葛根二藤汤治疗颈椎病的临床疗效观察

颈椎病是临床骨伤科常见病、多发病,国内报道的发病率为17．3％^[1],该病多发于中老年人,随着现代科技和生活节奏的发展,年龄呈下降趋势,本病的发病和危害正不断的上升。葛根二藤汤是我院名老中医曹贻训教授的自拟治疗颈椎病的经验方,自2005年1月至2007年12月间作者选用该方治疗各型颈椎病172例,取得了满意疗效,现总结报告如下。     

葛根二藤汤治疗颈椎病疗效观察

葛根二藤汤治疗颈椎病疗效观察山东中医药大学附属医院（济南２５００１１）高飞王明喜曹贻训主题词颈椎病／中医药疗法葛根二藤汤／治疗应用自１９９５～１９９６年，笔者应用山东中医药大学骨伤系曹贻训教授所拟经验方葛根二藤汤治疗各型颈椎病１００例，观察随访结果表...     

葛根二藤汤加减治疗颈椎病67例的疗效观察

笔者自2004-2009年应用葛根二藤汤加减治疗各型颈椎病67例,通过观察随访结果表明疗效显著,特总结报告如下。1临床资料 本组57例中,男31例,女46例;年龄35-7l岁;病程最长者13年,最短1个月。     

推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

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手法治疗椎动脉型颈椎病的TCD观察

椎动脉型颈椎病因影响椎动脉血流出现眩晕、头痛等症状。随着现代影像学的发展 ,经颅超声多普勒 ( TCD)显像技术对椎动脉血流异常具有重要诊断价值。我们从 1 997年 7月至 1 999年1 2月以来运用手法治疗椎动脉型颈椎病 1 1 0例 ,观察治疗前、后及转颈时 TCD的变化 ,并与正常组进行对照比较 ,进一步研究手法对椎动脉型颈椎病的治疗作用。1　临床资料1 .1　一般资料观察椎动脉型颈椎病病人 1 1 0例。病例选择参照最新椎动脉型颈椎病的诊断标准 [1,2 ]。病程最短 2天 ,最长 8年 ,其中年龄最大为 74岁 ,年龄最小 1 8岁 ,平均年龄 47.5岁。主…     

针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：在于观察针灸与推拿并用治疗椎动脉型颈椎病的疗效。将96例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组。方法：治疗组为针灸推拿并用，对照组为单纯针灸。结果：显示针推并用的疗效明显好于单纯针灸。结论：针灸疏通经络，推拿活血化瘀，综合疗法疗效优于单一疗法。     

颈椎病椎动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

为探讨彩色多普勒超声对颈椎病椎动脉供血不足的诊断价值。对 114例颈椎病椎动脉供血不足患者的椎动脉进行了扫查 ,探得椎动脉二维声像图 ,测内径并观察形态 ,显示彩色血流 ,取样测频谱声像图的收缩期峰值速度 (VS)、舒张末期峰值速度(VD)及阻力指数 (RI)。并与所测 32名同龄健康人的正常值进行对比分析。结果显示 ,病变组与健康组的椎动脉阻力指数无明显差异 ,而管腔内径、VS与VD有较明显差异 (P均 <0 .0 5 )。认为椎动脉管腔内径及VS可以作为椎动脉供血不足的敏感指标 ,VD为血管阻力增高的指标。     

针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 观察不针治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 采用水针治疗椎动脉型颈椎病４０例,并与针刺组４０例比较,观察临床疗效及颈椎动脉彩超检查结果。结果和结论 水针组疗效明显优于针刺组（Ｐ〈０．０５）;治疗后水针组颈椎动脉血流量明显大于针刺组（Ｐ〈０．０１）,并能明显改善血流速度和血管内径（Ｐ〈０．０５）。     

葛根二藤汤内外合用治疗颈椎病98例

我们多年来应用葛根二藤汤为主治疗颈椎病,一方两用,内服外敷,随证化裁,取得了满意的疗效。现将2008-2009年资料完整的病例总结报道如下。     

电针治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的观察比较电针治疗与药物治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将75例椎动脉型颈椎病患者随机分为电针组43例,药物组32例,观察治疗效果,并在治疗前后进行TCD检查。结果电针组治愈率为41．86％,总有效率97.67％,药物组治愈率为25．00％,总有效率84．37％,两组比较其疗效差异有显著性意义（P〈0．01）;两组治疗前后自身比较,TCD检查血流速度均增快,差异均有显著性意义（P〈0．01）,且电针组增快速度大于药物组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论电针组治疗效果优于药物组。     

热敏灸疗配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察热敏灸疗联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病椎-基动脉血流动力学的影响及临床症状改善情况.方法:将患者随机分为对照组40例和治疗组40例.对照组采用西药西比灵治疗,治疗组给予热敏灸疗联合半夏白术天麻汤治疗,通过经颅彩色多普勒检查,并记录患者临床症状改变情况.结果:热敏灸疗联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病,对椎-基底动脉收缩期Vpeak有明显改善作用(P＜0.05),与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05);治疗组临床症状改善总有效率为92.5％,对照组为77.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:热敏灸疗联合半夏白术天麻汤对椎-基底动脉收缩期Vpeak有明显改善作用,能显著地提高椎动脉型颈椎病的临床疗效.     

桂枝加葛根汤联合康复训练治疗颈型颈椎病临床观察

目的观察桂枝加葛根汤联合康复训练治疗颈型颈椎病的临床效果。方法选取福建中医药大学附属康复医院2020年1月—2021年5月收治的60例颈型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用颈椎保健操治疗,观察组采用桂枝加葛根汤配合颈椎保健操治疗。比较2组患者治疗前后颈部VAS评分、NDI评分及临床症状。结果治疗后,2组患者VAS评分、NDI评分均有降低,但观察组降低更明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.7%(29/30)高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝加葛根汤联合颈椎保健操治疗颈型颈椎病,可明显减轻患者疼痛,改善颈部关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

下颈椎不稳与椎动脉型颈椎病相关性的临床研究

目的:观察比较电针与牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并分析其与下颈椎不稳的相关性。方法:将170例椎动脉型颈椎病患者随机分为电针组85例,牵引组85例,观察治疗效果,在治疗前后进行椎动脉型颈椎病功能量表评分,颈椎稳定性评估。结果:电针组治愈率为40.00%,总有效率96.48%;牵引组治愈率为18.85%,总有效率85.88%。2组比较差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗前后自身比较,功能量表评分均降低,X线平片显示,其角位移和水平位移均减少,差异均有统计学意义(P<0.01),且电针组优于牵引组,差异有统计学意义(P<0.01);功能量表评分的降低与角位移和水平位移的减少具有相关性。结果:电针治疗椎动脉型颈椎病的效果优于牵引治疗,其疗效与下颈椎稳定性的改善相关。     

坐位拔伸整复手法筛选和治疗椎动脉型颈椎病的临床应用

目的评价坐位拔伸整复手法筛选和治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法92例患者经坐位拔伸整复手法筛选,分成阳性组和阴性组,然后再分别随机分成推拿牵引组和药物组,并分别给予相应的治疗。结果拔伸手法阳性组和阴性组中,药物组与推拿牵引组治疗后患者眩晕、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等方面显著改善（P〈0．01）;推拿牵引组在改善颈肩痛症状方面作用明显（P〈0．05）。拔伸整复手法阳性推拿牵引组总有效率高于药物组（P〈0．05）,拔伸整复手法阴性推拿牵引组总有效率与药物组相当。结论坐位拔伸整复手法临床治疗椎动脉型颈椎病,并用于手法适应症的筛选是安全有效的,值得推广。     

基于数据挖掘方法的椎动脉型颈椎病用药规律研究

目的:运用中医传承辅助平台分析椎动脉型颈椎病中药处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、万方数据库中收集2010年1月—2014年12月治疗椎动脉型颈椎病的中药处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、性味归经、药物之间的关联规则及核心药物组合。结果:对筛选出的118个中药处方进行分析,确定其常用药物频次,发现常用药物关联规则共57个,核心组合30个。结论:椎动脉型颈椎病常用的药物以活血化瘀药、温经通络药和祛风止眩药为主,四气分布以温、平、凉为主,五味分布以甘、辛、苦为主,主要归于肝、脾、心经,使用频次较高的药味为川芎、葛根、当归、天麻、丹参等。     

通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期患者的临床观察

目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效及安全性。方法:将120例神经根型颈椎病急性期患者分为对照组(60例脱落3例)、治疗组(60例脱落2例)。对照组予20%甘露醇静脉点滴5 d,后改甘油果糖静脉点滴5d治疗,治疗组予通阳利湿方口服10 d治疗。应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性。结果:2组在改善症状方面均有显著效果(P<0.05),2组组间疗效无统计学意义(P>0.05)。对照组血栓性静脉炎发生率高而治疗组无明显不良反应。结论:通阳利湿方可有效改善神经根型颈椎病急性期患者症状体征且无明显血管损伤,使用方便,值得临床推广应用。     

养血舒筋汤配合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对治疗前后血液流变学影响

目的:观察养血舒筋汤配合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对治疗前后血液流变学变化影响。方法:将我院脊柱骨病科2014年1月至2015年6月门诊就诊符合诊断标准的90例椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type,CSA)患者,按就诊序号采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例;治疗组给予养血舒筋汤配合卧位平衡手法治疗;对照组给予尼莫地平配合卧位平衡手法治疗,4周为1个疗程,1个疗程后分别观察2组患者临床疗效、症状积分、治疗前后血液流变学变化,并进行对比分析。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为86.67%,2组经统计学分析,总有效率比较差异有统计学意义(χ2=3.120,P=0.0000.05);2组症候积分比较治疗前无统计学意义(t=-0.642,P=0.62120.05),具有可比性;治疗后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间比较,差异有统计学意义(t=-1.835,P=0.0040.05);血液流变学方面,治疗后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养血舒筋汤配合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效满意,对患者全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原改善明显,治疗方法简便可行,依从性高,值得临床推广。     

葛根汤加减联合中药外敷治疗颈型颈椎病36例临床观察

目的：观察葛根汤加减联合中药外敷治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：72例颈型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,试验组36例采用葛根汤加减联合中药外敷,对照组36例口服采用塞来昔布,比较两组患者VAS评分及疗效。结果：治疗后两组VAS评分均显著低于治疗前（P〈0.01）,但试验组与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗结束后3个月,试验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：葛根汤加减联合中药外敷能缓解颈型颈椎病的疼痛症状,总体疗效佳。     

手法配合针刺治疗105例神经根型颈椎病临床观察

目的：探讨手法配合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法：对105例神经根型颈椎病患者进行手法配合针刺治疗,2个疗程后评价疗效.结果：治愈82例,好转17例,无效6例,总有效率为94.3％.结论：手法配合针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著,操作简单,安全性高,值得临床推广应用.     

桂枝加葛根汤加味治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证患者颈部、上肢功能的临床观察

目的:探讨桂枝加葛根汤加味治疗神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证的临床疗效及对颈椎活动度、等长肌力及疼痛相关因子的影响。方法:将162例CSR气滞血瘀证患者随机分为观察组和对照组,各81例,观察组给予桂枝加葛根汤加味口服,150 m L/次,2次/d,对照组给予颈舒颗粒口服6 g/次,2次/d,两组患者均治疗8周;记录治疗前后正中神经F波传导速度,颈椎活动度,等长肌力,CSR 20分量表评分和视觉模拟评分(VAS)变化,治疗结束后统计总有效率和治愈率;酶联免疫夹心法检测治疗前后患者血清疼痛相关因子5-羟色胺(5-HT),神经生长因子(NGF),前列腺素E2(PGE2)含量。结果:观察组总有效率为98.77%,治愈率为40.74%,优于对照组的总有效率83.95%,治愈率7.41%(P<0.01);与本组治疗前比较,两组患者正中神经F波传导速度增快,颈椎活动度、等长肌力及CSR 20分量表评分增加,VAS评分减少,疼痛相关因子5-HT,NGF及PGE2含量下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者正中神经F波传导速度增快,颈椎活动度、等长肌力及CSR 20分量表评分增加,VAS评分减少,疼痛相关因子5-HT,NGF及PGE2含量下降(P<0.01)。结论:桂枝加葛根汤加味治疗CSR气滞血瘀证临床疗效确切,可明显改善患者颈部、手部功能、减轻患者疼痛。