妊娠早期INHA和pro—αC的检查及其在预测RM患者妊娠结局中的作用

为检查抑制素(INH)A、β—hCG和α亚单位前体蛋白(pro—αC)在妊娠早期血浆中浓度随时间变化的关系及确定检查这些激素在预测反复自然流产(RM)患者再次妊娠结果中的作用，进行前瞻性研究，研究在美国RM指导中心进行。选取有妊娠早期RM史的妊娠妇女36例，连续测定其妊娠6，8，10，12周时血浆中INHA、β—hCG和pro—αC的浓度，其中INHA和pro-αC的浓度用酶联免疫吸附法(ELISA)测定，而β-hCG用微粒体酶联免疫法。按最终妊娠结果将患者分为     

血清妊娠相关血浆蛋白A和游离β-人绒毛膜促性腺激素水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值

目的分析血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2016年3月-2017年8月秦皇岛市军工医院妇产科门诊收治的早期妊娠患者116例为研究对象,其中正常早期妊娠患者45例为正常妊娠组、异位妊娠患者30例为异位妊娠组、稽留流产患者41例为稽留流产组。采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清PAPP-A及β-hCG水平,分析其水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值。结果异位妊娠组与稽留流产组患者孕8～10周血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组患者血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于稽留流产组,差异均有统计学意义(P<0.05);随孕周增加,异位妊娠组与稽留流产组血清PAPP-A及β-hCG水平逐渐增加。PAPP-A与β-hCG联合检测的灵敏度、特异度及准确性均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女血清PAPP-A和游离β-hCG水平检测能够在一定程度上预测孕妇不良妊娠结局,具有较高的临床诊断价值。     

血清β-绒毛膜促性腺激素、孕酮联合B超检查对早期异常 妊娠患者的诊断价值研究

目的:探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮测定联合B超检查对早期异常妊娠疾病包括先兆流产、稽留流产、异位妊娠等3种疾病的诊断价值。方法:动态监测125例先兆流产患者、89例稽留流产患者和139例异位妊娠患者的血清β-hCG、孕酮值,并进行B超检查。结果:①血清β-hCG的浓度以先兆流产组最高,异位妊娠组次之,稽留流产组最低(P均<0.05);血清孕酮浓度以先兆流产组最高,稽留流产组次之,异位妊娠组最低(P均<0.05)。②诊断早期异常妊娠疾病以B超的准确度最高(P均<0.05)。③血清β-hCG、孕酮测定联合B超检查可使先兆流产、稽留流产、异位妊娠的诊断准确度分别提高到98.4%、100.0%、97.1%。结论:血清β-hCG、孕酮测定联合B超检查可大大提高诊断早期异常妊娠的准确度。     

母体血浆抑制素A水平对于先兆流产妊娠结局的预见

抑制素A(INHA)与激活素A(ACTA)是由二硫化物连接α与β亚单位组成的二体糖蛋白。INHA是一种α/βA异种二聚体,ACTA是一种βA/βA异种二聚体。妊娠妇女的血浆INHA与ACTA水平高于非妊娠期,随妊娠进展逐渐增多直至分娩。经研究,早期妊娠终止后二者均消失。INHA与ACTA对滋养层的生长有局部调节作用。通过测定血浆INHA和/或ACTA水平,了解其能否成为预见先兆流产结局的快速而有效的方法。共有120例早期妊娠妇女,测定母体血浆INHA、ACTA与hCG水平,其中55例出现阴道出血。尿hCG阳性及血浆hCG测定后,超声扫描(USS)证实活胎…     

妊娠相关血浆蛋白A和游离β-hCG在预测稽留流产和异位妊娠中的诊断价值

目的：探讨检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-人绒毛促性腺激素（β-hCG）水平,在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值。方法：选取早期妊娠孕妇164例,其中正常妊娠组80例、异位妊娠组36例、稽留流产组48例,用时间分辨荧光法测定孕妇血清PAPP-A及游离β-hCG的浓度。结果：在正常妊娠组、稽留流产组及异位妊娠组妇女PAPP-A及游离β-hCG的中位值呈递减趋势,且各组间差异有统计学意义（P〈0.001）;与正常组比较,稽留流产组及异位妊娠组的血清游离β-hCG和PAPP-A的中位值水平差异有统计学意义（P〈0.001）;与稽留流产组比较,异位妊娠组血清游离β-hCG和PAPP-A的中位值水平下降,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：孕早期母血清筛查PAPP-A和游离β-hCG指标对稽留流产及异位妊娠有一定预测价值。     

异位妊娠患者血清IL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α的浓度

为探讨血清细胞因子浓度对诊断异位妊娠的价值,1998年11月～2000年6月法国巴黎Hotel～Dien医院妇产科对停经5～9周,经血清β-hCG及盆腔超声图像诊断妊娠72例妇女进行研究。72例中组1为正常宫内妊娠33例,组2流产22例,组3异位妊娠(EP)17例。所有患者均经超声证实,EP诊断最终经病理确诊。抽取血标本用微量测定法及免疫荧光法检测β-hCG和孕酮含量,放免法检测IL-2R,IL-6,IL-8及TNF-α含量。结果:3组患者平均孕龄无差异。血清β-hCG(IU/L)在组1为(37533±30133),明显高于组2(11508±4515)和组3(4106±1762)(P=0.001),而后两组间血清β…     

母体血浆抑制素A水平对于先兆流产妊娠结局的预见

抑制素A(INHA)与激活素A(ACTA)是由二硫化物连接Ot与B亚单位组成的二体糖蛋白。INHA是一种α／βA异种二聚体，ACTA是一种βA／βA异种二聚体。妊娠妇女的血浆INHA与ACTA水平高于非妊娠期，随妊娠进展逐渐增多直至分娩。经研究，早期妊娠终止后二者均消失。INHA与ACTA对滋养层的生长有局部调节作用。通过测定血浆INHA和／或ACTA水平，了解其能否成为预见先兆流产结局的快速而有效的方法。     

妊娠13-三体综合征胎儿的妇女妊娠中期血浆PAPP-A和游离β-hCG的水平

妊娠早期,母血浆妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)浓度降低与f-β-hCG升高已被证实与妊娠21-三体胎儿有关。中期妊娠时,当母血浆f-β-hCG浓度已经升高时,PAPP-A仍不明显,妊娠16～17周时趋于正常。在18-三体病例中,妊娠早期PAPP-A和f-β-hCG血浆浓度都低,妊娠中期时仍保持低水平,而在此阶段PAPP-A水平有可能会进一步下降。事实上,应用PAPP-A作为预测指标,对妊娠中期18-三体的预测率可达82%,而假阳性率为0.1%。对于13-三体综合征的病例,在妊娠中期应用血浆生化指标预测13-三体综合征胎儿通常是失败的。而妊娠早期,血浆PAPP-A与f-β-h…     

人工授精术后14天血清人绒毛膜促性腺激素及倍增水平对妊娠结局的预测意义

目的探讨人工授精术后14天妊娠者血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及倍增水平对妊娠结局的预测意义。方法收集该院2005年7月-2015年10月人工授精术后255个妊娠周期的资料,回顾性分析术后14 d的血清β-hCG及倍增水平与妊娠结局的关系。根据最终随访结果分为不良妊娠和继续妊娠。不良妊娠:生化妊娠组(A组)、异位妊娠组(B组)、早期妊娠流产组(C组);继续妊娠:宫内妊娠单胎组(D组)及宫内妊娠双胎组(E组)。结果术后14 d的血清β-hCG:A组(80.5±22.1)mIU/ml;B组(135.3±80.4)mIU/ml;C组(200.1±100.4)mIU/ml;D组(320.5±160.7)mIU/ml;E组(700.4±200.8)mIU/ml。不良妊娠组术后14 d、16 d血清β-hCG低于继续妊娠组(P0.05),血清β-hCG比值低于继续妊娠组(P0.05)。结论血清β-hCG及倍增水平是预测人工授精术后妊娠结局的有效方法,可早期发现病理妊娠,改善预后。     

早孕复发性流产患者低氧诱导因子-1α、β-hCG、孕酮表达及预测价值

目的:探究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)在早孕复发性流产(RSA)患者血清中表达及预测价值。方法:回顾性选择2018年6月-2019年6月在本院产前检查的早孕期妇女102例,根据妊娠结局分为正常妊娠组(46例)、流产组(35例)、RSA组(21例),检测3组孕妇停经6、7、8周时血清HIF-1α、β-hCG、P水平,采用pearson相关分析RSA组孕妇血清HIF-1α、β-hCG、P水平相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3项指标对早孕RSA预测价值。结果:停经6、7、8周时血清HIF-1α水平RSA组最高、流产组次之、正常妊娠组最低,血清β-hCG和P水平RSA组最低、流产组次之、正常妊娠组最高(均P0.05);RSA组孕妇血清HIF-1α与β-hCG呈负相关(P0.05),血清HIF-1α、β-hCG与P均无相关性(P0.05);血清HIF-1α、β-hCG、P联合检测对早孕RSA预测价值优于各指标单独检测(P0.05)。结论:在早孕RSA患者血清中HIF-1α呈高表达,β-hCG、P呈低表达,血清HIF-1α、β-hCG、P联合检测对早孕RSA有较高预测价值。     

子宫内膜厚度、β-hCG、E_2、E_2/P、CA125诊断早期异位妊娠的价值

目的探讨子宫内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_2)、E_2/孕酮(P)、血清糖类抗原125(CA125)诊断早期异位妊娠的价值。方法选择2014年1月-2015年12月在南海区第二人民医院治疗的240例早期妊娠孕妇为研究对象,将80例正常早孕孕妇分为A组,80例宫内自然流产孕妇为B组,80例早期异位妊娠孕妇为C组,对所有孕妇进行相关生化指标分析,并电话随访早期妊娠结局。结果 C组子宫内膜厚度、β-hCG、E_2、P、CA125水平与A组和B组比较,差异有统计学意义(P0.01),C组β-hCG水平和倍增时间与A组和B组比较,差异有统计学意义(P0.01)。C组宫内早孕流产62例,难免流产18例,A组无流产。结论早期异位妊娠与正常宫内早孕在子宫内膜厚度、β-hCG、E_2、E_2/P、CA125均存在明显差异,临床中可通过上述指标分析是早期异位妊娠或正常宫内早孕。     

动态监测孕妇血清中β-hCG、HPL浓度对筛查早期不良妊娠及预测结局的作用

目的：通过动态监测孕妇血清中的人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）,胎盘生乳素（HPL）的浓度,筛查早期不良妊娠并预测其结局,以期早诊断,早治疗。方法：选择不良妊娠126例,依其妊娠结局分为先兆流产组（66例）,稽留流产组（32例）,异位妊娠组（28例）,连续监测血清β-hCG、HPL浓度。结果：先兆流产组β-hCG值明显高于异位妊娠组、稽留流产组,先兆流产组血β-hCG随妊娠时间延长,呈倍增增长。先兆流产组的血HPL值随妊娠时间增加,HPL值呈增长趋势,稽留流产组的β-hCG、HPL值随妊娠时间延长,呈下降趋势。异位妊娠组HPL值无明显变化。结论：动态监测孕妇血清β-hCG、HPL浓度筛查早期不良妊娠并预测其结局是可行的。     

先兆流产孕妇孕早期血清E_2、孕酮、β-hCG水平预测妊娠结局的价值

目的探讨先兆流产孕妇孕早期血清E_2、孕酮、β-hCG水平检测对妊娠结局的诊断价值,为预测先兆流产孕妇的妊娠结局提供依据。方法选择2015年7月-2017年1月在该院就诊的先兆流产孕妇90例为研究对象,根据妊娠结局分成继续妊娠组(52例)和妊娠失败组(38例)。应用全自动化学发光免疫仪检测分析孕妇在不同孕周的血清E_2、孕酮、β-hCG水平,并进行比较。结果 90例先兆流产孕妇中,66例孕妇妊娠时间超过12周,24例孕妇在入院接受治疗后2周内出现流产,实施流产清宫术,流产率为26.67%;继续妊娠组孕妇在孕6周、9周、12周时的血清E_2、孕酮、β-hCG水平均显著高于妊娠失败组孕妇(均P0.05)。结论血清E_2、孕酮、β-hCG是维持早期妊娠的重要指标,检测血清E_2、孕酮、β-hCG水平可有效预测先兆流产孕妇的妊娠结局,具有较高的临床应用价值。     

妊娠相关血浆蛋白A与异常妊娠的相关性研究

目的 确定孕妇早孕各孕周的妊娠相关血桨蛋白A的正常值,分析与异常妊振的关系.方法 用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A的浓度,统计各早孕孕周妊娠相关血浆蛋白A的值.结果 获得孕5-13周妊娠相关血浆蛋白A浓度的中位数.妊娠相关血浆蛋白A低值与异位妊娠、稽留流产有关(Z分别为-7.48、-2.87,均P<0.05).先兆流产预后佳者与正常早孕妊娠相关血浆蛋白A值比较无显著性差异(Z=-0.07,P>0.05).结论 妊娠相关血浆蛋白A的测定值可作为先兆流产、异位妊娠、稽留流产的辅助诊断指标.     

妊娠相关血浆蛋白-A、孕激素水平在异位妊娠和稽留流产早期诊断中的价值

目的:探讨血清孕酮(P)和妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在早期诊断异位妊娠(EP)和稽留流产中的价值。方法:选择确诊的宫内早孕、异位妊娠患者各40例及稽留流产患者20例,用酶联免疫吸附法检测血清P、PAPP-A水平。结果:与宫内早孕组比较,异位妊娠和稽留流产组血清P和PAPP-A水平低于宫内早孕组,差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);同一孕周时,正常宫内早孕者血清PAPP-A的含量高于EP患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清孕酮、妊娠相关血浆蛋白A检测有助于异位妊娠和稽留流产的早期诊断。     

血清人绒毛膜促性腺激素、糖类抗原125和孕酮联合检测对先兆流产结局的预测价值

目的通过分组对比分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、糖类抗原125(CA125)及孕酮(P)联合检查对预测先兆流产结局的价值。方法以襄阳市妇幼保健院2014年1月-2016年6月收治的先兆流产孕妇187例作为研究对象,依照妊娠结局,将难免流产者设为流产组(62例)、将继续妊娠者设为妊娠组(125例),并以同期正常妊娠的孕妇90例作为对照组。采用化学发光法检测187例患者血清β-hCG、CA125和P水平,对各组检测结果进行对比分析。结果流产组和妊娠组的CA125水平较对照组均显著升高,而流产组CA125水平较妊娠组显著升高;流产组和妊娠组β-hCG和P水平较对照组显著降低,而流产组β-hCG和P水平均较妊娠组显著降低。正常组和妊娠组间隔48 h的β-hCG和P水平均呈现上升趋势,且大部分患者β-hCG增幅50%;而流产组间隔48 hβ-hCG水平仅有21.0%出现上升,且全组P水平均呈下降趋势;流产组79%的患者β-hCG和P水平同时下降。结论孕妇血清β-hCG、CA125和P联合检测并动态监测其间隔48 h血清β-hCG和P水平变化趋势,对预测早期先兆流产结局具有重要意义。     

血清孕酮、hCG检测在先兆流产中的临床诊断意义

目的：通过对先兆流产患者采用血清孕酮以及β-hCG进行定量检测,以此对先兆流产进行临床评估。方法：将200例孕期4-6周早孕者分为正常妊娠组、先兆流产组、流产组,通过电化学发光法对其β-hCG以及血清孕酮值进行相关测定。结果：通过检测分析,先兆流产组以及流产组的β-hCG值和血清孕酮值与正常组相比差异具有统计学意义（P〈0．001）;流产组的患者经测定之后,其β-hCG及血清孕酮水平明显低于先兆流产组患者β-hCG值、血清孕酮值（P〈0．05、P〈0．001）。结论：临床上预测早期先兆性流产可以通过对妊娠4-6周早孕患者的β-hCG和血清孕酮水平进行临床评估,对临床诊断有重要的意义。     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P0.01,P0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。     

胚胎移植14天血β-hCG及孕激素对IVF-ET妊娠结局的预测

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后14 d血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）和孕酮对妊娠早期结局的预测价值。方法：回顾性分析2010年4月—2011年11月IVF/胞浆内单精子注射（ICSI）的554例患者胚胎移植后14 d的血清β-hCG和孕酮水平。根据早期妊娠结局的不同分为正常妊娠组（包括单胎和多胎组）、异常妊娠组（包括妊娠早期流产、异位妊娠、生化妊娠）及未妊娠组,比较各组β-hCG和孕酮的水平。结果：①ET 14 d正常妊娠组血清β-hCG高于妊娠早期流产组、异位妊娠组、生化妊娠组和未妊娠组,除妊娠早期流产组与异位妊娠组间血清β-hCG差异无统计学意义（P＞0.05）外,其余各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。②正常妊娠组血清孕酮高于异常妊娠组和未妊娠组（P＜0.05）;多胎妊娠组血清孕酮高于单胎妊娠组（P＜0.05）。③单次β-hCG＞197.27 IU/L时,正常妊娠的可能性为88.9%。β-hCG＞613.94 IU/L,妊娠结局较好,但有多胎妊娠的可能。结论：ET 14 d血清β-hCG和孕酮可作为预测IVF-ET后早期妊娠结局的良好指标。     

抑制素A、人绒毛膜促性腺激素、糖蛋白125在先兆流产妊娠结局中的预测价值

目的探讨抑制素A、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)、糖蛋白125(carbohydrate antigen 125,CA125)对于先兆流产妊娠结局的预测价值。方法选取2018年1月—2020年3月信阳市第一人民医院收治的孕6~12周先兆流产孕妇130例作为研究对象,其中77例经治疗后继续妊娠(妊娠组)、53例发展为流产结局(流产组)。另选取同期正常妊娠至分娩的孕妇80例(对照组)对比三组的抑制素A、β-hCG、CA125水平,采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)分析三项指标单独及联合应用预测先兆流产妊娠结局的价值。结果流产组的抑制素A、β-hCG、CA125水平显著低于妊娠组和对照组(P<0.05),妊娠组的抑制素A、β-hCG水平显著低于对照组(P<0.05);抑制素A水平预测先兆流产妊娠结局的AUC值为0.833、灵敏度为88.28%、特异度为77.66%;β-hCG水平预测先兆流产妊娠结局的AUC值为0.884、灵敏度为91.63%、特异度为81.95%;CA125水平预测先兆流产妊娠结局的AUC值为0.786、灵敏度为83.77%、特异度为72.67%;三项联合预测先兆流产妊娠结局的AUC值为0.922、灵敏度为95.44%、特异度为89.41%。结论早期检测抑制素A、β-hCG、CA125对于预测先兆流产妊娠结局具有重要的临床意义。