新生儿肺出血相关因素分析

目的：探讨新生儿肺出血（neonatology pneumorrhagia,NPH）的相关高危因素,提高抢救成功率。方法：选自本院新生儿室2003年4月～2010年8月收治的26例肺出血患儿进行回顾性研究,纳入调查的因素包括性别、胎龄、出生体重、发病时间、原发疾病、临床表现、症状体征、凝血功能及X线表现,并对相关因素进行分析。结果：胎龄28～36周19例（73.1%）,体重低于正常儿合计为22例（84.6%）,发病时间在出生后1d14例（53.8%）,4～7d9例（34.6%）,围生期窒息8例（30.8%）。结论：早产、低体重是生理性高危因素,病理性高危因素主要是围生期窒息、肺部感染、败血症、肺透明膜病、寒冷损伤综合征,且出生后第1天和第1周末为本病的两个发病高峰。     

泌尿系统先天畸形患儿预后危险因素的研究

目的探讨影响泌尿系统先天畸形患儿预后的危险因素。方法 2004～2011年住院新生儿中148例泌尿系统先天畸形患儿,主要的预后指标是新生儿死亡率,危险因素包括:母亲年龄、首次妊娠、早产儿、低体重、羊水过少、小儿泌尿系统先天畸形等。结果 148例泌尿系统先天畸形患儿,尿道扩张92例,肾囊肿性疾病22例,其他34例。尿道扩张组独立危险因素是泌尿系统先天畸形、早产、低体重、羊水过少及合并肾脏畸形。肾囊肿性疾病组独立危险因素是羊水过少、低体重和复合型泌尿系统先天畸形。结论肾外异常是泌尿系统先天畸形患儿预后差的预测指标之一。     

小儿血尿86例临床分析

目的探讨小儿血尿的病因及尿红细胞形态学检查的临床意义。方法对86例以血尿为主要症状患儿的病因进行回顾性分析。结果86例患儿中肾小球性血尿64例（74．4％）,非肾小球性血尿22例（25．6％）。急性肾小球肾炎36例（41．9％）、肾病综合征12例（14．0％）、泌尿系感染12例（14．0％）、紫癜性肾炎10例（11．6％）、药物性血尿8例（9．3％）、单纯性血尿5例（5．8％）、IgA肾病1例（1．2％）。结论小儿血尿病因复杂,主要来自泌尿系统本身,尿红细胞形态学检查对肾性血尿及非肾性血尿的鉴别有重要意义。     

小儿支气管扩张危险因素分析

目的：研究分析小儿支气管扩张的危险因素，探讨其临床特点。方法：选择我院2012年6月～2014年6月收治的支气管扩张患儿20例作为研究对象。所有患儿经过高分辨CT检查，确诊为支气管扩张。结果：所有患儿出现支气管扩张致病原因中，肺部感染致病率最高，达到35.0%（7/20），致病原因不明占到25.0%（5/20），弥漫性泛细支气管炎、间质性肺炎、吞咽功能不协调最低，各占5.0%（1/20）。所有20例患儿中有11例为弥漫性支气管扩张，9例为局限性支气管扩张；弥漫性支气管扩张中致病原因不明，所占比例最高，达到36.4%（4/11），局限性支气管扩张中支原体肺炎致病的比例最高，达到33.3%（3/9）。具有反复肺炎病史的患儿有17例，感染导致支气管扩张的患儿有19例。结论：小儿支气管扩张的主要危险因素为反复肺炎病史以及肺部感染，弥漫性支气管扩张和局限性支气管扩张的病因各不相同。     

236例新生儿高胆红素血症病因分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因,为其防治提供依据。方法回顾性分析236例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。结果新生儿高胆红素血症的病因依次为：围产因素82例（34.75%）,围产＋感染53例（22.46%）,感染因素36例（15.25%）,母乳性黄疸27例（11.44%）,其他因素26例（11.02%）,原因不明12例（5.08%）。结论加强围生期保健,减少人为剖宫产,使用催产素,积极防治新生儿感染,合理进行母乳喂养,是降低新生儿高胆红素血症发生率的有效措施。     

小儿脑性瘫痪的影响因素及护理对策探讨

目的：通过回顾性研究探讨小儿脑性瘫痪的影响因素及护理对策。方法选取2012年1月—2014年2月于该院就诊的303例患儿为研究对象,将其分为观察组（脑瘫轻症）202例和对照组（脑瘫重症）101例,应用 Logistic 回归模型对小儿脑性瘫痪进行影响因素分析。结果单因素分析结果,观察组患儿宫内感染（8．42％）、妊娠高血压（16．83％）、难产（44．55％）、早产（14．85％）、新生儿窒息（43．56％）、低出生体重（44．55％）、呼吸窘迫综合征（46．04％）、高胆红血症（27．72％）,与对照组相比具有统计学差异（P ＜0．05）。经 Logistic 回归分析,低出生体重、新生儿窒息、早产、宫内感染、高胆红血症为脑瘫的危险因素。结论低出生体重、新生儿窒息、早产、宫内感染、高胆红血症与小儿脑瘫有一定的相关性,积极预防出生前、出生时、出生后的高危因素对于降低脑瘫的发生具有重要的意义,多方面综合护理措施可以促进小儿脑性瘫痪功能的恢复。     

小儿慢性咳嗽79例临床分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因。方法：对79例慢性咳嗽患儿进行详细的病史采集、体检、相应辅助检查。结果：小儿慢性咳嗽病因主要有咳嗽变异型哮喘（21．6％）;呼吸道感染或感染后咳嗽（41．8％）;鼻后滴漏综合征（13．9％）;胃食管反流（7．6％）;嗜酸粒细胞性支气管炎（2．5％）。结论：科学地进行病因诊断及相应治疗。     

某区439例早产儿的病因分析

目的分析早产儿发生的原因,提出预防早产儿的措施,降低早产儿发生率。方法回顾性调查2008年²011年在本院收治的439例早产儿临床资料。结果孕母既往流产史、胎膜早破及不明原因早产的主要病因。结论早产与孕母因素密切相关,预防早产的关键是减少流产、防止胎膜早破等。     

小儿心律失常120例临床分析

目的总结小儿心律失常的临床特点,并通过分析病因、类型等为小儿心律失常的诊断和治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析120例心律失常患儿的临床资料,包括性别、年龄、病程、病因、类型的构成比以及治疗与转归等情况。结果在120例心律失常患儿中,心源性疾病51例（42．5％）,非心源性疾病的69例（57．5％）;窦性心律失常的患儿63例（52．5％）,异位心律失常的患儿35例（29．2％）,传导异常的患儿22例（18．3％）;经治疗后心律失常消失97例（80．8％）,好转13例（10．8％）,无明显改变10例（8．3％）。结论小儿心律失常病因复杂,类型较多,以窦性心律失常表现为主;治疗时主要针对患儿的原发病。对于部分严重心律失常的患儿在药物治疗效果不佳的情况下,还可以选择电击复律、电起搏、射频消融术等非药物治疗,总体预后较好。     

儿童哮喘发作病因分析

目的：分析在本院治疗的哮喘患儿发病原因。方法：回顾性收集我院2009年5月～2014年5月共收治的哮喘患儿287例,调查其既往哮喘诊断情况,分析其发生哮喘的可能原因（家族史、过敏原、呼吸道感染）。结果：①家族哮喘史：287例患儿中,存在一级家族哮喘史97例,二级家族哮喘史64例。②过敏史：哮喘患儿中有过敏性鼻炎者151例,痒疹（包括湿疹、荨麻疹等）31例,树草花粉过敏者26例,药物过敏者9例,食物过敏35例。252例有过敏史的患儿中217例过敏源点刺实验阳性。③呼吸道感染：本次调查的287例哮喘患儿中197例患儿进行了呼吸道病原检测,发现其中存在呼吸道感染的患儿121例。以4岁为分界点分析发现,5～14岁的哮喘患儿其存在过敏史率明显高于0～4岁患儿（P<0.05）;同时,5～14岁患儿发病时呼吸道病原检测阳性率也高于0～4岁（P<0.05）。仅家族史方面,不同年龄的患儿其分布相近（P>0.05）。调查中有42例存在早产或出生低体重史儿童,此类儿童在过敏史及呼吸道感染史人数上均高于正常生产的儿童（P<0.05）,而家族史方面人数分布相近（P>0.05）。结论：本次回顾性分析中患儿过敏史、家族史及呼吸道感染情况是患儿哮喘发作的主要病因,患儿年龄越大,越有可能是过敏史及呼吸道感染所致,对于年龄偏大儿童且存在过敏史及呼吸道感染,或伴有哮喘家族史者应予以关注。     

小儿脑瘫发生的相关因素分析

目的探讨小儿脑瘫发生的相关因素特点。方法对80例CP患儿的发生及其相关因素分析进行统计学处理。结果CP患儿的发生可能与早产、孕妇合并症、孕期感染、先兆流产、手术产、亲手一儿疾病、父母近亲婚配等相关。结果消除CP的高危因素重点是围产期保健的提高,改进产科技术,尤其对新生儿窒息进行及时正确的复苏及复苏后脑细胞的保护措施。     

小儿慢性迁延性腹泻102例病因分析与治疗对策探讨

目的：分析小儿慢性迁延性腹泻病的病因、临床特点及治疗对策。方法：对2012年8月至2013年8月在我院住院并诊断为迁延性慢性腹泻病的102例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：主要病因包括食物过敏26例（25.5%）,感染28例（27.5%）[其中细菌感染21例（20.6%）,病毒感染7例（6.9%）],肠道菌群失调24例（23.5%）,乳糖不耐受22例（21.6%）,食物不耐受6例（5.9%）,小肠淋巴管扩张症1例（1.0%）,炎症性肠病1例（1.0%）,另有5例病因不明。主要并发症包括水电解质平衡紊乱（6.9%）、营养不良（4.9%）、贫血（3.9%）、佝偻病激期（1.0%）、严重低蛋白血症（1.0%）。治疗方法主要包括病因治疗、补液及支持、饮食及对症治疗;17例使用了抗菌药物,占16.7%。全部患儿均治愈好转,无死亡病例。结论：小儿慢性迁延性腹泻病因复杂多样化,其中食物过敏因占较大比例,临床表现多样,并发症多,治疗困难;饮食及支持治疗等多途径联合治疗,合理使用抗菌药物,可减少并发症、缩短病程,获得良好疗效。     

脑性瘫痪患儿合并癫痫的相关因素分析

目的探讨脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）患儿合并癫痫的相关因素,为临床防治CP患儿继发癫痫、改善患儿预后提供参考。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院2006年9月—2014年2月收治的477例CP患儿的临床资料,包括一般临床资料及影像学资料,并对CP患儿继发癫痫的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果477例CP患儿中,86例出现癫痫发作,发生率为18.0%。86例患儿中癫痫发作类型以强直阵挛性发作为主（44.2%）,其次为肌阵挛发作（29.1%）;CP类型以四肢瘫最多见（61.6%）。多因素Logistic回归分析显示,出生低体重（OR=3.583,P〈0.01）、颅内出血（OR=2.793,P〈0.01）、脑软化（OR=5.845,P〈0.01）、脑结构畸形（OR=3.184,P〈0.01）是CP患儿合并癫痫的独立危险因素。结论临床对有出生时低体重、颅内出血史,影像学表现为脑软化、脑结构畸形的CP患儿应密切关注,以防继发癫痫。     

小儿右肺中叶综合征58例分析

目的：探讨小儿右肺中叶综合征（MLS）的病因及治疗。方法：对58例MLS患儿的临床资料进行回顾分析。结果：多以咳嗽、咳痰、发热为主要临床表现。炎症（82.7%）为主要病因,异物（6.9%）和结核（10.3%）为次要病因。采用抗感染、肺泡灌洗、体位引流、支气管镜等治疗后痊愈53例（91.4%）,好转5例（8.6%）。结论：MLS在儿童肺不张中较常见,感染为主要病因,通过早期诊断及积极治疗,预后良好。     

小儿脑瘫的诊治配合高压氧的应用临床疗效观察

目的观察小儿脑瘫的诊治配合高压氧的应用临床疗效。方法 80例小儿脑瘫（CP）患儿随机分为治疗组44例和对照组36例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合HBO治疗,观察治疗后总有效率。结果治疗组的总有效率93.18%优于对照组的总有效率83.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论配合高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）的综合治疗可以提高CP患儿的生存质量及临床疗效。     

头颅CT在小儿脑瘫诊断中的作用

目的探讨头颅CT在小儿脑瘫诊断中的作用。方法对临床诊断明确的139例脑瘫患儿采用西门子螺旋CT扫描。结果颅内有异常征象者76例,CT阳性率54.7%;CT异常征象主要为脑积水、脑发育不良、脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形等。139例脑瘫主要病因为窒息、早产、孕期宫内感染及接触有毒有害物等。不同年龄组中,年龄越小,异常率越高。结论头颅CT检查有助于早期发现病变,有助于寻找病因及定位,对小儿脑瘫的早期诊断有较高的价值。     

补中益气汤治疗早产患儿反复性呼吸道感染的效果

目的：研究补中益气汤治疗早产患儿反复性呼吸道感染的临床疗效。方法选取2010年1月～2013年1月期间收治的70例反复性呼吸道感染早产患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各35例,其中观察组患儿给予补中益气汤治疗,对照组患儿给予抗生素治疗,比较分析两组患儿的临床疗效。结果对照组治愈有效率为57.14%（20/35）,观察组治愈有效率为88.57%（31/35）,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿多汗、体倦乏力、食少纳呆、大便异常等症状改善显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补中益气汤对于反复性呼吸道感染有良好的治疗效果,患儿症状明显改善。     

早产低出生体重儿60例临床分析

目的：探讨早产低出生体重儿的发生率、相关因素及治疗效果。方法：对60例早产低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈42例（70.00%）,好转15例（25%）,死亡3例（5.0%）,围生期因素、感染、呼吸障碍及窒息是早产低出生体重儿的高危因素。结论：加强围生期保健,预防早产、窒息、感染等高危因素,提倡儿科医生进产房,尽早胃肠道微量喂养、静脉营养,是降低早产低出生体重儿死亡率的关键。     

小儿反复性呼吸道感染病因分析及诊治

目的 研究分析小儿反复性呼吸道感染的病因以及临床治疗措施.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的50例反复性呼吸道感染患儿的临床资料,并选取同期在院接受检查的50例非反复性呼吸道感染患儿作对照组,对可能导致患儿发病的11项因素进行检查和分析,患者均给予热毒宁和利巴韦林联合用药治疗.结果 两组患儿的营养不良,缺乏微量元素、哮喘、佝偻病、先天性心脏病等合并症比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;经合并症监测发现两组患儿的钙、铁、锌、血红蛋白情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;按照患儿的年龄划分,观察组中0～2、2～4、4～6、6～8、8～10岁患儿的发病率依次为44%、23%、19%、9%、5%、其中0～2岁阶段患儿的发病率最高,与其他年龄段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组中50例患儿均采用利巴韦林联合热毒宁治疗,治疗后26例治愈,22例有效,2例无效,治疗有效率为96.0%.结论 加强儿童的营养支持,增加身体锻炼,提高身体抵抗力是预防反复性呼吸道感染的良好方式,对发病患者给予热毒宁联合利巴韦林治疗能够有效地改善临床症状,疗效显著,值得临床推广.     

新生儿高胆红素血症236例病因及诊治分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症的病因及诊治措施。方法：选择2008年2月～2010年5月本院收治的236例新生儿高胆红素血症,分析归纳患儿的发病因素,所有患儿均采取积极措施治疗。结果：病因以围生因素为主（29.7%）,包括宫内窘迫、胎膜早破、窒息等;其次为G-6PD缺陷（20.3%）;然后依次为感染（18.2%）、ABO溶血（13.6%）、胎粪延迟排出（7.6%）、颅内血肿（6.4%）、原因不明（4.2%）;共治愈211例,治愈率为89.4%,好转21例（8.9%）,2例转上级医院,死亡2例。结论：新生儿高胆红素血症病因较多,及时确定病因并积极采取措施早期干预,患儿绝大多数可获得满意的治疗效果。