2015-2019年温州市HIV感染孕产妇特征分析

目的了解2015-2019年温州市HIV感染孕产妇特征,为进一步改进预防艾滋病母婴传播工作的管理模式,降低艾滋病母婴传播率,提供科学依据。方法采用回顾性调查分析法,通过国家妇幼卫生综合信息平台预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,对2015年1月1日-2019年12月31日在温州医疗机构建册、产前检查及确诊的HIV感染孕产妇个案资料进行分析,比较本市户籍和非本市户籍(流动人口)孕产妇感染HIV阳性率的差别,分析HIV感染孕产妇特征及母婴传播率,并采用Logistic回归模型分析母婴传播影响因素。结果 2015-2019年温州市累计检测孕产妇507 014人,其中检出HIV感染孕产妇137例,感染率为27.02/10万。流动人口孕产妇HIV感染率高于户籍孕产妇,差异有统计学意义(P0.05),2015-2019年温州HIV孕产妇感染率呈逐年上升趋势,但以2018年感染率最高。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正HIV感染孕产妇的年龄、文化程度、职业、孕产次等因素后发现,择期剖宫产、孕产妇孕期开始接受抗病毒治疗时间早为母婴传播的保护因素,急诊剖宫产为母婴传播的危险因素(均P0.05)。结论 2015-2019年温州市孕产妇HIV感染以25～35岁、初中文化程度、已婚家庭主妇/无业为主,且以流动人群比例高,确诊时间以孕期保健时发现为主。择期剖宫产、孕产妇孕期开始接受抗病毒治疗时间早为母婴传播的保护因素,急诊剖宫产为母婴传播的危险因素。因此,普及人群艾滋病母婴阻断宣传,加强性活跃年龄段、低学历、无业、流动人群孕产妇管理,早诊断、抗病毒治疗是控制艾滋病母婴传播的工作重点。     

孕产妇艾滋病感染状况及母婴阻断的干预效果研究

目的为了解丽水市孕产妇HIV感染状况及母婴阻断的干预效果,指导艾滋病母婴阻断工作。方法对孕产妇进行HIV抗体检测,抗-HIV初筛阳性标本经艾滋病确认试验。结果 2006年10月1日—2010年9月30日4年间,孕产妇HIV感染率为2.29/万。孕期检出的HIV感染孕妇,更能配合母婴传播阻断措施的落实。目前存活的12名儿童有7名已满18个月,其中有6名抗-HIV抗体阴性,1名拒绝检测。结论丽水市孕产妇HIV感染处于较低水平。今后应加强艾滋病母婴阻断相关知识宣传,并将预防母婴传播服务与婚前、孕前、孕期保健有机结合,提高孕前和孕期HIV的检测率和HIV感染孕妇孕早期检出率。     

昌吉市2009～2010年孕产妇HIV检测结果分析

目的:了解昌吉市孕产妇HIV感染情况,为预防艾滋病母婴传播提供参考依据。方法:建立快速检测点,对初次就诊孕产妇提供HIV自愿检测服务,对筛查出的阳性病例进行确认并提供阳性咨询、干预及保健服务。结果:2009年～2010年初次接受产前检查孕妇10 017例,其中接受HIV检测8 272例,检测率82.58%;住院分娩产妇10 005例,其中孕期检测6 970例,检测率69.67%,产时检测2 566例,检测率25.65%;孕产期确认HIV感染10例,感染率0.99‰,年龄分布于22～35岁阶段。HIV检测阳性者中,少数民族占80.00%,职业以农民及自由职业为主,文化程度以初中以下为主;外地流动孕产妇感染HIV比例高,感染途径均为性传播。其中1例终止妊娠,9例已经分娩,3例婴儿满18月龄,目前确认阴性干预成功。结论:对孕产妇进行HIV检测,有利于对HIV阳性者早期进行干预,有效阻断母婴传播。     

淳安县16996例孕产妇HIV检测情况分析

目的：了解淳安县孕产妇HIV感染状况，为预防和控制HIV母婴传播提供参考依据。方法：对全县2004年10月1日-2009年9月30日产前检查或分娩的16996例孕产妇开展HIV自愿咨询及免费HIV筛查，发现“HIV抗体待复查”送上级医疗机构确认，并进行追踪随访。结果：初筛HIV抗体待复查7例，经浙江省杭州市疾病预防控制中心确诊实验室确认HIV-1抗体阳性5例，孕产妇HIV感染率0．029％。户籍分布为外省或外籍。职业均为农民，文化程度以小学及以下为主。结论：淳安县孕产妇HIV感染从无到有，现感染率处于低水平，今后要加强流动人口中孕产妇的管理，以做到早筛查、早诊断和早干预，提高出生人口素质。     

楚雄市2006年～2010年艾滋病母婴阻断效果分析

[目的]了解楚雄市HIV感染孕产妇流行情况及预防HIV母婴传播综合干预效果。[方法]对楚雄市2006年～2010年到辖区各医疗保健机构首诊孕产妇进行HIV筛查,对HIV感染孕产妇进行咨询、采取母婴阻断措施并跟踪随访,对母婴阻断效果进行监测分析。[结果]楚雄市孕产妇HIV阳性率呈现平稳态势,感染率0.14%左右,处于中度流行地区;孕产妇感染HIV主要传播途径是性传播;目前使用的抗病毒药物对孕妇、胎儿及婴儿均安全、有效;感染孕产妇接受综合干预措施后,母婴阻断成功率为100%。[结论]实施预防艾滋病母婴传播措施,如孕早期检测、预防用药、人工喂养等,可有效降低艾滋病母婴传播率。     

35例HIV感染孕产妇及所生儿童随访管理的思考

目的分析浙江省丽水市预防艾滋病母婴传播管理工作中存在问题,提高预防艾滋病母婴传播工作管理质量。方法收集2007-2014年丽水市检出的HIV感染孕产妇及其所生儿童母婴阻断干预服务和随访信息,分析措施落实情况和存在的问题。结果 8年间,共检出HIV感染孕产妇35例,HIV阳性检出率0.22‰,其中自愿选择终止妊娠12例,选择继续妊娠23例。项目实施前后,孕产妇CD4检测率从0提高至75%(χ~2=10.588,P0.001)。HIV感染孕妇孕期抗病毒用药率为61%。HIV暴露儿童23例,项目实施前后的早诊率从0提高至75%。暴露儿童抗病毒用药率为57%,随访率为75%。结论丽水市全面开展了预防艾滋病母婴传播工作并有效促进了各种干预措施的落实,提高了感染孕产妇孕期CD4检测率和暴露儿童早诊率。今后应进一步加强感染孕产妇及其所生儿童的抗病毒治疗及随访管理工作。     

2004-2012年新疆孕产妇HIV感染状况及流行特征

目的了解新疆孕产妇HIV感染状况和流行特征。方法利用2004-2012年在预防艾滋病母婴传播管理信息直报系统中报告的孕产妇HIV抗体筛查报表和HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析。结果新疆2004-2012年孕产妇HIV总检出率和新增HIV感染率分别为0．20％和0．13％,自2007年起,HIV总检出率和新增HIV感染率呈逐年下降趋势,但局部地区疫情比较严重;HIV感染孕产妇以维吾尔族为主,平均年龄（28．5±5．2）岁,69．59％是初中及以下文化程度,83．44％为农民和无业者;58．42％的HIV感染孕产妇通过性接触感染,35．92％的HIV感染孕产妇感染途径不详;29．05％的HIV感染孕产妇产时和产后被确认。结论新疆孕产妇HIV感染率逐年下降,但局部地区疫情较严重。建议重点地区加强目标人群艾滋病防治工作,同时加大预防艾滋病母婴传播社区健康教育力度。     

百色市右江区孕产妇HIV感染筛查分析

目的:了解百色市右江区孕产妇HIV感染状况,为预防和控制HIV的母婴传播提供参考依据。方法:对初次产检孕产妇筛查HIV抗体,发现阳性病例进一步确诊,并提供检测咨询和母婴阻断。结果:2005年7月～2007年9月共监测10697例孕产妇,检出HIV感染者22例,阳性率2.057‰。年龄分布以20～30岁为主,最小20岁,最大32岁;职业分布以农民和自由职业(无业、个体、经商)为主;文化程度以初中为主。6例选择终止妊娠;1例处于早孕期选择继续妊娠;2例宫外孕行手术治疗;13例选择继续妊娠,已分娩,其中6例服用抗HIV药物行母婴阻断,占46.154%,7例未服抗HIV药物,占53.846%。1例行母婴阻断的孕产妇所娩婴儿已满18月龄,检测HIV抗体阴性。结论:对孕产妇进行HIV抗体筛查并采取母婴阻断等一系列干预性预防措施,可有效降低HIV母婴传播的发生率。百色市孕产妇HIV阳性率较高,应针对重点人群开展HIV的普查和综合性干预措施。     

嘉兴市HIV感染孕产妇特征及艾滋病母婴阻断分析

目的分析2010—2018年嘉兴市HIV感染孕产妇特征及艾滋病母婴阻断情况,为完善艾滋病母婴阻断措施并消除艾滋病母婴传播提供依据。方法从国家妇幼卫生综合信息平台预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统导出2010—2018年嘉兴市HIV感染孕产妇个案资料,描述性分析HIV感染孕产妇的人口学特征、抗病毒药物服用率、艾滋病暴露儿童早期诊断检测率和艾滋病母婴传播率等。结果 2010—2018年嘉兴市行HIV抗体检测孕产妇455 450人,平均HIV抗体检测率为98.97%,阳性率为2.96/万。HIV感染孕产妇135例,平均年龄(27.46±5.94)岁;以初中及以下文化程度为主,104例占77.04%;职业以家务及待业为主,70例占51.85%;外地户籍121例,占89.63%。确证感染时期主要为孕产期,73例占54.07%;感染途径主要为性接触,83例占61.48%。HIV感染孕产妇抗病毒药物服用率为69.49%;暴露儿童抗病毒药物服用率为92.73%,呈逐年上升趋势(P0.05)。HIV感染孕产妇分娩活产儿满18月龄的有35人,HIV抗体检测率为71.43%,阳性率为0,艾滋病母婴传播率为0。34名满3月龄儿童中,早期诊断检测率为88.23%,HIV抗体阳性率为0。结论嘉兴市HIV感染孕产妇以流动人口为主,文化程度较低,以性接触感染为主;2010—2018年未发生艾滋病母婴传播。     

中山市HIV感染孕产妇流行病学特征分析

目的了解中山市艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的流行病学特征和感染途径,为预防HIV母婴传播提供依据。方法对2006～2012年中山市新发现的93例确诊HIV感染孕产妇的个案卡资料进行基本的流行病学特征和感染途径分析。结果 HIV感染孕产妇年龄19～41岁,年龄中位数为27岁;86.02%HIV感染孕产妇是初中以下文化程度;户籍以外省为主,占52.69%;职业构成以家务、工人为主,各占56.99%和23.66%。镇区分布以小榄镇报告最多,占发现病例数的19.35%,其次是石岐区(12.90%)和东升镇(9.68%)。感染途径以性接触感染为主,占81.72%,其次是共用注射器静脉吸毒,占3.23%。73.04%的感染孕产妇经过咨询后选择继续妊娠,27.96%选择终止妊娠。结论本市HIV感染孕产妇以外来流动人口为主,预防艾滋病母婴传播工作的重点人群是流动人口中的育龄妇女。HIV感染孕产妇感染途径主要以性接触感染为主。及时对感染孕产妇开展预防艾滋病母婴传播咨询服务可以有效提高预防艾滋病母婴传播的成功率。     

广州市区早孕妇女梅毒与HIV感染的流行病学调查

目的:调查广州市中心区早期妊娠妇女梅毒和HIV感染情况,对筛查阳性的孕妇进行早期治疗和干预。方法:对妊娠12周以内的早孕妇女进行梅毒血清学检查和HIV抗体初筛检查,对确诊为妊娠梅毒的孕妇,按卫生部疾病控制司2000年颁发的《性病诊断标准与处理原则》中的妊娠梅毒治疗方案给予规范治疗;对HIV感染者,给予适当的行为干预,随访并追踪孕妇的妊娠结局。结果:筛查2177例妊娠12周以内的早孕妇女,其中梅毒感染13例,感染率为5.97‰,HIV感染2例,感染率为0.92‰。结论:在妊娠早期进行梅毒和HIV感染的筛查和干预更有利于控制母婴垂直传播及避免其不良妊娠结局。     

云南省德宏州2005-2010年未婚孕产妇艾滋病病毒感染及其影响因素分析

目的:了解云南省德宏州未婚孕产妇艾滋病流行趋势,探讨影响未婚孕产妇感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素。方法:收集2005-2010年间进入德宏州各级医院和计划生育服务站就诊的未婚孕产妇的社会人口学、行为学和HIV感染信息,对HIV阳性者血清进行BED-捕获酶联免疫试验(BED-CEIA)以检测其是否系新近感染者。结果:德宏州2005-2010年间共调查12 742例未婚孕产妇,HIV感染率和新近感染率分别为0.71%和0.25%。2007年HIV感染率和新近感染率最高,分别为1.13%和0.86%。多因素logistic回归分析结果显示,缅甸籍(AOR:2.57;95%CI:1.13～5.84)未婚孕产妇HIV感染率较高,而高中/中专文化程度(AOR:0.19;95%CI:0.06～0.58)、"丈夫"/男朋友无吸毒史(AOR:0.18;95%CI:0.04～0.75)未婚孕产妇HIV感染率较低。结论:德宏州未婚孕产妇HIV感染率及新近感染率较高。缅甸籍、"丈夫"/男朋友吸毒史、文化水平低是导致未婚孕产妇感染HIV的高危因素。有必要加强未婚孕产妇人群艾滋病防控工作。     

HIV感染孕妇母婴阻断效果研究

目的:评估HIV母婴阻断效果,为预防艾滋病母婴传播工作提供借鉴。方法:在围生期门诊为初次建卡产前检查的孕妇检测抗-HIV,为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,临产前采血检测HIV病毒载量,对婴儿HIV感染状况进行随访,即产后4月内2次为婴儿采血检测HIV-DNA,12、18月龄时再次检测抗-HIV。结果:近4年来该院孕妇HIV感染率为0.28%,经采取综合性母婴阻断措施,孕期进行规范三联抗病毒治疗,82.71%的孕妇临产时病毒载量低于最低检测限,婴儿HIV感染率0.75%,明显低于未治疗者之婴儿(感染率25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为HIV感染孕妇实施综合性母婴阻断措施安全有效,不失为预防艾滋病母婴传播的有利措施。     

湖北省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防

目的:了解湖北省开展艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况。方法:在湖北省全省范围开展孕产妇HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇及婴儿进行综合干预,对阳性孕产妇分娩的婴儿进行随访并于12个月、18个月检测HIV抗体;对婚检确认HIV抗体阳性的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预。结果:自2004年7月～2009年12月,共有2288933名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现207名阳性者,阳性率为0.90/万,HIV阳性孕产妇中,经血液传播占11.60%,经性传播占53.63%,其他占10.63%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率处于平稳低流行态势。采取干预措施后,尚未发现艾滋病母婴传播的儿童。结论:在艾滋病疫情相对低发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇及婴儿提供综合干预服务,可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况,并可有效降低HIV母婴传播率。     

广西自治区HIV母婴传播状况及预防策略

目的:了解广西自治区孕产妇HIV感染及母婴传播情况,为制订艾滋病母婴传播综合防治措施和科学干预提供科学信息和依据。方法:对2007～2010年孕产妇监测资料进行分析,对从妇幼保健机构进行孕期保健的孕产妇抽取3～5 ml的静脉血采用WHO推荐的2次血清酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行HIV抗体检测。结果:2007～2010年共筛查1 360 584例孕产妇,检出HIV感染1 421例,HIV感染率为0.10%,其中2007～2010年孕产妇HIV感染率分别为0.29%、0.25%、0.01%和0.06%。2007～2010年母婴传播的例数分别为87、101、181、147例,母婴传播的构成比分别为0.90%、1.00%、1.50%和1.00%。2007～2010年0～4岁年龄组HIV感染者和患者分别为101、92、127和108例,分别占当年报告的全部HIV感染者和患者的1.09%(101/9 233)、0.88%(92/10470)、1.05%(127/12 065)和0.74%(108/14 644)。结论:广西自治区孕产妇HIV流行及母婴传播情况比较严峻,有必要采取有效的预防策略及措施控制其流行。     

贵州省盘县实施预防艾滋病母婴传播干预措施效果分析

目的:了解贵州省盘县孕产妇艾滋病病毒(HIV)防治状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播干预措施的效果。方法:对贵州省盘县2005～2009年孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分娩婴儿实施综合干预措施情况进行分析。结果:2005～2009年合计检测53273名孕产妇,检出14例HIV感染者,感染率为0.026%。14例阳性感染者中3例选择终止妊娠,11例选择分娩并接受全部或部分干预措施。对4例满12、18个月的幼儿检测HIV抗体均为阴性。结论:对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施对降低母婴传播的发生有一定作用。     

预防HIV母婴传播干预措施利用的影响因素分析

目的:了解欠发达地区HIV母婴传播干预措施利用状况及其影响因素,为更好制订预防HIV母婴传播措施提供依据。方法:采用回顾性队列研究的方法,采用自行设计的问卷进行面对面问卷调查,收集社会人口学特征、HIV确认时间,抗逆转录病毒药物应用情况及开始应用时间等。结果:1 045例HIV感染的孕产妇27.3%(285/1 045)是在妊娠前获知HIV感染;89.4%(934/1 045)选择分娩,抗病毒药物的应用率为84.5%(789/934)。多因素分析结果显示高中或以上文化程度的HIV感染孕产妇抗病毒药物应用率(80.5%)高于初中或以下文化程度的孕产妇(86.8%),其OR值为1.587。月收入800～1 000元的HIV感染的孕产妇抗病毒药物应用率高于家庭月收入≤800元,其OR值为0.024。妊娠前获知HIV感染的孕产妇抗病毒药物应用率高于妊娠后获知HIV感染的孕产妇,其OR值为1.602。结论:文化程度高、家庭经济状况好、妊娠前获知HIV感染状况有利于HIV感染孕产妇尽早接受抗病毒药物等HIV母婴传播干预措施的利用。     

Evidence of a substantial decline in prevalence of HIV-1 infection among pregnant women: data from 1995 to 2003 in Dar es Salaam, Tanzania

OBJECTIVE: To determine the prevalence trends of HIV-1 infection among pregnant women seen between 1995 and 2003 at public antenatal clinics (ANC) in the city of Dar es Salaam. DESIGN AND SETTINGS: Cross-sectional studies among pregnant women at selected antenatal clinics who were offered HIV testing as part of research and service programmes to prevent vertical transmission of HIV infection and improve pregnancy outcomes. SUBJECTS AND METHODS: Consenting women gave blood for HIV antibody testing using a sequential ELISA protocol. Sociodemographic information was collected using structured interviews. RESULTS: In total, 62% of women attending the antenatal clinics gave informed consent for HIV testing and 51,076 had final confirmed results available for this analysis. Women below 20 years of age had the lowest HIV seroprevalence. The HIV-1 prevalence declined from 14.2% in 1995 to 10.6% in 2003. CONCLUSION: There is a definite substantial decline in prevalence of HIV-1 infection among pregnant women in Dar es Salaam following ongoing interventions, which have been carried out in Tanzania. There is a need to further strengthen these interventions.     

凉山州2003～2004年HIV/AIDS的综合监测

目的：了解凉山州各类人群艾滋病病毒感染者／艾滋病(HIV／AIDS)的感染情况及高危行为，和其流行现状和趋势。方法：按照艾滋病行为和血清学监测方案的操作程序及调查方法对全州吸毒者、女性商业性性工作者、孕产妇进行行为及血清学监测。结果：2227例吸毒者艾滋病感染率为15．5％(346人)，吸毒者共用针具率为13．1％；女性商业性性工作者感染率为0．8％(3人)，只有51．1％的CSW(女性性商业工作者)在每次与客人发生性关系时都使用安全套；孕产妇监测中2004年发现首例HIV感染者。结论：我州HIV感染途径主要还是静脉吸毒共用针具及性乱，女性商业性性行为者性行为将在艾滋病向普通人群传播中起重要作用，应当加强综合干预措施等。     

施甸县2008-2010年预防艾滋病母婴传播干预效果分析

目的分析云南省施甸县自开展预防艾滋病母婴传播工作以来,孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况和母婴传播情况及干预效果。方法以施甸县2008-2010年接受HIV检测的所有孕产妇和检测中HIV抗体阳性的孕产妇及其所分娩婴幼儿为目标人群,按照《云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(试行)》要求采取综合干预措施,并运用χ2检验等统计方法,对预防艾滋病母婴传播工作报表进行分析。结果施甸县2008-2010年共有10513名孕产妇,参与HIV检测的孕产妇9905名,发现22例HIV阳性孕产妇,阳性率为0.22%,孕产妇HIV抗体检测阳性率呈现逐年上升趋势;在22例阳性孕产妇中,自愿终止妊娠者2例(占9.09%),产妇20例;对19例产妇和婴儿提供预防艾滋病母婴传播服务,服务利用率为95%;在19名婴儿中因难产于生后1天死亡1例,对存活的18名婴儿采取人工喂养;18名婴儿接受HIV检测,其满12个月、18个月检测均为阴性。结论通过大力开展孕产妇HIV抗体检测,加大健康教育工作力度,提供安全助产服务,及时服用抗病毒药物等综合预防艾滋病母婴传播干预措施,可及时掌握孕产妇人群中HIV的感染状况,能有效降低儿童通过母婴传播感染艾滋病的几率。