阴性症状和阳性症状在治疗过程中变化的相关性分析

通过氯氮平、甲硫达嗪对精神分裂症阴阳性症状的治疗结果分析，并与治疗前水平进行相关分析认为：阴性症状、阳性症状是两个互相独立的症状群，它们无论在治疗前，还是治疗过程中均无明显相关性。两种药物对阳性症状的疗效均优于阴性症状。     

精神分裂症症状与认知功能损害的关系

目的：探讨精神分裂症症状与认知功能损害的关系。方法：对１８例阴性精神分裂症和１５例阳性精神分裂症采用氯氮平治疗;对１１例阴性精神分裂症和１３例阳性精神分裂症采用利培酮治疗。并分别评估其治疗前和治疗８周后的阳性症状,阳性症状记忆,注意及执行功能。结果：精神分裂症的记忆损害与阴性症状和阳性症状都呈显著性相关,注意及执行功能损害与阴性症状显著相关,与阳性症状无明显相关;记忆随思维贫乏的改善而改善,注意和执行功能损害的改善与症状的改善无明显相关。结论：精神分裂症认知功能损害主要与阴性症状相关,但精神分裂症的大部分认知功能并不随阴性症状改善而改善。     

舒血宁合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状36例临床分析

以阴性症状为主的精神分裂症对经典的抗精神病药物不敏感。作者对36例以阴性症状为主的精神分裂症病人,随机分成两组,分别用银杏叶提取物-舒血宁合并氯氮平及单用氯氮平治疗12周,经阴性症状量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定,发现舒血宁合并氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效优于单用氯氮平。认为舒血宁合并氯氮平是治疗以阴性症状为主的精神分裂的有效方法。     

利培酮和氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应比较

目的比较利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法应用利培酮和氯氮平治疗精神分裂症各２０例，其阴性症状评定量表评分≥６５分者入组。用阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）评定疗效，用副反应量表（ＴＥＳＳ）评定药物不良反应。结果利培酮和氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效相当，起效时间为２周。两药的副反应不同，利培酮多见锥体外系反应，而氯氮平多见心动过速、嗜睡、流涎、便秘等。结论利培酮对精神分裂症阴性症状有效、疗效与氯氮平相当。     

利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 研究利培酮合并氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 将６０例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分为两组，给予利培酮合并氯氮平和单用氯氮平治疗，疗程８周，用ＳＡＮＳ，ＢＰＲＳ、ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 利培酮合并氯氮平的疗效优于单一氯氮平，且起效较早，副反应发生率较低。结论 利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效较为理想。     

奥氮平合并氯氮平对男性难治性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性的研究

目的观察奥氮平合并氯氮平治疗男性以阴性症状为主的难治性精神分裂症的疗效以及安全性。方法对43例男性原服用氯氮平且以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者合并奥氮平5～20mg／d治疗8周,同时于2周内将氯氮平减量且氯氮平剂量2周后不再变化,并于合并治疗前及后2周、4周、8周评定阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）。结果合并奥氮平治疗后2周、4周、8周末PANSS总分和TESS评分较合并前有明显差异。结论奥氮平合并氯氮平对于男性难治性精神分裂症患者的阴性症状有明显的改善,副反应也有减少。     

维思通与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效对照研究

目的探索维思通对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与副反应。方法对８０例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者，用维思通与氯氮平随机对照，采用ＳＡＮＳ、ＢＰＲＳ和临床疗效总评进行评定。结果维思通的疗效优于氯氮平，而副反应发生率也较低。结论维思通是治疗以阴性症状为主的精神分裂症较理想的药物     

以阳性或阴性症状为主的精神分裂症患者脑脊液催乳素水平测定

目的　探讨以阳性症状为主 (以下简称阳性 )和以阴性症状为主 (以下简称阴性 )的精神分裂症患者脑脊液催乳素 {PRL)水平及氯氮平治疗前后的变化。方法　对 2 6例阳性精神分裂症患者 (阳性组 )和 2 2例阴性精神分裂症患者 (阴性组 )用氯氮平治疗 6周 ,用简明精神病量表 (BPRS)、阳性症状量表 (SAPS)或阴性症状量表 (SANS)评定疗效。治疗前及治疗 6周末用放射免疫测定法测定患者脑脊液PRL水平。结果　治疗前阳性组PRL水平 [(1.0 8± 0 .39) μg/L]低于阴性组 [(1.34± 0 .4 1) μg/L],P <0 .0 5 ;治疗后阳性组PRL水平 [(1.16± 0 .35 ) μg/L]较治疗前升高 ,阴性组 [(1.2 4± 0 .4 6 ) μg/L]较治疗前降低 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。两组治疗后BPRS、SAPS或SANS总分较同组治疗前下降均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　阳性和阴性精神分裂症患者脑脊液PRL基础水平有差异 ,氯氮平对精神分裂症患者脑脊液PRL水平影响较小。     

阿立哌唑与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将50例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗，共8周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组治疗均有效，但无显著性差异（P〉0．05），阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平（P〈0．05）。结论阿立哌唑对阴性症状为主的精神分裂症疗效好、不良反应轻。     

氯氮平与米氮平治疗慢性精神分裂症临床观察

目的:观察氯氮平合用米氮平治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:将72例慢性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,分别给予氯氮平合用米氮平及单用氯氮平治疗。疗程12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗4周后合用组阴性症状因子分及8、12周后两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较有显著下降。治疗8周及12周末两组间比较PANSS总分及阴性症状分以合用组下降显著为多。结论:氯氮平合并米氮平较单用氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效好。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

为比较利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效与副反应,应用利培酮与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症各22例,疗程12周,用BPRS、SANS、TESS评定疗效和副反应。结果,利培酮组SANS减分率51.47%,氯氮平组减分率52.36%。提示：利培酮与氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定效果,二对阴性症状疗效无显性差异。利培酮副作用发生率较氯氮平少而轻,安全性高,依从性好。     

氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的　观察氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法　将 66例女性慢性精神分裂症患者平均分为研究组 (氯氮平加帕罗西汀 )和对照组 (氯氮平加安慰剂 )。在治疗前、治疗后 4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表 (TESS)评定疗效和副作用。同时测定氯氮平与去甲氯氮平的血浓度。结果　治疗 8周后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低 ,且阴性因子分值显著低于对照组 ,氯氮平及去甲氯氮平血浓度明显升高。治疗后 4、8、12周末TESS评分 ,研究组均低于对照组 ,且治疗后低于治疗前 ,均有显著性差异。结论　氯氮平合并帕罗西汀能明显改善精神分裂症患者的阴性症状 ,且副作用减少。     

帕罗西汀合并氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状

目的探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症的阴性症状的疗效。方法以阴性症状为主、单用氯氮平的住院精神分裂症病人58例，随机分成研究组和对照组，分别加用帕罗西汀和安慰剂治疗，疗程12周，使用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定，在治疗前和治疗4、8、12周末备评定一次。结果研究发现两组疗效相比较，两组疗效相仿（P〉0．05）。两组治疗前后PANSS总分、阴性因子分评分比较，显效时间均在用药8周后。12周末研究组PANSS总分、阴性因子分明显低于治疗前，而且两组间比较发现研究组阴性因子分比对照组明显降低，提示存在显著差异（P〈0．01）。结论帕罗西汀合并氯氮平能够显著改善精神分裂症的阴性症状。且少有副反应。     

氯丙咪嗪与舒秘利辅助治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的：比较氯丙咪嗪、舒必利辅助治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法：使用氯丙咪嗪，舒必利分别作为氯氮平的辅助用药与单用氯氮平对８８便 阴性症状为主的精神分裂症病人进行对照研究；以简明精神病评定量表、阴性症状量表和副反应量表进行评定。结果：合并氯丙咪嗪组，舒必利组及单用氯氮平组对阴性症状的治疗显效率分别为６９％、３１％、１３．３３％、结论：氯氮平合并氯丙咪嗪治疗能有效地改善精神分裂症的阴性症状。     

国产甲硫达嗪治疗精神分裂症阳性阴性症状双盲对照及血药浓度测定

以氯氮平做双盲对照，用国产甲硫达嗪治疗精神分裂症６周，简明精神病量表、临床疗效总量表、阳性症状量表、阴性症状量表、副反应量表评定发现，国产甲硫达嗪对阳性、阴性症状有同样显著的疗效，且与氯氮平相当。锥外系副反应轻微，病人容易耐受。高效液相色谱仪测定发现，国产甲硫达嗪血药浓度超出１．４９～２．４６μｍｏｌ／Ｌ时，副反应增加。     

帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的疗效及对氯氮平血浓度影响的研究

目的 观察帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的疗效及对氯氮平血浓度的影响.方法 对40例原服用氯氮平治疗且以阴性症状为主的精神分裂症患者合并帕罗西汀20mg/日治疗12周,分别于合并治疗前及治疗后4周、8周、12周评定阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及测定氯氮平血浓度.结果 合并帕罗西汀治疗4周、8周、12周末PANSS总分和TESS评分与合并前比较无显著差异(P＞0.05);女性患者合并帕罗西汀治疗4周、8周后氯氮平血浓度明显升高(p＜0.05),但治疗12周后与合并前比较无显著差异,男性患者则氯氮平血浓度无变化.结论 帕罗西汀对精神分裂症阴性症状无明显疗效,使得女性患者氯氮平血浓度有一段时间的升高,对男性患者无影响,合并用药后不良反应也不明显.     

氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症临床观察

目的：观察氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性阴性症状的疗效和副反应。方法：将40例男性慢性精神分裂症病人平分为研究组（氟西汀加的氯氮平）和对照组（安慰剂加氯氮平），分别评定疗效及副反应。并同步测定氯氮平与N-去甲基氯氮平的血浓度。结果：治疗8周后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低，且阴性因子分值显著低于对照组，同期氯氮平及N-去甲苦氯氮平血浓度明显升高。结论：氟西汀合并氯氮平能明显改善精神分裂症病人的阴性症状，并少有副反应。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨国产奥氮平治疗以阳性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法：将96例精神分裂症患者，随机分为奥氮平组和氯氮平组，疗程8周。用阳性症状量表（SAPS）评定疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）观察不良反应。结果：国产奥氮平起效较氯氮平明显为快，痊愈率高，对某些阳性症状的疗效较氯氮平显著。结论：国产奥氮平对以阳性症状为主的精神分裂症疗效好，起效快，不良反应少，具有推广价值。     

舒必利与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 探索舒必利与氯氮平对阴性症状为主的精神分裂症的疗效。方法 对80例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分两组分别服用舒必利和氯氮平治疗,采用SANS,BPRS和临床疗效总评量表评定疗效,用TESS评定副反应。结果 舒必利的疗效优于氯氮平,副反应少于氯氮平。结论 舒必利是治疗以阴性症状为主的精神分裂症的可选药物。     

氯氮平联合美金刚治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨氯氮平联合美金刚治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性. 方法:将64例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分成两组,每组32例,两组在服用原有抗精神病药(氯氮平)的基础上,研究组联合美金刚治疗,对照组联合安慰剂治疗,观察12周.于治疗前、治疗8周及12周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)评定临床疗效. 结果:治疗8周及12周时研究组和对照组PANSS总分、阴性因子分及SANS总分较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01)),研究组较对照组下降更为显著(P＜0.05或P＜0.01). 结论:氯氮平联合美金刚治疗与单用氯氮平相比,可显著缓解精神分裂症患者的阴性症状.