偏头痛患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及其意义

目的 探讨偏头痛发作期患者血清神经元特异性烯醇化酶（S－NSE）水平及其对脑神经元的损伤。方法 采用ELISA法对偏头痛发作期29例、间歇期29例及正常人33例s-NSE进行测定。结果 偏头痛发作期组s-NSE均显著高于其他两组（P＜0．01）；间歇期组与对照组比较无显著差异。结论 偏头痛发作期可导致s-NSE水平升高，提示有脑神经元损伤。     

血清神经元特异性烯醇化酶测定在小儿重型肝炎中的意义

神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎｅｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)作为中枢神经系统损伤的敏感性和特异性生化指标 ,它与中枢神经系统疾病的关系 ,已引起国内外学者的关注。本文用ＥＬＩＳＡ法测定 38例小儿重型病毒性肝炎患者血清ＮＳＥ水平 ,以了解其在小儿重型病毒性肝炎中的意义。1　材料和方法1·1　病例选择　所有病例均为 1997年 1月～ 2 0 0 0年11月我院收治的小儿重型病毒性肝炎患者 ,共 38例 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均年龄 9 5岁 ,其中急性重型病毒性肝炎 12例 ,亚急性重型病毒性肝炎 2 6例 ;伴…     

窒息新生儿血清神经元特异性烯醇化酶浓度动态变化与脑损伤的相关性研究

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在窒息新生儿中的动态变化及其与脑损伤的关系.方法 收集2005年1月至2012年12月住院治疗的足月窒息新生儿75例（窒息组）和健康足月新生儿30例（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法检测两组新生儿出生后1,3,7d时血清NSE浓度变化,并分析其变化与窒息后脑损伤的关系.结果 出生后1,3,7d,窒息组轻度窒息新生儿和重度窒息新生儿血清NSE浓度均明显高于对照组[（29.85±8.53）、（59.26±15.75） μg/L比（15.59±6.25） μg/L,（23.69±6.54）、（47.28±12.46） μg/L比（15.38±5.84） μg/L,（18.95±5.37）、（62.57±19.62） μg/L比（13.92±5.37）μg/L],重度窒息新生儿明显高于轻度窒息新生儿,差异有统计学意义（P＜0.05）.出生后1,3,7d,脑损伤新生儿25例血清NSE浓度逐渐升高,而CT正常新生儿50例血清NSE浓度逐渐下降,脑损伤新生儿血清NSE浓度均明显高于CT正常新生儿[（37.48±12.09） μg/L比（30.95±11.86） μg/L、（51.84±14.21）μg/L比（21.73±6.15） μg/L、（68.25±18.69）μg/L比（15.62±5.94）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 监测血清NSE浓度动态变化有助于早期辅助判断窒息新生儿脑损伤.     

神经元特异性烯醇化酶在神经元损伤中的研究进展

近年来,越来越多的研究结果表明神经元特异性烯醇化(Neuron specific enolase,NSE)是作为各类神经元损伤的敏感性和特异性标志指标,已引起国内外学者的极人关注.测定NSE的水平对各类神经元损伤的诊断、判断疾病严重程度、估计预后和指导治疗等方面具有重要意义.     

肝性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶测定及意义

目的 :研究神经元特异性烯醇化酶 (neuron -specificenolase ,NSE)在肝性脑病时的意义。方法 :以ELISA法对46例肝性脑病患者的血清NSE水平进行了检测 ,并对不同肝病组、不同昏迷程度组的NSE进行比较分析。结果 :肝性脑病组NSE(46 .0 38± 2 4.2 6 0 ) μg/L显著高于慢性肝炎组 (12 .12 7± 5 .6 73) μg/L及对照组 (10 .196± 3.2 37)μg/L ;肝硬化、亚急性重肝、急性重肝引起的肝性脑病患者血清NSE水平依次增高 (P <0 .0 5 ) ;肝性脑病四期患者NSE水平显著高于一、二期患者。结论 :肝性脑病患者血清NSE水平显著升高 ,肝硬化、亚重肝、急性重肝引起的肝性脑病患者NSE依次增高 :昏迷程度重者 ,NSE水平较高。     

妊娠期脐带异常对新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶的影响及临床意义

目的观察不同类型脐带异常新生儿脐血中神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)水平变化,总结新生儿脑损伤诊治的相关因素。方法选择2013年5月至2014年12月在咸阳市中心医院产科分娩的妊娠期脐带异常新生儿80例为观察组,同期正常出生的新生儿50例为对照组,采用ELISA法检测新生儿脐血NSE水平并进行分析比较。结果观察组脐血NSE含量较对照组明显升高(P0.05);脐带绕颈组中NSE值与绕颈周数呈正比(P0.05);脐带打结组中真打结组NSE值高于假打结组(P0.05);脐带扭转组中NSE值随扭转周数增多而增高(P0.05)。结论脐带异常可引起脐血中NSE值升高,而脐血NSE水平升高与脑缺氧缺血损伤密切相关,脐血NSE可能做为预测新生儿宫内脑损伤的指标。     

热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶水平变化检测分析

目的分析热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶水平变化情况。方法选择我院2012年5月至2014年10月收治的98例热性惊厥患儿作为研究对象,按照惊厥发作情况分为复杂型热性惊厥组(49例)和单纯型热性惊厥组(49例),检测两组患儿的神经元特异性烯醇化酶水平,并对发作后6小时和72小时患儿的神经元特异性烯醇化酶水平进行对比分析。结果复杂型热性惊厥组发作后6小时的血清神经元特异性烯醇化酶水平显著高于单纯型热性惊厥组(P<0.01);单纯型热性惊厥组与复杂型热性惊厥组发作后72小时血清神经元特异性烯醇化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。惊厥时间与神经元特异性烯醇化酶水平呈正相关关系。结论神经元特异性烯醇化酶水平与热性惊厥病情严重程度有一定的关系,可作为预后的一项监测指标。     

脑血管疾病患者血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及临床意义

To explore the application of NSE in the serum in the diagnosis of the cerebrovascular disease.Methods Serum levels of NSE from 195 patients with cerebrovascular disease and normal controls were detected with ELISA. The blood samples from the patients were acquired within 3 days after the outbreak of cerebrovascular disease and taken again after 2 weeks from 148 of all cases. The result of detecting of NSE was analysed in comparison with and the level of NSE in the CSF. Result There was significance difference between the level of NSE in the serum of patient with cerebrovascular diseases and that of normal controls when the Analysis of Variance was used to analyze the value of measurement. The same outcome was also got using ANOVA to analyze the different test group with the blood samples were acquired within 3 days. ( F = 24.94, P = 0. 000). But in the other hand, there was no evidently different in the different group made up patients if LSD was put in use instead of the ANOVA.Corelation analysis of NSE concentration was done between the in the blood samples in 3 days and those 2 weeks later (r = 0.884, t = 37.904, p = 0.000), NSE concentration in the blood samples and those in the CSF(r = 0.969, t = 8. 695, p = 0. 000), and the outcome show that there was difference between them.The same comparison between NSE concentration was done between the in the blood samples in 3 days and Head CT(r=O.857,p =O.000),Nerve Function Defect(r=0.848,p=0.000).Concluslon Thelevels of NSE in sera of patients with eerebrovascular disease were positive related with the degree of Cerebral infarction or volume of Hematoma shown by Head CT. Therefore, it would contribute to diagnosis of cerebrovascular disease if the detecting of NSE was applied in clinical laboratory.     

热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的探讨热性惊厥患儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及临床意义.方法热性惊厥患儿41例作为观察组,其中单纯性热性惊厥28例,复杂性热性惊厥13例,均于发作后24h抽静脉血,离心取上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NSE浓度;选择同期住院的上呼吸道感染患儿22例作为对照组,于入院后次日抽取静脉血,处理同热性惊厥患儿组.结果单纯性热性惊厥患儿血清NSE水平为(10.74±2.40)μg/L,对照组为(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(t=5.97,P＜0.01),复杂性热性惊厥患儿血清中NSE水平为(22.26±3.17)μg/L,显著高于对照组(t=10.88,P＜0.01),亦显著高于单纯性热性惊厥患儿组(t=11.64,P＜0.01).结论热性惊厥患儿血清中NSE浓度明显升高,复杂性热性惊厥患儿升高更为明显,血清中NsE可作为判断热性惊厥患儿脑损伤及其程度的指标之一.     

神经元特异性烯醇化酶联合血尿酸对重型创伤性脑损伤患儿预后的评估价值

目的 探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合血尿酸(SUA)对重型创伤性脑损伤(STBI)患儿预后的评估价值。方法 选取2018年1月—2021年5月天津市儿童医院神经外科收治的78例STBI患儿为研究对象，根据28 d预后将患儿分为死亡组(24例)和存活组(54例)。收集患儿入院时一般资料、实验室指标等临床资料进行回顾性分析。采用单因素和多因素logistic回归模型分析相关指标与STBI患儿预后的关系，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUA、NSE对STBI患儿预后的评估价值。结果 78例STBI患儿28d存活54例(69.23%)、死亡24例(30.77%)。两组患儿合并其他器官损伤、入院时低血压、血清SUA及NSE水平等因素比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，入院时低血压(OR=2.143)、SUA(OR=1.685)及NSE(OR=1.502)均为STBI患儿死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，NSE、SUA及二者联合预测STBI患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.812及0...     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化。方法测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平．并分析各参数之间的相关性。结果颅脑损伤患者TNF-α（3．9±1．1ng／L）、IL-6（189．8±42．6ng/L）及NSE（28．7±8．5ng／L）水平显著高于对照组（0．7±0．3ng／L,68．5±22．7ng／L,8．1±4．2．g／L）,P〈0．01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义（P〈0．05）;NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0．85（P〈0．01）和0．88（P〈0．01）。结论TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测．     

母血、脐带血及羊水IL-6水平预测亚临床宫内感染的对比分析

目的评价并对比母血、脐带血及羊水中IL-6水平对亚临床宫内感染的预测价值。方法选择在笔者所在医院择期剖宫产分娩并诊断为亚临床宫内感染的68例孕妇作为本次研究的病例组，未诊断有亚临床宫内感染的100孕妇作为对照组。用Elisa的方法分别测量两组母血、脐带血及羊水的IL-6水平，并通过绘制ROC曲线的方法评价不同生物标本IL-6水平预测亚临床宫内感染的效果。结果母血、脐带血和羊水中IL-6水平预测亚临床宫内感染的灵敏度分别为68．00％、74．50％和77．50％，特异度分别为89．00％、85．50％和87．50％。结论三种体液IL-6预测亚临床宫内感染的效果均较好，并以羊水IL-6预测亚临床宫内感染的价值最高。     

分娩期GBS阳性产妇羊水、胎盘及脐带血与母婴感染的关联性分析

目的探讨妊娠期生殖道B族溶血性链球菌与围生期母婴感染的关联性。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月在医院门诊常规孕检并自然分娩的妇女B族溶血性链球菌(GBS)检测及GBS感染情况。妊娠早期(8~12周)和37周取阴道下三分之一分泌物采用胶体金免疫层析法GBS鉴定卡进行GBS检测;临产后对GBS阳性孕妇预防性静滴抗生素1~2次,分娩时取羊水、胎儿脐带血及胎盘(母体面取拭子)做GBS检测,并纪录母亲产后发热、产褥感染、产后出血、新生儿带菌及新生儿感染发生率。结果共检测2 100例孕妇,早孕期GBS带菌率6. 13%;至妊娠37周时筛查1 848例(去除流产及早产病例252例),GBS阳性率6. 89%;分娩时127例GBS阳性孕妇羊水、胎盘及脐带血GBS阳性率分别为3. 94%、3. 94%及2. 36%,1721例GBS阴性孕妇的羊水、胎盘和脐带血GBS均为阴性。GBS阳性母亲产后发热、产褥感染及产后出血率与阴性者相比差异无统计学意义(P>0. 05),胎盘病理检查绒毛膜羊膜炎的发生率69. 29%明显高于阴性者的18. 94%。GBS阳性母亲的新生儿带菌率为3. 94%,感染率为2. 36%;GBS阴性母亲的新生儿GBS均阴性。结论妊娠期产道GBS阳性母亲,羊水、胎盘及脐带血的阳性率高于阴性者。羊水、胎盘及脐带血阳性者新生儿有一定的带菌率和感染率,应引起产科医师重视。     

1358例孕中晚期羊水及脐血染色体核型分析

目的:分析孕中、晚期进行产前诊断的高危孕妇羊水或脐血细胞染色体核型,探讨妊娠中、晚期异常核型出现的频率、类型及与各种产前诊断指征的关系。方法:对1 358例中、晚期孕妇行羊膜腔穿刺术或脐带穿刺术,抽取羊水或脐血进行细胞培养并制备染色体,G显带分析核型。结果:异常核型42例,异常率为3.1%(42/1 358)。常见异常核型为三体综合征,占异常核型47.6%(20/42);其次为染色体倒位及易位,分别占19.0%(8/42)、11.9%(5/42)。结论:染色体三体综合征是妊娠中的主要异常核型,对有产前诊断指征的孕妇进行侵入性穿刺,能提高染色体病的检出率,有利于降低出生缺陷率。     

自体脐带血输注结合康复训练治疗脑损伤患儿的疗效分析

目的 探究自体脐带血(UCB)输注治疗脑损伤的安全性、可行性以及有效性,为临床上脑损伤患儿的治疗提供一种新的思路和治疗方法,最大限度改善患儿的自理能力。方法 将2018年7月—2020年5月在深圳市儿童医院行自体UCB输注治疗并坚持康复治疗的11例脑损伤患儿作为观察组,功能状态无明显差异的11名脑损伤患儿作为对照组,观察组自UCB输注开始行康复治疗半年,对照组行常规康复治疗半年。两组患儿均在治疗前及治疗半年后对其功能水平进行评估。另外,分析自体UCB治疗组治疗前及治疗后2周神经元烯醇化酶(NSE)及炎症因子的变化。将评估结果及生化指标进行配对样本t检验进行相应分析。结果 治疗后观察组及对照组患儿粗大运动、精细运动及智力粗分均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗后观察组各项得分均明显高于对照组(t=7.214、3.310、3.641,P<0.05或<0.01)。自体UCB治疗组治疗后2周,患儿体内促炎细胞因子(IL-2、IL-6)及NSE有所下降(t=3.304、3.206、3.709,P<0.05),而抗炎细胞因子(IL-4、IL-10)有所升高(t=3.937、4.316,P<0.05),差异均有统计学意义。在治疗期间及远期随访过程未发现明显副作用及并发症。结论 自体UCB输注这一治疗方法安全可行,且结合康复训练可显著改善脑损伤患儿功能水平。     

脐血酸中毒在窒息新生儿脑损害中的诊断价值

目的通过观察窒息新生儿伴脐血酸中毒患儿脑损害发生情况以及发生脑损害患儿常规头颅MRI特点和敏感区ADC值(表观弥散系数)的变化,探讨脐血酸中毒对窒息新生儿脑损害的作用。方法选择2012年2月-2014年12月在该院NICU住院的窒息新生儿152例,根据出生时Apgar评分及脐动脉血气将患儿分为窒息酸中毒组(82例)与窒息无酸中毒组(70例),比较两组患儿脑损害发生情况以及发生脑损害患儿常规头颅MRI特点与核磁敏感区ADC值的变化。结果 152例窒息新生儿中,发生脑损害104例,总发生率为68.4%。窒息酸中毒组发生脑损害高于无酸中毒组[76.8%(63/82)与58.5%(41/70)χ~2=5.826,P=0.016],差异有统计学意义。常规头颅MRI表现:窒息酸中毒组脑损害患儿深部脑白质损伤、基底节丘脑及内囊损伤以及广泛性脑水肿表现均高于无酸中毒组,发生率分别为66.7%与46.3%、49.2%与29.3%、41.3%与21.9%,差异有统计学意义(χ~2=4.231、4.071、4.376,均P<0.05)。窒息酸中毒脑损害患儿头颅核磁基底节以及丘脑的ADC值均低于无酸中毒患儿,分别为0.846±0.214、1.113±0.130、0.907±0.122与1.047±0.069,差异有统计学意义(t=0.009,0.016,均P<0.05)。结论脐血酸中毒对窒息新生儿脑损害具有重要的预判价值。     

胎儿宫内发育迟缓患者胎盘血管内皮生长因子的变化及其意义

目的检测胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者胎盘血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其与胎儿宫内发育迟缓发病的关系。方法应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例正常晚期妊娠妇女(对照组)和56例胎儿宫内发育迟缓者(IUGR组)的胎盘VEGF水平。结果(1)对照组VEGF为(11737±3328)ng/L,IUGR组VEGF为(6545±2483)ng/L,二组比较差异显著(P<001)。(2)IUGR组胎盘重量〔(465±58)g〕较对照组〔(575±98)g〕显著下降(P<001)。(3)IUGR组新生儿体重为(1987±506)g,较对照组(3176±503)g显著下降(P<005);两组新生儿身长差异无显著性(P>005),胎盘VEGF的表达与胎盘重量和新生儿体重均呈显著正相关(P<001)。结论IUGR患者胎盘VEGF水平下降,可能是胎儿宫内发育迟缓发病机理中的一个重要因素。     

羊水中微核糖核酸-182表达与早产儿宫内感染和脑损伤的关系

目的 分析羊水中微核糖核酸-182(miR-182)的表达与早产儿宫内感染和脑损伤的关系,为预测宫内感染后早产儿脑损伤的发生提供有效的预防方法。方法 选取2015年12月-2019年1月在江苏大学附属医院生产的125例胎龄小于34周单胎早产儿进行研究,在孕妇分娩时留取10 ml羊水,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测羊水中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素8(IL-8)含量,实时定量PCR检测羊水中miR-182表达。胎盘行病理检查,判断是否存在绒毛膜羊膜炎,早产儿进行头颅影像学检查以诊断脑损伤。基于临床绒毛膜羊膜炎,将所有病例分为宫内感染组和无宫内感染组。结果 宫内感染组60例,其中发生脑损伤20例(33%);无宫内感染组65例,其中发生脑损伤10例(15%)。宫内感染组羊水中除IL-10降低外,IL-1β、TNF-α、TGF-β、IL-8及miR-182表达量均较无宫内感染组明显升高(t=8.04、17.23、17.37、15.56、4.90、18.13,P<0.001)。宫内感染组中合并脑损伤和无宫内感染组中合并脑损伤的羊水中miR-182表达量均较无脑损伤的明显上升(t=14.41、16.39,P＜0.05)。结论 羊水中miR-182的表达与羊水中炎症细胞因子有协同作用,初步推测对早产儿宫内感染和脑损伤有促进作用,可联合细胞因子预测宫内感染后早产儿脑损伤。     

窒息后缺氧缺血性脑病新生儿脐血NSE变化的意义

目的:研究窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义。方法:同期足月正常新生儿26例为对照组,1分钟Apgar评分<7分的窒息新生儿58例,其中36例为非HIE组,22例为HIE组。采用放射免疫法测定脐血NSE水平。结果:窒息后发生HIE组的NSE水平为(24.13±3.82)μg/L,高于对照组(13.24±2.84)μg/L,且高于窒息后未发生HIE组的NSE水平(14.68±3.30)μg/L(P均<0.05)。结论:检测窒息后脐血NSE水平可早期预测HIE发生,作为早期诊断HIE的一个指标。