巨大甲状腺脉瘤的手术体会

巨大甲状腺脉瘤的手术体会山西省轩岗矿务局医院（０３４１１４）沈建业山西省原平市石豹沟煤矿医院李巨堂，郑志业我院从１９９１年６月至１９９４年６月３年间、共行甲状腺部分或全部切除２４例。其中巨大甲状腺瘤５例。现将切除巨大甲状腺腺瘤的体会介绍如下。临床资料...     

甲状腺手术合并症的防治体会

甲状腺大部切除是治疗甲状腺机能亢进症的最有效的治疗手段，笔者收集1990年1月～2005年12月甲状腺手术101例，喉返神经损伤1例，术后低钙血症2例，现将并发症防治体会报告如下。     

甲亢术后疤痕致呼吸不畅9例治疗体会

笔者自1995年至2004年，共施行了甲状腺机能亢进手术203例，其中传统手术方式：双侧甲状腺大部切除154例；改良手术方式：一侧甲状腺全切除，另一侧甲状腺大部切除49例。术后因增殖性疤痕，出现气管受压、偏移，致呼吸不畅共9例，现予分析如下。     

内窥镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合

经典甲状腺肿瘤切除术选择颈前部皮肤切口，影响美观。应用内窥镜行甲状腺肿瘤切除对病人创伤小，颈部无切口。我院于2001年9月～2007年12月开展内窥镜下甲状腺肿瘤摘除手术102例，效果良好，现将手术配合体会总结报告如下。     

9例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的外科治疗

目的 评价重症肌无力（ＭＧ）与甲状腺机能亢进（ＨＴ）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自１９９０年８月～１９９８年１月年共收治ＭＧ同时合并ＨＴ者９例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者６例，单纯胸腺切除加抗甲状腺药物治疗者３例；结合文献及随访结果，探讨治疗原则及治疗要点。结果 全组９例术后出现肌无力危象者３例；无手术后死亡。随访５个月～７年，ＭＧ症状完全改善者８例，于术后３～６个月完全停用拟胆碱类药物；１例术后１年８个月仍需减量服用吡啶斯的明６０ｍｇ／次，３次／ｄ。６例ＨＴ患者于甲状腺切除术后完全停用抗甲状腺类药物，３例未切除甲状腺者术后仍续服用他巴唑１０ｍｇ／次，２～３次／ｄ，６～８个月后停药；全组亦无“甲状腺机能低下”症发生者。结论 全胸腺切除加甲状腺次全切除对于ＭＧ同时合并ＨＴ患     

9例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的外科治疗

目的 评价重症肌无力（MG）与甲状腺机能亢进（HT）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自1990年8月~1998年1月年共收治MG同时合并HT者9例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者6例，单纯胸腺切除加抗甲状腺药物治疗者3例；结合文献及随访结果，探讨治疗原则及治疗要点。结果 全组9例术后出现肌无力危象者3例；无手术后死亡。随访5个月~7年，MG症状完全改善者8例，于术后3~6个月完全停用拟胆碱类药物；1例术后1年8个月仍需减量服用吡啶斯的明60 mg /次，3次/d。6例HT患者于甲状腺切除术后完全停用抗甲状腺类药物，3例未切除甲状腺者术后仍续服用他巴唑10 mg/次，2~3次/d，6~8个月后停药；全组亦无“甲状腺机能低下”症发生者。结论 全胸腺切除加甲状腺次全切除对于MG同时合并HT患者治疗效果满意。     

甲状腺腺瘤手术方式规范化探讨(附266例分析)

目的：探讨甲状腺腺瘤规范的手术方式。方法：回顾分析1996－2000年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除的266例甲状腺腺瘤的病例。结果：全组均治愈，无近期并发症。随访1－5年无复发。结论：甲状腺腺瘤的甲状腺次全切除有其特殊性，应该采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除。术前术中确定肿瘤良恶性质是选择术式的基础。     

甲状腺再手术治疗42例体会

近年来我们采用包膜内切除、不规则切除等方法治疗复发性甲状腺疾病，取得满意疗效，并发症发生率为7．1％。现报道如下。一般资料：我院自1995～2004年甲状腺再手术病人42例，其中男14例，女28例。年龄21～62岁，平均39岁。再手术时间距首次手术6天～23年，平均6．8年。初次行单侧甲状腺瘤摘除术9例；行一侧甲状腺次全切除22例；双     

甲状腺腺瘤外科术式选择

甲状腺腺瘤是普外常见病，其发病率约占全部甲状腺疾病的６０％以上，且有逐年增加的趋势，手术切除是治疗甲状腺腺瘤最有效的方法。常用术式有单纯腺瘤摘除、腺叶部分或次全切除及单侧腺叶切除术。我院１９９６年１月～１９９８年６月共施行单侧甲状腺腺叶切除术５０例，...     

甲状腺手术的围手术期护理

甲状腺切除术一般分为腺叶切除、腺叶次全切除及腺叶部分切除。它们普遍应用于甲状腺疾患手术治疗 ,术后并发症多 ,护理要求高。近四年来 ,我院共施行甲状腺手术 340例 ,其中一侧甲状腺腺叶切除 2 30例 ,一侧腺叶切除加颊部切除对侧腺叶部分切除 85例 ,甲状腺次全切除 2 5例 ,总并发症 30例占 8.8%。现将其围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料本组男性 80例 ,女性 2 6 0例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 39岁。其中原发性甲状腺机能亢进 9例 ,结节性甲状腺肿 118例 ,乔本氏病 8例 ,甲状腺腺瘤 192例 ,甲状腺癌 12例。行一侧甲状腺腺叶切除术…     

甲状腺Ca手术治疗体会（附90例报告）

我院自1994年至2002年共收治甲状腺Ca90例，经手术治疗83例，手术切除81例，切除率为97.6％，现将手术治疗报告如下：     

甲状腺手术经验

标准的甲状腺腺叶切除术是甲状腺外科手术中最基本的手术.掌握了标准的甲状腺腺叶切除术也就意味着将可能完成所有的甲状腺手术,因为全甲状腺切除也就是双侧甲状腺腺叶切除.下面就甲状腺腺叶切除手术过程作一系统阐述.     

甲状腺腺瘤术后内分泌辅助治疗

甲状腺腺瘤发生率在世界范围内逐年上升，是常见的肿瘤之一。甲状腺腺瘤来自不同甲状腺腺细胞、病理类型多样、生物学特性差异很大。甲状腺腺瘤手术切除后是否需要常规行内分泌治疗，目前无统一意见。将我院2002年2月-2005年4月间。手术后病理证实的甲状腺腺瘤患者60例，随机分成两组，术后治疗组与对照组，对比观察术后血T3、T4、TSH变化，以探讨甲状腺腺瘤术后内分泌辅助治疗的疗效。     

甲状腺机能亢进症手术的一种新选择—甲状腺一叶切除和对侧？…

探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗。方法：１９８３年１月至１９８８年１２月于我院内分泌外科病房接受手术治疗的甲状腺机能邮进症病人６８例，其中３５例接受一直沿用的甲状腺次全切除术，即切除两叶甲状腺大部组织及峡部，锥体叶，另外３３例接受切除一叶，峡部，锥体叶及对侧叶大部组织的手术。     

108例全麻下甲状腺切除手术体会

甲状腺切除选择针麻＋局麻和颈丛阻滞麻醉较普遍，一般认为，采取全麻下手术时，因患者意识丧失，不能配合术者，而影响判断有无损伤喉返神经。笔者因工作所在医院规定甲状腺手术施行全麻，故自１９９４年６月至１９９７年６月全麻下行甲状腺切除手术１０８例，现总结如下...     

原发性甲状腺鳞状上皮细胞癌3例

原发性甲状腺鳞状上皮细胞癌３例，２例行一叶甲状腺和峡部全切除，另一叶次全切除加气管前淋巴结清扫术，１例作姑息性甲状腺峡部加对侧大部切除，术后辅以化疗，放疗及免疫治疗。病理学诊断均为甲状腺鳞状上皮细胞癌（中分化型），其中１例合并乳头状腺癌。２例分别于术后９月至２年死于复发，１例随访２年健在。该病多见于中老年人，恶性程度高，进展快，转移早，预后较差。     

91例甲状腺疾病临床病理诊断分析

在临床病理手术切除中甲状腺疾病很常见，其疾病的良恶性鉴别和具体类型诊断有一定难度。因甲状腺疾病的病因复杂，有多病变并存现象，且密切相关、相互影响，如何合理准确地进行病理诊断是指导临床治疗和随诊的重要依据。现将我科2002年1月至2004年12月91例甲状腺病理活检材料进行回顾性分析，以进一步提高甲状腺疾病诊断和鉴别诊断水平。     

原发性甲状腺功能亢进症手术切除腺体重量的量化研究

目的寻求一种原发性甲状腺功能亢进症手术切除腺体重量的更准确而量化的方法。方法对7例原发性甲状腺功能亢进患者术前进行甲状腺增强CT扫描，测算术前腺体的体积，术中对切除腺体进行体积及重量的测量记录，计算出患者手术切除腺体的重量占总重量的比例，以期准确判断甲亢手术中腺体的切除量。结果随访时间1个月-2年4个月，平均随访时间1年1个月，无甲亢复发和甲低的发生。结论根据术前甲状腺增强CT扫描测算腺体的体积，术中按一定百分比（80％左右）切除腺体，可以最大限度地降低术后甲亢复发和甲低的发生。     

甲状腺功能亢进症围手术期处理的改进

1998年2月至1999年11月，我院对18例甲状腺功能亢进症患者，经短程术前准备后，进行甲状腺次全切除手术，现报道如下。     

甲状腺手术的技术改进及其临床意义

甲状腺手术的技术改进及其临床意义高学忠司建炜我科１９９１～１９９６年共进行各类甲状腺切除手术１０９７例，其间，对传统甲状腺术式进行了部分技术改进，取得了良好的临床效果，现将改进术式的技术要点及应用体会结合笔者亲历的３１４例手术报告如下。１临床资料１．...