经超声引导置入乳腺定位针切除乳腺微小病灶的临床应用

目的：评价超声引导定位切除临床触诊不清的乳腺微小病灶的临床应用价值。方法：采用超声引导将21例患者的29个肿块置入乳腺定位针后进行手术切除,并对其良恶性、病理分期、病灶大小及TNM分期进行比较分析。其中6例乳腺癌,病理构成：导管内癌3例,浸润性癌3例;且均为I期或II期;出现定位针移位2例。结果：29个肿块完整切除,平均肿块直径1.0±0.5cm。术后病理：良性23个（79.3%）,恶性6个（2.06%）。结论：超声引导下术前定位准确,操作简单,费用低,并发症少。     

乳腺肿块徒手和超声引导芯针穿刺活检的比较研究

目的探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值。方法256例乳腺肿块患者280个病灶,术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检（NCB）。对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析。结果术后病理诊断恶性病变142个,良性病变138个。徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90．1％（128／142）和98．6％（140／142）,假阴性率分别为9．9％（14／142）和1．6％（2／142）,低估率分别为9．2％（13／142）和3．5％（5／142）,特异性均为100％（138／138）,恶性病变诊断符合率分别为85．2％（121／142）和96．5％（137／142）。二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异（分别Х^2=10．20,P〈0．01和Х^2=10．84,P〈0．01）。结论在乳腺病变定性诊断中,超声引导可提高NCB的敏感性和符合率,具有较高的应用价值。     

乳腺不可触及肿物超声引导下定位的分析

目的:探讨乳腺不可触及肿物超声引导下定位的临床价值。方法:对2008年该院收治住院100例乳腺不可触及肿物的患者进行超声引导下导丝定位,并切除。结合手术后病理组织学诊断进行分析。结果:二维图像上乳腺癌在形态、边界、周围组织结构、内部回声、声影、微钙化等均有其特征性改变;彩色多普勒上乳腺癌的血流信号以2～3级为主。超声引导下定位切除的131个变中,良性病变122个,其中硬化性腺病14个,硬化性腺病伴纤维瘤形成69个,导管内乳头状瘤8个,纤维瘤24个,腺肌上皮瘤2个,腺病单纯囊肿局部性炎性3个,积乳囊肿2个;恶性病变9个,其中囊肿伴淋巴浸润癌1个,导管原位癌2个,浸润性导管癌4个,浸润性小叶癌2个。结论:乳腺不可触及肿物的超声引导下导丝定位是一种安全的方法,有助于提高乳腺良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,为临床诊断提供有价值依据。     

超声引导穿刺活检诊断乳腺肿块良恶性的应用及结果分析

目的:解析在诊断乳腺肿块的良恶性过程中实施超声引导穿刺活检技术的实际应用结果.方法:甄别自2018年2月～2019年7月至本院参与乳腺良恶性检查患者共计66例为本次实验患者.将仅实施超声检查组设为对照组,而观察组则实施超声引导穿刺活检技术,随后比较两种检查技术下患者病情经检查结果与实施有效率.结果:观察组检查效果更佳,...     

超声引导下两种穿刺活检术对乳腺肿块诊断的临床价值

目的：探讨超声引导下乳腺肿块14G和21G针头穿刺活检术的临床应用价值。方法：经超声引导下乳腺穿刺92个病灶,其中46个病灶进行了细针（21G）抽吸活检（FNAB）;粗针（14G）活检（CNB）46个病灶。将两组穿刺结果进行对照分析。穿刺结果包括标本取材效果、取材满意率和诊断准确率等。结果：①CNB标本取材效果明显优于FNAB组（P〈0.01）;②FNAB和CNB标本的取材成功率和诊断正确率,两者均存在显著性差异,其中标本的取材成功率P〈0.05,诊断正确率P〈0.001。结论：超声引导下14G切割针没有增加并发症的发生率,安全创伤小,标本满意率高,病理诊断准确性高。     

超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用探讨

目的：探究超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用效果。方法：在2015年8月至2016年8月期间,选取我院超声检查发现的无法确定病变性质的乳腺实性占位性病变患者35例,所有患者均采用超声引导下穿刺活检,并将所取的组织送往病理检查。结果：35例患者中良性病变31例,恶性病变4例,良性病变中乳腺纤维瘤最常见,恶性病变中乳腺浸润导管癌最常见。所有患者穿刺均顺利完成,一次取材成功,没有出现血肿、出血等并发症。结论：超声引导下乳腺穿刺活检属于一种较好的诊断方法,其操作简单方便,能够在乳腺疾病治疗前明确疗程病理诊断,可以为乳腺疾病的进一步治疗提供有价值的诊断依据。     

超声检查与超声引导下穿刺活检对乳腺肿块早期鉴别诊断的价值对比分析

目的分析超声检查、超声引导下穿刺活检(US-CNB)两种技术应用于乳腺肿块早期鉴别诊断的临床效果及价值。方法选取2017年1月-2019年6月该院诊治的74例疑似乳腺癌患者为研究对象,分别行超声检查、US-CNB检查,以术后病理学诊断结果为"金标准",回顾对比分析两种技术应用效果。结果74例患者中有72例取材成功,成功率为97.30%;与术后病理学诊断结果比较,US-CNB检查在良、恶性乳腺肿块鉴别诊断上的特异度、准确率、灵敏度分别为92.68%、93.06%、93.45%,高于超声检查的64.81%、79.17%、81.48%;超声检查诊断良、恶性肿瘤在形态、边缘、边界及内部回声等均表现出明显声像图特征。结论超声检查应用于早期乳腺肿块术前临床鉴别诊断,在形态、边缘、回声等方面能够表现出明显声像图特征,但特异度及准确度相对较低;US-CNB检查应用过程中可获得更高诊断准确率,应用价值更高。     

不可触及的乳腺病变彩超引导下导丝定位切除术的临床研究

目的:探讨高频彩超对不可触及的乳腺病变实施引导下导丝定位乳腺切除术的临床效果。方法:对54例患者超声检查发现的64个不可触及的乳腺病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)采用高频超声引导下置入定位导丝后进行手术切除。结果:定位准确率100%,64个病灶均被准确切除,其中恶性7个均为早期乳腺癌,良性57个。结论:超声引导下术前导丝定位对触诊阴性的乳腺病变的切除准确可靠,操作安全方便,是发现早期乳腺癌的一条途径,具有实用意义。     

不能触及肿块的乳腺肿瘤钼靶摄影导丝定位活检

目的:探讨钼靶摄影导丝定位手术活检在临床不能触及肿块的乳腺病变中的价值及可行性。方法:收集2008年3月～2010年3月延边大学附属医院乳腺外科收治56例女性病人,对钼靶摄影发现的57个临床不能触及的乳腺病灶行导丝定位手术活检及病理检查。结果:57个病灶均一次定位成功,发现乳腺癌17例,占30.4%,轻～中度导管或小叶上皮非典型增生14例,占25.0%。结论:应谨慎处理临床触诊阴性但钼靶摄影异常的乳腺病灶;钼靶摄影导丝定位活检可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变;该方法简便、准确,值得推广。     

超声引导下微创旋切在乳腺肿块切除中的应用分析

目的：观察超声引导下微创旋切在乳腺肿块切除中的应用疗效。方法：选择2019年1月～2020年1月本院收治的62例乳腺肿块切除患者为本次研究对象,在患者自愿参与本次研究的前提下按照是否在超声引导下行微创旋切分为对照组（31例,传统乳腺肿块切除术）与实验组（31例,超声引导下微创旋切术）,比较两组患者治疗效果。结果：实验组术后24h皮质醇、肾上腺素、C反应蛋白等生理应激指标分别为（549.53±42.47）nmol/L、（128.14±10.23）ng/L、（94.22±5.27）mg/L均低于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组手术时间（15.75±2.45）min、术中出血量为（15.62±2.46）mL、术后切口长度为（0.75±0.22）cm、切口愈合时间为（3.24±0.11）d等手术指标均优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组并发症发生率（16.13%）明显低于对照组,患者对临床治疗效果满意度与Olson婚姻质量问卷（ENRICH）得分均高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论：乳腺肿块切除中超声引导下微创旋切术治疗效果明显优于传统乳腺...     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的:提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率。方法:超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道。沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径>3 cm者要先穿刺近浆膜处.待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1~3个月以缩小瘤体。结果:所有手术患者手术过程均顺利.无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症。功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%。结论:超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠.改进治疗方法后治疗效果满意。具有明确的临床价值。     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺不可触及病灶中的临床应用

目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺不可触及病灶中的应用价值.方法 245例共325处经超声检查的乳腺肿块患者在超声引导下麦默通微创旋切系统局部麻醉下行肿块旋切术.结果 所有患者均在超声引导下完成肿块旋切术,5处出现血肿,发生率为1.54％（5/325）.病理结果示乳腺纤维腺瘤172处;导管内乳头状瘤8处;乳腺腺病87处;纤维囊性乳腺病56处;乳腺癌2处.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺不可触及病灶旋切中具有定位准确、微创、美观优点.     

连续超声引导下Mammotone穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗疗效判定中的意义

目的 探讨连续超声引导下Mammotone穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗疗效判定中的临床意义.方法 选取24例Ⅱ或Ⅲ期接受TEC方案新辅助化疗的乳腺癌患者,分别在新辅助化疗前和2个疗程后接受超声引导下Mammotone穿刺活检,进行前后对比的病理学评价,同时结合超声评价进行综合分析.结果 2个疗程后,超声评价:18例肿瘤体积明显减少(完全缓解3例和部分缓解15例),6例肿瘤体积减少不明显或增大(无变化3例和进展3例);病理学评价:Miller-Payne分级5级2例,4级18例,3级1例,2级2例,1级1例.超声评价6例肿瘤体积减少不明显或增大患者中,2例病理学评价时见肿瘤细胞明显减少,瘤床纤维组织增生(Miller-Payne分级为4级).超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价有效率为75.0％(18/24),而病理学评价有效率为83.3％(20/24),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有较好的一致性(Kappa=0.750).结论 超声可以对多数乳腺癌新辅助化疗的疗效进行评价;病理学评价是乳腺癌新辅助化疗疗效评价的“金标准”;连续超声引导下Mammotone穿刺活检技术对超声评价疗效欠佳者,可能更有实际临床研究意义.     

脑立体定向活检手术临床分析

目的探讨立体定向活检手术在中枢神经系统病变诊断中的应用及手术技巧。方法总结61例脑立体定向活检病例,采用磁共振、立体定向仪确定靶点和活检针道,所取标本送病理学检查。结果经病理证实,星形细胞瘤15例,间变星形细胞瘤2例,淋巴瘤16例,脑炎4例,脱髓鞘2例,生殖细胞瘤3例,转移瘤、血管母细胞瘤、内胚窦瘤、放射性脑病、肉芽肿、多发性硬化、胶质增生、寄生虫各1例,诊断未明2例。诊断成功率96.7%。术后第一天复查CT有18例出现血肿,2例于术后第四天出现迟发血肿。结论立体定向活检术对于明确颅内病变性质具有重要的应用价值。     

超声引导下微创介入术治疗带状疱疹后神经痛的研究

目的：研究超声引导下微创介入手术在带状疱疹后神经痛治疗作用。方法：选取在医院进行治疗的120例带状疱疹后神经痛患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组采取超声引导的微创介入手术治疗,对照组采取CT引导的微创介入手术治疗,比较两组患者的治疗时间、治疗费用、住院时间、疼痛情况、生活质量、睡眠质量以及并发症发生情况。结果：两组患者的治疗时间及住院时间相比,差异无统计学意义;观察组患者的治疗费用显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.564,P<0.05);经过治疗后,两组患者术后6个月各个阶段的疼痛评分标准(VAS)之间的差异有统计学意义(t=7.776,P<0.05),观察组患者各个阶段的VAS评分显著低于对照组;治疗6个月后观察组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及心理健康方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.786,t=2.950,t=2.469,t=2.938,t=2.706,t=6.552,t=2.753,t=3.545;P<0.05);两组患者的入睡质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡...     

早期乳腺癌保乳手术治疗68例临床分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法:回顾性分析2005年1月～2008年7月完成的早期乳腺癌保乳手术68例。手术方式为肿瘤区段切除加腋窝淋巴结清扫。术后综合治疗。结果:68例患者至今存活,随访时间4～42个月,仅5例局部复发。结论:早期乳腺癌保乳手术疗效满意,可进行临床推广。     

乳腺癌浸润相关因素分析及其在保乳手术中的应用

目的 探讨乳腺癌保乳手术距肿瘤边缘最佳的切除范围及肿瘤浸润相关因素。方法 对100例乳腺癌患者行肿瘤切除的标本分别距肿瘤边缘0．5、1．0、1．5、2．0cm处进行病理学检查，并对乳腺癌浸润与肿瘤大小、年龄、腋窝淋巴结及肿瘤分期等临床相关性进行分析。结果 100例标本中，分别于0．5、1．0、1．5、2．0cm处发现癌细胞浸润36、26、15、0例，肿瘤浸润距离与肿瘤大小呈正相关，与年龄呈负相关，与肿瘤分期（I、Ⅱ期）无明显相关性。0．5cm浸润距离的腋窝淋巴结阳性率较高，大于1．0cm的浸润距离与腋窝淋巴结状态无相关性。结论 乳腺癌行保乳手术的切除范围至少应为距离肉眼可见肿瘤边缘2．0cm的癌旁组织织。     

乳腺癌浸润相关因素分析及其在保乳手术中的应用

目的探讨乳腺癌保乳手术距肿瘤边缘最佳的切除范围及肿瘤浸润相关因素。方法对100例乳腺癌患者行肿瘤切除的标本分别距肿瘤边缘0.5、1.0、1.5、2.0cm处进行病理学检查,并对乳腺癌浸润与肿瘤大小、年龄、腋窝淋巴结及肿瘤分期等临床相关性进行分析。结果100例标本中,分别于0.5、1.0、1.5、2.0cm处发现癌细胞浸润36、26、15、0例,肿瘤浸润距离与肿瘤大小呈正相关,与年龄呈负相关,与肿瘤分期(Ⅰ、Ⅱ期)无明显相关性。0.5cm浸润距离的腋窝淋巴结阳性率较高,大于1.0cm的浸润距离与腋窝淋巴结状态无相关性。结论乳腺癌行保乳手术的切除范围至少应为距离肉眼可见肿瘤边缘2.0cm的癌旁组织。     

乳腺癌围手术期抗菌药物应用的临床研究

目的探讨乳腺癌围手术期不使用抗菌药物对患者术后手术部位感染(SSI)的影响。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月甲状腺乳腺外科收治的乳腺癌手术患者411例,将其分为对照组202例、研究组209例,对照组围手术期预防性使用抗菌药物,研究组围手术期不使用抗菌药物,观察两组患者SSI发生率,并对SSI发生及相关因素进行分析,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果 411例乳腺癌手术患者术后发生SSI2例,发生率为0.48%,对照组患者SSI发生率0.49%,研究组为0.48%,两组比较差异无统计学意义,证实乳腺癌术后SSI与是否应用抗菌药物无关;两组SSI患者在糖尿病、新辅助化疗、高龄等相关因素方面比较,差异无统计学意义;进一步分析发现,2例SSI均与术后皮下血肿及皮瓣坏死有关。结论乳腺癌术后SSI发生率与年龄、肥胖、糖尿病、术后创面血肿及血清肿等高危因素有关,与预防性使用抗菌药物无关,乳腺癌围手术期不使用抗菌药物并不增加SSI发生率,同时可以减少医疗费用,可以避免使用抗菌药物带来二次感染、耐药等问题,值得临床推广应用。