克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在不孕症患者促排卵的应用

目的:探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)在不孕症患者促排卵的治疗效果。方法:对45例排卵障碍的不孕患者采用CC/HMG/HCG促排卵51个周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者28例,34个周期,非PCOS者17例共17周期。结果:PCOS组排卵率为73.53%,妊娠率32.00%,非PCOS者排卵率94.12%,妊娠率12.50%。PCOS组流产率较高,达50.00%。卵巢过度刺激综合征5例,发生率为11.11%。结论:CC联合HMG促排卵是比较有效和安全的方法。     

达英35预处理治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的:探讨应用达英35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者预处理的临床疗效。方法;将PCOS不孕患者86例随机分为实验组和对照组,实验组48例采用达英35预处理,再用枸橼酸氯米芬促排卵;对照组38例直接用枸橼酸氯米芬促排卵。观察两组患者临床排卵率、妊娠率、流产率及实验组性激素指标的变化。结果:实验组预处理后性激素LH、LH/FSH及T值较处理前差异有统计学意义(P0.05);两组周期排卵率、妊娠率比较差异有统计学意义(P0.05),流产率比较差异无统计学意义。结论:采用达英35预处理,可提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

二甲双胍联合达英-35在多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响

目的:探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般指标的内分泌变化,及随后促排卵效果。方法:对40例PCOS患者的一般指标,基础内分泌指标测定,并与20例非PCOS不育患者比较。观察组对20例PCOS患者给予二甲双胍联合达英-35治疗后复查一般指标及内分泌指标,停药后给予人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵,对照组为未经上述药物治疗的20例PCOS患者直接促排卵治疗。比较各组排卵及妊娠情况。结果:40例PCOS患者基础促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)高于非PCOS不育患者(P<0.05);观察组经治疗后,LH、T及E2水平明显下降,统计学处理有显著性差异。腰臀围比值(WHR)、体重指数(BMI)治疗前后无明显变化。促排卵结果:排卵率72.73%,妊娠率30.00%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35治疗PCOS患者,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗PCOS不育症的良好方法。     

多囊卵巢综合征不孕患者克罗米酚与克罗米酚联合小剂量尿促性腺激素促排卵结果比较

目的:观察克罗米酚(CC)与CC联合小剂量尿促性腺激素(HMG)方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法:对50例PCOS不孕患者共86个促排卵周期进行回顾性分析,其中CC方案(A组)24例42个周期,CC联合小剂量HMG方案(B组)26例44个周期,观察两组的治疗效果和不良反应。结果:B组的排卵率、妊娠率均明显高于A组(P<0.05)。其流产率、卵巢无反应周期及子宫内膜生长不良几率明显低于A组(P<0.05);两组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CC联合小剂量HMG方案较单独使用CC方案治疗PCOS不孕患者是更有效且安全的治疗方案。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效分析

目的 探讨应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果.方法 45例PCOS患者分为研究组(30例)和对照组(15例),两组均给予促排卵治疗,研究组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个疗程和二甲双胍3个月.观察治疗前后PCOS患者性激素、空腹胰岛素、空腹血糖及血脂水平的变化,并比较两组排卵、妊娠及流产发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后研究组血清黄体生成素[(5.66±1.02)U/L]、睾酮[(1.53±0.41)nmol/L]和空腹胰岛素水平[(12.48±2.38)mU/L]均显著下降(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平[(2.01±0.42)mmol/L]显著升高(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平[(1.44±0.38)mmol/L]显著降低(P<0.05);研究组促排卵周期排卵率、单卵泡发育率和妊娠率均显著高于对照组[82.1%(69/84)比59.5%(47/79),78.6%(66/84)比53.2%(42/79),43.3%(13/30)比13.3%(2/15)](P<0.01或<0.05).结论 应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕,可降低胰岛素水平,改善异常的性激素、血脂水平,提高促排卵周期排卵率和妊娠率.     

夫精宫腔内授精自然周期与促排卵周期的妊娠情况

目的:比较夫精宫腔内授精(IUI)在自然周期与促排卵周期中的妊娠情况。方法:对施行宫腔内授精的394个自然排卵周期和372个促排卵周期(分为氯米芬组和尿促性组)的妊娠情况进行回顾性分析,比较其临床妊娠率、流产率和活产率。结果:各组年龄、不孕年限差异无统计学意义(P>0.05)。自然排卵组临床妊娠率为12.44%,流产率为16.33%,活产率为10.15%;氯米芬组(CC)临床妊娠率为11.03%,流产率为22.58%,活产率为7.83%;尿促性素周期组(HMG/CC+HMG)临床妊娠率为20.88%,流产率为10.53%,活产率为18.68%。尿促性素周期组临床妊娠率、活产率明显高于自然周期组及氯米芬周期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HMG促排卵可提高IUI的临床妊娠率和活产率,虽不能明显降低流产率,但有使IUI流产率下降的趋势,可酌情在IUI中适当使用HMG促排卵以提高临床妊娠率和活产率。     

中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效。方法将天津爱维医院2016年3月-2017年11月所接治的内分泌失调性不孕症的106例患者随机分为对照组与观察组各53例,对照组仅予以传统西药治疗,观察组则予以传统西药联合中药共同治疗,观察两组用药后的临床疗效、妊娠率与排卵率。结果用药后对照组的临床总有效率为77.36%(41/53),低于观察组的90.57%(48/53);用药后观察组的妊娠率与排卵率分别为71.70%(38/53)、94.34%(50/53),均高于对照组的45.28%(24/53)、79.25%(42/53),差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于临床中内分泌失调性不孕症的患者,予以中西医结合治疗,能够使妊娠率与排卵率均上升,临床疗效明显。     

LOD联合药物治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合药物治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效。方法将96例PCOS性不孕患者,随机等分成两组,观察组给予腹腔镜卵巢打孔术与克罗米芬促排卵治疗,对照组仅给予克罗米芬治疗。结果两组的排卵率差异无统计学意义;而观察组的妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的流产率为5．3％,对照组为31．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LOD联合促排卵药物可提高妊娠率,减少早期流产,是治疗PCOS性不孕症患者的理想方法。     

来曲唑与克罗米酚诱导多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵疗效观察

目的 观察来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)促排卵的临床疗效.方法 62例多囊卵巢伴不孕患者经达英-35和二甲双胍治疗后行促排卵治疗,比较两组的卵泡发育情况、周期排卵率、周期妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、血雌二醇(E2)和睾酮(T)水平等.结果 LE组与CC组单卵泡排卵率及HCG注射日子宫内膜厚度、血E2水平比较,差异有统计学意义;两组周期排卵率、周期妊娠率及血T水平比较,差异无统计学意义.结论 LE适合PCOS患者的诱导排卵治疗,可作为PCOS患者一线促排卵药物.     

补肾活血中药在克罗米芬促排卵周期中对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:观察补肾活血药在PCOS患者的CC/HMG/HCG促排卵周期中对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:将60例PCOS不孕患者随机分为两组:戊酸雌二醇组(对照组)29例,60个周期;补肾活血药联合戊酸雌二醇组(治疗组)31例,62个周期。观察两组的排卵情况、子宫内膜厚度、形态、妊娠结局等。结果:治疗组与对照组在平均排卵天数、排卵前卵泡直径方面比较无统计学差异。治疗组子宫内膜厚度比对照组厚(P<0.05);A型子宫内膜治疗组例数明显多于对照组,治疗组戊酸雌二醇用量明显低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的周期排卵率、周期取消率比较无统计学差异;治疗组临床妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在PCOS患者的CC/HMG/HCG促排卵周期中运用补肾活血药可减少戊酸雌二醇的用量,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

排卵障碍型不孕症的中西治疗临床研究

目的:通过临床研究,探讨中西医结合治疗排卵障碍型不孕的方法。方法:将35例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗。结果:治疗组排卵情况显著高于对照组(P0.05);治疗组18例,治愈15例,好转2例,总有效率94.44%;对照组17例,治愈10例,好转4例,总有效率82.35%。治疗组妊娠12例,占66.67%(12/18);对照组妊娠4例,占23.53%(4/17),两组治愈结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医在治疗排卵障碍型不孕症中相互促进,相互结合,可以取得很好的临床效果。     

多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵治疗临床分析

目的:探讨应用盐酸二甲双胍配合促排卵药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)引起不孕的临床效果。方法:选择该院不孕症门诊就诊的患者,分成PCOS组102例,调月经周期同时服盐酸二甲双胍2～3个月后,促排卵治疗;非PCOS组490例,对月经不调和有内分泌疾病的患者调月经周期同时治疗内分泌疾病2～3个月后,促排卵治疗。观察治疗后的妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎妊娠和早期流产发生情况。结果:PCOS组的妊娠率、OHSS发生率明显高于非PCOS组,P<0.01;多胎发生情况也高于非PCOS组,P<0.01;早期流产的发生无明显差异,P>0.05。结论:盐酸二甲双胍配合促排卵治疗多囊卵巢综合征引起不孕的临床效果较好,能明显提高妊娠率,OHSS发生率在15%～16%,且程度较轻,结局良好。但是PCOS不孕患者促排卵时OHSS的发生和多胎妊娠很难完全避免。     

中药助孕方加克罗米酚治疗耐克罗米酚的多囊卵巢综合征不孕

目的:探讨中药助孕方加克罗米酚(CC)治疗常规CC疗法不敏感的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法:选择耐CC的PCOS患者68例,随机分成A组和B组。A组:34例患者中药助孕方加CC治疗。B组:34例患者TMX加CC治疗。结果:A组的妊娠明显高于B组(P<0 .05),两组的排卵率、自然流产率比较无显著性差异(P>0 .05)。A组的黄体功能不足及未破裂卵泡发生率明显低于B组。结论:采用中药助孕方联合CC的促排卵方案治疗耐CC的PCOS不孕患者是安全、有效的,具有临床应用和进一步研究的价值。     

中西医人工周期治疗排卵障碍性不孕症研究

目的探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症。方法2002年12月~2004年12月期间在沧州市妇幼保健院门诊诊治排卵障碍性不孕症患者400例,随机分为两组,研究组为中药人工周期结合克罗米酚治疗,疗程6个月;对照组为单纯应用克罗米酚,观察排卵率及妊娠率。结果研究组排卵率为85%,妊娠率为67%;对照组排卵率为79%,妊娠率为38%。结论中西医结合法从根本上调理月经周期,补肾促排卵,提高了妊娠率,弥补了单纯法排卵率高、妊娠率低的不足,值得推广。     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较

目的:观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法:将800例排卵障碍患者(2 186周期)随机分成两组,每组分别应用来曲唑(2.5 mg,1次/d,连用5天)或联合人绝经促性腺激素(HMG)、克罗米芬(50 mg,1次/d,连用5天)或联合HMG,观察、比较两组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果:取消周期率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌内注射日平均卵泡直径(MFD)≥15 mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率:对于非多囊卵巢综合征(PCOS)的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)病例,来曲唑组排卵率高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌内注射HCG日最大卵泡MFD:来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌内注射日子宫内膜厚度,克罗米芬组薄于来曲唑组,肌内注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组,这些指标两组相比差异均有统计学意义。结论:来曲唑在诱导非PCOS患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率高于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。     

中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征的实验研究

目的:观察中西医结合治疗大鼠卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型的疗效,探讨其作用机制,从而为临床上进一步治疗开拓新的途径。方法:将未成年雌性Wistar大鼠66只,皮下注射孕马血清促性腺激素(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)制成OHSS模型,随机分为中西医结合组、中药组、西药组和空白对照组4组,中西医结合组采用自拟参芪利水汤和吲哚美辛灌胃,中药组用自拟参芪利水汤灌胃,西药组用吲哚美辛灌胃,空白对照组为空白对照。1周后检测各组外周血雌二醇(E2)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6(IL-6)的含量,采用免疫组化方法观察大鼠卵巢黄体和子宫内膜中VEGF和IL-6的表达。结果:中西药结合组腹水亚甲蓝(EB)含量和血清中E2、VEGF和血浆IL-6含量以及卵巢黄体和子宫内膜中VEGF和IL-6蛋白表达均低于中药组、西药组和空白对照组(P<0.05)。但中药组和西药组在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗OHSS疗效较好。     

达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征性排卵障碍的效果

目的:观察达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的临床妊娠率。方法:多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者92例随机分为两组,达英-35治疗3～6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬或尿促性素诱导排卵治疗,近卯泡发育成熟肌注HCG 5 000U,无穿刺组共47例次日同房,穿刺组共45例次日卵泡穿刺后同房。结果:无穿刺组周期排卵率为63.5%,临床妊娠21例,临床妊娠率为44.7%(21/47),三胎妊娠3例,中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)4例;穿刺组周期排卵率100.0%,临床妊娠31例,临床妊娠率为68.9%(31/45),中度卵巢过度刺激综合征1例,无多胎及重度卵巢过度刺激征出现,停用穿刺治疗后6个月内,继续有4例妊娠。结论:达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性排卵障碍,不仅可以提高排卵率和临床妊娠率,而且可以相应降低卵巢过度刺激的风险。     

紫河车对先兆流产患者早期妊娠血清雌二醇水平的影响

目的观察紫河车对先兆流产患者早期妊娠血清雌二醇(estradiol,E2)水平的影响。方法选择雌激素水平低于相应孕周正常值范围的早期先兆流产患者144例,随机分为两组,各72例,治疗组采用口服中药+紫河车口服治疗,对照组仅口服中药治疗。检测两组患者治疗后各孕周血清E2水平。结果治疗后妊娠第9周及第10周治疗组雌激素水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫河车对提高先兆流产患者早期妊娠E2水平有明显疗效,能进一步提高保胎成功率,值得临床推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征之不孕症48例

目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女内分泌紊乱中最常见的一种异质性疾病,是一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大的综合征。方法:运用中西医结合多种方法治疗多囊卵巢综合征之不孕症48例,并与单纯西药组42例进行对照。结果:2组妊娠率分别为70.83%和28.57%,差异有统计学意义。结论:采用中西医结合多种方法治疗多囊卵巢综合征,能提高患者受孕率。