Q开关钕:钇铝石榴石激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗面部黄褐斑的临床研究

目的:评价Q开关钕:钇铝石榴石激光联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)治疗面部黄褐斑的有效性与安全性。方法:2012年2月~2014年3月,入选78例面部重度黄褐斑患者,对照组采用波长为1 064nm的掺钕钇铝石榴石(Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)激光治疗;治疗组在对照组基础上给予rh-aFGF治疗,1次/月,连续治疗3次后观察黄褐斑的临床治疗效果及激光术后并发症的发生。结果:采用rh-aFGF干预后,治疗组与对照组在术后水肿(1.6±0.5 vs 2.2±0.5)、渗出(1.3±0.3 vs 1.8±0.4)、红斑(1.6±0.3vs 2.5±0.7)、疼痛灼烧评分(1.7±0.6 vs 2.7±0.8)、感染发生率(2.6%vs 11.5%)、皮肤弹性增加(25.8±4.7%vs 5.2±2.2%)、皮肤含水增加(55.8±14.6%vs 27.6±6.8%)、色素评分(1.9±0.5 vs 2.7±0.5)、完全愈合时间(4.2±1.6 vs 7.7±2.4)方面,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:rh-aFGF联合Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑,可以减少激光术后并发症,增加皮肤弹性及含水量,减少色素沉着的发生。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子联合激光治疗病理性瘢痕的多中心临床研究

目的:评价重组人酸性成纤维细胞生长因子联合激光治疗不同类型瘢痕的疗效及安全性。方法:3个研究中心,入选增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、瘢痕疙瘩患者共144例,随机分为对照组和治疗组,对照组在激光治疗基础上给予抗感染、抗炎药物,并给予口服抗氧化药物及纱布覆盖等治疗措施;治疗组在对照组基础上给予重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF),喷雾治疗,3~4喷/cm2,6~8次/天,连续应用7~14天。采用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪检测色素沉着、皮肤瘢痕、创面红斑状况,以及分析创面愈合时间等。结果:rh-aFGF治疗对激光引起的红斑,水肿,色素沉着,皮肤发黑具有一定的减少作用,明显缩短创面愈合时间(6.8±1.6 vs 9.2±2.1,P0.05),结痂时间(1.8±1.2 vs 3.2±1.4,P0.05)和脱痂时间(4.2±1.4 vs 6.7±2.8,P0.05);长期随访结果显示,rh-aFGF可明显减少瘢痕面积(2.4±1.6 vs 4.6±1.1cm2,P0.05),色素沉着面积(3.1±1.4vs5.6±1.7cm2,P0.05),未观察到明显不良反应事件发生。结论:rh-aFGF术中以及术后序贯应用,对缩短创面完全愈合时间,减少激光术后红斑、疼痛、浅表瘢痕以及色素沉着的发生具有积极的作用,有待进一步研究。     

Q-开关Nd∶YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑疗效分析

目的:探讨和评价Q-开关Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法:将患者随机分为三组:Q-开关激光与强脉冲光联合治疗组:40例,先用Q-开关Nd:YAG激光治疗3次,再用强脉冲光治疗3次,间隔时间2个月;Q-开关激光治疗组:32例,采用Q-开关Nd:YAG(1064nm)激光治疗3次,间隔时间2个月;对照组:14例,采用中药祛斑面膜治疗,每周1次,连续4周1个疗程,总共完成6个疗程。所有患者治疗后防晒。结果:Q-开关激光与强脉冲光联合治疗组:治愈9例(22.50%),显效18例(45.0%),总有效率为67.50%;Q-开关激光治疗组:治愈4例(12.50%),显效13例(40.62%),总有效率为53.12%;对照组:治愈0例,显效2例(14.29%),总有效率为14.29%;Q-开关激光组与联合治疗组都取得了显著的疗效。联合治疗组色素沉着2例(5.0%),无增生性瘢痕;激光治疗组色素沉着3例(9.38%);对照组皮肤过敏1例(7.14%)。结论:Q-开关Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗黄褐斑安全、有效、副作用少,值得推广使用。     

Q-开关Nd:YAG 1064nm激光联合谷胱甘肽凝胶治疗黄褐斑的疗效观察

目的:评估Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光联合谷胱甘肽凝胶对黄褐斑的治疗效果。方法:选26例黄褐斑患者,随机分为两组。治疗组13例,接受Q-开关Nd:YAG激光联合谷胱甘肽凝胶治疗;对照组13例,仅采用Q-开关Nd:YAG激光治疗,每14天治疗1次,6~10次为1个疗程,疗程结束后判断疗效。结果:治疗组有效率为100%,对照组为84.6%,两组疗效比较有统计学意义(P0.05)。结论:临床对比观察Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光联合谷胱甘肽凝胶治疗黄褐斑较单用Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗有明显优势,适合推广应用。     

Q-开关Nd:YAG激光1064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效分析

目的:探讨Q-开关Nd:YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取黄褐斑患者62例。将患者随机分为治疗组及对照组各31例。对照组单纯应用Q-开关Nd:YAG激光1 064nm治疗;治疗组在应用Q-开关Nd:YAG激光1064nm治疗的同时联合应用还原型谷胱甘肽(GSH)0.9g,加入生理盐水250ml静滴,每日1次,每次激光治疗后连续点滴5日。结果:治疗组基本治愈12例,显效16例,好转3例,无效0例,总有效率为90.3%,对照组基本治愈9例、显效13例、好转7例、无效2例,总有效率70.9%,两组疗效比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:Q-开关Nd:YAG激光1 064nm联合还原型谷胱甘肽治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,是一种安全、有效的治疗方法。     

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效。方法:对符合黄褐斑临床诊断的105例患者均使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗,其中治疗组53例加用中药面膜外敷,对照组52例单纯1 064nm激光治疗。连续治疗3个周期,评价临床疗效及色素沉着的发生率。结果:治疗结束后,治疗组总有效率92.45%,明显高于对照组的76.92%。随访1年后,治疗组总有效率87.79%明显高于对照组69.23%,有显著性差异(P0.05);治疗组色素沉着发生率3.77%明显低于对照组17.31%(P0.05)。结论:Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

低能量Q开关Nd:YAG激光和点阵微针射频联合治疗黄褐斑的有效性和安全性研究

目的:探讨低能量Q开关Nd:YAG激光联合点阵微针射频治疗黄褐斑的有效性和安全性。方法:本研究选取2016年2月-2019年2月在笔者医院皮肤科就诊的黄褐斑114例患者,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=58)。观察组:接受低能量Q开关Nd:YAG激光联合点阵微针射频治疗;对照组:仅接受低能量Q开关Nd:YAG激光治疗。观察组激光治疗后1个月,进行点阵微针射频第2次治疗,以此循环,各治疗3次为1个疗程;对照组仅接受Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗,1个月1次,共6次为1个疗程。采用改良的黄褐斑面积及严重程度评分(Modified melasma area and severity index,mMASI)和医生整体评价法(Physician global assessment,PGA)评价治疗前和末次治疗3个月后的效果,记录和比较两组患者的治疗不良反应。结果:与对照组比较,观察组mMASI的中位数下降分数明显高于对照组(2.9 vs 1.8,P0.05),PGA评分优于"好"的比例明显高于对照组(68% vs 54%,P0.05)。两组患者的治疗不良反应发生率无明显差异(P0.05)。对照组的点状色素减退和反弹性色素沉着的发生率较高。结论:对于亚洲人群黄褐斑患者,低能量Q开关Nd:YAG激光联合点阵微针射频治疗临床效果好,安全性高。     

Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗黄褐斑疗效探讨

目的:探讨Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取2016年4月-2019年4月在笔者医院接受治疗的黄褐斑患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=56)和对照组(n=54)。观察组采用Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗,对照组采用Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗。对比两组临床疗效、皮损总积分、积分下降指数、不良反应率及复发率。结果:治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(92.86 vs 66.67)%(P<0.05);观察组皮损总积分明显低于对照组(1.27±0.26 vs 2.87±0.38)分,且积分下降指数明显高于对照组(0.66±0.07 vs 0.52±0.06)(P<0.05);观察组不良反应率明显低于对照组(3.57 vs 53.70)%(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组(1.79 vs 18.52)%(P<0.05)。结论:Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗黄褐斑临床疗效理想,有效改善皮损状况,且对降低复发率及不良反应率效果显著,值得在临床上推广及应用。     

调Q—开关钕：钇—铝石榴子石激光治疗太田痣326例

目的 观察调Q-开关钕：钇-铝石榴子石（Nd:YAG）激光对太田痣的临床治疗效果。方法 根据患者的不同年龄、性别以及太田痣色泽的深浅，选用不同的技术参数对326例患者进行治疗。结果 调Q-开关Nd:YAG激光治疗2～4次后，221例疗效极显著，74例疗效显著，31例略有效果，总有效率达到90.5%。治疗后多数患者创面皮肤出现程度不等的继发性色素沉着反应，通常经3个月左右逐渐自然消退。治疗后全部患者均无瘢痕形成。结论 调Q-开关Nd:YAG激光治疗太田痣疗效令人满意。     

调Q-开关钕∶钇-铝石榴子石激光治疗太田痣326例

目的观察调 Q-开关钕∶钇-铝石榴子石(Nd∶YAG)激光对太田痣的临床治疗效果.方法根据患者的不同年龄、性别以及太田痣色泽的深浅,选用不同的技术参数对326例患者进行治疗.结果调Q-开关Nd∶YAG激光治疗2～4次后, 221例疗效极显著,74例疗效显著,31例略有效果,总有效率达到90.5 %.治疗后多数患者创面皮肤出现程度不等的继发性色素沉着反应,通常经3个月左右逐渐自然消退.治疗后全部患者均无瘢痕形成.结论调Q-开关Nd∶YAG激光治疗太田痣疗效令人满意.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子联合Elos激光治疗烧伤后色素沉着疗效观察

目的:探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)联合Elos激光治疗烧伤后色素沉着的临床疗效。方法:选取2015年1月-2016年7月因烧伤后色素沉着的患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用重组人酸性成纤维细胞生长因子联合Elos激光治疗;对照组仅用Elos激光治疗,比较两组患者在治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月后的色素程度、色素沉着面积的变化。结果:两组患者治疗前的平均色素沉着面积和色素程度评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后1、2、3个月两组患者的色素沉着面积和色素程度评分均显著下降(P0.05)。其中治疗1、2、3个月个后,观察组的色素沉着面积均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在治疗1、2、3个月个后的色素程度评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为80%,观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:rh-aFGF联合Elos激光治疗烧伤后色素沉着具有显著的促进色素沉着消退的作用,安全有效,值得临床应用推广。     

四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF的前瞻性、平行随机对照组试验

目的:观察四肢深二度烧伤创面削痂术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor;rh-aFGF)的临床效果。方法:将46例四肢深二度创面的烧伤患者随机分为治疗组A(22例)和对照组B(16例)和对照组C(8例),治疗组A:患者削痂术后应用rh-aFGF,对照组B:患者削痂术后不用rh-aFGF,对照组C:患者削痂术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bovine basic fibroblast growth factor,bFGF)。观察3组创面术后第10、14、18天的愈合率及平均愈合时间,治疗组的不良反应,随访愈合创面瘢痕增生的程度。结果:治疗组A、对照组B、C术后第10天愈合率分别为39.85%±12.01%,22.16%±8.86%,30.12%±8.87%。第14天愈合率分别为81.03%±16.81%,54.62±11.15%,66.21%±12.43%,3组比较显示治疗组A愈合速度更快,优于对照组B(P0.05)及对照组C(P0.05)。3组平均愈合时间分别为(14.41±2.28)d、(20.32±1.15)d、(17.76±2.14)d,因此治疗组愈合时间最短。治疗组A、对照组B、C术后中重度感染发生率分别为0,12.5%,37.5%。治疗组A水肿、渗出评分均明显低于对照组B、C(P0.05),脓液评分3组并无统计学差异(P0.05)治疗组A瘢痕量表评分、瘢痕面积、平均瘢痕高度分别为5.86±2.05,17.3±10.3,0.6±0.1,对照组B分别为8.12±1.86,33.7±19.5,1.7±0.4;对照组C分别为7.72±2.56,23.4±14.7,0.9±0.3。治疗组A与对照组B、对照组C比较均具有统计学差异(P0.05)三组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF可以缩短愈合时间,减轻瘢痕增生,无不良反应。     

Q开关1064nm激光联合果酸换肤术治疗黄褐斑临床观察

目的:观察Q开关1 064nm激光联合果酸换肤术治疗黄褐斑的有效性及安全性。方法:将58例确诊为黄褐斑的患者随机分为两组,治疗组:采用Q开关1 064nm激光联合果酸换肤术治疗;对照组:单独使用Q开关1 064nm激光治疗。治疗过程中记录不良反应,治疗前后进行m MASI评分,并对患者满意度进行调查。结果:治疗组m MASI评分下降更明显(t=-3.52,P0.05)。治疗组有效率83.5%,对照组有效率55.2%,两组间有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.08,P0.05)。治疗组的满意率84.6%,对照组的满意率58.6%,两组间的满意率比较有统计学差异(χ~2=4.49,P0.05),所有患者未见严重不良反应。结论:Q开关1 064nm激光联合果酸换肤术优于单用Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑,且能明显提高治疗有效率和患者满意度。     

水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:评价水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效。方法:选取2013年1月-2016年12月在笔者医院门诊就诊的黄褐斑患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组:接受水光注射三联疗法(玻尿酸2.5ml,氨甲环酸3ml,还原型谷胱甘肽1.5ml)3次,每2个月1次;Q开关1 064nm Nd:YAG激光(光斑直径6~7mm,能量密度3.0~4.06J/cm2)治疗3次,于每次水光治疗后1个月进行,两种治疗交替进行;对照组:仅接受Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗,每月1次,共6次。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率56.7%,两组差异有统计学意义(P0.05),未见明显不良反应。结论:水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗在很大程度上改善皮肤肤质,淡化黄褐斑,效果明显优于单用Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗,且安全性佳。但水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗对黄褐斑的改善程度与治疗次数、术后肌肤的修复及保养密不可分。     

富含血小板血浆联合调Q激光治疗黄褐斑疗效分析

目的:探讨富含血小板血浆(PRP)联合调Q激光治疗黄褐斑的疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年6月经笔者医院收治的91例黄褐斑患者。将患者随机分为试验组(n=46)和对照组(n=45),对照组给予调Q激光治疗,试验组在对照组基础上联合PRP治疗。比较两组患者疗效、黄褐斑面积、色素程度、不良反应,复发率及远期疗效。结果:试验组患者临床有效率高于对照组(P0.05);治疗后,试验组患者黄褐斑面积低于对照组,且面积下降指数高于对照组(P0.05);治疗后,试验组患者黄褐斑色素程度低于对照组,且色素程度下降指数高于对照组(P0.05);试验组不良反应发生率、复发率低于对照组,且远期疗效高于对照组(P0.05)。结论:PRP联合调Q激光可提高黄褐斑的治疗效果,加速黄褐斑面积与色素沉着减退,具有一定安全性,且远期疗效好,复发率低。     

Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑临床疗效的定量评价

目的：应用VISIA皮肤测试仪对Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑的临床效果进行定量评价。方法：随机选取2010年5月～2010年10月在我激光美容中心进行黄褐斑激光治疗的患者72例,应用Medlite C8 Q-开关激光,以1064nm波长,6～8mm光斑照射面部,每周1次,10次为一个总疗程,用VISIA皮肤测试仪和临床照片对患者色素斑进行定量分析和评价。结果：治疗72例,基本治愈28例（38.9%）,显效34例（47.2%）,好转10例（13.9%）,无效0,总有效率为86.1%,患者耐受性好,无明显副作用。VISIA皮肤测试显示治疗后色素斑相对于治疗前绝对数值平均下降35.2±8.4,相对分值下降1.625±0.279,相对比率平均提高（38.6±6.2）%,有显著性差异（P〈0.01）。结论：Medlite C8 Q-开关激光治疗黄褐斑安全有效,应用VISIA皮肤测试仪检测黄褐斑患者的定量分析,可以作为Q-开关1064nm激光治疗黄褐斑的一个定量衡量标准,在诊断、指导治疗方法和疗效评估上都有一定意义。     

Q开关1064nm激光治疗雀斑的临床疗效观察

目的观察Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者的临床疗效。方法采用Q-开关Nd：YAG Spectra VRM Ⅲ激光,波长1064nm,光斑尺寸3mm,脉宽5～7ns,能量3．0～3．6J／cm2,对50例雀斑患者进行治疗。每月1次,共治疗3次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结果50例患者经过3次治疗后,35例（70）基本完全消退,10例（20％）明显消退,5例（10％）好转,总有效率为100％。所有患者面部治疗区域无色素沉着、色素减退等不良反应出现,混合黄褐斑的雀斑患者未见加重。结论采用Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者疗效显著、安全,不良反应少。     

Q-开关激光对黄褐斑动物模型黑素细胞病理形态的影响

目的:探讨Q-开光1064nm Nd:YAG激光不同能量照射对黄褐斑动物模型表皮黑素细胞病理形态的影响。方法:用Q-开关1064nm Nd:YAG激光不同能量和频率照射黄褐斑动物模型背部皮肤,分别于激光照射前和照射后不同阶段取材,通过HMB45免疫组化染色法,光镜观察豚鼠表皮黑素细胞的变化。结果:第一次激光照射后即刻可见高能量两组黑素阳性细胞减少,第5次激光照射后即刻可见低能高频组黑素阳性细胞减少。与术前比较,低能量密度低频率照射组黑素细胞阳性细胞数无显著差异。5次治疗后软件分析结果显示,高能高频、高能低频和低能高频组与照射前比较黑素细胞阳性目标个数、平均数密度、平均光密度下降,但平均灰度值上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高能量密度Q-开光Nd:YAG激光照射对表皮黑素细胞的影响大于低能量密度,当其超过一定阈值时能高能量高频率可导致黑素细胞的损伤和减少。从而为临床应用Q-开关1064nm Nd:YAG激光治疗色素性疾病提供了实验依据。     

光子嫩肤与调Q激光治疗黄褐斑疗效对比

目的:比较光子嫩肤技术与调Q1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取2015年1月-2015年12月笔者科室门诊收治的90例黄褐斑患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用光子嫩肤治疗,对照组给予调Q1 064nm激光治疗。对比两组患者治疗前后VISIA皮肤图像分析结果、SOFT5.5皮肤性质测试结果以及总治疗时间,临床疗效和不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前VISIA和SOFT5.5各项指标差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,两组患者VISIA各个指标均较治疗前有所改善,观察组患者改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者SOFT5.5各项指标较治疗前及对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.1%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(χ~2=5.08,P=0.02);观察组与对照组治疗后炎性反应色素沉着发生率分别为2.2%和11.1%,差异有统计学意义(χ~2=6.33,P=0.01);随访2年,观察组和对照组黄褐斑复发率分别为17.8%和15.6%,差异无统计学意义(χ~2=1.94,P=0.18)。结论:与光子嫩肤技术相比,调Q激光治疗黄褐斑可以改善患者肤质,提高临床效果,减少术后炎性反应色素沉着的发病率,但术后复发率与光子嫩肤技术相似。     

Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效观察

目的：评价Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合美塑疗法在黄褐斑治疗中的临床疗效及安全性。方法：选取2019年5月-2020年5月就诊于笔者皮肤科门诊的140例黄褐斑患者,随机分为两组,对照组(n=70)：采用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光治疗,每次治疗间隔2周,共10次治疗;治疗组(n=70)：在对照组的基础上联合美塑疗法,每月1次。治疗后对比两组MASI评分、临床疗效、皮肤生理指标检测、满意度及不良反应发生率,并随访3月观察复发率。结果：相较于对照组,治疗组患者MASI评分显著降低(P<0.05),有效率明显升高(65.71% vs 81.43%,P<0.05);与对照组相比,治疗组面颊部皮损角质层含水量升高(P<0.01);经表皮水分流失、血色素、黑色素水平显著低于对照组(P<0.01),患者满意度提高(85.71% vs 95.7%),所有患者均未见严重不良反应。结论：Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效优于单一激光治疗,可明显改善患者临床症状,提升治疗有效率,增加患者满意度,值得在临床上推广应用。