孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响

目的探讨孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响。方法采用回顾性分析法,收集2017年1月-2019年12月该院产科接收的276例高龄孕妇的临床资料,根据孕期保健方式将其分为对照组130例及观察组146例,其中对照组孕妇给予常规孕期保健干预,观察组孕妇在对照组基础上给予孕产期信息化健康保健干预。比较两组孕妇妊娠结局、孕期不同时期心理状况、孕妇妊娠期及分娩期并发症发生情况。结果干预后,观察组孕妇汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自测量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组孕妇并发症发生率及妊娠不良结局均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予高龄孕妇有效的孕期保健,可降低并发症发生率,缓解孕妇不良情绪,改善妊娠结局。     

280例孕妇的孕期保健及影响因素探讨

目的:探讨孕妇的孕期保健措施、效果及影响因素。方法:选取2010年3月～2012年8月给予孕期保健的280例孕妇作为观察组,另外未给予孕期保健的280例孕妇作为对照组,比较两组孕妇的健康状况、胎儿的健康状况、难产发生率以及妊娠并发症发生率。结果:观察组孕妇的健康状况和胎儿的健康状况均明显好于对照组,难产发生率和妊娠并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期保健有助于孕妇生产,保障孕妇和胎儿身体健康。孕妇的教育程度、家庭经济条件和固定人口等因素影响孕期保健水平。     

2092例住院终止妊娠孕妇口腔保健意识及行为调查

目的:了解妊娠妇女口腔保健意识及行为,为完善门诊孕妇的口腔保健内容提供依据。方法:对2 092例妊娠妇女入院时进行问卷调查。结果:孕前半年内进行口腔检查保健的孕妇共452例,占21.6%,其中高学历、高收入人群明显高于低学历、低收入人群。1 554例孕妇孕期进行口腔健康状况检查,其中早孕孕妇占17.9%,中孕孕妇占53.7%,晚孕孕妇占28.4%,高学历、高收入孕妇早孕检查率明显高于其他组。孕期出现刷牙出血、对冷热不适、牙疼等孕妇有1 381例(66.0%),其中孕前半年进行口腔保健的孕妇发生率为22.8%(103/452),明显低于孕前半年未进行口腔保健的孕妇。1 677例孕妇孕期接受了口腔保健知识,其中58.2%(976/1 677)的知识主要来源于医务人员。结论:孕前半年及孕早期进行口腔健康保健意义更明显,高学历、高收入人群更注重孕期口腔健康。     

正常妊娠晚期孕妇心理健康状况分析

目的 了解正常妊娠晚期孕妇心理健康状况,为孕期身心保健提供依据。方法应用症状自评量表,艾森克个性(成人)问卷,社会支持量表对90例无妊娠合并症和并发症的妊娠晚期孕妇进行测查。结果 妊娠晚期孕妇心理基本健康。躯体化、强迫、抑郁和焦虑4个因子得分高于常模,人际关系敏感得分低于常模。N量表得分高于常模。SCL-90各因子与EPQ的N量表标准分呈正相关关系,r在0.30～0.55之间。人际关系敏感、焦虑与社会支持呈负相关关系,r分别为-0.39和-0.61。结论 要保证孕妇身心健康,不仅需要孕妇本人的努力,也需要医生、丈夫和朋友等全社会的支持。     

孕期健康教育对孕妇心理健康状况的影响

目的研究孕期健康教育对孕妇心理健康状况的影响。方法从修水县妇幼保健院2012-03/2014-03已建立孕产妇管理保健卡的孕妇中选取112例为研究对象,对其展开并加强孕期健康教育,分析宣教前后孕妇心理状态及分娩情况。结果 112例孕妇,自然分娩率91.1%,合并症0.9%;健康教育护理后焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低,差异具有统计学意义(t=39.304 3,P<0.05;t=21.443 9,P<0.05)。结论孕妇孕期间加强健康教育和生活护理,可明显减轻产妇的心理压力,利于产妇顺利分娩,降低不良妊娠结局的发生。     

高龄孕妇孕期综合保健对妊娠结局的影响观察

目的:研究高龄孕妇孕期综合保健对妊娠结局的影响观察。方法:选取2015年7月～2016年7月在我院接收产检的高龄孕妇200例,随机分为实验组和参照组,每组孕妇100例。实验组孕妇施予综合保健的护理服务,参照组孕妇施予常规的孕期保健护理服务。比较两组孕妇的产期合并症、并发症的发生率,不良的妊娠结局以及分娩方式。结果:实验组孕妇合并症、并发症的发生率为16.00%较参照组的43.00%低(P0.05);实验组孕妇的不良妊娠结局发生率为8.00%较参照组的34.00%低(P0.05),两组孕妇的分娩方式具有统计学意义(x~2=5.18,P0.05)。结论:针对高龄孕妇孕期实施综合保健,能够改善高龄孕妇的妊娠结局,值得在推广使用。     

贵阳市大学生睡眠质量与自测健康的相关性分析

目的了解大学生睡眠质量及健康状况,为有针对性改善大学生的身心健康状况提供参考依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自测健康评定量表(SRHMS V 1.0),对整群抽取的贵阳市大学生2 249名进行调查,对PSQI与SRHMS得分进行Pearson相关分析。结果大学生PSQI总分平均为(6.27±2.34)分,其中27.4%的大学生有睡眠质量问题;SRHMS总分平均为(73.37±9.50)分。不同性别大学生PSQI及SRHMS总分差异均无统计学意义,但生理健康、心理健康子量表得分差异均有统计学意义(P值均<0.05);大二年级学生自测健康状况最好,而大三年级学生睡眠质量和自测健康状况均最差。PSQI与SRHMS得分呈负相关(P<0.01),PSQI得分越高,自测健康状况越差。结论大学生的睡眠问题值得重视,睡眠质量对健康状况有重要影响。应采取综合措施通过改善睡眠质量来促进身心健康发展。     

医科类院校与非医科类院校大学生自测健康状况比较分析

[目的]了解医科类院校与非医科类院校大学生的自测健康状况及两者之间的差异,为有针对性开展大学生健康教育和健康管理提供参考依据。[方法]采用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对选取的两所院校的1600名在校大学生进行抽样调查,采用SPSS 20.0软件进行数据分析。[结果]两所高校大学生SRHMS总量表终得分为(71.82±10.32)分,其中自测生理健康状况较好(80.09±10.34)分,自测心理健康和社会健康状况较差(均低于70分)。医科类院校与非医科类院校的SRHMS总分、生理健康子量表得分、心理健康子量表得分差异有统计学意义(P0.05),均为医科类院校优于非医科类院校。[结论]两类院校总体自测健康状况较好,但心理健康与社会健康的终得分均较低,应将大学生的心理和社会健康作为今后关注的重点;医科类院校学生的自测健康状况明显优于非医科类院校学生,尤其在心理健康方面,应进一步加强大学生专题健康教育,完善大学生健康管理机制。     

医学生睡眠质量与自测健康状况的相关研究

目的研究某医学院校大学生的睡眠质量及自测健康状况,探讨两者的相关关系。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自测健康评定量表(SRHMS)对在校本科医学生进行分层抽样调查。PSQI与SRHMS得分之间行Pearson相关分析。结果 1547名医学生PSQI总分平均为(6.22±2.36)分,其中27.4%有睡眠质量问题;SRHMS总分平均为(73.48±9.50)分,男女生PSQI及SRHMS总分差异均无统计学意义,但生理健康、社会健康子量表得分男女差异有统计学意义(P﹤0.05);大三年级学生睡眠质量和自测健康状况均最差,而大二年级学生自测健康状况最好。PSQI与SRHMS得分呈负相关关系(P﹤0.001),PSQI得分越高,自测健康状况越差。结论医学生的睡眠问题值得重视,睡眠质量对其健康状况有着重要影响,应采取综合措施通过改善睡眠质量来促进身心健康发展。     

系统性健康教育在孕期体重管理中的应用

目的:探讨系统性健康教育在孕期体重管理中的应用效果及对妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据。方法:将符合标准的472例孕妇采用随机数字法分为对照组与观察组,每组236例。观察组由专人进行产前检查及系统的健康教育;对照组按常规进行产前检查及传统集中健康教育讲座。随访两组孕妇妊娠合并症发生率及分娩结局。结果:观察组孕妇妊娠合并症发生率、剖宫产率、产后出血发生率、低体重儿发生率及巨大儿发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇体重管理进行系统性健康教育可行性高,有利于妊娠结局。     

产前筛查先天性缺陷与胎儿染色体异常的研究

目的:探讨孕中期血清标志物在产前筛查先天性缺陷与胎儿染色体异常中的作用和价值。方法:对2 555例孕中期(14～22周)孕妇血清AFP、β-hCG、和uE3三项指标进行检测,并结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病等,采用仪器配套软件计算风险概率,对高风险孕妇进行染色体检查确认。结果:2 555例孕妇中筛查出唐氏综合征高风险210例,占8.2%,18-三体高风险26例,占1.0%,NTD高风险29例,占1.1%,高风险孕妇中有207例自愿进行了羊水细胞染色体检查或胎儿脐血染色体检查,检测出染色体异常核型12例,异常率为5.8%。结论:孕中期血清三联标志物筛查胎儿先天缺陷是行之有效的方法,可以作为产前筛查的常规手段。     

A population-based case-control study of broncho-vaxom use during pregnancy

OBJECTIVE: To study human teratogenic potential of oral broncho-vaxom treatments during pregnancy. AIM: Pair analysis of cases with congenital abnormalities and matched population controls without congenital abnormalities. PATIENTS AND METHOD: The large population-based data set of the Hungarian Case-Control Surveillance of Congenital Abnormalities, 1980-1996. PARTICIPANTS: Of 38.151 pregnant women who had babies without any defects (control group), and 22.865 pregnant women who had newborn infants or fetuses with congenital abnormalities (case group). RESULTS: In the control group 58 (0,15%), while in the case group 22 (0,10%) pregnant women were treated with broncho-vaxom (OR with 95% CI: 0.6, 0.4-1.1). The case-control pair analysis concerning the use of broncho-vaxom during the second-third months of pregnancy did not show any human teratogenic potential in the different groups of congenital abnormalities. The mean gestational age was longer in control infants born to mother with broncho-vaxom treatment during pregnancy compared with the figure of control infants without this treatment (40 +/- 1.3 vs. 39.4 +/- 2.1, t = 2.28, p = 0.02). CONCLUSION: Teratogenic risk for congenital abnormalities was not detectable in the children born to women treated with broncho-vaxom during pregnancy. The possible gestational age promoter effect of broncho-vaxom needs further studies.     

彩超检测子宫瘢痕愈合情况对指导再次分娩方式选择及妊娠结局的意义

目的:探讨彩超检测子宫瘢痕愈合情况对孕妇再次分娩方式选择及妊娠结局评估指导意义。方法:选取2017年6月—2018年6月本院产科分娩的有剖宫产史再次妊娠孕妇128例为观察组,选取同期无剖宫产史孕妇128例为对照组。运用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫下段结构,测定子宫下段厚度,评估子宫瘢痕愈合情况。对比两组子宫下段厚度、分娩方式、妊娠结局。结果:观察组经彩超检查子宫瘢痕显示均匀一致型93例(72.7%),鼠尾状25例(19.5%),截断状10例(7.8%);子宫前壁下段厚度(2.9±1.4 mm)低于对照组(4.5±1.1 mm),剖宫产率(50.8%)高于对照组(32.8%)(P<0.05)。观察组中子宫瘢痕愈合良好孕妇的子宫下段厚度(3.6±1.1 mm)高于子宫瘢痕缺陷孕妇(2.1±1.2 mm),子宫瘢痕缺陷孕妇的剖宫产率(91.4%)高于子宫瘢痕愈合良好者(35.5%)(P<0.05),子宫瘢痕愈合良好孕妇的新生儿窒息、子宫不完全破裂、产后出血发生率均低于子宫瘢痕缺陷孕妇(P<0.05)。结论:子宫瘢痕愈合不良会增加子宫破裂、产后出血及新生儿窒息风险,高频彩超检查评估子宫瘢痕愈合情况能够指导临床正确选择分娩方式,降低分娩风险,保障母婴安全。     

Anaemia in pregnant, postpartum and non pregnant women in Lak district, Daklak province of Vietnam

OBJECTIVES: To determine anaemia prevalence and related factors in pregnant women (PW), post partum women (PPW) and non pregnant women (NPW) in a remote mountainous district. METHODS: A cross-sectional survey was conducted in 2001. All PW, all PPW within 6 months of delivery and a random number of NPW equivalents to the number of PW in each commune were selected. Hemoglobin (Hb) was measured using Hemocue method. Mild anaemia was defined as Hb=7 g/dL-11 g/dL in PW, and 8 g/dL-12 g/dL in NPW and PPW. Severe anaemia was defined as Hb<7 g/dL in PW, and<8 g/dL in NPW and PPW. Pregnancy status was determined using urine pregnancy test and calculation of expected menstruum. RESULTS: There were 901 women surveyed: 281 PW, 348 PPW and 272 NPW. More than half (58%) were anaemic: 54% mild and 4% severe. Mean Hb was 11.1g/dL. More PPW had anaemia (62%; OR=1.4; 95%CI=1.1-2.1 compared to NPW) than NPW (54%) and PW (53%). Other related factors were being BoY, Ede and Koho ethnics (OR=2.7; 95%CI=1.4-5.0 compared to Kinh ethnic), having primary education or lower (OR=1.5; 95%CI=1.1-2.1 compared to secondary education or higher). Among PW, being pregnant during the third trimester increased anaemia (OR=2.2; 95%CI=1.3-3.8 compared to being pregnant during the second trimester). Among PPW, women aged 30 or older were more anaemic (OR=1.7, 95%CI=1.1-2.9 compared to women aged 20-29). CONCLUSION: Anaemia prevalence was very high. Interventions should be focused on PPW, PW during the last trimester, minority ethnic women, low-educated and older women.     

孕产妇幽门螺旋杆菌感染及其与病理妊娠的关系

目的:探讨孕产妇幽门螺旋杆菌感染情况及其与病理妊娠的关系。方法:随机选取门诊和住院的孕产妇,用胶体金层析法幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒检测孕产妇粪便中幽门螺旋杆菌抗原(HpSA),对孕产妇归类分组,并计算出幽门螺旋杆菌感染率。结果:共对3620例孕产妇进行了粪便幽门螺旋杆菌抗原检测。正常妊娠孕产妇2 578例中HpSA+106例,幽门螺旋杆菌感染率为4.11%,病理性妊娠孕产妇1 042例中HpSA+50例,感染率为4.80%,略高于正常孕产妇,但统计学上无显著差异(P>0.05)。其中,妊娠剧吐、流产、死胎等早中期病理妊娠孕产妇幽门螺旋杆菌的HpSA+率为8.52%,显著高于正常孕产妇组和晚期病理妊娠组(P<0.01);在所有病理妊娠中,又以胎儿生长受限和妊娠剧吐孕产妇感染率最高,HpSA+率分别为27.3%和17.2%,显著高于正常孕产妇组和其他病理妊娠组(P<0.01)。结论:幽门螺旋杆菌感染与早中期病理妊娠,尤其是妊娠剧吐和胎儿生长受限有一定的关系,可能是诱发早中期病理妊娠和胎儿生长受限的因素之一。     

孕妇被动吸烟状况分析

目的:了解孕妇被动吸烟状况及相关影响因素。方法:选取河南省妇幼保健院、开封市妇幼保健院、开封市妇产医院、开封县妇幼保健院、杞县妇幼保健院及杞县阳固乡卫生院6家医疗保健机构作为研究现场。抽取在研究现场进行产前检查的孕妇共1660人进行调查研究。结果:被调查对象中有82.4%的孕妇在孕前接触过"二手烟",68.3%的孕妇在孕期接触过"二手烟",孕期被动吸烟率为26.6%。孕周13周、年龄20岁、居住于城镇、孕妇文化程度为小学及以下、孕妇职业为农民、丈夫文化程度为小学、丈夫职业为农民、家庭月收入500～999元、孕期家庭结构为独居、孕妇孕前吸烟、孕前丈夫吸烟以及丈夫吸烟时间10年的孕妇,孕期被动吸烟率较高。孕妇居住地、孕妇孕前吸烟状况及孕前丈夫吸烟时间与孕妇被动吸烟状况有关联。结论:孕妇被动吸烟状况不容忽视,建立无烟家庭势在必行。     

Physical and sexual violence during pregnancy and after delivery: a prospective multistate study of women with or at risk for HIV infection

OBJECTIVES: We sought to describe and compare prevalence rates of and risk factors for violence against women during pregnancy and postpartum. METHODS: Physical and sexual violence and violence risk factors were assessed during late pregnancy and 6 months postpartum in a prospective study of pregnant women with (n=336) and without (n=298) HIV in 4 US states. RESULTS: Overall, 10.6% of women reported having experienced violence, 8.9% during pregnancy and 4.9% after delivery. Of these women, 61.7% were abused only during their pregnancy, 21.7% were repeatedly abused, and 16.7% were abused only after their delivery. Sexual violence rarely occurred in the absence of physical violence. The strongest predictor of violence was engaging in bartered sex (adjusted odds ratio [OR]=5.54; 95% confidence interval [CI] =2.0, 15.4). Other predictors included frequent changes in residence (adjusted OR=1.57; 95% CI=1.1, 2.2), financial support from family or partners (adjusted OR=0.42; 95% CI=0.2, 0.8), and HIV diagnosis during current pregnancy (adjusted OR=0.30; 95% CI=0.1, 0.7). CONCLUSIONS: Women more commonly experienced violence during than after their pregnancy, but violence was best predicted by socioeconomic and behavioral indicators whose influence did not vary over time.     

河南省98例妊娠合并心脏病孕产妇死因分析

目的:分析孕产妇死亡的原因,为降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法:对河南省1996～2010年25个孕产妇死亡监测点资料进行分析。结果:1996～2010年妊娠合并心脏病死亡人数占总死亡数22.00%,死亡率为3.51/10万。1996～2010年,孕产妇死亡率呈下降趋势,心脏病死亡率各年份有波动。98例死亡孕产妇中,无孕检者23例,占23.47%,孕检次数≤3次者37例,占37.76%,3次～7次者27例,占27.55%,≥7次者11例,占11.22%;其中初检孕周≤12周者28例,占28.57%,12周～28周者38例,占38.78%,≥29周9例,占9.18%。计划内63人,占64.29%,计划外35人,占35.71%。结论:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,在河南省前5位。     

孕妇增补微量营养素状况及其与妊娠结局关联的队列研究

目的:了解安徽地区孕妇增补微量营养素的现况,探讨增补微量营养素与妊娠结局的关系。方法:以2008年10月～2010年10月在安徽省合肥、马鞍山、芜湖3个市的妇幼保健机构首次进行孕期保健体检的孕妇为对象,调查孕早期增补微量营养素的情况,通过孕妇保健手册了解妊娠结局情况。结果:至2011年5月分娩单胎活产儿的孕妇共10 269人。孕早期服用复合维生素、复合微量元素、钙剂、铁剂、叶酸坚持1个月以上的孕妇分别为660人(6.4%)、520人(5.1%)、384人(3.7%)、208人(2.0%)、5 358人(52.2%),孕前半年服用叶酸坚持1个月以上的孕妇2 021人(19.7%)。在控制母亲年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕前BMI、自然流产史、人工流产史及胎儿性别后,孕早期持续服用复合微量元素(RR=0.25,95CI%=0.09～0.69)和叶酸(RR=0.72,95CI%=0.55～0.96)都会减少发生小于胎龄儿的风险。多元线性回归模型显示,控制母亲年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕前BMI、自然流产史、人工流产及胎儿性别后,孕早期补充复合维生素、复合微量元素、叶酸均能增加胎儿出生体重,孕早期服用叶酸可增加胎儿出生胸围,差异具有统计学意义(P<0.05),而孕前半年增补叶酸与妊娠结局指标无显著关联(P>0.05)。结论:孕妇孕早期补充微量营养素可促进胎儿宫内生长,减少小于胎龄儿的发生。