不同分娩方式与产后出血的原因分析

目的 对不同分娩方式与产后出血的相关性进行研究及分析.方法 选取本院2011年1月至2012年12月收治的产后出血产妇48例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据患者分娩方式可分为剖宫产组(22例)及自然分娩组(26例),对比分析两组患者出血原因、出血量、出血时间、休克发生率以及相应处理措施.结果 引起自然分娩组产后出血的原因为子宫内膜炎、胎盘残留及胎膜残留;引起剖宫产组产后出血的原因为宫缩乏力.结论 导致产妇产后出血的主要原因是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、切口感染、内膜炎及切口裂开,积极采取相应的治疗措施能有效降低不同分娩方式晚期出血的发生率.     

产妇精神因素对分娩方式、产后出血和乳汁分泌的影响研究

目的:探讨产妇产前精神状态对分娩方式、产后出血及乳汁分泌的影响。方法:选择在宜昌市妇幼保健院分娩的健康初产妇78例,用汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定其产前精神状态。按分娩方式不同分为剖宫产组及顺产组;按产后出血情况分为产后出血组和无产后出血组;按产后乳汁分泌不同分为纯母乳喂养组和母乳加代乳品喂养组,观察其分娩方式、产后出血及产后乳汁分泌情况。结果:78例产妇出现焦虑26例,发生率33.33%,出现抑郁24例,发生率30.77%。焦虑评分及抑郁评分剖宫产组明显高于顺产组(P0.05),产后出血组与无产后出血组相比焦虑评分与抑郁评分差异也有统计学意义(P0.05)。母乳加代乳品喂养组焦虑与抑郁评分亦明显高于纯母乳喂养组(P0.05)。结论:产前焦虑与抑郁状态是影响分娩方式、产后出血及乳汁分泌的重要因素,应对其进行相关干预。     

凝血功能相关指标检测对产妇产后出血的预测价值

目的检测产妇凝血功能和D-二聚体,探讨其对产后出血的预测价值。方法选取310例产妇,根据产妇分娩方式分为顺产组和剖宫产组。临产出血量500 ml诊断为产后出血,产前检测凝血功能和D-二聚体,探讨凝血相关指标与产后出血的关系。结果 310例产妇,正常分娩214例,其中产后出血21例,占9.8%;剖宫产96例,其中产后出血18例,占18.8%。剖宫产产后出血率明显高于顺产,差异有统计学意义(P0.05)。剖宫产和顺产组产后出血组PT、APTT、INR、D-D均高于正常组,而FIB水平低于正常组;与顺产比较,剖宫产组产后出血患者D-D水平明显更高,差异均有统计学意义(P0.05)。高龄、FIB、D-D、剖宫产是产后出血的独立危险因素(P0.05)。结论血清D-D水平对产后出血有较好的预测价值。     

选择性剖宫产和阴道分娩对产后盆底功能的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法:随机抽取2011年1～5月在荣成市妇幼保健院分娩的产妇65例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组(32例)和阴道顺产组(33例)。分别于产后6周及12周行POP-Q评分、尿垫试验、超声检测残余尿以及会阴超声检查,比较两组产妇压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)的发生率及膀胱颈移动度情况。结果:产后6周和产后12周随访时,SUI发生率选择性剖宫产组3.13%(1/32)和0(0/19),顺产组24.24%(8/33)和27.78%(5/18),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);POP发生率选择性剖宫产组37.50%(12/32)和36.84%(7/19),顺产组72.73%(24/33)和77.78%(14/18),差异有统计学意义(P<0.05)。产后6周和产后12周会阴超声显示选择性剖宫产组与顺产组膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性剖宫产可降低产后早期POP的发生率,并可减少发生SUI的风险。     

产后出血70例的临床分析

目的:探讨产后出血的原因、高危因素及预防措施,降低孕妇死亡率。方法:对我院2004～2009年收治的70例产后出血病例进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为2.77%,剖宫产发生率5.35%,阴道分娩发生率2.22%,剖宫产产后出血发生率较阴道分娩产后出血发生率高,两者比较差异有显著性。宫缩乏力是产后出血的主要原因,占68.57%,胎盘因素占18.57%,软产道裂伤占11.43%,凝血机制障碍占1.43%。相关因素为孕产史、剖宫产、产程延长等。结论:加强产前、产期保健及预防宫缩乏力,处理好各个产程、降低剖宫产率等可降低产后出血的发生率。出血发生后采取积极果断的抢救措施是防止产妇死亡的重要保证。     

剖宫产术后晚期产后出血56例产妇临床研究

目的:综合研究剖宫产术后晚期产后出血的56例产妇临床表现.方法:选取在本院(在2014年12月-2016年12月)(在2011年12月-2016年12月)收治的56例剖宫产术后晚期产后出血患者(作为A组),再选取同期我院阴道分娩晚期20例产后出血产妇(作为B组).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的平均出血量、休克发生率以及剖宫产术后晚期产后出血的基本原因等参数指标.结果:(1)B组平均出血量为(780.26±42.33)ml,A组平均出血量为(1330.83±56.69)ml,A组平均出血量显著高于B组(P<0.05);(2)A组休克发生率为33.93％(19/56),B组休克发生率为0.00％(0/20),A组休克发生率显著高于B组(P<0.05);(3)A组剖宫产术后出血原因:35例切口感染、15例子宫恢复不良、4例胎盘残留、2例子宫内膜炎.结论:剖宫产术后晚期产后出血的危险性显著高于阴道分娩产妇,需要医护人员重视剖宫产术后晚期产后出血指征,需要及时加以治疗.     

产后出血50例临床分析

目的:具体分析女性产后出血原因、干预措施以及治疗方法,提高女性患者健康生命质量.方法:具体回顾分析近三年在我院住院分娩的2108例产妇的临床资料,总结产妇产后出血情况、出血原因以及不同分娩方式、产前检查工作对于患者产后出血率的影响情况.结果:共发生产后出血者50例(2.37%),产后出血原因相对较多,其中表现子宫收缩乏力表现的最为明显;剖宫产产后出血率明显高于行自然分娩的产妇(P<0.05);产后出血组患者的产前检查率执行情况,低于健康组(P<0.05).结论:引发产妇产后出血原因依次表现为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍.针对产后出血,要行产前干预以及定期产检,降低产后出血发生率.     

分娩方式的不同对母婴身心健康的影响分析

目的:探讨不同分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响,为选择对母婴身心健康伤害程度最低的分娩方式提供依据。方法:选择该院自2011年收治的行剖宫产手术分娩的初产妇120例,作为对照组,选择同一时期阴道顺产分娩的初产妇120例作为观察组,对两种分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响进行统计分析。结果:观察组与对照组产妇的产后出血量分别为(112.5±45.8)ml、(233.2±67.8)ml,两组比较有统计学差异(t=3.437,P<0.05);对照组母乳开始时间为(49.89±6.87)h,明显晚于观察组(36.52±5.75)h的母乳时间(t=3.587,P<0.05);阴道顺产组产妇产后并发症的发生率明显低于剖宫产组(P<0.05),新生儿胆红素指数及Apgar评分的发生率低于剖宫产组(P<0.01)。结论:剖宫产对母婴造成的健康危害远远大于阴道顺产方式,医护人员应谨慎选择产妇分娩方式,建议产妇选择对自身及婴儿健康程度损伤性小的分娩方式,从而利于母婴的健康。     

产后出血相关因素分析

目的:了解余姚市产妇产后出血状况,分析高危因素,提出预防措施,促进围产质量。方法:选取2007年1月~2008年3月179例产后出血产妇,建立Excel数据库,采用2χ检验进行分析。结果:产后出血发生率为1.31%,其中流动产妇占51.96%;产次2次及以上或产前检查少于5次的流动产妇与本地产妇比较差异有统计学意义(P<0.01);产后出血病例中自然分娩与剖宫产分别占所有自然分娩数和所有剖宫产数的1.24%、1.29%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);出血病例中有高危因素的病例中剖宫产42例,自然分娩37例,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),高危因素前5位依次为巨大胎儿、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、瘢痕子宫;产后出血原因中宫缩乏力134例,显著高于胎盘因素17例(P<0.01);产后出血1 000 m l及以上病例中胎盘因素所致出血占所有胎盘因素导致产后出血病例的70.6%。结论:减少产次,系统的产前检查可减少产后出血的发生;剖宫产较自然分娩产后出血发生率高;宫缩乏力为产后出血的第1位原因;产后出血病例中高危因素前5位分别为巨大儿、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、瘢痕子宫;减少高危孕产妇的发生,可避免剖宫产术,并减少产后出血的发生。     

不同因素对产妇产后尿失禁及生活质量的影响

目的探讨不同因素对产妇产后尿失禁和生活质量的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在我院分娩后6～8周复查的产妇318例,按照分娩方式分为剖宫产组、阴道顺产组和儿头吸引组,比较三组的尿失禁发生率;根据产妇是否发生尿失禁分为尿失禁组和非尿失禁组,比较两组产妇的生活质量评分。结果儿头吸引组产妇的尿失禁发生率显著高于阴道顺产组、剖宫产组,阴道顺产组的尿失禁发生率显著高于剖宫产组(P <0.05)。318例产妇产后发生尿失禁61例,尿失禁组产妇的情感职能、健康状况、社会职能评分及总分均显著低于非尿失禁组产妇(P <0.05)。结论儿头吸引、阴道顺产相对于剖宫产能增加产后尿失禁发生率,尿失禁对产妇的生活质量具有显著的不良影响。     

血浆D-二聚体在妊娠期妇女中的表达及对静脉血栓栓塞和产后出血的预测价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)在妊娠期妇女中的表达及其对静脉血栓栓塞和产后出血的预测价值。方法选取2018年3月-2019年3月该院妇产科收治的102例孕妇为研究对象,根据孕期不同将研究对象分为孕早期组(30例)、孕中期组(48例)和孕晚期组(24例),根据分娩方式将研究对象分为阴道分娩组(48例)和剖宫产组(54例)。比较不同孕期孕妇血浆D-D水平,不同分娩方式孕妇分娩后不同时段血浆D-D水平,两组孕妇产后出血发生率、产后出血量、产后静脉血栓栓塞总发生率及D-D水平对产后出血和静脉血栓栓塞的预测价值。结果孕妇血浆中D-D水平随着孕期时长逐渐升高(P<0. 05)。分娩后48h内阴道分娩产妇血浆中D-D水平明显低于剖宫产产妇(P<0. 05)。剖宫产产妇产后出血发生率明显高于阴道分娩产妇(P<0. 05);剖宫产产妇产后出血量明显多于阴道分娩产妇(P<0. 05)。产后出血产妇血浆中D-D水平明显高于产后未出血产妇(P<0. 05)。D-D水平预测产后出血的灵敏度为98. 8%,特异度为48. 8%,曲线下面积为0. 807。产后静脉血栓栓塞形成产妇血浆中D-D水平明显高于无静脉血栓栓塞形成产妇(P<0. 05); D-D水平预测静脉血栓栓塞形成的灵敏度为73. 3%,特异度为82. 9%,曲线下面积为0. 825。结论孕妇血浆D-D水平随着孕期增长呈上升趋势,D-D水平的监测对产后静脉血栓栓塞和产后出血具有良好的预测价值,可为临床防治妊娠并发症提供一定参考。     

不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。方法:健康初产妇135例按不同分娩方式分为阴道顺产组(A组)64例和选择性剖宫产组(B组)70例,分别记录产后42天、3个月的产后压力性尿失禁(SUI)分度并进行统计分析。结果:产后42天A组SUI患病率68.75%,B组为37.14%;产后3个月A组SUI患病率62.50%,B组为17.14%,两组不同时点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。B组患者3个月时,Ⅰ度SUI患病率明显下降(P<0.01)。结论:选择性剖宫产比阴道顺产的产妇SUI发生率低,且康复速度比阴道顺产的产妇快。     

顺产和剖宫产对初产妇盆底功能的影响

目的分析在分娩过程中选择顺产和剖宫产对初产妇盆底功能的影响。方法从2 0 1 2年3月-2 0 1 4年9月进行分娩的产妇中选出1 1 0例,根据选择的分娩方式分为2组,每组5 5例,其中选择顺产的为顺产组,选择剖宫产的为剖宫产组。对2组产妇在分娩后盆腔器官的脱垂情况、盆腔底部的肌肉恢复及压力性尿失禁等进行分析,并将相关的数据进行对比,了解两种分娩方式对于产妇分娩后盆腔底部功能障碍的影响情况。结果经过对2组产妇分娩后情况的分析可以看出,剖宫产组产妇的阴道前壁、后壁以及子宫脱垂发生率均小于顺产组。2组产妇的盆底深层、浅层肌力受损情况基本相同,压力性尿失禁发生率没有差别,在分娩后对产妇进行为期5个月的随访,2组产妇的压力性尿失禁发生率没有较大差异。结论在分娩过程中为产妇选择阴道分娩和剖宫产分娩对于盆底肌力的损伤、压力性尿失禁的发生等都没有较大的影响,但选择剖宫产可以有效降低产后产妇盆腔脏器脱垂情况的发生,能够提升产妇的生活质量。     

93例剖宫产产后出血分析

目的:探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施,以降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量.方法:回顾2012年1月1日至2013年12月31日在安吉县妇幼保健院分娩的4 452例产妇,对其中93例产后出血进行比较分析.结果:剖宫产的产后出血发生率为3.35％,阴道分娩的产后出血发生率为1.02％,两者比较差异有统计学的意义(P＜0.05).剖宫产产后出血原因主要为子宫收缩乏力(72.04％)、胎盘相关因素(23.66％)、子宫切口出血(4.30％).结论:①剖宫产产后出血发生率比阴道分娩引起的产后出血发生率高,应降低剖宫产率,避免非医学指征剖宫产;②积极有效处理子宫收缩乏力、胎盘相关因素及子宫切口出血是降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量的关键.     

终止妊娠时机及分娩方式对过期妊娠产妇母婴结局的影响

目的:探讨分娩方式及终止妊娠时机对过期妊娠产妇母婴结局的影响。方法:回顾性收集本院2014年3月-2018年1月收治的产妇1425例,依据产妇妊娠周期分组,正常妊娠组(37~40+6周)1094例,超期妊娠组(41~41+6周)239例,过期妊娠组(42~45周)92例。比较各组终止妊娠方式、产妇并发症、新生儿结局。结果:各组产妇阴道顺产、剖宫产、产后出血发生率比较均有统计学意义(P0.05),剖宫产、产后出血率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组。胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿转NICU、新生儿死亡率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组AFI、E3低于超期妊娠组和正常妊娠组,胎心监护(分娩试产前)Ⅲ类高于超期妊娠组和正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组中直接剖宫产者产后出血、新生儿窒息率均低于阴道顺产与试产转剖宫产组,Apgar评分高于阴道顺产与试产转剖宫产组(P0.05)。结论:过期妊娠对产妇及围生儿危害极大,导致并发症及不良妊娠结局,产科需综合考虑孕周、胎盘功能、羊水指数及体征变化特点,参考高危妊娠处置方案。建议直接剖宫产终止妊娠,确保母婴安全。     

68例产后出血的相关因素分析及干预措施

目的了解产后出血发生的原因,探讨产后出血预防及防治措施,以减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平。方法张掖市妇幼保健院2007年10月—2014年10月住院分娩产妇共计3 572例,其中产后出血68例,对68例产妇的临床资料进行回顾分析。结果 3 572例产妇中,剖宫产861例,产后出血18例,占剖宫产的2.09%;阴道分娩2 711例,产后出血50例,占阴道分娩的1.84%;产后出血发生率为1.90%。产妇产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。结论加强孕前健康教育及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,以降低剖宫产率;提高医务人员助产技术,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血,是减少产后出血,保证孕产妇健康的重要措施。     

顺产和剖宫产对母婴健康的影响比较

目的:分析比较顺产和剖宫产对母婴健康的影响。方法:选择2014年3月-2016年3月在我院进行顺产和剖宫产的孕产妇共计86例,分成顺产组和剖宫产组,对她们进行追踪随访,对顺产组和剖宫产组的产妇及新生儿产时及产后的健康状况进行比较分析。结果:比较两组患者的出血量大小、顺产组低于剖宫产组;就哺乳时间快慢情况而言,顺产组较剖宫产组较快,顺产组的并发症的发生情况明显少于剖宫产组;而顺产组的新生儿的肺炎发生例数低于剖宫产组,顺产组经皮胆红素指标低于剖宫产组,组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采取不同的分娩方式对母婴的健康状况影响是不一样的,顺产作为一种自然生理过程,相比较剖宫产方式来说,更利于母婴的健康。     

172例产后出血原因及影响因素分析

目的:探讨产后出血发生的原因及防治措施。方法:对2003年1月～2008年1月分娩并发生产后出血的172例产妇资料进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为1.1%;阴道分娩产后出血率明显高于剖宫产,差异有显著性(P<0.05);随着胎次的增加,产后出血发生率增加,差异有显著性(P<0.05);分娩胎儿体重3500g以上者,产后出血发生率也明显升高。结论:产后出血与分娩方式、胎次、胎儿体重有密切关系,发生原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。加强产前、产时、产后围产期保健,提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率。     

产后出血50例临床分析

目的 探究产后出血因素,提出针对性预防和治疗方法.方法 观察和记录2096名产妇产后出血情况,分析出血原因,比较不同分娩方式和按期产前检查与否对产后出血率的影响.结果 产后出血发生率为2.39%;剖宫产的产妇产后出血发生率高于自然分娩者,产后出血组产妇按期产前检查率低于正常组;子宫收缩乏力导致产后出血比例为78.00%.结论 子宫收缩乏力是造成产后出血的主要原因,针对产后出血应采取产前教育、按期进行产前检查等措施.     

不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响,为预防和治疗盆底功能障碍性疾病提供一定的科学参考。方法:选取2012年1～6月期间在该院产科门诊产后6～8周复查的初产妇120例,根据不同分娩方式分为剖宫产组31例与阴道顺产组89例,采用Oxford骨盆底肌力强度评分法测定盆底肌力。结果:阴道顺产组肌力≤3分者占阴道顺产组的79.77%(71/89),肌力≥4分者占20.23%(18/89),平均肌力评分(3.42±1.29)分,剖宫产组肌力≤3分者占剖宫产组的48.39%(15/31),肌力≥4分者占51.61%(16/31),平均肌力评分(4.21±1.32)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分娩及剖宫产均对产后早期盆底肌力有所影响,产妇盆底功能会有所下降,阴道分娩较剖宫产产妇盆底功能更差,因此建议分娩后产妇在早期即应进行盆底功能锻炼以促进盆底功能的恢复。