肺血栓栓塞症36例诊断及治疗体会

目的研究肺血栓栓塞症（PTE）临床特点、诊治方法 ,提从而高诊断率和治愈率。方法针对36例PTE患者临床特点,探讨其诊断及治疗方法。结果 PTE临床表现有呼吸困难、胸痛、咯血、发热、晕厥和心悸等;89%有低氧血症,90%D-二聚体增高;螺旋CT肺动脉造影（CTPA）的诊断准确率达100%;溶栓和抗凝治疗总有效率86.1%。结论 PTE临床表现不典型,易误诊,CTPA是诊断PTE的重要方法 ,溶栓抗凝在治疗中具有非常关键的作用,能够迅速改善缺氧症状,提高氧分压,达到可观的治疗效果。     

39例肺血栓栓塞症的诊治分析

目的：分析肺血栓栓塞症（PTE）的临床诊治方法及效果。方法39例肺血栓栓塞症患者作为研究对象,探讨其诊断及治疗方案。结果 PTE经针对性治疗后,治愈率达82.1%,总有效率100.0%。结论 PTE症状多样化,及时明确诊断是关键,依据危险度分级进行针对性溶栓及抗凝治疗可取得满意的疗效。     

慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症临床治疗观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点及其诊治。方法对2006年11月至2010年1月我院诊断COPD并发PTE住院患者22例的临床表现、辅助检查及其治疗预后作临床评估分析。结果本组22例经溶栓和/或抗凝治疗后,治愈15例（68.18%）,好转6例（27.27%）,死亡1例（4.55%）。结论早期诊断,及时治疗对改善COPD合并PTE患者预后具有重要意义。     

肺血栓栓塞症33例临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)危险因素与发病的关系,提高对肺血栓栓塞症的诊断及治疗水平。方法对2005年12月～2011年9月确诊的33例肺血栓栓塞患者的易患因素、临床表现、辅助检查、治疗方法进行临床回顾分析。结果 PTE患者常有多种危险因子,最常见的临床表现为不明原因的呼吸困难,伴有下肢深静脉血栓形成,其他常见的症状和体征包括呼吸急促、胸痛、晕厥和心动过速等。动脉血气分析、心电图、胸部X线片、超声及D-二聚体试验对PTE诊断有提示作用;CT肺动脉造影是诊断PTE最常用的技术。本组有7例死亡,病死率21.2%,24例患者经溶栓及抗凝治疗后存活。深静脉血栓形成(DVT)是导致PTE的最主要危险因素。结论肺血栓栓塞症的发病率与易患因素密切相关,综合医院临床医师应提高对肺血栓栓塞的警惕性,仔细查找病因,常规X线片、动脉血气分析、心电图、血管超声等均有助于其诊断,但螺旋CT更方便可靠。溶栓治疗能提高PTE患者存活率。     

静脉血栓栓塞性疾病的抗凝与溶栓药物治疗进展

静脉血栓栓塞性疾病（venous thromboembolism，VTE）是比较常见的周围血管病变，主要临床类型包括下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE），后者约占肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的90％以上^[1]。目前有效的治疗药物包括抗凝和溶栓药物，本文主要介绍目前临床常用的抗凝和溶栓药物以及这2类药物的新药研究方向与动态。     

26例肺血栓栓塞症的临床分析

目的:回顾性分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床资料以进一步提高诊治水平。方法:对2000年～2004年确诊的PTE患者的易患因素、临床症状、心电图、超声心动图、血气分析、D-二聚体、治疗过程进行分析评估。结果:有46.2%的PTE患者有下肢静脉血栓或曲张,PTE最常见的临床表现为呼吸困难、胸痛、晕厥,心电图呈现典型SIQT者占50%,超声心动图示右房、右室扩大者占53.8%,血气分析示低氧、低碳酸血症者占75%,D-二聚体大于500μg/L者占93.3%,溶栓较抗凝治疗更为有效。结论:重视患者的临床资料,可筛选出高度怀疑PTE的患者,降低漏诊率、误诊率,积极溶栓、抗凝治疗可明显降低病死率。     

肺血栓栓塞症28例临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的易患因素、辅助检查及临床表现。方法回顾性分析28例PTE患者的临床资料。结果 23例好转及治愈出院,3例自动出院,2例死亡。结论 PTE临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时溶栓和抗凝治疗可提高治愈率。     

肺动脉血栓栓塞症26例分析

目的探讨肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thrombo embolism,PTE）的早期诊断与治疗方法 ,降低漏诊率及误诊率。方法分析2007-01-2009-12在河北省沧州市中西医结合医院心内科住院患者中的26例确诊PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;辅助检查能够为PTE早期确诊提供有力的证据;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论提高PTE的早期诊断率、降低漏诊率及误诊率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键。     

溶栓与抗凝对中危肺血栓栓塞患者的影响

目的：中危肺栓塞的治疗方案是采用溶栓治疗还是抗凝治疗,学术界争议较大。该研究拟探讨溶栓与抗凝对中危肺血栓栓塞患者的疗效、安全性及长期预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年5月因中危肺血栓栓塞于该院治疗的患者48例,采用溶栓治疗25例,单纯抗凝治疗23例;比较两组患者的疗效、安全性及长期预后。结果溶栓组治疗总体有效率为96．00％,抗凝组总体有效率为60．87％（P ＜0．05）。溶栓组、抗凝组各有1例患者出现大出血事件;溶栓组5例出现小出血事件,抗凝组4例小出血事件（P ＞0．05）。长期随访,溶栓组肺血栓栓塞再发率为4．0％;抗凝组肺血栓栓塞再发率为8．7％（P ＞0．05）。结论针对无溶栓治疗禁忌证的中危肺血栓栓塞患者,尽管溶栓费用较抗凝治疗为高,但其疗效好,且副作用与单纯抗凝治疗类似,安全性良好,宜作为临床首选。     

肺血栓栓塞症合并脑梗死患者药学监护1例

肺血栓栓塞症(PTE)诊断率逐年提高,PTE是肺栓塞(PE)的最常见类型.由于肺血栓栓塞症危害严重,治疗手段主要为溶栓和抗凝,出血风险高[1],因此,临床药师应特别关注这类患者的临床用药.现结合1例肺血栓栓塞症合并脑梗死患者住院治疗过程和药学监护,分析探讨临床药师对这类患者药学监护要点.     

肺血栓栓塞临床特征及护理对策

肺栓塞（PE）是肺动脉系统被不同的栓子所栓塞的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞及空气栓塞,其中以肺血栓栓塞症最为常见[1].PTE的漏诊及误诊率亦较高,研究证明,适宜溶栓治疗技术可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减小肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右心室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率.本科对14例急性PTE患者实行溶栓治疗与标准化护理相结合,取得了满意的效果,现报告如下.     

肺血栓栓塞症应用溶栓与抗凝治疗的疗效比较

目的比较尿激酶溶栓方案和低分子肝素抗凝方案治疗肺栓塞的临床疗效。方法对48例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果溶栓组和抗凝组治疗后心率、呼吸频率均明显减慢,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）也均明显改善,但抗凝组不如溶栓组显著（P〈0.05）。溶栓组和抗凝组总有效率分别为96.2%、88.5%,两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论尿激酶溶栓治疗疗效优于低分子肝素抗凝治疗。     

肺血栓栓塞症误诊26例临床分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。肺血栓栓塞症（PTE）占PE的绝大部分。由于其临床表现无特异性,临床误诊率较高,现将初诊误诊而后明确诊断为PTE的26例患者的临床资料分析如下,以提高临床医生对该病的认识。     

肺血栓栓塞症38例临床特征分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1].肺血栓栓塞症（PTE）占PE的绝大部分.其发病率高,临床表现多种多样,误诊率和病死率均较高,因此探讨其临床特征有助于诊断和治疗.     

肺血栓栓塞症14例诊疗体会

目的 提高对肺血栓栓塞症(PTE)的诊疗水平,减少误诊.方法 对14例确认的PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断、治疗进行分析.结果 PTE的危险因素主要是心脏病、恶性肿瘤、下肢静脉病变及制动.临床表现以呼吸困难最常见.绝大多数动脉血气分析为低氧血症(占92.5%),D,-二聚体>500μg/L(占100.0%)、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可作为主要诊断手段.主要以抗凝治疗为主.结论 PTE临床表现多样,D-二聚体有筛选急性PTE的价值,CTPA可作为首要诊断方法.正确诊断和及时治疗,可提高疗效.     

45例急性肺栓塞诊治体会

目的探讨急性肺栓塞（PTE）患者的临床表现、诊断和治疗。方法对45例PTE患者的临床资料行回顾性分析。结果肺栓塞患者临床表现多种多样,溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行诊断,溶栓治疗可提高患者生存率,而提高临床医生的认识和诊断水平是当务之急。     

45例急性肺栓塞诊治体会

目的探讨急性肺栓塞（PTE）患者的临床表现、诊断和治疗。方法对45例PTE患者的临床资料行回顾性分析。结果肺栓塞患者临床表现多种多样,溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合医技检查进行诊断,溶栓治疗可提高患者生存率,而提高临床医生的认识和诊断水平是当务之急。     

致死性肺血栓栓塞症的规范化治疗与预防

肺栓塞是以各种性质不同的栓子阻塞肺动脉系统为病因的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。治疗方法包括呼吸循环支持治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗等。     

溶栓与抗凝治疗中高危肺血栓栓塞症有效性与安全性比较Meta分析

目的 评价中高危肺血栓栓塞症（PTE）溶栓与抗凝治疗的有效性与安全性。方法 采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library及中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）等数据库，检索时限为2000年1月1日至2023年1月1日，收集中高危PTE患者溶栓与抗凝治疗疗效比较的随机对照试验（RCT）或回顾性队列研究（RCS），提取数据，采用Cochrane推荐的偏倚风险评价工具RoB2(2019修订版)评价RCT的质量，采用纽卡斯尔-渥太华（NOS）评价表评价RCS的质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献，涉及2 065例患者，其中溶栓组972例，抗凝组1 093例。Meta分析结果显示，溶栓组的有效率[OR=4.97,95%CI(2.98,8.31),P <0.000 01]和PTE复发率[OR=0.18,95%CI(0.05,0.70),P=0.01]显著优于抗凝组，但出血率[OR=2.54,95%CI(1.37,4.70),P=0.003]显著高于抗凝组。两组患者的死亡率和慢性血栓栓塞肺动脉压（CTEPH）...     

急性肺血栓栓塞的临床诊治分析

目的探讨急性肺血栓栓塞的临床诊治措施和效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的38例急性肺血栓栓塞患者为实验对象,将患者分为单纯抗凝治疗组和抗凝联合溶栓治疗组,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果急性肺血栓栓塞的发生受到多种复杂的因素影响,经过临床治疗,患者的各项临床症状均显著改善,抗凝联合溶栓治疗组患者治疗的总有效率显著高于单纯的抗凝治疗组,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,急性肺血栓栓塞的发生受到多种因素的影响,需在临床检查的基础上,结合患者的体重和临床症状。抗凝结合溶栓治疗,具有较为理想的效果。