医学院校教学人员职业紧张与高血压关系的研究

[目的]探讨职业紧张对医学院校教学人员高血压的影响,为采取干预措施提供依据. [方法]对某市医学院校教师进行职业紧张调查和血压检查. [结果]医学院教师职业紧张与高血压显著相关. [结论]职业紧张对医学院校教师健康影响较大,随着职业紧张程度增加,高血压患病率显著增加,因此对医学院校教师采取干预措施,缓解职业紧张,预防高血压,保护健康不容忽视.     

中国不同民族高血压病易感基因研究现状

<正>原发性高血压(EH)是遗传因素和环境因素共同作用所致的复杂性疾病,遗传因素在EH的发病机制中对血压变化的影响占30%~50%[1]。20世纪90年代以来,高血压基因研究在世界范围内成为热点,针对不同人种和民族的研究报道屡见不鲜,但多为孤立结论,重复性差,至今未能找出对人类高血压起主要作用的共同基因。本文中就目前国内对不同民族EH候选基因的研究作一综述。1环境与遗传因素对不同民族EH患病率的影响     

职业紧张与高血压关系的逐步回归分析

目的 研究职业紧张与高血压发病的关系以及不同职业紧张因素对高血压发病的影响。方法 应用职业紧张测试表（OSI），对职业人群中140例高血压病人进行1：1配对病例对照研究，并进行多元逐步回归分析。结果 ⑴在控制和考虑了非职业紧张因素条件下，职业紧张与高血压关系密切，并随着职业紧张程度的增加，患高血压的危险性显著增加；⑵该职业人群引起高血压发病的主要职业紧张因素是人际关系。结论 职业紧张是职业人群高血压发病的危险因素之一，不同职业人群引起高血压发病的主要职业紧张因素不同。     

行车人员β2-肾上腺素能受体基因多态性及与职业精神紧张的交互作用对原发性高血压发生的影响

目的探讨β2肾上腺素能受体(β2-AR)Arg16Gly基因多态性及与职业精神紧张的交互作用对原发性高血压(EH)发生的影响。方法以职业紧张高暴露的男性行车人群为基础的1∶1病例对照研究(95对),调查职业紧张、紧张反应、焦虑、A型行为等职业精神紧张及高血压的常见危险因素,应用PCR-RFLP技术检测β2-ARArg16Gly基因多态性。采用似然比检验判断因素效应之间是否有相乘模型OR交互=OR11/(OR01×OR10)的交互作用。结果病例组和对照组的β2-AR16位点基因Arg/Arg、Arg/Gly、Gly/Gly频率分布有差异,具有统计学意义(P<0.05),在调整BMI等影响因素后,携带Gly/Gly的个体患EH的OR值为2.759(95%CI:1.200～6.347);携带突变型Arg16Gly基因与紧张反应、特质焦虑对原发性高血压影响的交互作用符合相乘模型,当携带突变型Arg16Gly基因与高紧张反应、特质焦虑同时存在时,其患EH的风险分别增加至12.797(95%CI:3.379～48.461),40.862(95%CI:1.403～119.057)。结论β2-AR基因Arg16Gly多态性很可能是职业紧张高暴露男性行车人群EH发生的重要易感因素;携带突变型Arg16Gly基因的个体,暴露于紧张反应和特质焦虑时,其原发性高血压发生的危险性显著增加。     

大学教师职业紧张因素的调查

[目的]调查了解高校教师职业紧张的现状,为提出缓解教师紧张与焦虑的新对策提供依据。[方法]应用职业紧张量表（Mcleans’）,根据工作紧张量表9方面32个问题的得分,进行职业紧张水平评价。[结果]不同专业教师均存在职业紧张,只是紧张程度不一,男教师职业紧张高于女教师（P﹤0.05）,职业紧张和年龄无关。[结论]大学教师存在着明显的职业紧张。在应付能力方面尤其注意应了解自己和尊重别人。     

外来工职业紧张对心理健康影响的分析

[目的]分析职业紧张对外来工心理健康的影响。[方法]应用职业紧张量表修订版(OSI-R)和症状自评量表(SCL-90)测试644名外来工的职业紧张和心理健康状况。[结果]随着职业紧张程度的增加,其心理健康状况逐渐降低;工龄<5年的心理健康状况差于工龄≥5年的,且总均分、强迫、抑郁、偏执和精神病性等因子分差异有显著性(P<0.05或P<0.01);在SCL-90因子分≥2检出率中,高度紧张组高于中度和低度紧张组,中度组高于低度组的趋势。[结论]职业紧张可影响外来工的心理健康,保护和促进其身心健康是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

职业紧张与高血压发病关系的1:2配比病例对照研究

目的研究职业紧张与高血压发病关系以及主要职业紧张因素.方法应用职业紧张因素测试表(OSI)对96例铁路乘务人员高血压病人进行12配比病例对照研究,并进行多因素条件Logistic回归分析.结果在控制和考虑非职业紧张因素条件下,职业紧张和高血压发病关系密切(OR=2.531,P＜0.01),且随职业紧张程度的增加,患高血压的危险性明显增高;以铁路乘务人员为对照,职业紧张与高血压发病关联程度(OR=1.837,P＜0.01)明显小于以同属服务行业人群为对照时的关联程度(OR=3.970,P＜0.01);引起铁路乘务人员高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征(OR=2.608,P＜0.01).结论职业紧张是铁路乘务人员高血压发病的重要危险因素之一;引起职业紧张从而增加高血压发病危险性的主要职业紧张因素是职务特征,接触职业紧张因素不同较之个体心理反应差异对铁路乘务人员职业紧张的形成的影响可能更值得关注.     

克拉玛依油田工人职业紧张与ADD1基因对高血压患病率的影响

[目的]探讨克拉玛依油田工人职业紧张和ADD1基因对高血压患病率的影响。[方法]采用随机整群抽样方法抽取克拉玛依某油田在岗作业工人1 300人,运用职业紧张量表进行问卷调查(回收有效问卷1 233份,问卷有效率为94.8%),采集其中352名油田工人(高血压病例组和非高血压对照组各176人)的血样,并提取DNA,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测ADD1基因rs17833172和rs4961位点的基因型。[结果]1 233名油田工人的职业任务得分(168.28±34.19)高于国内常模(162.89±27.04)(P0.05),且高血压患病率随紧张程度增加而上升(χ_(趋势)~2=13.82,P0.05),高度紧张组的高血压患病率(18.49%)高于低度紧张组(1.54%)和中度紧张组(5.51%)。在352名采集血样检测ADD1基因的油田工人中,rs4961基因型在不同性别、年龄和工龄组间的分布差异有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,较高的个体应对资源(OR=0.989,95%CI:0.979~0.998)和rs4961位点TT基因型(OR=0.455,95%CI:0.244~0.846)是高血压的保护因素,rs17833172位点GG基因型(OR=3.113,95%CI:1.402~6.916)是高血压的危险因素(P0.05)。[结论]油田工人高血压是基因与职业紧张综合作用的结果,较高的个体应对资源和ADD1基因rs4961位点TT基因型可能会降低油田工人高血压发病风险,ADD1基因rs17833172位点GG基因型可能会增加油田工人高血压的发病风险。     

职业社会心理因素及β1-AR Arg389Gly基因多态性与原发性高血压的交互作用

目的探讨β1-肾上腺素能受体(β1-AR)Arg389G ly多态性及与职业社会心理因素的交互作用对原发性高血压的影响。方法采用以职业紧张高暴露的男性列车行车人群为基础的1∶1配对病例对照研究(115对),通过问卷调查职业紧张、焦虑、抑郁、A型行为等职业社会心理因素及高血压的常见危险因素,应用PCR-RFLP技术检测β1-AR Arg389G ly多态性,通过多因素Logistic回归模型方法进行基因-环境的交互作用危险性分析。结果携带(Arg/G ly+G ly/G ly)基因型者与Arg/Arg基因型相比,其调整后OR达1.351;A型行为、特质焦虑、高"紧张反应"与Arg389G ly易感基因型同时存在的调整后OR分别达8.120、5.627和2.733。结论β1-AR Arg 389G ly可能是EH的遗传易感因素,但不是本研究人群EH的主要危险因素;职业社会心理因素与β1-AR Arg389G ly遗传因素间的环境-基因交互作用可能在EH的发病中发挥重要作用,且与职业人群的职业特点及个性、情绪因素密切相关。 更多还原     

男性列车乘务人员高血压危险因素分析

[目的]探讨男性列车乘务人员高血压发病的危险因素。[方法]对男性列车乘务人员中96例高血压患者进行1:1配对病例对照研究,并对高血压危险因素进行logistic回归分析。[结果]高血压患病率为17.6%。危险因素有超体重、心率快、职业紧张、父母亲高血压病史;饮食中的蛋类摄取是保护因素。[结论]男性列车乘务人员高血压的干预措施是控制体重,针对存在较高的职业紧张开展心理辅导,提倡食用优质蛋白。     

辽河油田基层科研人员职业紧张研究

[目的]评价辽河油田基层科研人员的职业紧张水平、特征和影响因素,为制订干预措施提供科学依据。[方法]采用职业紧张量表(OSI-R)对辽河油田的基层科研人员122人进行测试,然后用统计学方法对测试结果进行比较分析。[结果]调查对象个体紧张反应在参比人群中处于中等水平;不同岗位组在职业任务和个体紧张反应问卷总分的差异具有统计学意义(P﹤0.05);岗位类型和紧张的职业任务是职业紧张的危险因素,个体应对资源为职业紧张的保护因素。[结论]辽河油田基层科研人员的职业紧张水平较高,职业紧张具有岗位特征,可通过减轻职业任务和增加应对资源来进行职业紧张管理。     

护士职业紧张与其血清中多巴胺及去甲肾上腺素水平的关系

[目的]研究护士职业紧张对其血清中多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)水平的影响. [方法]运用职业紧张指数量表对230名护士进行问卷调查,测定其血清中DA及NE浓度. [结果]不同年龄、工龄、文化程度的护士之间,其血清中NE浓度差异有统计学意义(P＜0.05);不同工龄、文化程度的护士之间,其血清中DA浓度差异有统计学意义(P＜0.01).逐步回归分析结果显示,决策控制、工作单调性、每日紧张感进入了回归方程,是血清中NE浓度的预测因子(R2=0.130,P＜0.0l);工作前景、每日紧张感可预测血清中DA的浓度,其中与工作前景呈负相关(P＜0.01),与每日紧张感呈正相关(P＜0.01). [结论]护士职业紧张对血清中NE、DA水平有影响,职业紧张程度越高,血清中NE、DA含量越高.     

职业紧张对交警血浆中多巴胺与白介素6水平的影响

[目的]研究职业紧张对交警血浆中多巴胺与IL-6的影响. [方法]对122名交警运用简明职业紧张问卷进行职业紧张程度评定,测定其血浆中的多巴胺与IL-6浓度,多巴胺采用高效液相色谱技术检测,IL-6采用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测. [结果]不同职业紧张程度人群的多巴胺差异无统计学意义;而职业紧张程度低、中、高组间,IL-6水平分别为1.550 0.773、1.601±0.714、1.919±0.981ng/mL,呈现递增趋势,但P=0.148,无统计学意义.工作回报低、中、高组间比较,IL-6分别为2.443±1.234、1.723±0.847、1.737±0.952ng/mL,P=0.011,差异有统计学意义.低回报组的IL-6水平明显高于中、高回报组,差异有统计学意义. [结论]职业紧张对血浆中多巴胺含量无明显影响,而职业紧张程度高、低工作回报会导致IL-6水平增高.     

血脂与职业紧张的关系及其影响因素

[目的]研究血脂异常率与职业紧张的关系及其影响因素。[方法]分层整群抽样工龄≥3年男性乘警、乘务员以及白领521人,采用统一的一般情况、行为方式、生活状况调查表以及引用状态．特质焦虑问卷（STAI）、A型行为量表、职业紧张量表（OSI-R）进行调查,采用酶法测定血脂,血脂的影响因素分析采用非条件Logistic回归分析统计方法。[结果]（1）乘警、乘务员和白领三类职业人群职业紧张程度不同,血脂异常率也不同,对体质指数（BMI）进行标化后血脂异常率分别为85．0％、43．6％及37．9％;（2）职业紧张中介因素（A型行为）是血脂异常的危险因素（OR=1．68）;（3）职业是TG、HDL、血脂异常的危险因素;A型行为是TG、TC、血脂异常的危险因素。[结论]（1）不同的职业类型,其职业紧张程度不同、血脂异常率不同;（2）血脂异常率与职业紧张中介因素有关联;（3）血脂主要危险因素是职业、BMI及A型行为,其不同指标（TC、TG、HDL、LDL）的危险因素各不相同。     

分析职业应激源及其应激心理反应对原发性高血压作用的路径

目的探讨慢性职业应激源及其应激心理反应作用于原发性高血压(EH)的过程,并初步构建应激性高血压职业应激作用的模式。方法选择某铁路分局工龄≥3年的在职男性,包括全部乘警和2个列车组的全部列车员,共403人为研究对象,采用结构方程模式(SEM)分析职业应激源、应激心理反应、焦虑、A型行为及高血压的常见危险因素对EH作用的路径。结果①职业应激源是各种心理生理等应激反应和焦虑等情绪障碍发生的诱因,通过引起心理应激反应和心理应激反应下的特质焦虑,间接对EH产生影响。②A型行为对EH影响最大,总效应为0.398,紧张反应和职业任务次之,总效应分别为0.336、0.271,焦虑影响最小,总效应为0.160。③A型行为对紧张反应的影响主要为直接效应,而对焦虑的影响既有直接影响,又有间接效应;对EH的作用,一方面表现独立的危险因素,另一方面通过紧张反应和焦虑的调节间接对EH产生影响;而紧张反应、特质焦虑对EH主要表现为直接影响。结论本研究表明,职业应激源、应激反应、中介因素间相互依存、相互作用的关系构建了慢性职业应激诱发原发性高血压可能的机制模型。     

原发性高血压高发职业人群中A型行为、应对方式对血压的影响

[目的]探讨原发性高血压（EH）高发职业人群中A型行为、应对方式与血压的关系和影响特点。[方法]以福州铁路分局行车人员431人为研究对象,采用现况研究方法,应用自陈式量表测量EH高发与低发人群的A型行为与应对方式。[结果]①EH高发职业人群（乘警）的EH患病率（42．3％）高于对照人群（乘务员,17．2％）;②在EH高发组中,A型行为特征组EH患病率（49．5％）、收缩压和舒张压,均高于B型行为组（22．9％）。③在EH高发人群中,A型行为进人了回归方程;低发人群中行为特征等进人回归方程式。[结论]A型行为是EH的危险因素,且对收缩压的变化影响较大;消极的应对方式可能促使血压升高,且通过与A型行为特征的交互作用,对血压升高的影响更大,其作用方式有待进一步研究。     

汽车司机职业紧张因素因子分析

[目的]探讨汽车司机的职业紧张因素。[方法]因子分析法。[结果]汽车司机的27个职业紧张因素受7个公因子支配,它们是负性状态、社会支持、工作要求、忙碌单调、工作控制、技术职务和紧张程度。[结论]应采取综合措施减少职业紧张。     

原发性高血压易感基因多态性研究进展

原发性高血压是一种由多因素。多基因表达异常共同导致血压升高的疾病,是心脑血管疾病的致命性危险因素[1],已经对人类健康造成了严重的影响。并且原发性高血压发病率之广令人震惊,根据调查显示：我国成人EH的患病率达18.8%[2]。目前随着人类基因多态性的发展,人类已经证实基因与高血压的相关性,并发现几百种高血压的相关基因,如肾素、血管紧张素醛固酮系统基因等[3,4],尽管如此,但是原发性高血压的病理机制却仍不是很明朗。探寻高血压易感基因,有助于从其遗传本质入手对其治疗、预后、预防及为新药物的研制找到依据。本研究主要对近年来人类已发现的原发性高血压的易感基因及研究中存在的一些问题做一简要阐述。     

上海市卢湾区3种不同职业人群职业紧张程度的调查

[目的]了解上海市卢湾区3种不同职业人群的职业紧张程度.[方法]以617名科研与行政管理人员、中学教师和物业管理员工为研究对象,采用工作要求-自主模式问卷调查各组人群职业紧张程度,比较评估因子得分、卡方检验和Logistic回归分析职业紧张程度的影响因素.[结果]职业紧张评估因子(工作要求、自主程度、技能、社会支持)的得分在不同年龄组、受教育程度及职业类型间均存在具有统计学意义的差异,而不同性别差异无统计学意义.职业紧张程度分级比较结果表明,在所有调查对象中职业紧张程度高的占50.2%,科研与行政管理人员为36.5%,教师为563%,而物业管理员工为50.4%.Logistic回归分析显示:教师OR为2.69(1.618～4.454),物业员工OR为2.30(1.156～4.566).而不同年龄、性别与受教育程度贡献无统计学意义.[结论]研究人群职业紧张程度较高,特别需要关注教师与物业员工人群.     

某沙漠油田作业人群职业危害及生活行为因素与高血压的关系

[目的]研究沙漠油田作业人群的职业危害及生活行为因素与高血压的关系。[方法]采用分层随机整群抽样的方法,抽取某沙漠油田2 030名工人为研究对象,调查其职业危害因素(职业紧张和噪声)和生活行为因素(吸烟、饮酒、口味、蔬菜摄入等)与高血压的关联。职业紧张因素采用职业紧张量表修订版进行调查,人口学、噪声接触和生活行为因素采用自行设计的调查表进行调查。采用t检验、χ~2检验、多因素logistic回归等方法进行分析。[结果]回收有效问卷1 989份(有效率99.5%),油田工人中高血压患病率为30.6%。高血压患病率在不同性别、年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、民族、婚姻状况、倒班情况、职称和工种间的差异无统计学意义,在不同吸烟情况、饮酒情况、每日蔬菜摄入量及噪声接触情况之间的差异有统计学意义(χ~2=290.82,P0.01;χ~2=52.73,P0.01;χ~2=6.04,P=0.049;χ~2=452.28,P0.01)。职业紧张调查结果表明,患高血压者和未患高血压者的职业任务、任务过重、责任感、工作环境、躯体紧张反应的差异有统计学意义(t=2.19,P=0.029;t=2.51,P=0.012;t=2.04,P=0.042;t=2.36,P=0.018;t=1.98,P=0.048)。多因素分析显示:年龄大(相对于20~29岁组,40~49岁组和50~60岁组的OR分为为1.65和2.19)、男性(相对于女性的OR为1.49)、BMI超重和肥胖(相对于BMI正常,OR分别为1.77和3.25)、经常饮酒(相对于不饮酒的OR为2.06)是高血压的危险影响因素;每日蔬菜摄入量多(相对于摄入量250 g组,摄入量250~500 g组和500 g组的OR分别是0.73和0.67)是高血压的保护因素;职业紧张和噪声接触与高血压之间未见关联。[结论]年龄大、男性、饮酒是油田工人高血压的危险因素,未见职业紧张和噪声接触与高血压的关联。