帕金森病多巴胺系统单光子发射计算机断层扫描显像研究进展

帕金森病(PD)的病理和生化研究已明确黑质-纹状体区多巴胺(DA)能神经通路的变性是确定本病的重要依据.PD的病理生理机制涉及到DA神经元突触前和突触后的复杂改变,既存在黑质-纹状体系统DA合成功能的减退,也有突触后DA受体活性和突触前多巴胺转运体(DAT)释放、回收DA功能的改变.临床上常通过以下方法对PD患者取得这些改变的依据:正电子发射计算机断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)基底节核素显像(DA代谢、DAT、DA受体等)、局部脑血流、葡萄糖代谢测定及磁共振成像(MRI)、超声测量黑质一纹状体体积、磁共振波谱(MRS)分析.在上述众多方法中纹状体区的PET和SPECT核素DA能系统显像能在PD早期提供诊断帮助,此时仅有病变区域功能障碍而无结构异常.     

精神分裂症的DA研究现状

1991年6月9～14日,第5届世界生物精神病学大会在意大利佛罗伦萨召开,其中主要议题之一是涉及到精神分裂症约DA研究,综述其部分资料有以下几方面:(一)继承传统研究方法测定精神分裂症患者中枢或血DA、HVA;(二)DA与其他神经介质间相互作用与精神分裂症精神病理学的关系;(三)精神分裂症中枢DA受体研究;(四)治疗精神分裂症药物开发及实践。     

trkA受体与中枢神经系统损伤

受体酪氨酸激酶A(trk A)与中枢神经细胞的再生和分化密切相关;不同原因引起的中枢神经系统损伤时trk A受体及其配基神经生长因子(NGF)表达增加。trk A受体表达增加对于中枢神经细胞损伤后存活及突触重建,形成神经环路和改善脑功能具有重要意义。     

泰必利治疗神经症性头痛50例报告

泰必利(Tiapride)为一种新型神经精神安定剂,具有阻滞脑内DA能受体的作用。国外自1974年以来,已广泛应用于治疗运动障碍和各种疼痛综合症,老年期精神障碍,抽动——秽语综合症,迟发性运动障碍,酒精中毒所致的精神障碍等。国内于1984年试用,取得较好效果。作者于1987年4月～6月的两个月中,用泰必利治疗神经症性头痛50例,取得较满意的疗效,现报告如下。     

丙咪嗪的抗抑郁机制

三环类抗抑郁药(TCA)用于抑郁性精神病的治疗已有二十多年历史根据抑郁症发病的儿茶酚胺假说和5-羟色胺(5HT)假说,一般认为 TCA 的抗抑郁机制主要在于它们分别阻断了去甲肾上腺素(NE)能神经末梢和5HT 能神经末梢对 NE 和5HT 的重摄取,由于 TCA 使这些单胺类中枢递质在大脑突触间隙浓度升高的作用强于其阻断突触后膜受体的补偿作用从而出现突触传递作用     

米那普啉与丙咪嗪治疗抑郁症的对比

米那普啉(Minaprine)是一种6—苯基,3—氨基哒嗪衍生物。与常规抗抑郁药化学结构不同,它能促进大鼠突触前后5羟色胺(5—HT)和多巴胺(DA)的传递。虽然其作用部位尚未确定,但它不影响去甲肾上腺素能系统。高剂量米那普林可产生类似可逆性单胺氧化酶抑制剂(A型)的作用。它也可通过作用于毒草碱受体或抑制DA受体来增强胆碱能的传递。1979年,米那普啉在法国     

分裂症时螺环哌丁苯与血小板膜的结合

放射受体结合技术的发展,使我们对中枢突触传递和一些精神疾病病理心理性质的了解有了重大进展。本文对精神分裂症病人,试以血小板作为中枢多巴胺能神经原的一种外周模型,来研究氚标记的螺环哌丁苯(~3H-spiperone)与之结合情况。     

焦虑障碍的药物治疗

DSM Ⅳ中 ,焦虑障碍包括广泛性焦虑 (generalizedanxietydis order,GAD)、惊恐障碍 (panicdisorder,PD)、社交焦虑 (socialanxietydisorder,SAD)、强迫症 (obsessive compulsivedisorder,OCD)和创伤后应激障碍 (posttraumaticstressdisorder,PTSD) ,终身患病率 3 5 %～ 13 3% ,比病严重损害患者的社会功能 ,给其家庭和社会带来沉重负担。临床上以药物治疗为主 ,而抗焦虑药发展较慢。本文对抗焦虑药作一综述。1　作用机制　　精神药理研究发现 ,激动 5 HT1A受体、突触前α2 自身受体、GABA BDZ受体复合物以及阻断突触后β受体的…     

抑郁症和去甲肾上腺素能受体

去甲肾上腺素(NE)能受体分为α_1、α_2和β受体,α_2受体在前突触被激动时,NE释放减少,降低后突触β受体的激活,使抑郁加重。α_1受体被激动则出现精神运动性激活。反复激动β受体,致低敏和向下调节,起着抗抑郁作用。     

晚期帕金森病患者的精神病:应用5—HT_3受体拮抗剂 ondansetron治疗

晚期帕金森病(PD)常并发视幻觉、偏执狂样妄想及精神混乱等精神病。长期应用左旋多巴及其它抗PD药物治疗可以导致精神障碍,精神病是PD恶化的一种标志。突触后超敏多巴胺受体的过度刺激及5—羟色胺(5—HT)能神经系统受损可能是造成PD病人精神症状的机制。PD病人的精神症状可能系多巴胺的增加导致5—HT释放增多,使皮层突触后5—HT受体受到过度刺激的结果。基于此,作者采用选择性5—HT_3受体拮抗剂ondansetron治疗16例PD病人的精神症状。     

泰必利治疗迟发性运动障碍10例临床资料分析

泰必利(Tiapride)为一种新型神经精神安定剂,具有阻滞多巴胺受体的作用。有文献报道它对运动障碍有治疗效果,故我们也在临床上进行了试用。现将10例的临床资料分析如下。     

重症肌无力的治疗进展

重症肌无力(MG)是一种累及神经肌肉接头(NMJ)的获得性自身免疫性疾病。大部分MG患者由抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导,该抗体可以与NMJ突触后膜上的烟碱型乙酰胆碱受体结合,通过减少突触后膜乙酰胆碱受体数量引     

新型多巴胺D_2激动剂SK—F101468治疗帕金森病

多巴胺(DA)受体激动剂是治疗帕金森病的一类重要药物,抗帕金森活性似涉及中枢D_2亚型受体的相互作用,但会出现精神病和周围DA 能副反应。SK—F101468(4-[2-(二丙胺)乙基]-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮)系一种选择性D_2激动剂,本文作者报告了其在特发性帕金森病患者中联用左旋多巴的初步开放性研究结果。8例患者(男5例,女3例)符合Hoehn 和Yahr分期中的Ⅱ～Ⅳ,均无严重的运动性震颤。平均年龄62.6岁。病期8.5年,左旋多巴治疗4.5年(平均日剂量440mg)。无一例用过DA 激动剂,4例用过抗     

伴发低钠血症的抗r-氨基丁酸B型受体脑炎1例报告

正抗r-氨基丁酸B(GABA-B)型受体脑炎是边缘性脑炎的一种,主要与细胞膜抗原抗体有关。GABA-B受体是G-蛋白偶联受体,属于抑制性突触蛋白,对神经递质传递和维持突触稳定性具有重要作用,广泛分布于中枢和外周神经系统;在中枢神经系统内以海马、丘脑和小脑的浓度最高~([1]),临床上,多数抗GABA-B受体脑炎患者以癫痫为主要起病状态,     

T细胞免疫在胸腺瘤与重症肌无力发病中的研究进展

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是主要累及神经肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)处突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AchR)致神经肌肉突触传递障碍的一种自身免疫性疾病[1]。T细胞免疫在重症肌无力的发病中扮演着重要的角色,胸腺系中枢免疫器官,是T细胞发育、成熟的主要场所,也是免疫系统维持自身内环境稳     

肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛

在实验条件下,肉毒毒素产生胆碱能神经末梢触突前抑制作用。肌注后毒素浸入神经末梢而抑制胆碱的释放,从而使突触后受体胆碱能贫乏且运动终极消失。48小时后新的神经末梢增生在邻近的神经纤维上形成新的突触。 肉毒毒素A(TBA)由Scott(1980)首先用于治疗偏侧面肌痉挛(SHF)、痉挛和源于中枢的肌收缩,TBA的作用和实验条件下的作用一致,然其时限延长,这可能和毒素在肌肉内逐渐弥散有关。它的治疗性应用每次都证明是有益的,最好的效果是     

胸腺与重症肌无力发病机制的研究进展

重症肌无力(MG)是一种主要累及神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免疫性疾病。临床上主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。大多数MG患者可见胸腺病理改变。研究表明,胸腺病毒感染及慢性炎症刺激、异常免疫激活、胸腺中枢耐受性破坏及免疫调节失衡参与了MG的发生和发展过程。     

第四讲 亲离子型受体

突触后受体的两个主要功能 ,一是识别细胞外环境中特异的神经递质并与之结合 ,二是激活效应子 ,从而改变细胞的膜电位和生化状态。突触后受体按其与效应子间功能偶联的关系 ,分成两大类 ,一类是亲离子型受体 (ionotropic re-ceptors) ,能直接门控 (gate)离子通道 ,受体与效应子门控功能由同一大分子不同的功能区完成 ;另一类称亲代谢型受体(metabotropic receptor) ,能间接调节离子通道 ,受体与效应子调节功能分别由不同的分子完成 ,如 G蛋白偶联受体和酪氨酸激酶受体。亲离子型受体介导突触化学递质信号的快速传递 ,直接后果是通道开放、…     

立体定向手术对难治性精神分裂症患者脑脊液多巴胺的影响

目的　探讨立体定向手术对难治性精神分裂症患者中枢多巴胺 (DA)代谢的影响。方法　高效液相色谱 电化学检测法 (HPLC ECD)测定 33例立体向手术治疗前后的精神分裂症患者及 30例对照者脑脊液 (CSF)中DA及高香草酸 (HVA)水平。结果　精神分裂症患者手术前CSF中DA、HVA水平显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;手术后DA、HAV水平显著下降 (P <0 0 5 )。结论　立体定向手术能纠正难治性精神分裂症患者中枢DA代谢的紊乱。     

去甲肾上腺素受体与精神药理

去甲肾上腺素 (NE)受体分为α1、α2 和 β肾上腺素受体。在抗精神病药中 ,氯氮平阻断α1受体 ,米氮平阻断α2 受体 ,碳酸锂阻断β受体后效应 ,这些受体的阻断均可引起一系列药理效应 ,对此作一综述。一、阻断α1受体(一 )精神效应1 抗精神病 :当中脑 边缘多巴胺 (DA)通路功能亢进时 ,多巴胺D2 受体活性增强 ,引起精神分裂症阳性症状 (如幻觉和妄想 )。而氯丙嗪则通过阻断D2 受体而改善阳性症状。虽然氯氮平阻断D2 受体性能较弱 ,但改善阳性症状的效应却大于氯丙嗪。其机制是通过阻断α1受体而强化对D2受体的阻断[1] 。2 镇静和抗焦虑…