36例恶性胸膜间皮瘤诊断及误诊分析

胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的一种少见肿瘤 ,有良性和恶性之分 ,其中恶性胸膜间皮瘤的临床表现多样 ,且无特征性 ,早期诊断困难 ,误诊率极高。四川大学华西医院自 1988年至 2 0 0 1年共诊治恶性胸膜间皮瘤 36例 ,均经病理证实 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均 5 0 5岁。工人 2 2例 ,干部 8例 ,农民 4例 ,教师 2例。其中石棉接触史 2例。1 2　临床表现　首发症状中 ,胸痛 2 4例 (6 6 7% ) ,多数呈持续性疼痛 ,需止痛药缓解 ;不同程度气促或胸闷 2 0例 (5 5 6 …     

胸膜间皮瘤八例X线检查分析

胸膜间皮瘤是起源于浆膜表层间皮细胞的原发性肿瘤,较少见,据文献报道约占人体肿瘤的０－０４％。本病的临床症状、体征及Ｘ线表观均缺乏明显的特异性,诊断较为困难,本科从１９８８年以来,仅遇８例经病理证实的胸膜间瘤,现报告如下。临床资料本组８例,其中男５例,女３例;年龄２６～６２岁,４０岁以上６例;均以胸痛为首发症状,其中咳嗽７例,胸闷气促３例,发热２例。术后病理证实５例,胸膜穿刺病理证实３例。病理结果　局限型：良性纤维型３例,低恶性纤维型１例,良好上皮型１例。弥漫型：３例均为恶性间皮瘤。Ｘ线检查　８例…     

胸膜间皮瘤的临床及影像学表现分析

目的探讨胸膜间皮瘤的影像学表现。方法对19例经病理证实的胸膜间皮瘤进行回顾性分析。本组病例均拍摄胸部正侧位片及采用螺旋CT胸部检查,8例手术切除病理证实,另11例,其中有7例是在x线直视下穿刺取活检,4例在CT引导下穿刺取活检,病理证实均为胸膜间皮瘤。结果本组19例胸膜间皮瘤中,8例为局限型胸膜间皮瘤,11例为弥漫型胸膜间皮瘤。其中良性6例,恶性13例。x线胸片检查：诊断为胸膜间皮瘤7例,诊断符合率为36．8％。CT胸部检查：诊断为胸膜间皮瘤11例,诊断符合率为57．9％。结论在影像学检查中CT的诊断与病理符合率较高,能较好地显示病变部位、形态、大小,与邻近组织的关系。有助于鉴别良、恶性肿瘤,为临床诊断提供有价值的依据,最后确诊有赖于病理证实。     

恶性胸膜间皮瘤20例临床及病理分析

恶性胸膜间皮瘤是来源于胸膜间皮组织的一种少见恶性肿瘤.因其缺乏特异性的临床病理特点,给临床和病理诊断工作带来困难,易造成误诊.笔者收集我院1995年1月至2005年1月经病理活检证实的20例恶性胸膜间皮瘤临床及病理资料,探讨其病理诊断及鉴别诊断的一些体会.     

胸膜间皮瘤：附六例分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,我院自1980年至1990年10年间临床诊断本病9例,其中病理学证实者6例均为恶性间皮瘤,兹分析报告如下:临床资料1.一般资料:男5例,女1例,年龄47～70岁,平均57.3岁,均无石棉接触史,出现症状至确诊时间37天～6个月,平均3个月,临床5例误诊,其中误诊为结核性胸膜炎3例,多发性骨髓瘤1例,肺转移瘤1例.     

胸膜间皮瘤的10 例超声检查分析

胸膜间皮瘤临床易误诊 ,就Ｂ超而言 ,尚无特异性声像表现 ,在我院经病理诊断为胸膜间皮瘤的 10例病人均通过Ｘ线、ＣＴ、开胸探查或胸腔镜手术治疗 ,结果与术前Ｂ超影像比较 ,Ｂ超检查对诊断胸膜间皮瘤是有帮助的 ,具有前瞻性探讨意义。1　材料与方法我院自 1995 - 2 0 0 0年经手术探查及胸腔镜治疗后 ,经病理证实胸膜间皮瘤 10例病人 ,左 8例 ,右 2例 ,均为男性 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均年龄 38 5岁。超声仪器使用美国ＨＰ - 10 0ＣＦ彩色超声诊断仪 ,频率为 3 5～ 7 5ＭＨｚ。病例术前均经Ｂ超检查及摄片 ,近期Ｘ线及ＣＴ检查。 10例均经…     

原发性腹膜恶性间皮瘤11例分析

原发性腹膜恶性间皮瘤是一种原发于腹腔浆膜间皮和间皮下层的罕见恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤的0 03%[1].原发性腹膜恶性肿瘤起病隐匿,临床表现缺乏特异性,确诊困难,尚缺乏有效治疗方法[2].现对本院1991年7月至2011年6月经病理证实的11例原发性腹膜间皮瘤患者的临床资料进行分析,旨在探讨原发性胸膜恶性间皮瘤的临床特点、诊断方法.     

恶性胸膜间皮瘤8例诊治分析

恶性胸膜间皮瘤(MPM)属胸膜肿瘤中临床少见病,其恶性程度高,早期诊断较困难.我院1999年1月至2007年5月共收治8例,现报告如下.     

胸膜间皮瘤11例CT表现分析

目的：总结胸膜间皮瘤的CT表现特点。方法：经病理证实的11例胸膜间皮瘤均先行CT检查后发现,其中5例行开胸手术,4例行胸膜活检,2例行CT定位下穿刺。结果：11例胸膜间皮瘤中,4例为良性,7例为恶性。位于左侧胸腔7例,右侧胸腔4例;6例为局限型单发胸膜增厚或肿块,其中良性4例,恶性2例。5例为弥漫型,均为恶性。11例中合并胸水6例,1例伴有肺内转移,2例伴有肋骨或胸骨破坏及累及大血管。结论：CT能很好地显示病变部位、形态、大小、与邻近组织的关系,有无胸水及转移,有助于鉴别良、恶性肿瘤,为临床诊断提供有价值的诊断及治疗依据。     

内科胸腔镜在胸膜间皮瘤诊断和治疗中的应用

目的了解内科胸腔镜在胸膜间皮瘤诊断和治疗中的价值。方法21例胸膜间皮瘤患者,男17例,女4例,平均(62±12)岁。所有患者连续3次行胸水细胞学及经皮胸膜活检后实施内科胸腔镜。弥漫性胸膜间皮瘤患者胸腔镜术后行胸膜粘连术。观察对比3种方法的病理诊断阳性率、并发症及利用胸腔镜行胸膜粘连术的疗效。结果胸水细胞学、胸膜活检及胸腔镜3种检查方法在胸膜间皮瘤中的诊断阳性率分别为14.3%(3/21)、57.4%(12/21)和100.0%(21/21),两两对比均P<0.05,差异有显著性。胸膜活检和胸腔镜检查的并发症的发生率分别为19.0%(4/21)和28.6%(6/21),胸腔镜检查并发症的发生率稍高,P>0.05,差异无显著性。19例患者行胸膜粘连术,12例注入顺铂,7例使用博莱霉素,总有效率达84.2%(16/19);半年的复发率为31.3%。结论内科胸腔镜操作简单安全,在胸膜间皮瘤的诊断中阳性率高,具有诊断治疗一次进行的优点,是胸膜间皮瘤诊治的首选方法。     

恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液18例分析

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特征及诊断方法。方法：回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液病例的临床特点、影像特征、胸水化验及病理组织学特点。结果：主要症状是胸痛,气短、呼吸困难、咳嗽、发热等。全部病例均有胸腔积液,其中10例为手术切除标本病理诊断,4例是经皮胸膜活检确诊,胸水病理加胸水免疫组化确诊4例。结论：恶性胸膜间皮瘤临床症状无特异性,其诊断主要基于临床症状、影像学改变和病理组织学检查三者综合分析,免疫组织化学检查是恶性胸膜间皮瘤鉴别诊断中最常用的辅助诊断方法。     

彩色多普勒对胸膜间皮瘤的诊断

本文收集 1994～ 2 0 0 2年间我院经胸膜活检、病理证实的11例胸膜间皮瘤的资料 ,对胸膜间皮瘤的超声特征与彩色多普勒血流特点作回顾性分析 ,现报告如下 :1　资料与方法我院门诊及住院患者 11例 ,年龄 3 2～ 5 3岁 ,男 9例 ,女 2例 ,平均年龄 42岁。超声检查后均经本院及外院胸膜活检 ,病理证实。使用仪器AU -4超声诊断仪 ,探头频率 3 5～ 5MHz。患者坐位 ,必要时侧卧位或仰卧位 ,沿肋间从上到下 ,从内到外进行纵切、横切和斜切 ,观察胸膜回声 ,当发现胸膜肿块时 ,观察肿块部位、大小、形态 ,内部回声结构。然后用彩色多普勒血流显像检…     

胸膜间皮瘤13例报告

我院胸内科自1965～1984年共收治胸膜间皮瘤19例,现将其中经病理证实者13例报告如下。临床资料一、性别、年龄:本组患者男性10例,女性3例,年龄最大54岁,最小20岁,平均年龄43岁,40岁以上者11例,占84.6％。二、病理类型与证实方式:间皮肉瘤型4例,     

脉冲多普勒超声诊断原发性胸膜间皮瘤

脉冲多普勒超声诊断原发性胸膜间皮瘤中国医科大学第二临床学院超声心动室徐长新，毕国荣本文报告应用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）诊断原发性胸膜间皮瘤（间皮瘤）９例，均经手术和病理证实。男性５例，女性４例。年龄５～３６岁，平均年龄２０．５岁。９例均以低烧、...     

胸膜间皮瘤(附17例分析)

胸膜间皮瘤(Pleural Mesotheliama)是胸膜原发性肿瘤。来自胸膜下间皮组织和间质组织。其侵犯部位不同,临床表现各异。我院自1965～1990年间共收治17例胸膜间皮瘤病人。剖胸探查7例;胸膜活检8例;开颅探查1例(胸膜间皮瘤颅内转移);腹水细胞学检查1例。临床资料一、一般资料:男9例、女8例。年龄14～72岁,平均42.8岁。以青壮年多。发病至入院,最短半个月,最长36个月,平均7.6个月。二、临床症状(表1)、胸部X 线表现(表2)、病理类型(表3)。     

电子支气管镜代替胸腔镜诊断恶性胸膜间皮瘤(附18例报告)

目的评价电子支气管镜诊断恶性胸膜间皮瘤的价值。方法对我科2007年12月—2010年12月应用电子支气管镜确诊的恶性胸膜间皮瘤18例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例均经血气分析,肺通气功能,胸腔积液常规、生化、细菌学、细胞学,支气管镜及经皮胸膜穿刺活检等检查仍不能明确诊断,后行电子支气管镜代替胸腔镜检查并取组织送病理检查,全部确诊为恶性胸膜间皮瘤,确诊率100%。本组电子支气管镜检查前12例误诊,分别误诊为结核性胸膜炎6例,肺癌4例,胸膜转移瘤2例。结论电子支气管镜代替胸腔镜诊断恶性胸膜间皮瘤具有创伤小,诊断阳性率高,操作简单、安全等优点,值得临床推广应用。     

胸膜间皮瘤的临床影像学分析

目的：分析胸膜间皮瘤的影像学表现，提高术前诊断能力。方法：11例胸膜间皮瘤均采用X线胸片及电视透视下必要的点片像，2例行人工气胸，2例做了胸膜穿刺活检，5例做了CT检查，其中3例进行了增强扫描，结合临床及病理，观察影像学表现。结果：伴胸腔积液9例，2例带有瘤蒂，3例有肋骨破坏，CT增强扫描胸膜肿块明显强化，病理证实，局限型间皮瘤3例均为良性，8例弥漫型者均找到了恶性瘤细胞。结论：胸膜间皮瘤局限型者多为良性，瘤蒂的存在是良性间皮瘤的可靠诊断依据，弥漫型者均为恶性，其胸膜软组织肿块缺乏特异性，胸部CT及胸膜穿刺活检是诊断胸膜间皮瘤的有效方法。     

血性心包积液15例分析

近年来继发性恶性心包积液较原发性心包癌多见 ,但因临床表现隐匿而不能及早发现。有的病例直至心包填塞才被诊断 ,现将我院 1990～ 1999年收治的血性心包积液 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 2例。年龄 38～ 6 7岁 ,其中 6 0岁以上 10例。发病时间 15天～ 6个月。1 2　诊断　 15例患者中 13例均为继发性恶性心包积液 ,其中 8例继发于肺癌 ,4例继发于恶性胸膜间皮瘤 ,1例继发于纵隔肿瘤 ,2例为结核性心包炎。1 3　临床表现　 15例均有不同程度的心包填塞症状 ,胸闷气急 ,呼吸困难 ,心悸 ,不能平卧。伴颈静脉怒张 …     

7例腹膜恶性间皮瘤临床病理分析

本文对本院近 12年来诊治的腹膜间皮瘤(ＰＭＭ) 7例进行回顾性分析 ,以期引起临床医师的重视。1　对象与方法1 1　对象　本组 7例患者为 1987～ 1999年在本院就诊 ,以卵巢恶性肿瘤行剖腹探查 ,术后病理报告证实为腹膜恶性间皮瘤。年龄 :4 9～ 62岁 ,平均为5 4 5 5岁。1 2　临床表现　其临床表现与卵巢癌极其相似。腹水、腹胀、腹痛、低热发生率依次为 10 0 %、87%、75 %、2 8%。所有病例均有消瘦 ,但因有大量腹水 ,体重并未显示下降。初诊诊断 :有盆腔包块 4例中2例诊断为卵巢癌 ,1例诊断为胃癌 ;3例无盆腔包块者中 2例诊断为结核性腹膜炎 …     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断

目的:提高恶性胸膜间皮瘤CT诊断水平。材料与方法:回顾分析8例经病理证实恶性胸膜间皮瘤的CT表现。结果:(1)单侧胸腔大量积液并广泛胸膜增厚和胸膜结节2例;(2)胸膜肿块6例;(3)邻近软组织和器官侵犯8例。结论:CT检查发现广泛胸膜增厚、胸膜结节或肿块,伴邻近软组织和器官侵犯,提示恶性胸膜疾病。肿块穿过膈脚向上腹部或腹膜后延伸可视为恶性胸膜间皮瘤较具特征性的表现。