急性炮烟中毒85例急救报告

矿山爆破作业时常会引起急性炮烟中毒，我矿职工医院自1975年至1995年共抢救85例中重度急性炮烟中毒，报告如下。1临床资料1．1一般资料85例均系男性矿工，年龄在20～50岁，平均32岁，其中中度中毒62人，占72．9％，重度中毒23人，占271％，患者中毒程度与现场接触时间和现场饱烟浓度成正相关。1．2临床表现85例患者均有头痛、心悸、恶心呕吐、四肢乏力等症状，其中62例中度中毒者血液碳氢血红蛋白在30％～4O％左右，有明显皮肤粘膜呈樱桃红色30例，占48％，伴有虚脱症状者27例，占32％；23倒重度中毒者均有昏迷，血液碳氧血红蛋白在40％～…     

低浓度丝裂霉素C与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的应用观察

目的观察低浓度丝裂霉素C与糖皮质激素联合局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法研究分两组，单纯激素治疗组48例瘢痕疙瘩患者进行单纯曲安奈德注射瘢痕内注射，1次／2周。联合治疗组42例瘢痕疙瘩患者将0．04mg丝裂霉素C与5ml曲安奈德、1ml2％利多卡因混合后局部注射于瘢痕全层，1次／2～4周。瘢痕完全萎缩后逐渐降低药物浓度并延长注射间歇期。结果在治疗6个月以上的患者中，丝裂霉素c联合糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的总有效率为97．62％，其中完全缓解者占45．23％，极大缓解者占47．62％，部分缓解者占4．72％，未缓解者为2．38％。结论低浓度丝裂霉素C与糖皮质激素联合局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效显著。     

124例再入院躁狂症患者临床分析

作者对1986～1996年第2次住我院且符合情感性精神病临床诊断标准的124例躁狂症者进行了分析。1临床资料本组124例中，男64例，女60例，年龄16～64岁。病程8个月～49年，平均7．64年。家属史阳性率为37．5％，阴性率62．5％。首次住院时间10天～6个月，平均55天。复发间隔时间15天～15年，平均2．4年。春季发病50例，夏季38例，秋季及冬季发病各18例。首次发病有急性生活事件诱因69例，本次病情复发有急性生活事件者29例。上述急性生活事件包括经济损失、失恋、亲人之故、高考落榜等。本次病情复发与停药或减药有关者86例，占69．35％，其中…     

农村结核性脑膜炎28例预后分析

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一，如得不到早期诊断和及时正确的治疗，预后极差。现将本院1981～1987年收治并随访观察的农村结核性脑膜炎28例分析如下。亚临床资料1．l一股资料：28例患者中，男14例，女14例。年龄l．5～46岁。其中1．5～3岁5例，占178％；5～12岁15例，占53．6％；20～30岁《例，占14．3％；31～46岁4例，占14．3％。发病后入院天数l～4天者5例，5～14天11例，15～30天10例，60天1例，150天1例。早期结核性脑膜炎8例，中期8例，晚期12例。28例中发现有脑外结核者22例，占78．6％。其中血行播散型肺结核11例，原发…     

良性前列腺增生症手术治疗体会

1985～1997年我院手术治疗前列腺增生症118例，经随访疗效较满意，现报告如下。1临床资料本组118例，年龄62～86岁，平均74岁。病程2～15年。以急性尿潴留入院者42例，占36％，以尿频、排尿困难入院者98例，占83％。直肠指诊前列腺Ⅱ度增生52例，占44％；Ⅲ度增生66例，占56％。B超检查提示前列腺增生，向膀航腔内突出。本组中有48例伴心肺功能不全，占41％，其中冠心病23例（ECG显示ST段下移0．045以上者15例），高血压16例，慢性肺部疾患4例，肺心病6例，肾功能不全42例。根据患者具体情况选择合适的手术方式，其中耻骨上经膀脱前列腺…     

重症急性胆管炎126例临床诊治分析

重症急性胆管炎多由胆道结石梗阻伴感染所致，其特点起病急，临床表现凶险，病死率高。本文报道126例，其中浙江宁波市第二医院94例，宁波市李惠利医院32例。胆道梗阻因素全部排除原发性或转移性恶性疾病，重点就其诊治问题作一回顾性分析。1临床资料1．1一股资料本组男性51例，女性75例，年龄21-40岁63例（占50％），41-60岁42例（占33％），61岁以上21例（占17％）。住院天数2-62天。入院至手术时间半小时至4天，平均5．7小时。1．2入院时主要症状全部病例均有发作性上腹疼痛（100％），有黄疸者117例（92．9％），伴高热（＞39℃）者48例…     

女性盆腔结核性肿状的诊治体会

我院近20年来收治女性盆腔结核性包块16例，16例均经手术治疗，但术前误诊率达62．5％（10／16），现就其诊断与治疗分析如下。1临床资料本组16例年龄17～39岁，平均27岁，其中20～32岁者10例，占总数62．5％。16例均有月经不调史，其中之例闭经3个月，未婚者3例。在已婚妇女的13例中，原发性不孕8例，继发性不孕2例。其中1例宫外孕1次，1例人流1次。发现盆腔包块3～6个月者6例，6个月以上者4例，最长1例长达3年之久。临床主要表现腹部胀痛10例，不规则低热8例，明显消瘦、贫血6例，其夜间盗汗4例，16例均可抱及盆腔包块，其中3例同时抱及腹…     

煤矿开放性眼外伤56例分析

目的：分析煤矿开放性眼外伤的易发人群、原因、并发症及治疗效果。方法：对我院2005—06／2008—06收治的开放性眼外伤56例进行回顾性总结分析。结果：治疗后视力光感～0．05者13例，占23．2％；0．06～0．2者27例，占48．2％；0．3～0．5者9例，占16．1％；0．6以上者3例，占5．4％；无感者4例，占7．1％。结论：煤矿开放性眼外伤严重损害视功能，采取正确的治疗方法，对伤后视力的恢复和眼球的完整性起到关键作用。     

低浓度5-氟尿嘧啶联合糖皮质激素在增生性瘢痕的应用观察

目的观察低浓度5-氟尿嘧啶与糖皮质激素联合局部注射治疗增生性瘢痕的疗效及安全性。方法研究分两组,单纯激素治疗组48例增生性瘢痕患者进行单纯曲安奈德注射瘢痕内注射,1次／2周。联合治疗组42例增生性瘢痕患者将0．6ml5-FU与5ml曲安奈德、1ml2％利多卡因混合后局部注射于瘢痕全层,1次／2～4周。瘢痕完全萎缩后逐渐降低药物浓度并延长注射间歇期。结果在治疗6个月以上的患者中,5-氟尿嘧啶联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕的总有效率为97．62％,其中完全缓解者占45．23％,极大缓解者占47．62％,部分缓解者占4．72％,未缓解者为2．38％。结论低浓度5．氟尿嘧啶与糖皮质激素联合局部注射治疗增生性瘢痕的疗效显著。     

以眼病为首发症状的糖尿病20例分析

以眼部疾病为首发症状的糖尿病20例，现分析如下。1临床资料本组20例，男8例，女12例，年龄45～75岁，平均62岁。20例均有视力减退，其中0．04～0．1者12眼（37．5％），0．2～0．4者12眼（37．5％），0．5～0．8者8眼（25％）。20例均作了屈光检查，有屈光改变者4例8眼，为近视改变。眼底检查发现视网膜病变6例8眼，白内障6例12眼，虹膜睫状体炎4例4眼。20例均作尿糖及血糖检查确诊为糖尿病。首次来眼科就诊者15例，2例误诊。另5例首次就诊于我院眼科均为误诊，共误诊7例，误诊率35％。误诊时间最短2天，最长6个月。20例中误诊为屈光改变1…     

敷脐止泻散治疗婴幼儿腹泻分析(附150例疗效观察)

敷脐止泻散系我院儿科名老中医郭锦章主任的经验方，为我科内病外治法之一。以其价廉、简便、安全、效佳深受广大患儿家长欢迎，现就临床观察150例婴幼儿腹泻总结如下。临床资料一、一般资料性别：男86例，占57．3％；女64例，占42．6％。年龄：4个月～3岁；其中4～6个月15例、占10％，7～12个月85例，占56．7％，1～3岁50例，占33．3％。临床情况：病程：3大～2个月，平均5．42天；便次每日5～3次106例，10次以上者44例，多为黄色稀水便挟有奶瓣或少许粘液。伴发热21例、呕吐16例、轻度脱水23例。辨证分型：属风寒型62例，寒湿型47例，脾虚…     

豫东地区手足口病留观患者回顾研究1200例

目的探讨豫东地区手足口病留观室患者的临床特点,诊断治疗及转归。为进一步了解防治该病提供科学依据。方法回顾性分析1200例留观室手足口病患儿的临床资料。结果皮疹以手部为主者占36．1％、足部为主者占31．2％、口腔部病变为主占35．4％、以臀部为主占10．2％、以肘、膝部和胸腹部为主者占0．5％。其中手足部皮疹被误诊的占8．5％,因病情加重转入住院患者占9．6％。观察48～72h解除留观者占62．3％,发热者占80．64％。年龄以学龄前儿童为主,占80．1％,有明确接触史者,占60．6％。发病以4—7月份高发。结论手足口病发病以学龄前儿童为主,以手、足、口、臀等部位发生丘疱疹为主要临床表现,部分容易误诊。病情严重者大部分是EV71感染。留观患者病情易变,早隔离、诊断、治疗预后良好。     

卵巢破裂16例误诊分析

卵巢破裂是妇科急腹症之一，术前常易误诊。我院1992年1月～1996年12月间经手术证实的卵巢破裂25例，其中误诊16例，现就其误诊原因分析如下。1临资料本组16例中年龄22～39岁，＜30岁10例占62．5％。16例中15例已婚，l例未婚。豆产12例，2产1例，有人流史6例，上环9例，工具避孕2例，输卵管结扎术后1例。卵巢破裂发生在月经第18～20天2例，第21～30天6例，第31～35天5例，＞35天3例。月经周期第ZI～35天发病率最高，占56％。本组所有病例均有不同程度急腹痛，肛门坠痛10例，有昏厥史4例，呕吐4例，发热1例，阴道少许血性分泌物4例。血压＜1…     

60例老年人脑膜瘤的临床诊治

脑膜瘤在老年人颅内肿瘤中最为常见，约占颅内肿瘤尸检的35％［1］。本文就我院1982～1996年收治的60例老年人脑膜瘤分析如下。1床资料1．1一般资料：60例中，男29例，女31例。年龄60～80岁，平均66．1岁。病程1天～8年，平均48．6个月。60例均行CT扫描，12例行MR检查。1．2临床表现：头痛18例占30％，多为局部性跳痛及胀痛，其中10例伴有恶心、呕吐；发作性抽搐11例占18．3％；肢体乏力29例占48．3％；常从单肢开始逐渐发展到一侧上下肢，言语障碍12例占20％；视乳头水肿8例占13．3％；共济失调4例占6．7％；偏身感觉障碍11例占18．3％；…     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗(附15例分析)

下肢静脉曲张是常见病、多发病，大部分病因是原发性深静脉瓣功能不全（55．6％）[1]，以往由于对病因认识肤浅，一律采用大隐静脉高位结扎加分段抽剥术，导致许多病人术后复发。我院1993年1月～1996年10月，共收治下肢静脉曲张62例，其中25例进行静脉造影，15例证实为原发性下肢深静脉瓣功能不全引起浅静脉曲张，均施行了瓣膜色窄术[2]或胭静脉外肌标形成术[3]。1临床资料1．1一般情况本组15例中，男6例，女9例；年龄48～67岁，平均54岁。左下肢10例，右下肢5例。病程4～20年。从事重体力劳动11例，从事商业工作4例．均伴有不同程度的小腿…     

呼吸道异物487例临床分析

呼吸道异物是临床常见的急症之一，本院1988年8月至1993年8月收治487例，现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄487例中，女性194例，男性293例。男女之比为1．51：1；年龄最小为6个月，最大为12岁，3岁以下者占84．6％。1．2异物的种类487例中植物性异物452例，占92．8％，其中以花生米最多，其次为西瓜子、豆类、葵花子等。金属性异物13例，占2．7％，塑料制品类22例，占4．5％。1．3异物停留部位异物停留在声门下及总气管内136例，占27．9％。右支气管内204例，占41．9％。左支气管内128例，占26．3％。部位不详7例，占1．4％。未行气管镜…     

小儿气管支气管异物90例分析

小儿气管异物作为耳鼻咽喉科常见的急诊之一，越来越被临床医师所重视，现将本院1987～1995年收治并有完整记录的气管支气管异物，90例报道如下。1临床资料90例中男性52例，女性38例；年龄最大14岁，最小5个月，其中1～2岁61例，占67．8％；求诊时间最短3小时，最长4个月，求诊时间在1天之内者，占26．7％；以植物性异物为多，如花生米与瓜子等，共83例，占92．2％；异物位于右侧支气管41例（45．6％）、左侧支气管24例（26.7％）、声门下6例（6．7％）、气管17例（18．8％）、双侧支气管2例（2．2％）；2例自行咳出，其余均在支气管镜及直…     

高龄肺癌90例围术期的呼吸治疗

我院1988-06—2005-06共手术治疗高龄肺癌患者90例，除2例死亡外均顺利出院，现总结如下。1临床资料 1．1一般资料本组男61例，女29例。年龄70～80（平均72．8）岁。其中中心型肺癌9例，周围型肺癌81例。长期吸烟史者54例（占60％），合并15a以上慢性支气管炎者56例（占62．2％），高血压者20例（占22．2％），冠心病者40例（占44．4％），肺心病者10例（占11．1％）。     

226例无症状体检者结肠镜检查结果分析

目的了解无症状大肠疾病的发病情况。方法回顾性总结复旦大学附属中山医院2000～2004年行结肠镜检查的226例无症状体检者的检查结果。结果在226例无症状体检者中，共检出大肠癌10例，占4．4％，大肠息肉31例，占13．7％，慢性大肠炎14例，占6．2％。受检者人数逐年增多，以2004年最多，为151例，占66．8％；其中40～0岁年龄妇人数最多，为141例，占62．4％。结论中老年人是大肠癌的高危人群，结肠镜普查可提高早期大肠癌及大肠息肉的检出。     

自发性气胸的外科治疗体会

1临床资料本组40例，其中男35例，女5例；年龄17～24岁，50岁以上25例，占62．5％。慢性气管炎肺气肿26例，占65％；肺结核6例，占15％；肺部感染引起者8例，占20％。占同期胸外科住院病人2％。治疗：经胸腔闭式引流插一根管1次治愈24例，占60％；反复插管2次以上者12例，占30％；开胸修补术治愈者4例，占10％。大多数病例经可靠的胸腔闭式引流，原发病灶的药物治疗，低流量定时吸氧，均可治愈。个别严重的病例尚需剖胸修补方可治愈。2体会2．1虽然X线胸片气腔达不到胸腔的30％，如病人气短症状严重，有明显的口唇发给，呼吸短促者应快速插…