降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的应用

目的：探讨降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的应用。方法选择广东省东莞市东莞寮步医院普外科收治的100例创伤术后发生全身炎症反应综合征的患者,随机均分为2组。降钙素原组使用抗生素依据血清降钙素原浓度,对照组使用抗生素依据抗生素使用指南。记录两组治疗有效例数和死亡例数,记录2组使用抗生素例数,记录2组住院时间和住院费用。结果2组患者的有效率和死亡率比较,差异无统计学意义;降钙素原组使用抗生素的患者比对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者住院时间比较,差异无统计学意义;降钙素原组患者的住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用降钙素原指导抗生素使用,可使患者抗生素使用率降低和医疗费用减少。     

降钙素原检测在抗生素应用中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在抗生素应用中的临床意义。方法将2014年3月至2016年3月杞县疾病预防控制中心收治的200例呼吸道感染患者随机分成对照组和观察组,各100例。对照组通过C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平以及临床症状指导抗生素应用,观察组则通过检测PCT水平指导抗生素应用,记录两组患者的治疗有效率、抗生素使用疗程及使用率、住院时间、住院费用。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组抗生素使用率及使用疗程、住院时间、住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测可有效指导抗生素应用,缩短使用疗程,降低使用率,减少住院费用。     

血清降钙素原监测在骨科内植物围手术期临床应用的研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在骨科内植物围手术期监测对抗生素指导使用价值。方法:选取行内植物患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例。比较两组患者抗生素使用时间、住院时间,并对两组患者术后随访12个月,比较两组患者感染发生率。结果:两组患者性别、年龄、疾病类型、手术部位构成比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访12个月,感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在骨科内植物手术患者围手术期监测PCT水平指导抗生素使用有重要临床应用价值。     

降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值

目的:研究降钙素原对指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值和意义。方法:将88例ICU危重感染患者以数字法随机分成A组、B组两组,A组按照正常的治疗方法给予抗生素治疗,B组根据患者血清中的降钙素含量决定是否采用抗生素治疗。结果:两组患者治疗后在各项实验室指标比较和死亡人数的对比上差异均无统计学意义(P>0.05)。在抗生素的使用时间上,A组平均使用抗生素(14.21±2.35)d,多于B组(9.31±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降钙素原对感知机体的感染程度有临床效果,因此对降钙素原浓度的精确监测在临床上对减少抗生素的使用量有重大意义。     

降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的价值分析

目的 探讨降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的价值.方法 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,随机均分为2组(n=60).对照组采用常规治疗法,研究组采用降钙素原指导治疗,对比分析2组治疗情况与抗生素使用情况.结果 研究组与对照组在临床有效率、复发率及住院病死率方面比较,差异均无统计学意义;研究组患者在抗生素使用率、抗生素使用费用、住院费用等方面均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌治疗中能够有效降低患者的抗生素使用率,减少治疗费用与住院费用,具有一定的实际意义,值得临床推广应用.     

血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患者抗生素合理应用价值分析

目的:分析血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患者抗生素合理应用价值。方法:研究对象来自我院儿科2012年12月-2013年12月收治的160例下呼吸道感染患者。采用随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者给予标准抗生素治疗,观察组则在降钙素原指导下给予抗生素治疗,比较2组患者治疗效果。结果:在发热、咳嗽、咳痰、气喘、肺部干湿性啰音等临床症状和体征消失平均时间方面,观察组和对照组患者差异无统计学意义,P<0.05,但是,观察组抗生素使用率、抗生素使用平均时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血清降钙素原监测结果能够很好的指导临床医师规范使用抗生素,有效的减少住院时间、住院费用,为此,在临床工作中,可以考虑通过监测患者血清降钙素原水平来更好的应用抗生素,做到有的放矢。     

血清降钙素原监测在门诊治疗社区获得性肺炎中的作用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)监测在门诊治疗社区获得性肺炎(CAP)中的应用及其效果。方法:选择CAP患者252例,随机分为观察组与对照组,每组126例。对照组参照CAP诊疗指南行常规治疗,观察组在PCT监测下动态调整治疗方案。以治疗后第14天为研究终点,比较两组患者的临床疗效,抗生素使用率、联合用药率和疗程。结果:两组患者的主要病原体为病毒、细菌、支原体等,病原学资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组中,细菌性肺炎患者血清PCT显著高于病毒性肺炎、支原体肺炎及其他肺炎患者血清水平(P<0.01)。观察组痊愈率高于对照组,显效率低于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗生素使用率、抗生素联合用药以及抗生素疗程均少于(或短于)对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血清PCT是一个具有较高灵敏性、特异性和稳定性的炎性反应指标,对辅助鉴别CAP患者的病原体类型,进而指导临床治疗、预后判断具有一定的临床价值,对其门诊治疗具有积极的指导意义。     

降钙素原在结肠癌术后怀疑细菌感染患者中的应用

目的:探讨降钙素原在结肠癌术后怀疑细菌感染患者中的应用价值。方法:100例怀疑细菌感染的结肠癌术后患者随机分为两组,即降钙素原组和对照组。降钙素原组患者根据降钙素原血清水平调整抗感染方案,对照组患者则根据《抗菌药物临床应用指导原则》调整抗感染方案。记录两组中需调整抗感染方案的患者数和误诊率,记录两组患者的住院时间和住院费用。结果:降钙素原组需调整抗感染方案的患者明显比对照组的少,降钙素原组的误诊率低于对照组的。降钙素原组患者的住院时间明显比对照组的短,降钙素原组患者的住院费用少于对照组的(P均<0.05)。结论:血清降钙素原检测可有效鉴别结肠癌术后患者是否发生感染,具有一定的应用价值。     

血清降钙素原水平对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗价值

目的评价降钙素原(PCT)指导抗菌治疗策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素使用中的价值。方法入选56例AECOPD患者(入选标准为当日血清PCT>0.25μg/L),随机分成PCT组(n=26)和常规治疗组(n=30)。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT<0.25μg/L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、功能状态评分,加重例数以及死亡例数等。结果PCT组的抗生素使用天数多分布在7~10d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性(P<0.01),两组患者住院天数(P<0.01)和二重感染发生例数(P<0.05)相比差异具有显著性,两组临床有效率、功能状态评分、死亡率、加重例数差异无显著性(P>0.05)。结论PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会。     

基于生存分析法的降钙素原在ICU脓毒血症患者抗生素使用时间的研究

目的:评价降钙素原(简称PTC)在指导抗生素使用时间上的有效性,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法:随机抽取2013年1月-2016年1月在本院ICU住院的患有脓毒血症的患者共120例作为研究对象,根据是否使用PCT指导抗生素使用情况分为试验组(PCT指导)65例、对照组(常规指导)55例,使用生存分析法对两组抗生素使用时间、ICU住院时间、疾病缓解时间进行分析。结果:试验组抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);生存分析亦显示了相同的结果,Log-rank卡方检验P0.05。两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCT指导抗生素策略能够缩短脓毒症患者的抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间对死亡率无显著影响,值得临床推广。     

血清降钙素原在老年社区获得性肺炎患者治疗中的价值

目的评估血清降钙素原监测在社区获得性肺炎老年患者治疗中的价值。方法选取2009年至2012年间住院的老年社区获得性肺炎患者180例,随机分为常规治疗组90例(常规组)和PCT指导治疗组90例(PCT组)。常规组由医师按我国CAP治疗指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素。比较两组患者在住院时间、临床有效率、死亡率、抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用的差异。结果两组患者的住院时间、临床有效率、死亡率差异无统计学意义(均为P>0.05),PCT组的抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用均低于常规组(均为P<0.05)。结论与常规治疗组相比,老年CAP患者在PCT指导下使用抗生素可以减少抗生素使用量,缩短抗生素疗程,降低抗生素费用。     

PCT、PE在SAP患者合并感染治疗中的应用

目的：探讨降钙素原（PCT）和内毒素（PE）在重症急性胰腺炎（SAP）患者合并感染治疗中的临床意义。方法选择2011年5月-2013年5月收治入院的86例SAP患者,随机分为两组,PCT或内毒素指导组（病例组43例）和预防性抗生素治疗组（对照组43例）。每天监测两组患者血清PCT、内毒素水平,PCT临界值为0.5μg/L,内毒素为0.01 EU/ml,病例组当临床感染的体征和症状出现且PCT〉0.5μg/L或内毒素升高达＞0.01 EU/ml时开始抗生素治疗,当临床症状和体征的改善且PCT下降到〈0.5μg/L或内毒素下降达〈0.01 EU/ml时超过3d停用抗生素。在对照组抗生素治疗预防给药2周,如果临床感染的体征和症状仍存在,继续抗生素治疗直到感染的临床症状和体征消失3d,比较两组患者抗生素治疗时间、住院时间、并发症、生存率、住院费用等指标,并进行统计学分析。结果病例组并发症发生率明显少于对照组,生存率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义（P＜0.05）;病例组抗生素治疗时间,住院时间均较对照组抗生素组短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,病例组住院费用也明显低于对照组（P〈0.01）。结论监测PCT、内毒素指导SAP患者合并感染治疗中是有用的指标,有利于减少抗生素的使用时间,减少细菌耐药和缩短住院时间并降低住院费用。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例AECOPD患者随机分为两组,各45例。观察组根据PCT检测指标给予抗生素治疗,对照组根据超敏C反应蛋白（hsCRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗,观察两组治疗前及治疗8 d后PCT、hs-CRP及WBC指标变化,以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d后,两组PCT、hs-CRP及WBC指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且观察组PCT水平低于对照组（P〈0.01）;观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论PCT检测对AECOPD抗生素的使用具有较高的临床指导价值,可规范抗生素的合理应用,缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。     

PCT、CRP 及 WBC 测定在儿童感染性疾病诊疗中的应用

目的：研究血清降钙素原（ procalcitonin,PCT）、C 反应蛋白（ C-reactive protein,CRP）水平及白细胞（white blood cell,WBC）计数在儿童感染性疾病诊疗中的应用价值。方法：选择2012∽2013年间在阳泉市第三人民医院儿科就诊的157例感染性疾病患儿,按临床诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时选取79例健康儿童作为对照组,分别进行血清 PCT、CRP 水平测定和全血 WBC 计数。结果：细菌感染组的 PCT、CRP 和 WBC 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;非细菌感染组的 WBC、CRP 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）,而 PCT 差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌感染组和非细菌感染组 PCT 差异有统计学意义（P 〈0.05）,而 CRP、WBC 差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PCT 可以快速客观地判别儿童感染的类型以及感染严重程度,对临床合理使用抗生素以及疗效观察具有重要的指导意义。     

洚钙素原对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重斑抗菌治疗的价值

目的观察降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指导抗菌治疗的应用价值。方法选择2011年10月～2013年2月我院收治的符合AECOPD诊断并于住院当日检测血清PCT〉0．25μg/L患者87例,随机分为PCT组53例和常规治疗组34例。PCT组根据血清PCT水平指导抗菌治疗,PCT〈0．25μg/L停用抗生素：常规治疗组根据患者临床表现、C反应蛋白、白细胞计数决定抗生素的应用。两组同时进行痰细菌学的检查。观察指标为抗菌治疗天数、住院天数、临床有效率、加重或死亡病例数等。结果PCT组的抗菌治疗天数多在3～10d;而常规治疗组大多超过14d,有显著统计学差异（P〈0．05）;两组患者住院天数比较有统计学意义（P〈0．05）;二重感染发生病例数两组比较有统计学差异（P〈0．05）;两组临床有效率、加重或死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论监测PCT水平对诊治AECOPD可获得更好的疗效,减少不必要的抗生素使用,降低二重感染机会。     

腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术治疗胆结石的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查取石（LCBDE）治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法：将73例患者分为37例LCBDE组和36例开腹手术组（对照组）,比较两组患者手术时间、术后可以进食时间、住院天数、ICU入住率、医疗费用（万元）以及术后并发症等情况。结果：两组在住院天数方面差异无统计学意义（P〉O．05）;LCBDE组的手术时间、术后ICU入住率明显少于或低于对照组,两组数据相比差异皆有显著统计学意义（P〈0．01）;LCBDE组患者术后可以进食时间、医疗费用都比对照组要短或低（P〈0．05）。两组患者术后并发症比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：LCBDE治疗胆结石无论是治疗效果还是在降低医疗花费方面都要比传统开腹手术有优势,值得临床进一步推广。     

前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值

目的：研究前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值。方法：选取2011-09—2013—09于我院住院治疗的小儿肺炎患者为研究对象,共114例,根据患儿诊断将其分为细菌性肺炎组（进一步划分为普通感染组与重症感染组）和病毒性肺炎组,并选取同期于我院儿童保健科就诊的健康儿童为对照组。比较细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、对照组三组患儿前降钙素检测结果的阳性率及细菌性肺炎普通感染组与重症感染组前降钙素水平。结果：细菌感染组患儿前降钙素检查阳性率为83．61％,病毒感染组为13．21％,对照组为0．00％。细菌感染组患儿前降钙素检查结果阳性率明显高于病毒感染组、对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）。细菌性肺炎普通感染组、重症感染组前降钙素水平明显高于对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）;重症感染组前降钙素水平明显高于普通感染组,组间亦存在显著性差异（P〈0．05）。结论：血清前降钙素含量的高低对于鉴别小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎具有重要的临床价值,且患儿前降钙素检测结果越高,一般细菌感染程度就越重。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。