青少年人工流产高危因素分析与健康教育

本文通过对891例接受人流手术的未婚者进行调查，探讨未婚人流人群的高危因素，为该群体开展生殖保健教育提供依据。     

未婚青少年人工流产原因分析及预防措施的探讨

目的了解未婚青少年人工流产的原因与避孕知识知晓状况，为减少该人群的人工流产率提出可行的干预措施。方法对675例年龄在24岁以下的未婚人工流产者采用的自行设计问卷以匿名自填式进行调查。结果675例调查对象占同期人工流产总例数的52．53％，因避孕失败和未采取避孕措施的人工流产分别占63．4％和36．6％。3．6％对常用避孕方法一无所知，75．1％知道1～2种，21．0％知道3～4种，知道5种以上的占3．9％，以口服避孕药、避孕套知晓率最高。19．4％不清楚人工流产危害性，53．8％对人工流产的危害缺乏确切了解。首次性行为仅14．5％使用避孕措施，10．5％每次性生活都采用避孕措施。结论避孕知识缺乏、避孕措施使用率低、方法低效是未婚青少年人工流产的主要原因。普及避孕知识、落实避孕措施、减少未婚青少年人工流产需要全社会的共同努力。     

人工流产女青少年性安全相关知识行为及服务需求

目的:了解人工流产女青少年的性安全相关知识、行为和服务需求,为实施干预提供依据。方法:2005年8月～2006年7月期间,选择上海城乡4家妇幼保健机构的计划生育门诊,对626名前来就诊的24岁及以下未婚女青少年进行匿名自填式问卷。结果:①调查对象平均年龄20岁;学生占15.3%,外来务工人员占32.3%。②性安全知识测试平均分未达总分的60%,测试得分与文化程度呈正相关,外来务工人员和无业人员的得分较低。③33.6%的人流女青少年有2个及以上的性伴侣;首次性交年龄在18岁以前的占12%左右;近半年来性交中坚持使用避孕套的占7.3%;在与此次妊娠相关无保护房事后采用过紧急避孕的占26.7%;一些避孕行为与知识测试得分呈正相关;有过2次及以上人流史的占28.4%,其中,16%的女青少年在首次人流时寻求的是非正规医院而32%的女青少年在首次人流后未得到充分休息,无业人员人流次数中位数为2次。④学生人群和曾遭受性暴力者对心理咨询的需求较高而外来务工人员对避孕指导的需求较高。79.6%的人流女青少年愿意为人流后保健服务付费。结论:①未婚先孕问题已向普通学生蔓延,呈现低龄化趋势。②需要对人流青少年普及性安全知识。③外来务工人员及无业人群中的青少年需要关怀。④针对人流青少年的知识、行为薄弱点和服务需求,提升亲情服务的质量。     

青少年重复人工流产的原因分析与预防策略

目的了解青少年无痛人工流产(人流)者的避孕情况、生殖健康知识的知晓程度,分析重复人流者的影响因素,探索青少年重复人流的预防措施。方法采用横断面调查,对自愿要求无痛人流的青少年进行面对面的问卷调查,调查结果采用方差分析、卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果 483例无痛人流青少年中有271例是重复人流。重复人流组与非重复人流组相比,青少年在年龄段(18岁~)、工人或服务业人员等职业、未避孕、生殖健康知识总分比较,两组差异有统计学意义(均P0.05);采用不同人流方式(无痛人流、普通人流和药物人流)的青少年人流次数与避孕方法知晓、避孕情况、生殖健康知识得分差异无统计学意义(均P0.05)。经Logistic分析显示青少年重复人流的影响因素为:青少年的年龄(OR=1.788)、首次性生活年龄(OR=0.747)、职业(OR=1.313)、是否避孕(OR=0.385)及生殖健康知识总分(OR=0.330)。结论青少年重复人流率仍较高,青少年在18岁~年龄段、过早性生活、职业不稳定、未采取避孕措施或采取避孕措施不当和生殖健康知识知晓度低是重复人流的主要原因;与人流方式无关联。除了继续加强人流后关怀(PCA),还需社会全方位共同努力(家庭、学校与医务人员教育,网络媒体的正确引导),加强青少年性教育、生殖健康知识教育。     

未婚人工流产青少年生殖健康知识、态度、行为的调查分析

目的了解未婚人工流产青少年的生殖健康知识、态度、行为现状及存在的需求,为开展青少年生殖健康干预提供科学依据。方法 2012年1—9月对金湖县268名未婚人工流产青少年进行进行生殖健康知识、态度、行为及生殖健康需求的自填式问卷调查。结果调查对象对口服避孕药的不良反应（8.6%）和紧急避孕方式（28.4%）的知晓率较低。32.5%的调查对象接受婚前性行为,82.5%的调查对象认为流产对女性身心影响大、79.5%的调查对象认为流产对以后妊娠有影响,4.5%的调查对象接受多性伴。52.6%的调查对象第一次性行为采取避孕措施,以往性行为的避孕方式主要是安全套（72.1%）、安全期避孕（44.4%）和体外射精（36.9%）。51.2%的调查对象在最近一次性行为中使用了安全套。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.678）、文化程度（OR=1.353）、生殖健康知识知晓情况（OR=2.027）和有无接受过生殖健康教育（OR=1.814）是安全性行为的影响因素（P〈0.05）。结论未婚人工流产青少年的生殖健康知识较低,对生殖健康知识普遍有需求,需要采取系统的、科学的生殖健康教育。     

未婚青少年人工流产者生殖健康知识与心理健康状况调查

目的了解未婚人工流产青少年生殖健康相关知识的知晓情况及心理健康状况,为医院有针对性地对该人群提供完善的流产后心理疏导及院内避孕咨询提供支持。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及医院自行编制的生殖健康调查问卷进行匿名调查,并对资料进行统计描述。结果 82例被调查者平均年龄21岁;23.0%是大学生身份;以非北京户籍为主;首次性行为时的平均年龄为18.9岁,最小仅16岁。47.5%的被调查者通过朋友获得避孕知识;18.0%的被调查者性传播疾病知识得分为0。81.7%的被调查者抑郁量表得分≥50,有抑郁倾向;67.1%的被调查者焦虑量表得分≥50,有焦虑倾向。结论未婚青少年人工流产者的主要特征是发生性行为时的年龄较低,缺乏相关的性及生殖健康知识,且存在明显的抑郁及焦虑倾向。     

未婚青少年人工流产原因及人工流产率与生殖健康关系分析

目的:探讨未婚青少年人工流产与生殖健康的关系。方法:对2010年1月-2010年12月在郑州市第七人民医院计划生育门诊要求行人工流产的618例16-25岁未婚青少年进行统一问卷调查。结果:未婚青少年占本院人工流产者的56.6%(其中16岁-25岁青少年占95.1%);低龄青少年人工流产者孕周明显大于高龄青少年人工流产者孕周,比较有显著统计学意义;未婚青少年人工流产者患妇科疾病者高达59.8%;本组调查未婚青少年人工流产者中未采取避孕措施者占69.9%。结论:青少年生殖健康和避孕知识缺乏、可获得的避孕措施缺乏以及性行为控制能力差是引起未婚青少年人工流产率高的原因;人工流产或许严重影响未婚青少年的生殖健康,应多渠道增加青少年性教育,减少未婚青少年妊娠率及生殖道疾病的发生率。     

青少年生殖健康影响因素研究

为了研究对未婚青少年生殖健康影响较大的几个主要因素 ,探讨这几个因素在未婚人工流产者中的发生现状 ,采用以医院为基础的描述性流行病学方法 ,使用匿名自填式调查表 ,对来寻求人工流产服务的未婚青少年进行问卷调查。结果 :在 2 164名未婚人工流产者中 ,有重复流产的占 3 1.0 % ( 670名 ) ,其中有 2次人工流产者占 2 3 .8% ,3次占 5 .2 % ,4次以上占 1.9% ;尽管 49.4%曾使用过避孕套 ,但能坚持每次都使用避孕套的仅占 8.7% ;初次同房使用避孕方法的仅占 2 9.9% ( 64 7名 ) ,在这 64 7名中 ,仅有 5 1.6%使用现代避孕方法 (避孕片或避孕套 ) ,有高达 3 9.9%使用传统避孕方法 (安全期、体外排精 ) ;48.1%经历过至少一次非意愿性行为 ,初次同房为非意愿性行为占 2 9.5 % ;有多性伴 (即至少与 2个以上男性发生性行为 )占 17.1% ;自我报告患过生殖道感染 ( RTI)占 12 .2 %。提示 :未婚青少年生殖健康的主要影响因素包括重复人工流产、无防护性同房、非意愿性行为、多性伴、RTI等 ,它们在未婚人工流产者中发生率较高     

人工流产流行病学调查

目的了解人工流产(人流)的流行病学情况,以便有针对性地采取预防措施,从而降低人工流产率.方法对在南京市妇幼保健院进行人工流产的427例女性进行流行病学调查.结果427例人流对象的平均年龄为30岁,已婚者占59.02%,未婚者占40.98%,文化程度以高中以上为主,占87.35%.人流对象中有95.78%的人曾有过人流经历.不采用避孕措施的人流关键是向广大女性宣传正确的对象中以未婚女性居多,占55.17%.本次人流的主要原因为无计划妊娠.结论降低人工流产率,性知识,生殖健康知识及避孕节育知识.     

人工流产流行病学调查

目的 :了解人工流产 (人流 )的流行病学情况 ,以便有针对性地采取预防措施 ,从而降低人工流产率。方法 :对在南京市妇幼保健院进行人工流产的 4 2 7例女性进行流行病学调查。结果 :4 2 7例人流对象的平均年龄为 3 0岁 ,已婚者占 5 9.0 2 % ,未婚者占 4 0 .98% ,文化程度以高中以上为主 ,占 87.3 5 %。人流对象中有 95 .78%的人曾有过人流经历。不采用避孕措施的人流对象中以未婚女性居多 ,占 5 5 .17%。本次人流的主要原因为无计划妊娠。结论 :降低人工流产率 ,关键是向广大女性宣传正确的性知识 ,生殖健康知识及避孕节育知识。     

武汉市住院分娩产妇人工流产状况研究

目的:了解武汉市住院分娩产妇人工流产状况,分析其原因,为政府和相关卫生行政部门制定政策和措施降低人工流产率提供科学依据。方法:采用横断面调查的方法,对2003年5月~11月在武汉市6所医院住院分娩的1 826名产妇进行间卷调查,对其人工流产状况进行描述性分析。结果:调查对象入工流产比例为49.40%,人工流产次数为1~7次:首次人工流产时年龄的中位数为24岁,最小为14岁,首次人工流产时未婚者比例为47.39%;人工流产比例有随产妇年龄增大而增加的趋势;意外妊娠是人工流产的首要原因。结论:人工流产比例高,有向年轻、未婚女性发展的趋势,人流原因复杂。应采取科学有效的干预措施来降低人工流产率,减轻人工流产对女性生殖健康的不良影响。     

未婚人工流产女性生殖健康知识、态度、行为及影响因素研究

目的:了解未婚人工流产女性生殖健康相关知识、态度、行为情况及影响因素,为计划生育和妇幼保健工作提供科学依据。方法:对2009年3～8月在湖南省、长沙市、长沙县三所妇幼保健院计划生育门诊确诊并要求终止妊娠的734名未婚女性进行问卷调查。结果:本次调查人群平均年龄为23.61岁,主要是公司职员、学生和无业者,文化程度较高;大部分对生殖健康知识了解不多,74.8%对婚前性行为持支持或无所谓态度,91.3%的女性采取过避孕措施,但仅有8.5%能每次坚持,主要措施是避孕套、体外排精和安全期避孕;年龄、籍贯、文化程度、职业、月收入、更换工作的次数、家庭经济状况、父母婚姻状况、学校或社区对生殖健康的宣传等多个因素对未婚人工流产女性生殖健康知识、态度、行为有影响。结论:未婚人工流产女性对生殖健康知识了解不深,性观念开放且避孕措施使用率低。今后的工作中,社区、学校、家庭应相互配合,为未婚女性提供更多有效的生殖健康服务。     

不同婚育状况女性人工流产及相关知识知晓现状分析

目的:通过了解不同婚育状况女性人工流产现状,探讨按照婚育状况制定女性计划生育服务的可行性.方法:选择2011年9月～2012年9月就诊于两院门诊进行人工流产妇女695例,根据婚育状况将对象分未婚未育组、已婚未育组和已婚已育组.对各组女性及其性伴侣的一般情况和避孕、生殖健康知识知晓情况进行问卷调查.结果:未婚未育组首次性生活年龄和首次人工流产年龄均小于其他两组(P＜0.01).已婚已育组总流产次数和1年内≥2次人工流产人数最高(P＜0.01),对避孕知识和人工流产危害知晓率最高,未婚未育组最低.其性伴侣对避孕知识知晓率最高的是未婚未育组,最低的是已婚已育组.3组本次非意愿妊娠原因权重最高的均为无避孕措施.结论:不同婚育状况女性人工流产发生率及相关知识掌握情况不同,对不同女性及其性伴侣进行计划生育服务和生殖健康宣教工作应有所侧重.     

Domestic violence against women seeking induced abortion in China

A cross-sectional study was conducted to investigate the prevalence, type and severity of domestic violence (DV), and determine the factors related to DV among women seeking induced abortion in China. A total of 1215 women seeking induced abortion were interviewed. The results show that the prevalence of DV among participants was 22.6%. The violence included 18.1% sexual abuse, 7.8% physical abuse and 3.0% emotional abuse. Among abused women, 46 (16.8%) experienced violence frequently; 4.4% experienced three types of violence (sexual, physical and emotional violence). The number of times of having induced abortion in the abused group was significantly higher than that in the nonabused group (p<.001). There is statistically significant association between the occurrence of DV and relevant factors including fear of partner, quarreling with partner, partner's economic control, receiving the cold shoulder from partner (p<.001, OR 1.8-2.5).     

无痛可视人工流产临床观察

目的:探讨内窥可视性流产吸引系统用于人工流产术的临床应用价值。方法:选择1000例早孕妇女,随机分为观察组(n=600)和对照组(n=400),观察组在内窥可视性流产系统引导下进行无痛人工流产术,对照组按传统方法行无痛人工流产术。结果:观察组较对照组手术并发症少、出血量少,不明显延长手术时间,可动态地观察宫腔内情况变化,引导手术器械的操作,能及时检测吸刮物干净与否及术后子宫情况。结论:内窥式可视流产系统引导下的可视人工流产术具有直观性,最大限度地减少并发症的发生,但系统尚需进一步改进。     

中国部分地区未婚人工流产女青少年生殖道感染现况研究

目的:了解部分地区未婚人工流产女青少年生殖道感染的患病情况及相关影响因素。方法:在北京、河南、广西、广东部分城市的10所医院对2002名年龄为24岁以下自愿要求人工流产的未婚女青少年进行妇科检查、实验室检查及自填式问卷调查,应用SPSS／10.0软件对数据进行统计学分析。结果:调查对象的平均年龄为22.0±1.7岁,最小为14岁。调查对象的39％为城市户口,61％为流动人口。被调查女青年首次性行为的平均年龄为20.3±1.9岁。既往患有生殖道感染者为27.7％。本次调查未婚人工流产女青年生殖道感染患病率为57.1 ％;其中57.6％患有1种感染;25.3％患有2种感染;17.1 ％患有3种及以上的感染。与生殖道感染有关的影响因素包括职业为学生和服务人员、非流动人口、既往生殖道感染患病史、首次性行为年龄小、未使用避孕方法、月经期间发生性关系及清洁外阴的间隔时间较长。结论:女青少年生殖道感染患病率相当高,是目前影响未婚人工流产女青少年生殖健康的主要问题之一。应进一步加强青少年性教育,进行预防不良性行为和生殖道感染的健康教育和干预措施。     

非意愿妊娠情况分析

目的:通过对常州市育龄妇女非意愿妊娠的现状调查,分析中止非意愿妊娠的理想方式,探讨降低非意愿妊娠的有效措施,保护广大育龄妇女的生殖健康。方法:根据常州市区所有从事计划生育手术单位的月报表,对2002～2005年间的73346例人工流产进行回顾性分析。结果:药物流产构成比由2002年的33.92%上升至2005年的48.08%(P<0.01),人工流产负压吸引术构成比由2002年的60.27%下降至2005年的48.08%(P<0.01)。终止妊娠手术原因前三位分别为未婚先孕(36.09%)、其它(24.02%)及无措施(21.36%),未婚先孕者流产由2002年的30.52%上升至2005年的39.84%(P<0.01)。结论:常州市区各医院计划生育手术以负压吸引术和药流术为主,药流数逐年上升;减少非意愿妊娠的重点是加强青少年生殖健康教育,以及宣传普及避孕知识,合理应用紧急避孕方法。     

异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果。方法:随机分为三组,异丙酚组350例,静脉全麻,剂量为2mg/kg,必要时可追加30～50mg;利多卡因组180例,局麻,剂量为5～6ml;对照组300例,不使用任何镇痛药。结果:异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术无痛率为100.00%,无人工流产综合征发生;利多卡因组可不同程度地减轻疼痛,无痛率为14.44%;对照组无痛率为2.33%,三组间有显著性差异(P<0.01)。结论:异丙酚用于无痛人工流产术是一种安全有效的静脉麻醉药,值得进一步推广应用。