5例（0.27%），低于文献报道。并发症包括与穿刺气腹有关的1例占5．88％，术中并发症2例（1例胆总管完全横断伤，1例胆总管部分横断伤），占11．7％；术后出现的并发症12例（70．6％）其中1例上腹部戳孔处出血，需再次手术止血。结论腹腔镜胆囊切除手术的并发症必须重视，并发症的发生与手术的难度有关，急性化脓性胆囊炎手术并发症的发生高于择期慢性结石及胆囊息肉的手术。术中及时发现和处理LC的主要并发症，一般预后是良好的。