新型农村合作医疗可持续发展:制度变迁与需求管理

新型农村合作医疗是一种能力密集型制度,其可持续发展的制度动力需要源自于需求主导的诱致性制度变迁。目前,新型农村合作医疗制度变迁处于中间扩散型阶段向需求诱致型阶段过渡的关键期。分析制度需求,加强需求管理具有积极意义。重点从参合缴费和就医行为两个环节深入分析了现阶段新型农村合作医疗需求管理的政策要求和面临解决的几个重点问题,提出了通过制度建设和强化监管机制的途径,强化需求管理,避免逆向选择和道德风险问题,提高新型农村合作医疗运行效率、公平性和透明性,促进新型农村合作医疗制度可持续发展。     

从新型农村合作医疗向全民医疗保险制度变迁的需求

新型农村合作医疗有没有必要向全民基本医疗保险制度变迁,除制度本身因素外,文章从国际健康保障发展趋势、居民健康保障需求和科学发展观建设的角度,分析论证了新型农村合作医疗制度向全民基本医疗保险制度变迁的必要性,为完善我国居民,特别是农村居民医疗保障制度建设提供理论依据.     

新型农村合作医疗制度难点突破

在分析现行新型农村合作医疗制度运行机制中缺陷的基础上,结合相关政策,对如何处理好这些问题以及如何发展未来的合作医疗制度提出见解。     

改革发展中的新型农村合作医疗制度

一种新型的农村合作医疗制度,在传统的农村合作医疗制度的基础上经过30多年的改革、完善和发展,正在逐步形成,它正成为农村社会保障体系中不可分割的一部分,是保障农村社会和经济的发展、保障农村居民的基本医疗和缓解因病致贫的一条切实可行的有效途径.新型的农村合作医疗制度具有以下特点:     

新型农村合作医疗制度建设研究

新型农村合作医疗的试点工作正在逐步展开，相关的制度需求也日益迫切。从人权保障角度看，新型农村合作医疗应遵循政府主导原则、强制参与原则、基本医疗保障原则。在管理体制上，应独立设置基金管理机构，并建立监督机制，细化参保人权利，强化管理机构及医疗机构的服务功能，实施县（市）乡村医疗卫生服务体系的一体化管理，提高统筹区域内的统筹水平。     

北京市新型农村合作医疗制度的做法与经验

北京市自2004年实施新型农村合作医疗制度以来,缓解了农村居民的医疗负担.在制度实施过程中,在资金筹集方式、信息和网络化建设、加强农村三级医疗卫生网的建设等方面积累了一定的经验,有助于实现2010年新农合在全国的覆盖,提高农村居民的医疗保障水平.     

新型农村合作医疗的制度创新探析

新型农村合作医疗制度不是传统农村合作医疗的简单恢复，而是在新的历史条件下结合现代社会保险理论和技术，对传统农村合作医疗进行改革、完善和创新。新型农村合作医疗具有传统的农村合作医疗制度无可比拟的优势，初具社会保障制度的雏形，成为中国农村社会医疗保障体系的重要组成部分。     

新型农村合作医疗报销制度的创新与探索

新型农村合作医疗(新农合)制度全面推进以来,受到了广大农民群众的普遍欢迎,取得了明显的成效,但报销周期长、患者就医资金周转困难一直是制约新农合工作发展的瓶颈。北京市丰台区王佐镇社区卫生服务中心在积极贯彻新农合政策的过程中,创新性地开展门诊费用即时报销制度,优化了报销流程,缩短了报销周转时间,缓解了当地农村患者就医的经济压力。     

进一步完善新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度在全国范围内全面推行以来,受到了广大农民群众的普遍欢迎,取得了显著的成效,但在实施推进过程中也遇到了一些新的问题。针对新农合全面推进的新局面,重点分析全面推进过程中面临的新问题,并提出完善的对策建议,对于实现农村合作医疗制度的科学发展、可持续发展具有十分重要的意义。     

新型农村合作医疗制度的现状评估与完善

通过回顾我国农村合作医疗的发展历程和分析我国新型农村合作医疗制度的运行现状,合理评估了新型农村合作医疗制度的成效和问题,提出了完善我国新型农村合作医疗制度的对策和建议。     

农村医疗保障:新型农村合作医疗该向何处去

认为新型农村合作医疗的设计具有内在的制度缺陷,在产生和发展路径上具有对传统合作医疗、城市社会医疗保险和商业医疗保险制度的严重依赖,但各制度面对的环境和基础却并不相同。农村医疗保障体系的建立,必须立足于我国农村现有的社会结构和传统文化环境,根据不同地区经济社会和人文发展的分异性与不同保障形式所要求的制度基础和条件,选择不同的农村医疗保障模式。同时,要注重发挥非正式保障制度的作用。     

新型农村合作医疗系统网络的设计与实现

本文通过VPN组网方式,来构建多个乡镇及若干个点的专用网络。在此基础上设计并运行新型农村合作系统软件。该系统已在我县运行多年。运行状况良好,性能稳定,对实现新农合的现场结报,缓解医患关系等具有非常积极的意义。     

新型农村合作医疗制度运行现状的调查与分析

本文利用全国范围的大样本数据，分析新型农村合作医疗制度的运行现状。分析表明，农户的参合率较高，对制度总体评价较高；但对新型农村合作医疗的药品价格、报销比例以及医院服务态度等方面的满意度较低。此外，分析结果表明，农民收入是影响农户参合的重要因素，而加强监管、规范参与主体行为以及拓展农村医疗保障渠道等，则是目前新型农村合作医疗亟待加强的方面。     

论新型农村合作医疗制度的可持续发展

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容。在总结历史教训的基础上，从可持续发展理论出发，分析当前影响农民医疗保障的相关宏观背景，就如何保持新型农村合作医疗制度的可持续发展提出一些建议，以期对实践具有指导意义。     

新型农村合作医疗中政府责任及监督机制探讨

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持的农民医疗互助共济制度．是农村医疗保障制度的主要实现形式针对目前政府在新型农村合作医疗中承担责任的现状，指出政府为什么要在新型农村合作医疗中承担责任。结合浙江省新型农村合作医疗开展的具体情况，探讨浙江省政府承担责任的方式和存在的问题及其监督机制。     

新型农村合作医疗制度的运行效果分析

目的研究新型农村合作医疗制度的运行现状,分析取得的成绩与存在的不足,并提出针对性的建议。方法对浙江省桐乡市、开化县、绍兴县、淳安县、泰顺县5个县（市）新型农村合作医疗制度的运行情况开展定性与定量相结合的调查研究。结果2005年5个样本县（市）合计参合率为88．15％,人均筹资50．88元,合计费用补偿率在20．00％左右;实施新型农村合作医疗制度以来,5个样本县（市）贫困户中因病致贫比率从2003年的51．82％降低为41．61％。结论新型农村合作医疗总体运行效果良好．在一定程度上缓解了因病致贫现象。     

新型农村合作医疗农户续保风险管理探析

鉴于我国新型农村合作医疗制度自愿性和低受益性,农户续保风险将不可避免会影响新农合制度的可持续发展。只有把续保风险管理系统纳入新农合系统管理之中,建立管理平台,构建农户续保意愿管理、受益管理、服务利用管理和医疗机构监管机制,才能及时识别和规避新农合续保风险,确保新农合制度平稳发展。     

新型农村合作医疗满意度测评量表研究

目的为考核地方各级部门管理绩效提供明确的指标与有效测量工具。方法自行编制满意度测评量表,并用Cronbach’s alpha系数和因子分析对量表进行信度和效度检验。结果量表各向度、信度均属于中度或高度,总条目的Cronbach’s alpha系数为0.7348;因子分析表明调查量表包括6个领域,与专业理论大体一致;应用AMOS8.0软件对调查数据进行拟合,验证量表量的结构效度,分析结果显示拟合效果良好。结论该量表具有较好的信度和效度,可用做新型农村合作医疗满意度测量工具,应用于新型农村合作医疗的绩效评价研究。