妊娠早期INHA和pro—αC的检查及其在预测RM患者妊娠结局中的作用

为检查抑制素(INH)A、β—hCG和α亚单位前体蛋白(pro—αC)在妊娠早期血浆中浓度随时间变化的关系及确定检查这些激素在预测反复自然流产(RM)患者再次妊娠结果中的作用，进行前瞻性研究，研究在美国RM指导中心进行。选取有妊娠早期RM史的妊娠妇女36例，连续测定其妊娠6，8，10，12周时血浆中INHA、β—hCG和pro—αC的浓度，其中INHA和pro-αC的浓度用酶联免疫吸附法(ELISA)测定，而β-hCG用微粒体酶联免疫法。按最终妊娠结果将患者分为     

血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中的价值

目的:探讨测定血清孕酮在早期先兆流产妊娠结局中的意义。方法:选择2005年1月～2006年12月本院住院的早孕先兆流产(妊娠12周以前)孕妇保胎成功与否分为保胎成功组(A组)65例与保胎失败组(B组)53例,同期门诊的正常宫内妊娠孕妇108例作为对照组(C组),比较3组病人血清孕酮值。结果:保胎失败组与对照组之间血清孕酮值差异有统计学意义(P<0.001),保胎成功组与对照组之间血清孕酮值差异无统计学意义。结论:血清孕酮的测定在早期先兆流产的预后评估中有较好的临床应用价值。     

彩色超声多普勒在IVF-ET妊娠结局中的预测作用

目的 探讨彩色超声多普勒在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中评价子宫内膜容受性的价值.方法 对进行体外受精-胚胎移植的患者,在HCG日行经阴道彩色多普勒超声检查,测量粘膜及粘膜下血流搏动指数及阻力指数.比较妊娠组与未妊娠组之间血流参数的差异.结果 妊娠组RI和PI明显低于非妊娠组,P＜0.05,两组间的血流类型无差异.结论 HCG日子宫内膜血流参数(RI,PI)有助于评价子宫内膜容受性,预测妊娠结局.     

超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值

目的 探析超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压（HDCP）患者妊娠结局的预测效能。方法 选取2020年5月至2021年5月医院收治的84例HDCP患者作为研究对象,所有患者均接受随访至分娩次日,根据随访期间不良事件发生情况分为不良妊娠结局组、妊娠结局良好组。确诊时行超声检查,测量胎儿脐动脉血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流速度峰谷比（S/D）],分析各参数对HDCP患者不良妊娠结局的预测效能。结果 收治HDCP患者84例,随访结束时,不良妊娠结局22例,占26.19%,妊娠结局良好62例,占73.81%;不良妊娠结局组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,曲线显示,PI、RI、S/D预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.789、0.795、0.760,均有一定预测效能。结论 胎儿脐动脉PI、RI、S/D值可作为预测HDCP患者不良妊娠结局的重要指标。     

GDM患者妊娠早期血清SerpinB1水平预测不良妊娠结局的研究

目的 观察妊娠早期血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(Serine proteinase inhibitor B1,SerpinB1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达,分析其预测GDM不良妊娠结局的价值.方法 选取2020年1～12月于海南医学院第一附属医院产检并...     

妊娠早期雌二醇监测对妊娠结局预测价值的探讨

目的 探讨雌二醇(estradiol,E2)早期监测对预测妊娠结局的临床价值。 方法 收集浙江中医药大学附属温州中医院妇产科门诊及住院收治的自然妊娠孕妇721例为研究对象,根据最后妊娠结局分组,其中正常妊娠病例170例为正常妊娠组,稽留流产447例为稽留流产组,异位妊娠104例为异位妊娠组。入选的孕妇均在就诊当日抽取静脉血,检测血清E2表达水平。 结果 三组孕妇的年龄、停经时间比较,差异均无统计学意义(F=0.314、0.287,均P＞0.05); 三组孕妇的血清E2值比较,差异有统计学意义(F=12.463,P＜0.05)。E2判断正常妊娠和稽留流产的cut-off 值为738.9 pmol/L,此点的敏感度为0.835、特异度为0.902、阳性预测值为0.763、阴性预测值为0.935,漏诊率为0.065。E2判断正常妊娠和异位妊娠的cut-off 值为480.6 pmol/L,此点的敏感度为0.882、特异度为0.904、阳性预测值为0.938、阴性预测值为0.825,漏诊率为0.175。 结论 本研究发现血清E2值的高低可用于指导判断早期宫内妊娠的结局,正常妊娠和稽留流产的最佳临界值为738.9 pmol/L,正常妊娠和异位妊娠的最佳临界值为480.6 pmol/L,对于判断早孕预后有一定的指导价值。     

血清雌二醇联合孕酮检测在预测早期宫内妊娠结局中的临床价值研究

目的:探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)和E2联合P检测(E2+P)在妊娠早期预测宫内妊娠结局的临床价值。方法:前瞻性分析妊娠早期(孕4~6周)90例正常孕妇(正常妊娠组)和97例稽留流产患者(稽留流产组)血清中E2和P的水平,比较两组E2和P水平差异,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对E2、P水平进行统计学分析。结果:1正常妊娠组血清E2水平〔781.5(548.3)pg/ml〕和P水平〔27.9(10.7)ng/ml〕均高于稽留流产组血清E2水平〔189.0(306.0)pg/ml〕和P水平〔12.3(11.7)ng/ml〕,差异均有统计学意义(均P=0.000)。血清E2和P水平判断正常妊娠与稽留流产的ROC曲线下面积分别为0.848和0.909,最佳临界值(Cut-off)分别为459.0 pg/ml和21.8 ng/ml,此时灵敏度(SE)分别为70.0%和77.8%,特异性(SP)分别为82.5%和90.7%,阳性预测值(PPV)分别为78.8%和88.6%,阴性预测值(NPV)分别为74.8%和81.5%,符合率分别为76.5%和84.5%,漏诊率分别为30.0%和22.2%,误诊率分别为17.5%和9.3%。2E2+P水平判断正常妊娠与稽留流产的ROC曲线下面积为0.936,此时SE、SP、PPV、NPV、符合率、漏诊率和误诊率分别为97.9%、55.6%、70.4%、96.2%、77.5%、2.1%和44.4%。结论:E2、P和E2+P均可用于预测早期宫内妊娠的结局,E2+P的SE是最高的,P的SP是最高的。     

超声检查在异位妊娠早期诊断中的价值

异位妊娠是妇科急腹症中最常见的疾病之一,不及时治疗多可危及生命,超声影像学是诊断异位妊娠的首选方法。     

孕期保健在孕产妇妊娠结局中的作用分析

目的:研究孕期保健在孕产妇妊娠结局中的作用.方法:选择本院2016年1月到2017年5月的164例孕期产妇,随机分为观察组以及对照组,每组孕产妇82例,对照组产妇实施了常规保健措施,观察组采用了孕期保健措施,对两组孕产妇的保健结果进行了对比.结果:对两组产妇妊娠结局进行比较,观察组妊娠糖尿病所占比例为3.66％,对照组妊娠糖尿病所占比例为8.54％,观察组保健效果显著,数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组产妇产后出血(6.10％)明显低于对照组(10.98％),数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组自然分娩率(58.54％)明显高于对照组(25.61％),数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过孕期保健,可以改善提高孕产妇妊娠的结局,降低临床症状的发生,具有良好的推广价值.     

心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的作用分析

目的 讨论对孕产妇提供围产期心理护理对其妊娠结局的影响及对产后抑郁的作用。方法 选择医院2020年1月-2022年1月产科常规接受产检孕产妇90例作为观察对象,根据入院先后顺序编号,并按组间年龄、孕周、孕次等基线资料均衡可比的原则分为对照组与观察组,各45例。对照组提供常规护理干预,观察组在此基础上联合完善细致的心理护理。比较不同模式应用后孕产妇妊娠结局,以及焦虑、抑郁评分。结果 观察组接受围产期心理护理后,早产、剖宫产、胎盘早剥及新生儿窘迫、新生儿窒息人数均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;但产后出血组间差异无统计学意义（P>0.05）。护理前,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;围产期心理护理后,两组SAS、SDS评分均降低,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理作为产科重要的护理方式之一,可帮助孕产妇保持平稳、轻松的情绪,对提高自然分娩率,改善不良妊娠结局及降低产后抑郁发生风险均具有较好的作用,同时可促进产妇产后恢复及新生儿健康成长。     

Kisspeptin在维持妊娠及预测妊娠结局方面的研究进展

正Kisspeptin是由KISS1基因编码的肽类激素家族。Kisspeptin及其编码基因KISS1最初在美国宾夕法尼亚州的好时(Hershey)被确定为人类恶性黑色素瘤的转移抑制因子~([1]),后被认为是各种类型癌症转移的抑制因子,也是哺乳动物生殖轴的关键调节因子~([2])。人类编码Kisspeptin的KISS1基因位于1号染色体q32的长臂上~([3])。KISS1基因编码的前肽包含145个氨基酸,此前肽具有不稳定性且生物活性不强,可被切割成4个生物活性肽,根据氨基酸数量加以区分:Kisspeptin-10、13、14和54(啮齿动物为52)。这四种活性肽都具有RF-酰胺     

妊娠早期尿液完整型人绒毛膜促性腺激素及其相关蛋白比值预测先兆流产结局的价值

目的探讨早期妊娠者尿液中完整型人绒毛膜促性腺激素(i-hC G)及其相关蛋白(hC GRP)比值预测先兆流产妊娠结局的价值。方法选择2015年1月-12月金华市妇幼保健院妇科先兆流产患者100例为观察组,正常早孕女性100例作为对照组。观察组根据保胎结局分为观察组A(先兆流产保胎成功)和观察组B(先兆流产保胎失败)。采用InE xscreen检测试剂盒检测尿i-hC G和hC GRP比值。结果观察组B尿i-hC G水平秩均值(29.57)明显低于观察组A(113.14)和对照组(116.38),各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组A和对照组尿i-hC G水平秩均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组B尿i-hC G/hC GRP阳性2的比例明显高于观察组A和对照组(P<0.05),观察组A和对照组尿i-hC G/hC GRP阳性1及阳性2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组A和对照组子痫前期、早产及胎盘早剥的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组分娩孕周和新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。尿i-hC G/hC GRP阳性2诊断先兆流产保胎失败的灵敏度为100%,特异度为80.5%,阳性预测值为52.9%,阴性预测值为100%,假阳性率为19.5%,假阴性率为0。结论尿i-hC G/hC GRP比值对先兆流产保胎结局有一定的预测价值,尿i-hC G/hC GRP阳性2预测先兆流产保胎失败的灵敏度、特异度和正确指数较高。     

超声心动图在早期妊娠胎儿心脏检查中的应用

目的探讨超声心动图在检查妊娠11~14+6周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值。方法对150例孕妇在妊娠11~14+6周时进行常规经腹超声检查,观察胎儿心脏各切面结构和血流并进行测量,同时在各切面对3种超声方法[二维超声、彩色血流显像及增强型血流成像技术(e-flow)]的显像满意率进行对比分析。结果二维超声检查中胎儿心脏各切面显示率不同,其中四腔心切面显示率最高。妊娠13周以后胎儿心脏结构超声可清晰显示。妊娠11~12周e-flow血流显像较二维超声和彩色血流显像各切面的显示满意率高。结论由于在妊娠13周以后胎儿心脏结构能够清晰显示,e-flow血流显像超声方法有助于优化超声显像,因此,可以将胎儿心脏筛查时间提前至妊娠早期,有利于胎儿严重先天性心脏畸形的早期诊断。     

妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度诊断胎儿畸形和对妊娠结局的预测价值

目的 探讨妊娠早期超声胎儿颈项透明层厚度(NT)诊断胎儿畸形和对妊娠结局的预测价值.方法 选取2017年8月-2019年8月在余杭区第二人民医院分娩的孕妇180例为研究对象,孕11+3 ～13+2周时超声检测显示胎儿NT≥2.5 mm,并根据检测结果将180例孕妇分为2.5～2.9 mm组、3.0～3.9 mm组、4....     

血清孕酮水平检测对早期妊娠不良结局的预测价值

目的对测定孕4⁸周早期妊娠者血清孕酮水平展开分析,探讨血清孕酮水平检测对早期妊娠不良结局的预测价值。方法随机选取2011年1月8周早期妊娠者血清孕酮水平展开分析,探讨血清孕酮水平检测对早期妊娠不良结局的预测价值。方法随机选取2011年1月²012年12月期间我院收治的565例早期妊娠妇女,行血清孕酮水平化学发光检测,结合动态检测血孕酮水平以及B超结果,追踪其妊娠结局,根据其妊娠结局分为3组:先兆流产组(追踪至孕12周安胎成功)319例,稽留流产组(追踪至确诊胚胎停止发育的宫内孕)136例,异位妊娠组(追踪至确诊为宫外妊娠)110例,对其临床数据展开回顾性分析。结果先兆流产组和稽留流产组血清孕酮水平对比,先兆流产组血清孕酮值显著高于稽留流产组,差异具有统计学意义(p<0.05)。先兆流产组和异位妊娠组血清孕酮水平对比,先兆流产组血清孕酮值显著高于异位妊娠组,差异具有统计学意义(p<0.01)。结论早期妊娠者的血清孕酮水平检测对其妊娠不良结局有着较好的预测价值,临床上值得广泛推广。     

妊娠期糖尿病患者胱抑素C、同型半胱氨酸指标对妊娠结局的预测价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy）水平对妊娠期糖尿病（GDM）产妇妊娠结局的预测价值,为临床评估患者病情、制定针对性措施以预防不良妊娠结局的发生提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月桂林医学院第二附属医院收治的64例GDM产妇的临床资料,作为观察组,根据妊娠结局分为妊娠结局不良组（21例）和妊娠结局良好组（43例）,另回顾性分析同期进行检查并分娩的62例健康产妇的临床资料,作为对照组。对比对照组和观察组产妇妊娠结局及血清Cys-C、Hcy水平;对比妊娠结局不良组、妊娠结局良好组产妇血清Cys-C、Hcy水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Cys-C、Hcy对GDM产妇妊娠结局的预测价值。结果 相较于对照组,观察组不良妊娠结局总发生率更高（P<0.05）;相较于对照组,观察组血清Cys-C、Hcy水平更高（均P<0.05）;相较于妊娠结局良好组,妊娠结局不良组血清Cys-C、Hcy水平更高（均P<0.05）;ROC曲线显示血清Cys-C预测不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）为0.844(95%CI:0.732～0.9...     

妊娠早期剧烈呕吐相关危险因素及其对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠早期剧烈呕吐的相关危险因素,分析妊娠剧烈呕吐与妊娠结局的关系,指导孕期妇女的预防保健工作。方法:采用队列研究的方法,分析孕早期妇女妊娠剧烈呕吐状况,追踪其妊娠结局,主要分析方法为卡方检验和Logistic回归分析。结果:妊娠早期剧烈呕吐的相关危险因素有孕周、噪音、睡眠不好、新近装修、咖啡和孕后食量减少,而孕后口味嗜酸辣、少吃蔬菜是剧烈呕吐的保护因素。孕早期剧烈呕吐不是不良妊娠结局的高危因素,对妊娠结局影响不大。结论:妊娠早期剧烈呕吐与妊娠结局关系不大,但应重视孕早期剧烈呕吐,减少噪音等不良因素的暴露,创造良好妊娠条件,注意均衡饮食,保证睡眠,以尽量减少高危妊娠的发生。