电针联合玻璃酸钠注射对膝骨关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α的影响及其疗效

目的:观察电针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及其对关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取63例KOA患者,随机分为两组,治疗组行电针联合玻璃酸钠注射治疗,对照组仅行玻璃酸钠注射治疗.双抗夹心ELISA法检测患者关节液IL-1 β、TNF-α含量变化.比较两组治疗前后膝关节疼痛程度、功能评分变化.结果:治疗后两组患者关节液IL-1β、TNF-α含量及疼痛VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),膝关节功能LKSS评分较治疗前明显提高(P＜0.05).治疗后组间比较,治疗组关节液IL-1 β、TNF-α含量及VAS评分改善较对照组明显(P＜0.05),LKSS评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针联合玻璃酸钠关节腔治疗KOA可有效降低关节液IL-1β、TNF-α含量,并减轻疼痛,在改善膝关节功能方面与单纯玻璃酸钠注射相当.     

臭氧联合体外冲击波治疗膝关节创伤性关节炎临床研究

目的观察关节内注射医用臭氧联合体外冲击波对膝关节创伤性关节炎(TKOA)的治疗效果。方法将80例TKOA患者,随机分为对照组和联合组。联合组采用关节内注射医用臭氧联合体外冲击波的治疗方案,而对照组单纯采用体外冲击波的治疗方案。分别对两组患者治疗前后的VAS、HSS评分及疗效进行对比,分析治疗效果。结果两组治疗后VAS评分均有所降低(P 0.05),联合组VAS评分较对照组有更显著降低(P 0.05);两组治疗后的HSS评分都有明显升高(P 0.05),联合组HSS评分升高明显高于对照组(P 0.05);臭氧组总有效率为92.50%,对照组为72.50%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论医用臭氧膝关节腔内注射联合体外冲击波的治疗方法对于TKOA患者不仅在疼痛方面改善显著,在功能恢复方面亦疗效卓著,推荐作为治疗TKOA的优选治疗方案。     

独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期膝骨性关节炎疗效观察

目的:探究独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果.方法:选取我符合标准的早中期KOA的患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例,对照组单纯口服塞来昔布胶囊,观察组给予口服独活寄生汤联合中药外敷,门诊治疗周期4周.观察2组临床疗效,治疗前后膝关节功能(The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)评分及视觉模拟(visual ana-logue scale,VAS)评分变化.结果:治疗4周后观察组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05);2组治疗后2周、4周WOMAC评分及VAS评分较治疗前均有改善(P＜O.05),且在治疗4周后,观察组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期KOA的临床疗效明确,改善膝关节功能优于塞来昔布,且不良反应少,值得临床推荐使用.     

双氯芬酸钠联合针灸治疗对老年膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分、生活质量及炎症因子水平的影响

目的:探讨双氯芬酸钠联合针灸治疗对老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、生活质量及炎症因子水平的影响。方法:选择94例老年KOA患者为研究对象,采取随机数字表法均分为两组,各47例。对照组患者接受口服双氯芬酸钠治疗,治疗组患者进一步联合应用针灸治疗,比较两组患者治疗前后疼痛、WOMAC评分及生活质量的变化,同时比较血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的变化。结果:治疗后,血清TNF-α、IL-6水平在两组患者均有明显下降,且治疗组降低更加明显,差异均有显著性(P0.05);治疗后,视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)及WOMAC在两组患者均有明显下降,且治疗组降低更加明显,差异均有显著性(P0.05);治疗后,两组患者生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)中社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能4个维度评分各均有明显升高,且治疗组升高更加明显,差异均有显著性(P0.05)。结论:双氯芬酸钠联合针灸治疗老年KOA可以降低血清炎症因子水平,显著缓解疼痛症状及改善膝关节功能,提高患者的生活质量。     

膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例患者采用透明质酸钠膝关节腔注射,观察组40例患者采用膝痹通汤联合热奄包治疗,连续治疗8周后观察西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分),检测膝关节腔液透明质酸(HA)和炎症相关因子(TNF-α、IL-1和IL-6)水平,并进行临床疗效评定。结果治疗后,观察组WOMAC总分和各维度评分较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05);观察组膝关节腔液HA水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组升高程度大于对照组;观察组膝关节腔液TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。观察组总有效率97.50%优于对照组82.50%(P0.05)。结论采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能够明显改善膝关节骨性关节炎症状,防止软骨磨损。     

关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择某院2015-01—2016-12膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92.5%和77.5%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;治疗前两组WOMAC评分、QOL生活质量差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组WOMAC评分明显下降,QOL评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗前两组VAS评分、LKSS评分差异无统计学意义,P0.05;治疗后观察组VAS评分明显下降,LKSS评分明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论针灸结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果确切。     

肌内效贴联合膝关节功能训练治疗青年髌骨软化症的疗效观察

目的观察肌内效贴(KT)治疗联合膝关节功能训练对青年髌骨软化症(CMP)的临床疗效。方法选取青年CMP患者66例, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组患者33例。对照组患者在科室医生的指导下进行膝关节功能训练, 观察组患者在此基础上增加行KT治疗。KT每3 d贴扎1次(保留2 d, 休息1 d), 连续循环扎贴5周。于治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后和治疗5周后采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和下肢Fugl-Meyer评估量表(FMA-LE)分别评估2组患者膝关节的疼痛程度、膝关节功能和下肢运动能力。结果本研究所有患者均完成全部治疗, 治疗期间脱落病例为0例, 并发症发生为0例。治疗3 d、5 d和5周后, 2组患者的VAS评分、LKSS评分和FMA-LE评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且观察组治疗3 d、5 d和5周后的VAS评分、LKSS评分和FMA-LE评分均显著优于对照组同时间点, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 KT联合膝关节功能训练可显著缓解CMP的青年患者膝关节的疼痛程度, ...     

运动方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能及关节液中NO、MMPs-9水平影响的研究

目的:观察不同运动训练方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能以及关节液中NO、MMPs的影响。方法:96例确诊膝关节骨性关节炎患者分成3组,治疗A组(n=33)采用股四头肌多点等长训练,治疗B组(n=28)采用有氧踏车运动训练,对照C组(n=35)进行日常步行训练,3组均予以常规关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,共5周。在治疗前,治疗后第1周及第5周,分别检测关节液中NO、MMPs-9的含量;同时评估患者治疗前后疼痛指数VAS以及膝关节运动功能LKSS、Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm knee score,LKSS)结果:3组患者治疗前无明显差异。治疗后第1周,关节液NO均有下降(P0.05),各组患者疼痛均有缓解(P0.05);组间比较无显著差异(P0.05);治疗后第5周,关节液中MMPs-9水平A、B两组间比较有显著性差异(P0.05),A和B组的运动功能较C组有显著差异(P0.05)。结论:有氧踏车运动能够降低膝关节骨性关节炎患者关节液中MMPs、NO含量,提高膝骨性关节炎患者的运动功能,减轻症状。     

观察消肿止痛颗粒合玻璃酸钠对瘀血闭阻型膝骨关节炎疗效

目的:观察消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的76例膝骨关节炎患者随机分为对照组38例和治疗组38例。对照组予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;治疗组予消肿止痛颗粒口服同时配合玻璃酸钠膝关节腔内注射。分别于治疗前和治疗4周后使用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)对患者的治疗效果进行评估,并在治疗4周后参照《中药新药临床研究指导原则》(2002修订版)中治疗骨关节炎疾病疗效评定标准来评定两组患者的临床疗效。结果:治疗前对照组VAS评分平均为(46.42±13.59)分,治疗组为(44.16±11.74)分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS平均评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的平均WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者平均WOMAC评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,对照组总有效率为76.3%,治疗组总有效率为94.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎对缓解关节疼痛和僵硬程度、改善活动功能有明确的疗效。     

体外冲击波治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的:探讨体外冲击波对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:49名膝骨性关节炎患者随机分为观察组25例和对照组24例。观察组给予体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗,对照组患者仅接受扶他林乳胶剂外用治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表及视觉模拟评分(VAS)评估膝关节的功能及疼痛。结果:治疗后,2组患者的膝关节功能评分较治疗前均显著升高(均P0.05),观察组膝关节评分更高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(均P0.05),观察组VAS评分更低于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗可显著提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节疼痛症状。     

超声波联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的 :对比研究超声波联合非甾体抗炎药 (NSAIDs)与传统NSAIDs治疗老年膝关节骨关节炎 (OA)的临床疗效。方法 :膝关节骨关节炎患者 132例 ,随机分为联合组、对照组 1和对照组 2各 4 4例。联合组给予环氧化酶 2 (COX 2 )抑制剂罗非昔布及超声波治疗 ,对照组 1和 2分别单独接受罗非昔布及超声波治疗 ,并比较 3组治疗后的临床效果。结果 :经 8周治疗后 ,平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数改变程度 ,联合组均显著优于 2个对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :通过 2种不同方法的联合治疗可使膝关节OA的临床效果得到进一步提高。     

腓骨截骨联合关节镜微骨折术对膝关节骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响

目的 研究膝关节骨性关节炎治疗中腓骨截骨联合关节镜微骨折术的应用效果及对患者关节功能及生活质量的影响.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2015年1月至2020年1月湖南省中医药研究院附属医院收治入院的65例膝关节骨性关节炎患者,根据不同治疗方式分为两组.对照组(n=32)单用关节镜微骨折术治疗,研究组(n=33)联...     

低频脉冲超声干预膝骨关节炎模型兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达

背景:研究表明,低频脉冲超声能促进全层关节软骨缺损修复,延缓实验性早期骨关节炎的病变进展。水通道蛋白3存在于关节软骨及滑膜上,并在骨关节炎的发病机制中发挥重要作用。目的:探讨低频脉冲超声对实验性膝骨关节炎兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3表达的影响。方法:成年新西兰兔左后膝关节用管型石膏固定于伸直位制动6周制备实验性兔膝关节骨关节炎模型,造模成功后随机分为两组:实验组予以低频脉冲超声治疗(频率为1MHz,功率为2.0W),1次/d,15min/次;对照组不接受超声治疗。分别于治疗后2,4,8周,采用免疫组织化学方法观察兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达。结果与结论:随着造模后时间的延长,各组兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达均有所增加;与对照组比较,实验组兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3表达明显降低(P<0.01)。说明低频脉冲超声能降低实验性兔膝骨关节炎关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达,从而缓解关节肿胀,延缓软骨及滑膜的退变,具有软骨及滑膜保护作用。     

双醋瑞因结合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的探究双醋瑞因结合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法回顾性选取2017年12月至2018年12月河北省老年病医院收治的110例膝关节骨关节炎患者,将患者按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者采用玻璃酸钠进行治疗,观察组患者采用双醋瑞因结合玻璃酸钠进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、疼痛情况,以及膝关节功能情况。结果观察组患者的治疗有效率(92.73%)明显高于对照组(76.36%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者的疼痛评分(NRS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NRS评分(2.5±1.2分)明显低于对照组(3.3±1.5分),差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后的NRS评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Lysholm膝关节评分(85.1±9.3分)明显高于对照组(69.6±9.2分),差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后的Lysholm膝关节评分均高于治疗前(P<0.05)。结论双醋瑞因结合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎,能够有效缓解患者的疼痛,提升膝关节功能,提高治疗效果。     

Short-term effectiveness of ultrasound therapy in knee osteoarthritis

This randomized, placebo-controlled, double-blind study was designed to investigate the short-term efficacy of ultrasound therapy in 90 patients with knee osteoarthritis (OA). Patients were randomly assigned to three groups: group 1 received continuous ultrasound, group 2 received pulsed ultrasound, and group 3 received a 'sham' (placebo) ultrasound for 5 min each session. All treatments were applied once a day for 5 days a week for 2 weeks, i.e. a total treatment duration of 10 days. Compared with baseline, significant improvements were observed in the visual analogue scale pain scores and the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index (WOMAC) scores in all three groups. The reductions in pain and WOMAC scores were significantly higher in patients treated with pulsed ultrasound than in the placebo group. In conclusion, pulsed ultrasound therapy is a safe and effective treatment modality in patients with knee OA. Further research is required to investigate the long-term efficacy of pulsed ultrasound therapy in knee OA.     

超声波结合股四头肌肌力训练治疗老年膝关节骨关节炎

目的探讨超声波结合股四头肌肌力增强训练对老年膝关节骨关节炎的疗效. 方法将76例老年膝关节骨关节炎患者随机分为实验组和对照组,每组38例.实验组采用超声波结合股四头肌肌力训练,对照组应用综合物理疗法治疗.对患膝治疗前和治疗4周后的日常活动(ADL)能力、疼痛程度及伸直位最大负荷量进行评定. 结果实验组在缓解疼痛、改善膝关节ADL能力方面略优于对照组(P>0.05),但其股四头肌肌力较治疗前及对照组明显增强(P<0.01). 结论超声波结合股四头肌肌力强化训练治疗老年膝关节骨关节炎,可获得较满意的治疗结果.     

等速训练联合五禽戏对膝骨关节炎肌力的影响及远期疗效

目的:观察推拿结合等速运动训练配合五禽戏对膝关节骨性关节炎患者屈伸肌力的影响及远期疗效。方法:选取2016年12月-2019年1月在福建省第二人民医院就诊的KOA患者180例,随机分成三组:A组(推拿+等速训练+五禽戏),B组(推拿+等速训练),C组(推拿+五禽戏),每组各60例。三组均隔日治疗1次,连续治疗10次。比较三组治疗前后的VAS评分、Lysholm评分、膝关节屈伸肌力和临床总疗效,以及6个月随访时的VAS评分、Lysholm评分、复发率。结果:三组KOA患者的临床疗效A组最佳(P<0.05),B、C组次之(P>0.05)。治疗后三组的VAS、Lysholm评分与治疗前比较有非常显著差异(P<0.01),VAS评分组间比较没有统计学意义(P>0.05),Lysholm评分组间两两比较A>B=C。膝关节屈伸肌群的峰值力矩治疗前后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01),且A>B>C。6个月随访显示VAS、Lysholm评分组间两两比较A>B=C,复发率比较A>B=C。结论:推拿结合等速运动训练配合五禽戏治疗KOA是一种行之有效的优化方案,可以提高膝关节的屈伸肌力,进而增强关节的稳定性,降低复发率,远期疗效确切,值得临床推广。     

体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：本研究拟通过临床随机对照研究探讨体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将39例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组19例和对照组20例。2组均采用发散式体外冲击波治疗,对照组单纯给予冲击波痛点治疗,观察组在冲击波痛点治疗的基础上依据循经取穴原则增加对血海穴和梁丘穴的刺激。所有受试者分别在治疗前、治疗4周后行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、6分钟步行实验（6MWT）等评定,并在治疗后记录《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价以及不良反应。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,6MWT行走距离较治疗前明显增加（P<0.05）;且观察组VAS评分较对照组降低（P<0.05）;WOMAC评分及6MWT 2组间比较差异无统计学意义。治疗后,治疗后观察组《中医病症诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评估临床优良率为89%,对照组为80%。2组患者均未出现明显不良反应。结论：体外冲击波结合经穴治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能、提高步行能力。     

低频脉冲超声干预膝骨关节炎模型免关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达

背景：研究表明,低频脉冲超声能促进全层关节软骨缺损修复,延缓实验性早期骨关节炎的病变进展。水通道蛋白3存在于关节软骨及滑膜上．并在骨天节炎的发病机制中发挥重要作用。目的：探讨低频脉冲超声对实验性膝骨关节炎兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3表达的影响。方法：成年新西兰兔左后膝关节用管型石膏固定于伸直位制动6周制备实验性兔膝关节骨关节炎模型,造模成功后随机分为两组：实验组予以低频脉冲超声治疗（频率为1MHz,功率为2.0w）,1次/d．15min/次：对照组不接受超声治疗。分别于治疗后2,4,8周,采用免疫组纵化学方法观察兔关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达。结果与结论：随着造模后时间的延长,各组兔芙节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达均有所增加;与对照组比较,实验组兔哭节软骨及滑膜水通道蛋白3表达明显降低（P〈0.01）。说明低频脉冲超声能降低实验性兔膝骨关节炎关节软骨及滑膜水通道蛋白3的表达,从而缓解关节肿胀,延缓软骨及滑膜的退变,具有软骨及滑膜保护作用。     

红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎氧化过程的影响

目的：探讨红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎（0A）氧化过程的影响。方法：首先采用管型石膏伸直位固定右后肢的方法将24只健康雄性新西兰成年白兔复制出膝关节骨性关节炎模型。6周后将24只兔子全部解除石膏固定，并随机分为4组，即对照组、红外线治疗组（红外组）、磁疗组及红外线和磁场联合治疗组（联合组）。解除石膏后，即开始处理。分别于治疗开始后1、2、3周处死白兔，每组每周处死2只，处死前先行测量每只兔子的膝关节活动度（ROM），然后留取血清及关节灌洗液标本以备检测超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）。结果：与其他各组比较，联合组兔OA模型的ROM有显著提高（P〈0．05），其关节灌洗液中MDA的含量降低而SOD的含量增加（P〈0．05），但血清SOD和MDA的含量却无明显变化（P〉0．05）；两个单纯性治疗组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：联合应用红外线和磁场对于提高兔膝关节OA的ROM和关节局部的抗氧化能力有较好疗效，其治疗效果要明显好于单一物理因子的治疗。