健康管理防治宫颈持续性高危型HPV感染的研究

目的探讨健康管理防治持续性（HPV感染1年以上）高危型HPV感染的疗效及价值。方法选择2008年1月至2011年4月在番禺疗养院、番禺区中心医院及番禺市桥医院体检发现持续性高危型HPV感染患者90例为研究对象。随机分为治疗组47例,采用健康管理方法（健康体检、生活指导、行为干预、定期进行健康讲座、建立健康管理档案）;对照组43例,不用药物,定期随访复查。两组患者分别于6个月及12个月后返诊复查第二代基因捕获杂交方法（HC-Ⅱ）检测宫颈高危型HPV-DNA,并联合液基细胞学（TCT）及阴道镜检查,必要时行宫颈活检。结果 6个月及12个月后复查HCⅡ及TCT,治疗组HPV转阴率及显效率均高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者6个月HPV检测RLU/CO比值（负荷量）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者12个月HPV检测RLU/CO比值比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期系统的健康管理可提高患者免疫力,促使女性自愿采取有利于健康的行为和生活方式,有效降低HPV比值,在防治持续性高危型HPV感染方面具有一定的临床价值。     

重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察

目的 探讨重组人干扰素治疗宫颈持续性高危型HPV(HR-HPV)感染的临床价值及机制.方法 将2011年1月至2013年1月在解放军150医院妇科门诊诊断为宫颈高危HPV持续感染且宫颈组织病理检查为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的113例患者分成实验组(重组干扰素肌注联合干扰素栓阴道后穹窿内放)68例和对照组(干扰素栓阴道后穹窿内放组)45例,连续治疗3个疗程.治疗后3个月、6个月后复查HPV-DNA.结果 实验组治疗后3个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=7.80,P＜0.01),实验组治疗后6个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=10.19,P＜0.01).两组患者无明显不良反应.结论 重组干扰素肌注联合阴道后穹窿放药能有效提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,经济,方便,值得临床推广.     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的效果及临床价值。方法:对经过妇科检查?宫颈细胞学检查?电子阴道镜及宫颈组织活检初步诊断为不同级别的宫颈上皮内瘤变门诊患者88例,采用高频电波刀手术治疗(或用环形电刀切除病灶或用锥切电刀行宫颈锥切),标本均送病理检查。同时,观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果:采用高频电波刀手术治疗宫颈上皮内瘤变一次成功率为94.32%;平均手术时间为9.8min;平均出血量为35ml;手术标本均经病理学诊断证实。结论:高频电波刀手术治疗宫颈上皮内瘤变操作简便?快捷?安全?出血少?患者痛苦小?疗效好,并且可提供完整的病理标本,在宫颈癌的早期发现和诊断方面有较大的临床价值。     

高频电刀宫颈环切术联合干扰素治疗高危型HPV感染合并宫颈癌前病变的疗效

目的探讨高频电刀宫颈环切术(LEEP)联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈癌前病变的临床疗效。方法将金陵医院收治的94例高危型HPV感染合并宫颈癌前病变患者随机分为两组,每组47例,对照组患者应用LEEP刀进行治疗,联合组在应用LEEP刀治疗后加用干扰素,对比两组患者术后并发症发生率、生活质量及HPV阳性率的变化。结果联合组患者术后创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者术后并发症总发生率为10.64%,对照组为27.66%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的宫颈上皮内瘤变(CIN)治愈率为97.87%,显著高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后6、12个月的HPV阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后的生活质量总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV感染合并宫颈癌前病变患者联合应用LEEP刀和干扰素进行治疗,能够有效提高HPV清除率,促进创面愈合,减少手术并发症的发生,降低宫颈癌前病变复发风险。     

柴归汤联合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的 探讨柴归汤联合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的治疗疗效。方法 选取台州市黄岩区中医院2019年5月—2020年6月60例宫颈HR-HPV感染患者,随机数字表法分别观察组与对照组,每组各30例患者,对照组单纯给予重组人干扰素α-2a栓阴道置药,观察组给予中药汤剂柴归汤口服联合重组人干扰素α-2a栓阴道置药,两组均治疗3个月经周期,比较两组临床疗效、临床症状积分、炎症因子水平、免疫功能、不良反应及复发率。结果 观察组治疗有效率93.33%高于对照组73.33%(χ2=4.320,P<0.05);观察组治疗后中医临床症状带下量、带下质、带下色、带下气味、接触性出血、腰腹下坠、阴痒、小便涩痛、口苦咽干评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HPV病毒载量低于对照组,HPV转阴率60.00%高于对照组33.33%(P<0.05);观察组治疗后阴道灌洗液、血清中白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P>0.05);停药后随访1年,观察组、对照组分别有29例患者获得完整随访,随访期间,观察组复发率6.90%(2/29)低于对照组31.03%(9/29)。结论 柴归汤联合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈HR-HPV感染疗效确切,相较于单纯重组人干扰素α-2a栓用药,可进一步改善患者临床症状,加强HPV清除效果,降低机体炎性反应,提高免疫功能,降低复发风险。     

HPV检测在宫颈癌前病变中的意义

流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.     

保妇康栓联合重组人干扰素栓治疗高危型人乳头状病毒持续感染效果观察

目的观察保妇康栓与重组人干扰素栓联合治疗宫颈高危型人乳头状病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果。方法选取2015年12月—2017年4月收治的宫颈高危型人乳头状病毒持续感染患者116例,根据随机分组的原则分为对照组(保妇康栓)、观察组(保妇康栓联合重组人干扰素栓),比较两组用药4个月后的高危型人乳头状病毒清除情况。结果两组患者治疗后高危型HPV转阴率均逐渐升高,完成疗程后观察组转阴率(84.86%)远高于对照组(41.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组发生不良反应10例,发生率17.24%,观察组患者发生9例,发生率15.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保妇康栓联合重组人干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒持续感染,有利于增强机体免疫力,提高病毒的清除率,阻断宫颈病变的发生,具有临床推广意义。     

聚焦超声联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变的临床效果

目的 探讨聚焦超声联合干扰素治疗高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变患者的临床效果.方法 选择2016年6月-2017年6月秦皇岛军工医院收治的高危型HPV感染慢性宫颈炎患者94例随机分为观察组48例和对照组46例,对照组仅采取聚焦超声治疗,观察组在聚焦超声治疗术后给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,比较两组患者术后治疗效果、...     

重组人干扰素α-2a治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的:探讨重组人干扰素α-2a(商品名淑润栓)治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染的临床疗效。方法:将306例宫颈hr-HPV感染者随机分为两组,治疗组用重组人干扰素栓α-2a阴道用药,对照组仅用生理盐水冲洗,检测6个月后hr-HPV有无转阴。结果:治疗组、对照组hr-HPV的转阴率分别为75.16%、13.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重组人干扰素栓α-2a治疗宫颈hr-HPV感染局部用药简单方便,疗效肯定,耐受性好,安全性高。     

重组人干扰素治疗宫颈HPV感染115例效果观察

<正>宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,越来越多的证据表明,宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virous,HR-HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因。持续性HR-HPV感染的妇女,患宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的风险远高于普通人群。目前,临床上对于宫颈单纯HPV感染的处理尚没有统一方     

人乳头状瘤病毒持续感染的临床诊断与环形电切除术治疗

目的探索宫颈上皮内瘤样病变(CIN)后人乳头状瘤病毒(HPV)16、18持续感染的环形电切除术(LEEP)治疗方法,以提高临床治疗效果。方法对195例因宫颈上皮内瘤样病变进行初次LEEP术的患者进行术后随访,检测其HPV16、18的感染结果,对持续感染HPV的患者进行密切监控,对其进行宫颈细胞检测及阴道镜活检,病灶残留及复发者进行二次手术治疗。结果 LEEP术前HPV16、18的感染率为86.15%,术后6个月持续感染率为23.21%;HPV持续感染对病灶残存及复发的预测灵敏度可达92.86%;二次手术采用子宫全切术1例,部分宫颈切除术2例,二次LEEP术12例。结论 LEEP术对清除宫颈HPV16、18具有一定的作用,术后HPV持续感染是CIN残留及复发的危险信号,可作为监控病灶发展的指标;对于术后HPV持续感染的患者应采取密切随访,对于病灶残存患者应进行积极治疗,治疗方法应根据具体情况处理。     

高频电波刀术对宫颈人乳头状瘤病毒感染的治疗价值

目的探讨高频电波刀术(LEEP术)在清除宫颈上皮内瘤(CIN)患者宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的作用。方法对125例CINⅡ～Ⅲ级伴HC2阳性患者行LEEP术,术后半年复查HC2。结果 CINⅡ级患者52例,切缘阳性患者8例,术后半年HC2检测4例阳性,阳性率为50.0%;切缘阴性患者44例,术后半年HC2检测2例阳性,阳性率为4.5%;CINⅢ级患者73例,切缘阳性患者10例,术后半年HC2检测6例阳性,阳性率为60.0%;切缘阴性患者63例,术后半年HC2检测3例阳性,阳性率为4.7%。结论 LEEP术可有效清除宫颈HPV感染,LEEP术后HPV持续感染和LEEP切缘阳性有关。     

LEEP联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值。方法:对132例CIN患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,术后阴道内放置保妇康栓1枚/日1次×12次,观察术后恢复情况,并对其疗效做回顾性分析。结果:与术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,132例LEEP术后病理结果级别升高者25例,电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终结果的符合率为71.96%,LEEP术后病理结果最终结果的符合率96.96%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP联合保妇康栓治疗CIN具有操作简单、手术时间短、疗效好、术后并发症少,且可提供完整的病理标本等优点,对CIN是一种较理想的诊疗手段。     

LEEP手术并发症原因分析

目的:分析LEEP手术术中、术后并发症的发生原因,为防治手术并发症提供依据。方法:采用LEEP术对483例宫颈病变患者进行治疗,观察并发症发生情况并分析原因。结果:LEEP手术术中出血19例(3.93%),与术前阴道及宫颈感染、病变面积大、病变在宫颈管深部有关;术后出血16例(3.31%),与术中电凝范围大、术后创面感染等因素有关;宫颈管狭窄、粘连15例(3.10%),与创面感染、术后出血时间长、患者年龄近更年期及锥切深度有关;宫颈内膜异位症19例(3.93%),与月经周期短、手术时间延后,以及切除范围大、术后脱痂出血时间长、创面感染等因素使创面愈合时间延长有关;LEEP手术还对妊娠和分娩存在潜在影响。结论:掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可减少手术并发症的发生率,提高手术成功率。     

宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例疗效分析

目的:探讨宫颈电热圈锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值,分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况与疗效的相关性。方法:对阴道镜活检诊断为CIN的102例予LEEP术治疗,采用阴道镜和PCR荧光定量检测高危HPV进行随访,观察治疗效果。结果:LEEP术后随访半年,治愈82例,治愈率达80.4%。病变残留20例(19.6%),复发14例(13.7%)。在所有患者中,高危型HPV检测阳性率为76.5%。CINⅢ患者高危型HPV阳性率(90.0%)较CINⅡ患者(69.0%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性组LEEP术后病变残留率与HPV阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CIN复发14例中,13例高危型HPV阳性,与HPV阴性复发率比较有差异(P<0.05)。因病变残留或复发而再次行LEEP术的26例中,23例(88.46%)高危型HPV阳性。结论:LEEP术治疗CIN疗效确切、安全、成功率高,是诊断和治疗CIN有效且理想的方法。高危型HPV阳性与否与CIN复发有关。     

LEEP刀联合爱宝疗液治疗宫颈病变的疗效研究

目的总结宫颈电环切除术(LEEP术)联合爱宝疗液治疗宫颈病变的疗效。方法采用LEEP术联合爱宝疗液对231例宫颈病变患者进行治疗,包括慢性宫颈炎(宫颈外翻、宫颈内膜异位症、复发性及难治性宫颈炎)、宫颈赘生物(大息肉、多发性息肉、宫颈肌瘤)、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)等,对其疗效做回顾性分析。结果LEEP术无需麻醉,手术时间短,平均37min,联合爱宝疗液治疗,出血少,平均56ml,并发症少,一次性治愈率较高。结论LEEP术联合爱宝疗液治疗宫颈病变安全有效,规范手术步骤,注意术后随访,可获得满意疗效。     

138例宫颈高危型HPV感染患者诊断性LEEP术后分析

目的:探讨宫颈高危HPV感染患者阴道镜下多点活检与LEEP术后病理检查结果的不同及病毒载量与宫颈病变级别的关系。方法:138例宫颈HPV感染患者进行阴道镜下多点活检后均为慢性宫颈炎或慢性宫颈炎合并HPV感染,之后进行诊断性LEEP术,手术标本送病理检查。结果:138例宫颈HPV感染患者中,41例病理检查级别上升为CIN,其中CINⅠ26例,CINⅡ14例,CINⅢ1例;不同年龄段患者的宫颈病变级别差异无统计学意义(P>0.05),不同病变级别HPV负荷量差异无统计学意义(P>0.05),病毒载量与宫颈病变级别无直线相关关系(P>0.05),不同HPV载量组患者患宫颈病变级别的风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈HPV感染患者可能已经发展成为隐匿性CIN,是患宫颈癌的高风险人群,要定期随诊、及时干预,HPV载量与宫颈病变级别无明显相关性。     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变415例的临床效果

目的:探讨环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:对2009年1月～2012年1月承德市妇幼保健院经病理检查明确诊断为宫颈上皮内瘤变的415例患者进行LEEP术治疗,分别于术后3、6、9、12个月进行液基细胞学检查(TCT)、DNA细胞学定量分析及阴道镜下病灶活检,并对患者进行1～2年的随访。结果:415例患者中,宫颈光滑和轻度柱状上皮异位84例,占20.24%;中重度宫颈柱状上皮异位331例,占79.76%;415例术后均无CIN残留及复发,术后6～12月TCT异常6例,DNA细胞学定量分析倍体异常13例,术后12月治愈率94.88%,术后345例患者性感觉无变化,44例性生活无不适感,15例性生活疼痛,术后70例有生育要求患者随访24～36月,妊娠65例,异位妊娠2例,流产7例,早产9例,足月分娩41例。结论 :LEEP术治疗宫颈CIN安全有效,对性生活及妊娠未见明显影响。     

高频电刀治疗慢性宫颈炎

目的:子宫颈高频电刀环切术(Leep)用于治疗物理治疗效果差的慢性宫颈炎,观察宫颈的愈合时间,术后出血量,并发症等。方法:2000年9月~2003年5月该院妇产科门诊采用Leep治疗63例慢性宫颈炎(宫颈Ⅱ度糜烂和宫颈肥大)患者,并对结果进行分析。结果:63例中,一次性治愈61例。一次性治愈率96.82%,总治愈率为98.41%。患者目前无妊娠要求.故未有妊娠的报道。结论:Leep手术治疗是安全有效的治疗慢性宫颈炎的方法,尤其是物理治疗效果差的慢性宫颈炎。规范的手术治疗方法可以克服宫颈狭窄等并发症。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变及原位癌160例临床分析

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的临床意义。方法:回顾性分析2006年8月～2008年4月该院妇科门诊经主诉或检查判定为CIN或原位癌160例门诊患者进行LEEP治疗,并观察术中出血情况、病理标本与活检标本对照情况、高危型HPV感染率、随访结果。结果:①术中出血5～200ml,平均27.38ml。②CINⅠ宫颈活检与LEEP术的标本病理检查符合率83.02%,CINⅡ符合率76.92%,CINⅢ符合率48.00%,原位癌符合率80.00%,浸润癌检出7例(4.38%)。LEEP术后处理:56例行子宫全切(其中CINⅡ2例,CINⅢ22例,原位癌32例),7例浸润癌全部行广泛子宫切除与盆腔淋巴清扫术。③随访中创面出血9例出现阴道出血如月经量,检查发现多为子宫颈3、6、9点处结痂脱落所致,局部敷云南白药、沙布压迫止血,其中4例再次LEEP电凝止血,2月后复查全部愈合。2例宫颈口外翻,38例出现外阴瘙痒、感染和轻微下腹疼痛,经药物治疗均治愈。其中1例原位癌保留部分宫颈足月妊娠剖宫产娩出一女婴。④高危型HPV感染与预后:随访的104例病人中,高危型HPV阳性与阴性组比较,12例复发者均为HPV阳性。阴性者在随访中无一例复发,差异具统计学意义(P<0.001)。结论:LEEP术在诊断和治疗CIN中具有重要价值,能改善TCT和阴道镜下定点活检带来的误诊和漏诊,有效阻断癌前病变发展为浸润癌和对疾病程度的过高判断。高危型HPV阳性可作为判断是否有病变复发和残留的指标,若术后存在高危型HPV感染,则需要进一步行LEEP术治疗以免复发。