中西医结合治疗小儿反复发作呼吸道感染48例临床观察

目的:观察参芪固肺汤联合匹多莫德治疗肺脾两虚证小儿反复发作呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:将110例患儿随机分为2组各55例,对照组(脱落6例)急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并予匹多莫德口服溶液治疗,适当补充维生素和锌等微量元素。观察组(脱落7例)在对照组的基础加用参芪固肺汤内服。疗程12周,并进行24周随访,检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig A、IgG、Ig M)和T淋巴细胞亚群变化(CD3~+、CD4~+和CD8~+)水平;记录随访期内呼吸道感染次数、平均病程和病情程度。结果:总有效率观察组为97.92%,对照组为83.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P0.01),CD8~+降低(P0.01);且观察组上述指标改善均优于对照组(P0.01)。治疗后2组IgG,IgA,IgM水平均较治疗前升高(P0.01),且观察组IgG,IgA,IgM水平高于对照组(P0.01)。随访24周,观察组平均发作次数和平均病程小于对照组、病情程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:参芪固肺汤联合匹多莫德治疗肺脾两虚型RRTI,近远期疗效显著,可减少RRTI的发作次数。     

扶正健儿膏方治疗非急性期小儿反复呼吸道感染

目的:观察扶正健儿膏方对小儿反复呼吸道感染(RRTI)非急性期患者病情的控制作用及对T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将160例RRTI非急性期患儿,采用SAS软件生成的数字表法,按就诊先后顺序随机分为对照组和观察组。对照组采用匹多莫德口服溶液,400 mg/次,1次/d;葡萄糖酸锌口服溶液,3~6岁,5 m L/次,2次/d;7~12岁,7.5 m L/次,2次/d;适量补充维生素C和A。观察组采用扶正健儿膏方,3~6岁,5 m L/次,温水冲服,晨起空腹,3次/d;7~12岁,10 m L/次,2次/d。两组疗程均连续服用24周,疗程结束均进行24周的随访。记录48周内呼吸道感染发作次数,每次发作的持续时间,每次发病病种;检测治疗前后血清免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白M(Ig M)和T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)水平,检测治疗前后白细胞介素-2(IL-2),干扰素-γ(FN-γ),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5)水平。结果:观察组临床疗效痊愈率为52.7%高于对照组的32.88%(χ~2=5.898,P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为94.59%,对照组为78.08%,观察组高于对照组(χ~2=8.524,P0.01);在48周的观察期内,观察组平均发作次数,即反复上呼吸道感染、反复气管支气管炎和反复肺炎的发作次数均少于对照组,平均发病病程也短于对照组(P0.01);治疗后观察组IgG,IgA,IgM水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IL-2和IFN-γ水平均高于对照组,IL-4和IL-5水平均低于对照组(P0.01)。结论:扶正健儿膏方治疗反复呼吸道感染患儿,能提高患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,增加患儿机体免疫能力,从而减少呼吸道感染发生频率,缩短发作病程,提高临床疗效。     

中医综合调治小儿哮喘缓解期的临床疗效及T细胞亚群的影响

目的:观察艾灸疗法、穴位敷贴及中药内服等综合手段干预哮喘缓解期患儿的临床疗效及对T细胞亚群的影响。方法:79例患者随机分为对照组38例和观察组41例。对照组采用普米克都保吸入剂,100~200μg/天,每晚1次;观察组艾灸疗法、穴位敷贴及中药内服综合治疗。疗程3月,并进行6月的随访。记录治疗期及随访期内呼吸道感染次数,及哮喘发作的程度及持续时间;检测治疗前后T细胞亚群。结果:治疗后观察组总有效率97.56%,对照组78.95%,观察组优于对照组(P0.05);治疗期和随访期内观察组呼吸道感染次数及哮喘发作次数均少于对照组(P0.01);治疗期和随访期内观察组哮喘发作程度及持续时间均少于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3、CD4及CD4/CD8水平均高于对照组,CD8低于对照组(P0.05)。结论:采用中医艾灸疗法、穴位敷贴及中药内服等综合手段干预哮喘缓解期患儿能有效减少患儿呼吸道感染次数及哮喘发作次数,减轻哮喘发作程度,缩短发作时间,调节机体免疫功能,临床疗效显著。     

艾灸联合脾氨肽对反复呼吸道感染非急性感染期患儿免疫功能的影响观察

目的:观察艾灸联合脾氨肽对反复呼吸道感染(RRTI)非急性感染期患儿体液免疫功能和临床疗效的影响。方法:选取2016年2月～2019年2月本院门急诊收治的非急性感染期RRTI患儿106例,随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组给予脾氨肽冻干粉治疗,观察组在此基础上行艾灸疗法,连续治疗1个月,随访6个月,比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的呼吸道感染次数、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平和治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为90.57%高于对照组的75.47%(P0.05);治疗后,两组患儿半年内呼吸道感染次数均减少(P0.05),且观察组的感染次数低于对照组(P0.05);治疗后,两组患儿的血清IgG、IgA和IgM水平明显上升(P0.05),且观察组的血清IgG、IgA和IgM水平高于对照组(P0.05);治疗后,两组患儿的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平明显上升,CD8~+水平明显下降(P0.05),且观察组的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05);治疗期间,两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾灸联合脾氨肽在治疗非急性感染期RRTI方面疗效确切,可有效增强患儿的机体免疫功能,降低呼吸道感染复发次数,安全可靠,值得临床推广与应用。     

捏脊疗法联合穴位按摩对反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能的影响

目的探讨捏脊疗法联合穴位按摩对反复呼吸道感染(RRTI)患儿细胞免疫功能的影响。方法随机对照试验研究。选取2020年6月-2021年10月本院96例RRTI患儿作为观察对象, 采用随机数字表法分为2组, 每组48例。对照组给予穴位按摩, 观察组在对照组基础上联合捏脊疗法。2组均治疗8周, 随访8个月。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。观察随访期间RRTI发作次数, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.75%(45/48)、对照组为81.25%(39/48), 2组比较差异无统计学意义(χ2=3.43, P=0.064)。观察组治疗后咳嗽、疲乏、气短懒言、自汗积分低于对照组(t值分别为3.95、9.64、7.68、8.34, P<0.01)。与同组治疗前比较, 2组治疗后CD4+水平及CD4+/CD8+比值升高(P<0.01), CD8+水平降低(P<0.01), 但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间, 观察组反复发作次数少于对照组(t=10.60, P<0.0...     

桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒疗效观察

目的:桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒的临床观察。方法:选取2015年4月～2018年4月住院的反复感冒患儿82例,依据随机数字表法将符合纳入标准的患儿分为观察组和对照组。观察组42例,予桂枝龙牡汤合玉屏风散加减进行治疗;对照组40例,予999感冒灵颗粒进行治疗。两组均治疗14天,治疗后随访半年,分别于治疗前、治疗14天后比较两组症状积分、外周血细胞免疫的表达(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+);记录患儿治疗后半年内感冒次数、生病次数,根据随访情况比较两组疗效。结果:治疗14天后,两组中医症状积分明显低于治疗前且治疗后观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);两组免疫水平较治疗前明显提高且治疗后观察组较对照组更佳,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访半年,观察组患儿感冒次数、生病次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生药物不良反应。结论:桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒安全有效,且能明显提高患儿免疫水平,减少患儿感冒次数、生病次数。     

扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

目的:探讨扶正消瘤汤辅助化疗对乳腺癌患者术后肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法:选取乳腺癌患者74例,根据电脑产生的随机数字分为观察组和对照组,各37例,2组患者均给予常规化疗方案,观察组在此基础上增加扶正消瘤汤治疗。比较2组患者治疗后血清肿瘤标志物水平,治疗前后免疫功能及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分。结果:治疗后观察组血清CEA、CA125、CA153、TSGF、VEGF-A、IGF-1及TK1水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后对照组CD3~+、CD4~+比例明显低于治疗前,观察组CD3~+、CD4~+比例及CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前,CD8~+比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且2组间差异有统计学意义(P0.01),NK细胞比例治疗前后及2组间比较均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FACT-B评分明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:乳腺癌患者化疗期间给予扶正消瘤汤可以明显提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生命质量,一定程度上减少患者术后复发或转移。     

理中丸加味穴位敷贴治疗小儿久泻的疗效观察

目的:探讨理中丸加味穴位敷贴治疗小儿久泻的临床疗效。方法:选取64例脾胃虚寒型慢性腹泻小儿,随机分为对照组与治疗组各32例。两组均予相同常规治疗,治疗组再予理中丸加味穴位敷贴治疗。观察两组治疗前后细胞免疫指标(CD4、CD8)及腹泻症状积分变化。结果:治疗组治疗后CD4水平明显高于对照组(P0.01),而CD8水平明显低于对照组(P0.01);治疗组CD4水平明显高于治疗前(P0.01),而CD8水平明显低于治疗前(P0.01)。治疗组治疗后腹泻症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。总有效率对照组为68.8%,治疗组为90.6%;两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:理中丸加味穴位敷贴治疗小儿久泻疗效确切,能提高患儿免疫力。     

推拿联合健脾补肺汤佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察推拿联合健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染的效果。方法:选取2019年1月—2020年1月孟津县中医院收治的反复呼吸道感染患儿86例为研究对象,按随机列表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小儿推拿联合自拟健脾补肺汤治疗。观察两组患儿临床疗效,临床症状(咳嗽、咳痰、咽喉肿痛)积分改善情况,治疗前后T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及免疫学指标(IgA、IgM、IgG、IgE)变化情况。结果:观察组临床总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的74.41%(32/43),组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);经治后,观察组患儿咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等主要症状消失时间短于对照组(P 0.05);两组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高,CD8~+水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P 0.05);两组患儿IgA、IgG水平均较治疗前提高,IgM、IgE水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P 0.05)。结论:小儿推拿联合拟健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效显著,可改善机体免疫功能,缩短其治疗周期。     

扶正散结汤辅助治疗非霍奇金淋巴瘤43例

目的:探讨扶正散结汤辅助治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及作用机制.方法:将86例NHL患者随机分为观察组和对照组各43例.两组均采用CHOP方案,共6～8个疗程.观察组在此基础加服扶正散结汤,每日1剂,共24周.观察近期疗效,生存质量,不良反应,并测定IgG,IgA,IgM和T淋巴细胞细胞亚群.结果:观察组有效率93.02％,优于对照组的76.74％ (P ＜0.05);观察临床受益率100％,优于对照组的88.4％ (P ＜0.05);观察组生活质量改善优于对照组(P＜0.01);观察组骨髓抑制及消化道不良反应轻于对照组(P＜0.01);观察组对外周血免疫球蛋白IgG,IgA,IgM有上调作用(P＜0.05);观察组CD3,CD4,CD4/CD8明显升高(P＜0.01),CD8明显降低,并趋于正常.结论:在常规化疗的基础上采用扶正散结汤辅助治疗NHL有较好的增效减毒作用,能提高机体免疫功能,提高患者的生存质量,近期疗效明显.     

扶正化毒方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌43例

目的：探讨扶正化毒方维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者生活质量及无进展生存期的影响。方法：将85例中晚期NSCLC患者随机按入院顺序分为对照组42例和观察组各43例。对照组进行对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正化毒方。两组患者直至出现病情进展后终止观察。采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）;进行治疗前后KPS评分;记录无进展生存期（PFS）;检测治疗前后T细胞亚群（CD4⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺） 和免疫球蛋白检测（IgG,IgA,IgM）。结果：治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均好于对照组（P<0.01）;观察组在疲倦、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失维度评分低于对照组（P<0.01）;观察组KPS评分提高+稳定率为90.70%,优于对照组的71.43%（P<0.05）;观察组无进展生存期（7.3±0.85）个月优于对照组的（4.5±1.08）个月（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺和IgG均较治疗前升高,并高于对照组（P<0.01）。结论：扶正化毒方维持治疗能提高化疗后中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存质量,延长无进展生存期（PFS）,调节免疫功能。     

扶正消积方维持治疗对乳腺癌术后患者生命质量和无病生存期的影响

目的:观察扶正消积方维持治疗乳腺癌术后患者的临床疗效。方法:根据不同的治疗方式将104例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组。对照组53例给予规范的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及对症支持疗法。观察组51例在对照组治疗的基础上加用扶正消积方辨证治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。3~6个月后,制成膏剂服用。总疗程3年。记录无病生存期(DFS),于治疗前、治疗后6,12个月采用乳腺癌患者生命质量测定量表(QLQ-BR53)评价患者生命质量;分别于治疗前、治疗后6个月采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK)。结果:对照组复发/转移率为39.62%(21/53),观察组为17.64%(9/51),观察组复发/转移率低于对照组(P<0.05);对照组无病生存期为(19.7±6.9)个月,低于观察组的(25.8±6.1)个月(P<0.01);治疗后6个月观察组NK,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.01);治疗后6,12个月观察组QLQ-BR53量表的改善均优于对照组(P<0.01)。结论:扶正消积方维持治疗乳腺癌术后改善了患者的近期生命质量,远期延长了复发/转移时间,提高了患者无病生存期。     

扶正化毒消癌方干预原发性肝癌中晚期患者36例

目的： 探讨扶正化毒消癌方治疗原发性肝癌中晚期患者的临床疗效及对细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响。方法： 72例中晚期肝癌患者随机按数字法分为观察组和对照组各36例。两组均给予对症支持治疗:联苯双酯片50 mg/次,3次/d,连续使用3个月;人血白蛋白,50 mL/次,1次/d,必要时连续使用7~10 d;盐酸曲马多缓释片,0.1 g/次,口服,必要时服用,一次不超0.4 g。观察组在对照组基础上加服扶正化毒消癌方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为3个月。检测血清甲胎蛋白（AFP）水平、外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）水平、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP9）水平;监测肝功能（ALT,AST,TBIL）;记录主要症状、体征评分、生活质量变化（KPS评分）及生存率（治疗后6个月和12个月）。结果： 观察组生活质量评价有效率（增加+稳定）为86.1%,优于对照组的58.3%;观察组6个月和12个月生存率均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清ALT,AST及TBIL低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清AFP水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组疲劳、恶心与呕吐、疼痛、失眠、纳食、腹胀评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组外周血VEGF和MMP9水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论： 扶正化毒消癌方用于中晚期原发性肝癌患者能减轻临床症状、体征、改善肝功能、提高患者生存质量,降低外周血AFP,VEGF和MMP9水平,并延长患者生存期;其作用机制可能与提高患者机体免疫功能,抑制肿瘤血管新生有关。     

香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

目的:观察香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者营养状况、生活质量和免疫功能的影响。方法:将130例消化道肿瘤患者采用数字表法按随机分成对照组和观察组。对照组采用肠内营养,观察组在对照组治疗的基础上加用香砂八珍汤。两组疗程均为14 d。检测血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,血T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平,进行治疗前后SF-36健康调查量表评分,检测治疗前后血清白蛋白(Alb),前白蛋白(PA),血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:治疗后观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+和NK水平均较治疗前升高(P0.01),并高于对照组(P0.01);治疗后观察组IgG,IgA,IgM均比治疗前有所升高(P0.01),并高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组Alb,Hb水平高于对照组(P0.05),两组PA和TRF组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组躯干功能(PF),社会功能(SF),情感职能(RE),生命活力(VT),精神健康(MH)和总体健康(GH)评分高于对照组(P0.05)。结论:香砂八珍汤联合肠内营养用于对消化道肿瘤术后患者,能改善患者免疫功能和营养情况,提高患者的生活质量,促进患者的康复。     

中西医结合治疗小儿反复上呼吸道感染

目的:探讨中西医结合疗法对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对T细胞亚群及免疫球蛋白的影响.方法:90例RRTI患儿随机分为观察组和对照组各45例.发作期两组均采用常规西医处理,缓解期对照组采用转移因子口服液,10 mL/次,1次/d,口服.观察组采用黄芪生脉饮,10 mL/次,2次/d,口服;参苓白术散,1剂/d,常规水煎分2次口服.两组疗程均为8周,并进行6个月随访观察.观察肺脾气虚证积分,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白.结果:观察组总有效率(97.77％)优于对照组(66.66％)(P＜0.01);观察组CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组治疗后IgG和IgA上升较对照组显著(P＜0.01);观察组各症状积分及肺脾气虚证总积分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:发作期采用西药治疗,缓解期采用黄芪生脉饮和参苓白术散可有效改善患儿体质,提高患者免疫力,减轻临床症状,能有效治疗小儿反复呼吸道感染.     

抗痨方辅助化疗药物治疗耐多药肺结核50例临床观察

目的: 观察抗痨方辨证辅助化疗药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对细胞免疫调节作用。方法: 将100例MDR-TB患者采用随机按数字表法分成对照组与观察组各50例。对照组根据不同情况给予标准西药化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用抗痨方辨证治疗。两组疗程均为6个月。观察治疗后痰菌阴转,CT胸片吸收情况,记录中医证候积分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺)水平;进行血常规、肝、肾功能监测,记录治疗期间发生的不良发应。结果: 经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组痰菌阴转率为88%,对照组为62%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组胸部CT疗效好转率为90%,优于对照组的64%(P<0.05);治疗后2,4,6个月观察组中医症状积分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺高于对照组,CD8⁺水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肝损害及白细胞减少的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组消化、皮肤、神经等系统副反应发生频次低于对照组(P<0.01)。结论: 抗痨方辨证辅助化疗药物治疗MDR-TB能促进痰菌转阴、改善胸部CT吸收、减轻临床症状、减少副反应少和提高机体细胞免疫功能,临床综合疗效优于单纯西医治疗。     

补肾抗衰片治疗慢性疲劳综合征脾肾亏虚证的疗效观察

目的:观察补肾抗衰片联合腹部按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)(脾肾亏虚证)的效果及抗氧化应激和免疫调节作用。方法:将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用腹部按摩手法,1次/d,每周治疗5次,每个月治疗15次为1个疗程。共计3个疗程。观察组腹部按摩手法同对照组,并给予补肾抗衰片,6片/次,3次/d,温开水送服。两组疗程共治疗12周。进行治疗前后脾肾亏虚症状评分、疲劳量表-14 (SF-14)评分、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig G,Ig A和Ig M),自然杀伤细胞(NK),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1. 982,P 0. 05);治疗后观察组患者疲劳感、倦怠乏力、精神萎靡、腰膝酸软等主要症状评分、其他症状和脾肾亏虚证总积分均低于对照组(P 0. 01),躯体疲劳、精神疲劳评分和SF-14总分均低于对照组(P 0. 01),SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig G,Ig A和Ig M水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者NK,CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+水平低于对照组(P 0. 05);观察组患者MDA低于对照组(P 0. 01),SOD和GSH-Px均高于对照组(P 0. 01)。结论:补肾抗衰片联合腹部按摩治疗CFS脾肾亏虚证患者,可明显的减轻疲劳程度,改善脾肾亏虚症状,并具有提高免疫功能和抗氧化应激作用,临床疗效优于单纯的腹部按摩疗法。     

银翘散最佳煎煮时间治疗(风热犯卫证)急性上呼吸道感染的疗效分析

目的:观察银翘散最佳煎煮时间治疗急性上呼吸道感染(风热犯卫证)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将127例患者随机按数字表法以1∶1分为对照组62例和试验组65例,对照组采用煮沸后12 min的银翘散汤剂,试验组采用煮沸后6 min的银翘散汤剂,每剂煎取药液200 m L,根据病情,分别给予100 m L/次,2~4次/d,口服。两组疗程均为3 d。观察降温起效时间、解热时间;进行治疗前后中医临床证候评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群水平;进行安全性评价。结果:试验组临床痊显率为69.23%,高于对照组的51.61%(P0.05);用药后3 h和6 h试验组体温低于对照组(P0.05);试验组起效时间和解热时间均短于对照组(P0.05);治疗后试验组咽痛、恶风、头胀痛、鼻塞评分低于对照组(P0.01);治疗后试验组CD3+CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P0.05),CD3+CD8+低于对照组(P0.05)。结论:煮沸后6 min的银翘散治疗急性上呼吸道感染(风热犯卫证)解热、改善症状、提高临床疗效、免疫调节方面均优于煮沸后12 min的银翘散,因此临床建议银翘散的最佳煎煮时间为煮沸后6 min左右。     

参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P 0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P 0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P 0. 01),肠球菌计数低于对照组(P 0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P 0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。     

癌康宁合剂对晚期非小细胞肺癌化疗后患者维持治疗的临床评价

目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后,患者以癌康宁合剂维持治疗对无进展生存期(PFS),生活质量和免疫功能的影响。方法:将115例化疗后获得稳定的NSCLC患者,随机分为对照组58例和观察组57例。对照组口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。观察组口服癌康宁合剂,30 m L/次,3次/d。两组疗程均为每1~2周随访1次,持续给药,直至肿瘤进展。记录两组患者维持治疗周期;每4周行CT检查,评价肿瘤大小变化,并记录PFS[从入组至患者死亡或病变进展(PD)的时间];每4周进行Karnofsky功能状态评分(KPS);进行中医证候评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测血管内皮生长因子(VEGF),癌胚抗原(CEA),糖抗原125(CA125),细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)等水平。结果:对照组平均维持治疗(15.75±4.81)周,短于观察组的(20.23±5.94)周(P0.01);对照组PFS为(25.37±7.43)周,短于观察组的(37.41±9.15)周,观察组的中位PFS较对照组延长了约12周;在12和16周时,观察组实体瘤疗效,KPS疗效均优于对照组(P0.05,P0.01);观察组除神疲乏力、气短外,其他各症状评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组CD4~+,CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1水平均升高(P0.01),但观察组患者血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用癌康宁合剂用于化疗后NSCLC患者的维持治疗,可延长无进展生存期,稳定病情,减轻临床症状,提高患者的生活质量和机体免疫功能,并可抑制血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1等肿瘤标志物的表达。