美国食品与药品管理局批准幼年关节炎新药

2011-04-15,美国食品与药物管理局(FDA)发布公告,批准Actemra(活性成分:tocilizumab)单独给药或与甲氨蝶呤合用,来治疗2岁及以上儿童的活动性全身型幼年特发性关节炎(SJIA)。SJIA,或称Still病,是儿童中一种罕见的、有可能威胁生命的疾病,可导致全身严重炎     

FDA批准全身性幼年特发性关节炎(SJIA)治疗新药Actemra上市

<正>2011年4月15日,Genentech,罗氏公司的一个下属公司,宣布美国FDA批准药物Actemra(tocili-zumab),用于治疗二岁及以上儿童的全身性幼年特发性关节炎(SJIA)。Actemra可单独使用也可与甲氨蝶呤共同使用。Actemra是FDA第一个批准治疗SJIA的药物。Actemra是白细胞介素-6(IL-6)受体抑制剂的单克隆抗体。Actemra通过抑制白介素-6(类风湿性关节炎患者体内一种过多的免疫蛋白)受体的活性     

Canakinumab可有效减少儿童关节炎患者糖皮质激素类药物的用量

长期使用甾体激素类药物治疗全身型幼年特发性关节炎(SJIA)可导致患者生长缓慢并推迟其青春期的到来。一项关键性Ⅲ期临床研究表明:45%的SJIA患者使用诺华公司开发的全人源单克     

川崎病与全身型幼年特发性关节炎患儿的临床实验室指标对比分析

目的对比分析川崎病(Kawasaki disease, KD)与全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis, SJIA)的临床实验室检查指标的差异, 为二者诊断和鉴别诊断提供客观依据。方法回顾性分析2017年9月至2022年1月在淮南市妇幼保健院儿科确诊为KD患儿41例(KD组)及SJIA33例患儿(SJIA组), 另选择同期该院50例健康儿童作为对照组。分别记录并分析比较两组患儿治疗前及对照组儿童血清降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、血清铁蛋白(SF)水平。结果通过单因素方差分析和两两比较的q检验统计学方法比较KD组、SJIA组、对照组三组实验室指标, KD组患儿CRP、ESR、SF、IL-6实验指标均明显低于SJIA组[(57.80±25.23)mg/L比(77.72±45.64)mg/L, (67.02±28.80)mm/h比(83.84±47.64)mm/h, (320.21±182.53)...     

欧盟批准SJIA治疗药物上市

<正>2013年9月3日,诺华公司宣布EU批准Ilaris(人抗白介素-1β单克隆抗体)用于两岁以上儿童的全身型幼年特发性关节炎(SJIA)的治疗。Ilaris是一种全人源化单克隆抗体,能够靶向阻断白细胞介素-1β,白细胞介素-1β的过度产生在某些炎性疾病中扮演重要角色。Ilaris可每月皮下注射一次,是目前唯一一个被批准用来治疗该种疾病的药物。     

全身型幼年特发性关节炎并发巨噬细胞活化综合征的护理诊断及干预要点

目的对全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis, SJIA)并发巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome, MAS)患儿的护理诊断和干预要点进行探讨。方法纳入2020年5月至2021年6月7例于郑州大学附属儿童医院进行治疗的SJIA-MAS患儿为本次研究对象。其中男4例, 女3例, 年龄3～11(7.08±1.06)岁。根据临床特点等给予个性化的治疗措施, 主要包括糖皮质激素、环孢素A、白细胞介素6(IL-6)受体拮抗剂, 同时对患儿施以护理干预措施(病情监测、感染、出血、关节、口腔、发热、心理护理)。观察患儿的治疗效果、临床症状、实验室指标变化情况和随访结果, 采用t检验进行统计学分析。结果应用甲泼尼龙治疗患儿3例, 甲泼尼龙联合环孢素A治疗2例, IL-6受体拮抗剂2例。治疗后患儿的病情均有所缓解, 并在1～3周体温逐渐恢复正常, 2～3个月血常规水平逐渐恢复至正常范围, 无死亡病例。1例采用IL-6受体拮抗剂治疗的患儿出现总胆固醇(TC)水平升高。治疗后4周的肿胀、压痛、活动受限关...     

低分子肝素钠和普通肝素治疗不稳定型心绞痛142例临床研究

不稳定型心绞痛 (UAP)的发生机制之一是血栓形成和血小板聚集的结果。其病变复杂 ,进展迅速 ,临床表现多样 ,可演变为稳定型心绞痛 ,也可恶化为急性心肌梗死(AMI)或缺血性猝死等。因此有效防止血栓形成可以防止AMI或缺血性猝死发生。本文对 14 2例UAP病人分别应用低分子肝素钠 (克塞 )加阿司匹林 (A组 )和肝素加阿司匹林 (B组 )的治疗结果小结如下。1　临床资料1 1　一般资料14 2例病人中 ,男 10 0例 ,女 4 2例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均 6 3岁。合并陈旧型心肌梗死 6 2例、高血压 88例、糖尿病 6 7例、高脂血症 78例。均为我院循环科 (1…     

口服抗糖尿病药临床评价

<正>口服抗糖尿病药为2型糖尿病的重要治疗手段。2型糖尿病病因主要为胰岛素作用不足(如抵抗或分泌不足),通常在40岁以后发病(也可发生于任何年龄)。患者体型正常或肥胖,病程常呈渐进式,初期可能没有任何症状。2型糖尿病病     

布地奈德佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体等也可引起.最近发现人类偏肺病毒(hMPV)也可引起本病[1].该病好发于冬春季节,以2岁以下小儿,特别是6个月以内多见.主要表现为喘息、发作性喘憋、气促、呼吸困难、肺部喘鸣音,目前尚无特效疗法.     

双眼内直肌超常量后徙治疗原发性婴儿性内斜视

目的 探索婴儿性内斜视的手术时机和手术方式.方法 采用双眼内直肌5～8啪后徙的方法 对所有0.5～3岁的及部分3～5岁的(集合过强型)婴儿性内斜视进行手术,采用单眼内直肌后徙加外直肌缩短的方法 对3～5岁的幼儿性内斜视患者进行手术,对2组术后眼位进行比较;并把所有患儿按0.5～2岁(不舍2岁)和2～5岁(含2岁)分成2个手术组进行远期立体视(术后3年)功能分析比较.结果 0.5～2岁(不含2岁)组与2～5岁(含2岁)组术后正位率差异无统计学意义(P>0.05);施行双眼内直肌后徙5～8mm组和施行单眼内直肌后徙 外直肌缩短组术后正位率比较,差异无统计学意义(P>0.05);0.5～2岁组立体视发生率为40.74%,2～5岁组为12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双眼内直肌超长量后徙是婴儿性内斜视切实可行的手术方式之一;婴儿性内斜视应早期手术治疗,如果有可能应在0.5～2岁之间进行,可获得精细立体视觉更高的发生率.     

小儿惊厥54例救治体会

惊厥是儿科常见急症之一 ,引起惊厥的疾病甚多。如果处理不及时 ,将会留下神经系统的永久性损害 ,导致智能发育障碍 ,严重者可危及生命 ,现将我院 1 995年 4月至 2 0 0 0年 4月收治的 54例小儿惊厥治疗体会报告如下 :1 临床资料 :1 1　一般情况 :54例中男性 2 9例 ( 53 7% ) ,女性2 5例 ( 46 3 % ) ,年龄 1岁以内 5例 ( 9 3 % ) ,1岁至 3岁4 3例 ( 79 6% ) ,4岁至 5岁 5例 ( 9 3 % ) ,9岁 1例( 1 8% ) ,发病季节 ,冬春季节 3 8例 ( 70 4 % ) ,夏秋季节1 6例 ( 2 9 6% )。1 2　病因 :原发病为上呼吸道感染者 3 4例( 63 % ) ,肺炎 4例 (…     

FDA批准eszopiclone治疗失眠症

2004年12月，FDA批准Sepracor公司的eszopiclone(商品名Lunesta)治疗失眠症，本品可用于改善起始睡眠和(或)维持睡眠质量。18～64岁成年患者的推荐剂量为2或3mg，65岁及以上患者的推荐剂量为2mg。     

儿童真性性早熟的药物治疗

男孩在9岁以前、女孩在8岁以前出现第二性征,或女孩在10岁以前月经初潮可诊断为性早熟。性早熟按其发病机制可分为真性、假性和部分性。真性性早熟也称为中枢性性早熟(CPP)或GnRH依赖性性早熟;假性     

252例健康人凝血参数参考范围调查分析

目的:探讨本地区人群凝血参数参考范围。方法:选择本地区5岁～70岁健康人2 5 2名,分成4个年龄段(5岁～17岁、18岁～2 9岁、30岁～5 9岁、6 0岁以上) ,分别用梅里埃血凝仪及其配套试剂进行测定其凝血酶原时间(PT)及其国际标准化比值(NIR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fib)。结果:PT、APTT、TT、与年龄、性别有关(P >0 .0 5 ) ,其正常参考范围分别是:11s～13s、2 5s～37s、12s～18s;Fib与年龄、性别无关(P <0 .0 5 ) ,随着年龄增长而增高,儿童及少年青春期较低,6 0岁以上老年人明显增高,女性高于男性,其参考范围为<6 0岁(男) 1.6 g/L、(女) 1.7g/L～4 .2 g/L ;>6 0岁(男) 1.9g/L～4 .3g/L、(女) 2 .1g/L～4 .6 g/L。结论:调查结果与国内文献报道相近,可作为本地区正常人群的参考范围     

普通变异型免疫缺陷病的B淋巴细胞研究进展

普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency,CVID)是一类以血清免疫球蛋白G(IgG)、IgA和/或IgM水平降低,易发生复发细菌感染、自身免疫和炎性疾病及恶性肿瘤为特征的原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PID)。目前欧洲报道其发病率为1/50000~1/10000[1],我国尚未有相关发病率或患病率报道。CVID患者多在2岁后发病,发病年龄多集中在10~30岁,最晚发病年龄可至72岁[2]。     

肾癌术后大剂量免疫化疗患者的临床护理

肾癌为泌尿系统常见恶性肿瘤,术后可出现远期复发[1] 。1 996年6月～2 0 0 2年9月我院对2 6例肾癌术后患者联合应用大剂量白细胞介素 2 (IL 2 )、干扰素(INF)和氟尿嘧啶治疗,现将护理过程报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 6例,男1 9例,女7例;年龄37～78岁,平均5 6岁     

英德市1026例腹泻患儿A群轮状病毒感染情况分析

目的:探索英德市1026例腹泻患儿A群轮状病毒感染情况。方法:在2017年6月-2018年5月期间选取1026例腹泻患儿为此次试验对象,且均进行A群轮状病毒检测,并了解此项病毒阳性率的分布情况。结果:分析本次试验结果,可发现178例(17.35%)男性患儿因A群轮状病毒引起,128例(12.48%)女性患儿因A群轮状病毒引起。而大部分A群轮状病毒分布在0～3岁人群中,同时0～1岁阳性率为14.23%;1～2岁阳性率为9.65%;2～3岁阳性率为4.39%,3岁阳性率为1.56%;组间对比存在差异性(P0.05)。第一季(1月-3月)度阳性率为44.78%;第二季度(4月-6月)阳性率为8.33%;第三季度(7月-9月)阳性率为7.86%;第四季度(10月-12月)阳性率为33.19%。结论:大部分婴幼儿出现腹泻的主要原因为A群轮状病毒,而其主要感染对象为0～3岁的婴幼儿,在对比性别上不存在差异性,可发生在四季,但以第一季度和第四季度最为常见。     

儿童肺炎支原体感染肺外损害166例分析

目的 了解儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染流行现状,分析并总结儿童肺炎支原体感染合并肺外损害的发病特点、临床表现、治疗方案及预后。方法 以被动凝集法检测安徽医科大学附属安庆医院2015年5月至2016年4月因下呼吸道感染住院儿童的血清MP抗体,对合并肺外损害的166例病儿的起病特点、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果 (1)1 329例病儿共检出支原体抗体阳性病儿369人,阳性率为27.8%。夏秋季节检出率更高,差异有统计学意义(χ2＝55.540, P＜0.05);(2)369例MP感梁病儿中出现肺外损害166例,阳性率为45.0%(166/369)。其中,年龄＜3岁组、3～6岁组、＞6岁组中肺外损害发生率分别为19.3%(32/166)、39.2%(65/166)、41.5%(69/166)。差异有统计学意义(χ2＝63.121,P＜0.05);(3)肺炎支原体可引起全身各脏器、系统肺外损害,以心血管系统最为常见(23.2%)。结论 (1)肺炎支原体感染可发生在任何年龄儿童,婴幼儿亦不少见。(2)不同季节肺炎支原体感染发生率不同,夏秋季节高发。(3)肺炎支原体感染可引起多系统肺外损害,其中以心血管系统损害更常见。(4)年龄＞3岁儿童更易发生肺外损害。     

江门市新会区5～12岁儿童遗尿症流行病学问卷调查

目的了解江门市新会区5～12岁儿童遗尿症(NE)的流行病学特点。方法调查时间为2021年11月至2022年7月, 调查人群为江门市新会区5～12岁儿童, 对其家长进行遗尿症匿名微信问卷调查。统计学方法采用χ2检验。结果共49间幼儿园及22间小学参加, 有效问卷2 717份, 男孩占54.4%(1 478/2 717), 女孩占45.6%(1 239/2 717), 男女比例1.19:1, 平均年龄(7.0±1.9)岁, NE总患病率为5.7%(154/2 717)。其中5岁、6岁、7岁、8岁、9岁、10岁、11岁、12岁患病率分别为10.7%(54/507)、6.4%(40/621)、4.5%(34/755)、4.1%(11/268)、5.8%(10/171)、2.0%(3/151)、1.2%(2/167)、0%(0/77), 由5岁的10.7%下降至12岁的0%, 差异有统计学意义(趋势χ2=31.968, P<0.01)。男孩患病率为6.9%(102/1 478), 高于女孩[4.2%(52/1 239)], 差异有统计学意义(χ2=9.218, P=0.002)。轻、中、重...     

鼻内镜治疗鼻息肉鼻窦炎90例临床分析

慢性鼻窦炎和鼻息肉是鼻内镜外科常见病和多发病,可单独发生,也可相互伴发。我科1998年11月至2002年12月共治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉90例(132侧),本文将这些病例资料作一初步分析,拟分析鼻内镜鼻窦手术的疗效。1材料和方法1.1临床资料90例中男50例,女40例,年龄5～70岁,平均36岁。根据海口鼻科会议制定的鼻窦炎、鼻息肉临床分期标准进行分型分期犤1犦,见表1。表190例(132侧)慢性鼻窦炎鼻息肉分型分期(侧%)分型1期2期3期合计Ⅰ25(18.9)21(15.9)6(4.5)52(39.4)Ⅱ26(19.7)31(23.5)18(13.6)75(56.8)Ⅲ1(0.8)2(1.5)2(1.5)5(3.8)1.2方法术前常规进行…