消化性溃疡患者粘膜生长抑素和精氨酸加压素分布和意义

回的:为了研究消化性溃疡患者粘膜生长抑素(SS)和精氨酸加压素(AVP)的分布及其在溃疡发病中的作用。方法:应用放射免疫分析法对39例消化性溃疡患者胃、十二指肠粘膜SS和AVP含量进行了测定,并以20例慢性浅表性胃炎(CSG)作对照。结果:十二指肠溃疡(DU)胃(体、窦分别为177.1±115.6,330.9±92.6Pg/mg)十二指肠粘膜SS含量(153.5±106.5Pg/mg)显著低于CSG(分别为288.8±181.1,559.9±381.5和252.7±152.9Pg/mg,P<0.05),而DU球部粘膜AVP含量(52.3±29.7Pg/mg)显著高于CSG(37.7±19.2Pg/mg)。GU与CSG组比较均无显著性。结论:①胃、十二指肠存在AVP样物质;②DU发生与粘膜SS、AVP分泌失调有关。     

预先膈下迷走神经切断术对高湿热应激大鼠胃黏膜损伤的影响

目的探讨高湿热环境下迷走神经在大鼠应激性溃疡发病机制中的作用。方法将SD大鼠随机分为4组:空白对照组、高湿热应激组(应激组)、迷走神经切断术后+应激组(迷走组)、假手术后+应激组(假手术组),每组8只。应用放免分析法和生化法测定各组大鼠血清胃泌素(Gastrins,Gas)、血浆前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)含量并计算胃酸分泌及溃疡指数(UI)。结果高湿热应激后大鼠出现应激性溃疡,溃疡指数较空白对照组明显增加(P0.01);且胃内胃液酸度明显上升(P0.01),血清Gas含量明显上升(P0.01),血浆PGE2和NO含量明显下降(P0.01)。而迷走组溃疡指数较应激组明显降低(P0.01);胃内胃液酸度明显降低(P0.01),血清Gas含量明显降低(P0.01),血浆PGE2和NO含量增加(P0.05)。假手术组与应激组比较,各项指标差异无统计学意义。结论高湿热环境可造成大鼠应激性溃疡,其机制与促进胃酸分泌及减少PGE2和NO的分泌有关;切断迷走神经可减轻高湿热应激致胃黏膜的损伤。     

消化性溃疡并出血生长抑素治疗研究

目的　观察生长抑素 (SS)对出血性十二指肠溃疡 2 4h胃内pH的影响及其对消化性溃疡出血的治疗效果。方法　①十二指肠溃疡出血 16例随机分为SS组 ( 2 5 0 μg ,i.v,后 2 5 0 μg/h静滴 )和奥美拉唑组 ( 40mg ,i.v,后 8mg/h静滴 )行 2 4h胃内pH监测 ;②消化性溃疡活动性出血 (渗血或并血管显露 )随机分为治疗组 3 7例 (SS同上 ,用药到出血停止后 48h)和对照组 46例 (奥美拉唑 40mg,i.v,q12h ,5日 )。结果　①二组pH平均数和中位数 ,以及 2 3h胃内pH >6 0和pH>7 0百分比间无显著差别。②治疗组止血率 ( 91 9% )显著高于对照组 ( 73 9% ) ,再出血率 ( 11 8% )明显低于对照组( 3 5 3 % )。手术和死亡率二组间无显著差异。结论　生长抑素有效抑制胃酸分泌 ,使出血性十二指肠溃疡达最佳止血胃内pH ;有效控制消化性溃疡的活动性出血而降低再出血。     

消化性溃疡患者唾液,胃液和血清中表皮生长因子含量的研究

用放免法测定消化性溃疡患者唾液、胃液和血清中的表皮生长因子（ＥＧＦ）的含量，旨在探索消化性溃疡患者与对照者相比，是否有ＥＧＦ分泌异常。结果表明，胃溃疡和十二指肠溃疡患者的唾液、胃液和血清中的ＥＧＦ水平均明显低于对照组；胃溃疡组和十二指肠溃疡组间无显著的差别；当五肽胃泌素刺激后，胃液中的ＥＧＦ含量无明显变化。提示ＥＧＦ分泌低下可能与消化性溃疡的发病有一定关系。     

烧伤后应激性溃疡

一、应激性溃疡的发病机理烧伤后应激性溃疡是指大面积严重烧伤后上胃肠道出现的一种特殊应激反应,其可使胃、十二指肠出现不同程度的粘膜异常(粘膜下出血、糜烂溃疡),表现在胃、十二指肠的急性溃疡叫应激性溃疡。由于该溃疡可能出血,甚或穿孔,故临床上必须引起高度重视。关于烧伤后应激性溃疡的发病机理,目前尚不清楚。应激学说认为,其可发生于各种类型的危重     

幽门螺杆菌对十二指肠球部溃疡患者生长抑素的影响

应用放免法测定23例十二指肠球部溃疡(其中17例Hp阳性,6例Hp阴性)患者血浆及胃窦组织生长抑素含量(SS),9例Hp阴性的浅表性胃炎为对照组。结果:3组血浆SS含量无明显差异(P>0.05);十二指肠球部溃疡Hp阳性组和Hp阴性组胃窦组织SS分别为7.05±1.67pg/mg湿重和8.35±3.2pg/mg湿重,与对照组(14.55±1.8pg/mg湿重)相比有显著性差异(P<0.002,P<0.05),但Hp阳性组十二指肠球部溃疡与Hp阴性组相比无明显差异。结论:胃窦生长抑素降低与十二指肠球部溃疡胃酸分泌异常有关,而Hp似与之无关联。     

应用生长抑制素治疗急性溃疡病出血

作者报道应用生长抑制素(即生长素释放抑制激素,SST)静滴治疗10例严重的复发性或持续性胃十二指肠溃疡出血的效果。患者平均年龄60.6(37～74)岁,疗效很好,全数患者的出血均在4～8小时内停止。作用机理:生长抑制素能强力地抑制因进餐或五肽胃泌素激发的胃酸、胃蛋白酶及胃泌素等的分泌,因而能对溃疡产生良好影响。同时还能使内脏血液循环减少,有利于协同止血。在实验鼠可预防应激性溃疡的发生。     

胃和十二指肠溃疡病人胃分泌物中的溶血卵磷脂和甘油糖脂

胆汁中的卵磷脂可在胰液的磷酸酯酶A作用下生成溶血卵磷脂。十二指肠内容物返流时,溶血卵磷脂进入胃内,消耗胃粘膜的甘油糖脂,从而破坏胃粘膜的完整性,削弱胃粘膜屏障,因此十二指肠返流是胃病变的重要原因。由于收集胃液的方法不同,对于胃内分泌物中的溶血卵磷脂浓度是否足以损害胃粘膜,有不同的看法。作者在6名十二指肠溃疡(DU组)和6名胃溃疡(GU组)病人收集基础胃分泌物和皮下注射五肽胃泌素刺激产生的胃内分泌物,每15分钟1次,各4次,测定其卵磷脂、溶血卵磷脂和甘油糖脂的含量。     

高原低氧致胃肠应激性溃疡的研究进展

高原低氧应激环境可引起胃肠应激反应．主要包括胃十二指肠黏膜糜烂和溃疡．以消化道出血为主要临床表现,病势凶险,一旦发生,常危及生命。近年随着相关高原活动的增多,高原低氧致胃肠应激性溃疡已逐渐引起关注。本文就其病因、发病机制、临床特征、防治等方面作一综述。     

磷脂酶A_2抑制剂阿的平对应激性和化学性溃疡的影响

本研究的目的为研究阿的平对大鼠应激性和化学性溃疡的影响。 方法:大鼠随机分组。阿的平的剂量为10、30、100mg/kg。胃分泌研究经幽门结扎后立即腹腔内注阿的平,用药前后测定总酸排量和胃分泌量;用浸没水(23℃)限制应激和消炎痛诱发胃溃疡。用巯基乙胺诱发十二指肠溃疡,     

胃肠粘膜内皮素-1与消化性溃疡的关系

为探讨胃肠粘膜内皮素-1(ET-1)在消化性溃疡发生中的作用,作者应用放射免疫测定法测定了对照组(慢性浅表性胃炎)(10例)、胃溃疡(28例)和十二指肠溃疡(13例)粘膜内ET-1的浓度。结果显示:胃溃疡活动期粘膜内ET-1浓度(7.37±2.90 pg/mg)高于对照组(4.45±1.70 pg/mg)和胃溃疡愈合期(5.64±1.05 pg/mg)(P<0.01,P<0.05),与十二指肠溃疡活动期(6.85±3.37 pg/mg)之间无显著性差异(P>0.5)。愈合期胃溃疡粘膜内ET-1浓度与对照组之间无显著性差异(P>0.01)。不同程度的活动期消化性溃疡粘膜内ET-1浓度之间亦无显著性差异(P>0.2)。结果提示胃肠粘膜内ET-1与消化性溃疡关系密切,可能在消化性溃疡的发病机制中起着重要作用。     

胃肠激素在早期肠内营养预防应激性溃疡的表达研究

目的 探讨胃肠激素在早期肠内营养预防应激性溃疡的作用.方法 将38例危重患者随机分为3组:A组13例,给予抑酸药物加早期(发病24 h内)肠内营养;B组13例,给予抑酸药物加延迟(发病72 h后)肠内营养;C组12例,单纯应用抑酸药物.于发病后5 d、2周时分别行胃镜检查,观察溃疡的发生情况;同时测定各组前列腺素(PGE-2)和胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的含量.结果 A组溃疡发生率及溃疡指数均明显低于B、C组(P<0.01),溃疡抑制率高于其他两组(P<0.01);A、B组2周后溃疡愈合率高于C组(P<0.05).与B、C组比较,A组胃黏膜中的PGE-2、GAS水平明显增高,SS水平明显降低(P<0.05);B、C组间亦有统计学差异(P<0.05).结论 应用抑酸药物同时给予早期肠内营养治疗可能对应激性溃疡的发生有一定的预防作用.肠内营养可能通过调节胃肠激素含量起作用.     

幽门螺杆菌阴性的胃和十二指肠溃疡

已知幽门螺杆菌(Hp)感染在消化性溃疡 的发病机制中起重要作用。然而Hp感染是否为消化性溃疡发生的必要条件尚不清楚。此研究调查了活动性胃溃疡或活动性十二指肠溃疡患者的Hp状况,测算了Hp阴性率。并试图了解Hp阴性消化性溃疡特征,以探讨消化性溃疡的发病机制。     

应激性溃疡中表皮生长因子、前列腺素和巯基的作用

近年证实胃泌素、表皮生长因子(EGF)和前列腺素(PG)可保护胃粘膜免遭包括应激在内的各种致溃疡刺激的损害,并增强粘膜细胞的增殖。由于应激可影响唾液腺生成EGP和胃粘膜生成PG,因此需要了解EGF和PG是否参与应激性溃疡的发生。作者以保留和切除唾液腺的大鼠为实验对象,研究了EGF在抵御浸水束缚应激试验(WRS)所致胃损伤中粘膜PG、巯基水平和细胞增殖的作用。材料与方法:雄性Wistar鼠5组,体重160～200g,禁食20小时。A组(80只)除对照亚组不作WRS试验即处死取材外,其余各亚组均于受试2、3、5、7、14小时后处死取材(胃粘膜、血)检测;B组分保留或切除唾液腺、试前用或未用EGF或PGE_2等亚组;C组接受WRS后形成溃疡,分试前用或未用消炎痛     

应激性溃疡时胃内胆汁酸的变化及铝碳酸镁的保护作用

应激性溃疡是临床常见急症，多见于危重患者，有较高的发病率和死亡率，故一直倍受重视。但是关于应激时胃内胆汁反流与应激性溃疡的关系却研究甚少。本次研究旨在探讨应激性溃疡时有无胆汁反流的存在以及检测各时段胃内胆汁酸浓度，pH值及溃疡指数(UI)，进而探讨应激性溃疡时铝碳酸镁(商品名：达喜)灌胃对于胃内胆汁酸的影响及其可能的保护作用机制并为临床预防及治疗应激性溃疡提供新的思路。     

消化系统疾病

20001896胃部疾病与胃动力障碍的研究/于建勋…//河北医药一1999,21(6)一465~466 研究浅表性胃炎组151例,胃溃疡组和十二指肠球部溃疡各30例。结果:胃内病变主要的胃动力障碍是紊乱和过缓。在十二指肠球部溃疡的病人多数有胃排空加快,此组示餐后胃动过速则占46.67%(14/30),而胃溃疡餐后胃动过速只有3例(10%),提示消化性溃疡合并胃动力障碍是常见的。单用抗酸药(法莫替丁20 mg,2次/日服)治疗,浅表性胃炎组治愈60%,消化性溃疡组为63.33%;抗酸药 促胃动力药(西沙必利10 mg,日3次服)治疗愈率分别为96.29%及93.33绒。表2参咤(梁一伍)·3 16。中国…     

抑酸深度与酸相关性疾病

胃酸相关性疾病包括胃十二指肠溃疡病、胃食管反流病（GERD）、应激性溃疡、卓艾综合征及一部分慢性胃炎和功能性消化不良（FD）.其中溃疡病（包括应激性溃疡）、GERD和卓艾综合征的发病与胃酸攻击绝对相关,故治疗上疗效与抑酸强度呈正相关.而慢性胃炎和FD因其病因多样性和不确定性,其抑酸在治疗上的地位及作用无肯定结论.     

间歇和连续静脉输注法莫替丁对消化性溃疡患者胃酸的影响

胃十二指肠出血通常由慢性消化性溃疡、应激性溃疡或局部胃黏膜因素导致的急性胃黏膜损伤 (ＡＧＭＬ)引起。对良性疾病导致的胃十二指肠出血的治疗分为保守疗法和手术疗法。但是 ,内镜下止血的进展以及有效的Ｈ2 受体拮抗剂 (Ｈ2 ＲＡ)和某些胃肠激素的应用使手术疗法在治疗胃十二指肠出血中的地位明显下降。Ｈ2 ＲＡ对上消化道出血的止血作用主要基于其抑酸作用 ,但此类药物控制应激性溃疡或ＡＧＭＬ时大出血的价值有限。因此将某些胃肠激素如生长抑素和促胰液素用于治疗这种大出血受到关注 ,且文献报道疗效很好。我们推测疗效的差异可能是…     

国际会议信息

在我们以前的研究中,呋喃唑洞在治疗消化性溃疡中具有短期和长期的效果,动物实验中,呋喃唑酮可减少半胱胺所致的十二指肠粘膜损害的程度和范围.同时它增加了大鼠十二指肠及端脑的多巴胺浓度,本研究目的是探讨美多巴Madopar(左旋多巴+Ben Serazide)在治疗由醋酸所致的大鼠慢性胃溃疡中的作用.材料及方法:大鼠分为5组:美多巴20mg/公斤,40mg/公斤,60mg/公斤,80mg/公斤及生理盐水组。溃疡形成后一天,将Madopar或生理盐水灌注于胃,治疗后11天,将鼠杀死,把胃打开,测量溃疡的长及宽度。     

十二指肠溃疡血浆胃肠激素水平及与迷走神经功能状态的关系

为进一步了解十二指肠溃疡患者血浆内置肠激素含量及与迷走神经功能状太民的关系，采用放射免疫学方法测定了３９例ＤＵ和作为对照的２５例慢性浅表性胃炎的血浆基础胃动素、生长抑素和胃泌素的浓度以及使用阿托品后的数据，同时用五肽胃泌素法观察了部分ＤＵ患者和对照组的胃泌酸功能。