自重牵引治疗腰椎间盘脱出的体会

本文作者自1997年10月对19例腰椎间盘突出症的病人进行了下述方法的治疗,并经6～12个月随访,有一定疗效,体会报告如下。 1 临床资料和治疗方法 1.1 临床资料 本组病例男17例,女2例,最小年龄28岁,最大年龄49岁,平均年龄38.5岁。13例有腰扭伤或弯腰用力病史,6例无明显原因。14例为腰痛伴向下肢外侧放射痛而就诊,5例反复发作性腰痛。查体,19例腰椎横突或锥体旁局限性深压痛且疼痛向小腿外侧放射。直抬腿试验或加强试验阳性,2例小腿痛觉减弱并伴有膝腱反射减弱,CT检查19例分别为L_(4～5),L_5S_1椎间盘膨出或突出。     

腰骶神经节异位致腰腿痛(附12例报告)

腰骰神经节异位所致腰腿痛报道较少,随着腰骰神经解剖学和影像学的发展,神经节异位的应用解剖和临床意义逐渐被人们重视。本文自1990年～1997年共搜集12例,兹报道如下。临床资料一、一般资料本组12例。男8例,女4例。年龄23～58岁,平均42岁。病史10天～10年,平均2．1年。二、临床表现神经节异位所致的腰腿痛症状往往不典型。7例有不同程度的“间歇性跤行”;7例有腰痛及下肢放射痛;4例推旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验阳性5例;皮肤感觉障碍7例。膝与跟健反射减弱各1例。三、影像学检查12例均行常规摄腰椎正侧位片检查,未见骨质破坏。…     

三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察(附163例报告)

我院于1993年10月至1995年5月采用三维多功能牵引床牵引复位治疗腰椎间盘突出症,经临床应用观察疗效满意,现小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 163例中男性99例,女性64例,最大70岁,平均39.6岁,有外伤史79例,无明显外伤史84例。病程在1年之内72例,1～5年52例,5～10年15例,10～15年17例,15～20年7例。单纯腰痛37例;腰痛伴左下肢痛45例,伴右下肢痛29例,伴双下肢痛12例。腰痛伴左下肢麻痛19例;伴右下肢麻痛15例,伴双下肢麻痛6例。腰痛伴脊柱侧凸畸形15例,腰椎旁叩击放射痛     

52例腰椎间盘突出症保守治疗体会

自1994年1月～1999年1月选择性对52例腰椎间盘突出症的患者采用保守治疗,经过平均2年8个月的随访,复发6例,无效行手术者仅4例,治愈率为92.3%,现报告如下。1　临床资料本组52例中,男性43例,女性9例;年龄最小21岁,最大58岁,平均38.1岁。52例均有腰痛及典型的一侧坐骨神经痛,其中38例疼痛较重;左侧腰痛23例,右侧29例;腰痛放射至外侧小腿33例,放射至足背,外侧26例,放射至趾端10例;间歇性跛行6例,自觉小腿外侧及足背麻木者36例,咳嗽加重者24例;脊椎侧弯23例,直腿抬高阳性46例,足背感觉减弱28例,伸肌力减弱42例。起病到就诊在一周以内23例,2周以…     

骶_1节细胞神经瘤误诊为腰椎间盘突出症

患者,女,49岁,工人,腰痛2年,伴左下肢痛加重2月而收入院。疼痛从腰部向臂部、太腿、小腿后方及足底放射,,咳嗽和站立行走时加剧,平卧时必须屈髋曲膝。入院检查;腰段脊柱轻度右侧弯,屈伸均受限,直腿抬高试验右侧90°、左侧40°,拉塞格氏征(+),挺腹试验(+),腰过伸试验(+)。左小腿后方及足底、足背外侧浅感觉明显减弱。左、右(足母)趾背伸肌力正常。踝反射左侧减弱。腰_5骶_1左侧棘突旁有明显压痛及左下肢放射痛。腰椎正侧位片:有轻度侧弯,椎间隙及小关节清晰,无骨破坏。腰椎管造影左     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄142例分析

我院自 1988年 1月～ 1998年 12月共诊治腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄患者 142例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 142例 ,男 97例 ,女 4 5例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 7 6岁。病程平均 4年 2个月。所有患者均有腰痛及单侧或双侧下肢放射痛 ,间歇性跛行139例。 142例患者均经手术治疗。二、结果术后随访 131例 ,失访 11例 ,随访 1～ 6年 ,平均 3年 2个月。评定标准 :优 :症状消失 ,恢复正常生活与工作 ;良 :腰部轻度酸痛 ,无下肢放射痛 ,不影响正常工作 ;可 :仍有腰腿痛但较术前减轻 ;差 :无恢复或加重者。本组优 58例 ,占 4…     

人工髓核植入术治疗腰椎间盘脱出症1例报告

病例 男性，45岁，反复腰痛伴左下肢放射痛5年，加重2年。跛行，经多次腰椎牵引、推拿按摩中草医等治疗无效。查体：腰椎轻度向右侧弯。左侧腰5骶1间压痛，向左下肢放射。左足拇伸肌力4级，足外侧、足底皮肤痛觉减退。膝反射正常，左侧踝反射减弱。直腿抬高试验( )。     

Steffee钢板在治疗脊柱滑脱中的应用

脊柱滑脱的治疗主要是加强脊柱的稳定性 ,解除脊髓及神经根的压迫。自 1993年 6月～ 1996年 10月 ,我们应用ｓｔｅｆｆｅｅ钢板对脊柱滑脱手术复位并植骨融合治疗 10例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 5 2岁。临床症状及体征 :10例均有反复腰痛 ,伴间歇跛行 3例 ,单侧下肢放射痛 5例 ,腰骶部压痛 10例 ,棘突呈台阶状7例 ,直腿抬高试验阳性 10例 ,膝腱反射减弱 3例 ,跟腱反射减弱 9例。Ｘ线表现 :腰4双侧椎弓峡部崩裂伴脱滑 3例 ,腰5滑脱 7例。1 2　手术方法　①持续硬膜外麻醉。②俯卧…     

18例极外侧型腰椎间盘突出症诊疗体会

我院自１９９２年２月～１９９８年１０月 ,手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症１８例 ,效果满意 ,现报道如下 :１临床资料本组１８例 ,男１２例 ,女６例 ,年龄４０～６５岁 ,平均５２岁。病史４个月～１０年 ,平均３ ５年 ,１１例右侧突出 ,７例左侧突出 ;１１例Ｌ４～５ 突出 ,７例Ｌ３～４ 突出。均有向患侧臀部及下肢的放射痛。咳嗽和打喷嚏时无放射痛。无大小便障碍 ,患侧椎旁压痛并向下肢放射 ,直腿抬高试验阳性。７例Ｌ３～４ 突出者腱反射较弱 ,股神经牵拉试验 (+) ,１１例Ｌ４～５ 突出者跟腱反射正常。所有病例均行ＣＴ检查 ,显示突…     

中西医结合治疗45例腰椎间盘突出症

1．1一般资料：全组45例，男29例，女16例，年龄38～50岁，平均42岁，病程2周～半年。1．2诊断标准：腰痛：下肢呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现为下肢痛重于腰痛。按神经分布区域表现的肌肉萎缩，肌力减弱，感觉异常和反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。神经根张力试验：无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。影像学检查：包括X线片、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表现一致。     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

自 1998年以来 ,我科收治腰椎间盘突出症患者 6 8例 ,经手术治疗 ,解除了神经根被压迫的症状 ,取得了较好的治疗效果 ,现将术前术后的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 6 8例患者中 ,男 43例 ,女 2 5例 ;年龄最大者 6 4岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 43.5岁。发病时间最长 14年 ,最短5天 ,平均 7年 ;其中腰腿痛伴有下肢麻木并下肢放射痛 6 3例 ,仅有腰痛者 3例 ,其它 2例。Ｌ4 ～ 5突出 49例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 11例 ,Ｌ3 ～ 4突出 3例。2　专科护理2 .1　术前护理2 .1.1　卧床休息　应严格平卧硬板床 ,协助病人采取减轻疼痛的体位。2 .1.2　术前指…     

腰椎间盘突出症硬膜外激素注射治疗50例报告

临床资料一、本组50例中,男40例,女10例,发病年龄多见于18-40岁,占全部的70％,有明显损伤史者35例,占70％,病程三个月以内者25例,3-6个月者20例,6个月—1年者5例,突出部位50例中,左侧突出者30例,右侧突出者20例。二、诊断依据: 主要依靠临床及X线片检查,临床上所见的腰痛合并单侧坐骨神经痛,大部份是腰椎间盘突出症。临床检查主要根据患椎间隙棘突旁固定压痛伴有同侧下肢放射痛,屈颈试验阳性,患侧的直腿抬高试验阳性,跟腱或膝腱反射消失或减弱,以及小腿知觉的改变,X线平     

神经根鞘内椎间盘突出1例报告

患者,男性,36岁,搬运工。因反复发作性腰痛伴左下肢痛5年、加重4个月于1990年11月5日收住院。体检:腰椎生理前凸消失,向左侧弯,腰_5 骶_1 左旁压痛,向左小腿后侧及足底放射,直腿抬高试验右80°,左30°,Laseque′征(+),左小腿后侧感觉减退,跟腱反射减弱。腰椎X 片示腰椎向左侧弯,腰_5 骶_1 间隙变窄。CT 片示腰_5 骶_1 间隙平面见椎间盘向左后突     

局部封闭治疗第三腰椎横突疼痛综合征

腰痛是骨科临床中一种常见症状 ,有些患者主诉腰痛 ,不伴有双下肢放射痛 ,弯腰时腰痛加剧 ,长时间弯腰需借助物体支撑方可直起 ,卧床休息腰痛亦无减轻 ,追问病史常无明显外伤史 ,经摄片检查未见骨质异常。检查时在第三腰椎横突处有局限性压痛 ,经过局部封闭治疗后 ,症状基本消失。现将此类患者经过治疗 ,有完整随访记录的 135例、随访时间 3个月～10年 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例 ,男 77例 ,女 5 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36 .4岁 ;病程最长 15年 ,最短 3周 ;局限性腰痛 87例 ,伴臀部及下腹部放射痛 48例 ;第三腰…     

针刺配合电针治疗腰椎间盘突出症40例临床分析

2000～2003年作者应用针刺配合电针治疗腰椎间盘突出症40例,取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组病人全部来自本院门诊。其中男性23 例,女性17例;年龄21～73岁;病程3天至7年。 1．2 诊断标准 (1)有腰部外伤,慢性劳损或受寒湿史, 大部分患者在发病前有慢性腰痛史。(2)常发于青壮年。 (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽)时疼痛加重。     

家庭骨盆牵引治疗腰间盘突出症临床观察

自1993年～1999年,采用家庭简易骨盆持续牵引,局部理疗治疗腰椎间盘突出症305例,经1 a以上随访,优良率达90%,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组305例,男216例,女89例,年龄17岁～66岁,20岁～40岁占85%以上.病程6 d～5 a.单节段突出263例,多发生在L4、5、L5S1,个别有L2、3、L3.4,腰痛向下肢放射痛223例,单纯腰痛20例,单纯下肢痛62例.患者多数为详细病史加临床检查确定为椎间盘突出症,一般不合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,少数经CT或MRI进一步证实.     

双植骨术治疗腰椎滑脱症

腰椎椎弓峡部裂导致腰椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因之一。其手术治疗的方法很多。1996-03～1998-10笔者等对18例腰椎滑脱症患者施行了后路全椎板减压,椎体间及横突间双植骨术,效果满意,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 18例中男7例,女11例。年龄35～58岁。病程8个月～10年。单纯腰痛2例,腰痛合并单侧下肢放射痛6例,腰痛合并双下肢放射痛5例,合并间歇性跛行     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变21例

我们应用甲钴胺(mecobalamin,商品名:弥可保)注射液治疗糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)21例,效果良好,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　21例中男8例,女13例;年龄31～72岁,平均51岁。糖尿病病程3～10年,平均4.3年。并发周围神经病变10天～3年,平均17个月;症状:下肢疼痛16例,麻木或(及)蚁行感21例;体征:下肢肌力及腱反射减退者分别为9和18例,深浅感觉减退16例;肌电图检查均示周围神经损害。6例合并糖尿病膀胱病变(diabeticcystopathy,DCP),B超检查证实都有残余尿,其中3例有排尿困难;由糖尿病植物神经病变…     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者男,38岁,因反复腰痛1年,双下肢放射痛伴麻木、乏力且呈渐进性加重半年。入院前半年腰痛加重伴双下肢酸痛,疼痛右侧到大腿,左侧到足跟,夜间及活动时加重,不能行走。查体:腰不能后伸,腰2/3明显后凸,腰2/3棘突间有压痛及叩击痛,双下肢直腿抬高试验阳性,双侧膝反射正常,双侧踝反射减弱,左侧为     

温通汤治疗腰腿痛54例疗效观察

腰腿痛属于痹证范畴,是病因复杂、反复难治的常见病,我们对近三年来54例腰腿痛求治者,用自拟的温通汤进行治疗,临床疗效满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:54例中,男35例,女19例,年龄最小24岁,最大72岁,平均48.9岁.病程最短3天.最长27年,平均2年又5个月.1.2 证状分析:54例中腰酸痛或胀刺痛34例.单侧下肢反射痛或酸痛48例,双侧下肢反射痛或刺痛6例,腰屈伸转侧活动受限24例,下肢活动受限47例,麻木不仁9例,完全不能行走,卧床不起2例,受寒或阴雨天加重33例.昼轻夜重13例,